胃病用药需要分清“五时五类”
“五时”：是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间；“五类”：是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。
五类药物及服用时间：
1、促胃动力药：
胃复安(灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄片、654-2等)对胃的作用相反，二者不可同时服用。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，根据具体情况餐前或餐后服用均可。
2、抗酸药：
氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。
但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐（其中主要成分为抗酸剂）等则主张在饭后1～2小时后服用，理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～2小时，服用本药疗效最佳，这样可维持缓冲作用达3～4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。注意：胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂，嚼碎后服下效果更好。
3、抑酸药：
（1）西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。（2）奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久，疗效更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。
4、抗幽门螺杆菌药联合用药：
（1）质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或胶体铋制剂（如丽珠得乐等）；（2）加用1~2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。——质子泵抑制剂：这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。——胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服；——阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用；——甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。
5、胃粘膜保护药：
影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。
如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。
（1）蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；
（2）硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用；注意：需嚼碎后用水送服；
（3）胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；
（4）替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用；
（5）铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情随时加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》
“五时”：是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间；“五类”：是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。
五类药物及服用时间：
1、促胃动力药：
胃复安(灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄片、654-2等)对胃的作用相反，二者不可同时服用。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，根据具体情况餐前或餐后服用均可。
2、抗酸药：
氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。
但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐（其中主要成分为抗酸剂）等则主张在饭后1～2小时后服用，理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～2小时，服用本药疗效最佳，这样可维持缓冲作用达3～4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。注意：胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂，嚼碎后服下效果更好。
3、抑酸药：
（1）西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。（2）奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久，疗效更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。
4、抗幽门螺杆菌药联合用药：
（1）质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或胶体铋制剂（如丽珠得乐等）；（2）加用1~2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。——质子泵抑制剂：这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。——胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服；——阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用；——甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。
5、胃粘膜保护药：
影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。
如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。
（1）蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；
（2）硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用；注意：需嚼碎后用水送服；
（3）胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；
（4）替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用；
（5）铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情随时加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》
【神十五返回舱4台着陆反推发动机每台重约10公斤，点火时长0.2秒，推力近3吨】航天八院806所研制的着陆反推固体火箭发动机，是护卫#神舟十五号#飞船返回舱走稳归航路程的最后一米的关键部件。返回舱距地1米时，这4台反推发动机在10毫秒内同时点火，从而将返回舱速度从7米/秒降至不大于2米/秒。
“这是一个一次性不可逆的过程，整个发动机工作的程序动作连贯，环环相扣，就像一场高水平的特技表演，而我们能做的就是保证发动机不仅要快速点火启动，还要保证在200毫秒左右的时间内稳定工作。”八院806所有关负责人介绍说。
安装在返回舱底部的4台着陆反推发动机，每台重约10kg，直径不到30cm。虽个头和重量都不大，但工作时每台发动机大约能产生3吨的巨大推力，4台一起工作，就有近12吨的推力。
此外，发动机在设计上不仅创新采用达克罗外表涂层、伞盘式点火装置，集束式药型、网格式药柱固定装置、性能组件关联性分级配选设计、高精度耦合计算仿真、多喷口喷管结构设计、钟形燃烧室设计等多项技术，结构也更加优化、紧凑，保证了相同推力情况下，发动机体积更小、性能更高。
“这是一个一次性不可逆的过程，整个发动机工作的程序动作连贯，环环相扣，就像一场高水平的特技表演，而我们能做的就是保证发动机不仅要快速点火启动，还要保证在200毫秒左右的时间内稳定工作。”八院806所有关负责人介绍说。
安装在返回舱底部的4台着陆反推发动机，每台重约10kg，直径不到30cm。虽个头和重量都不大，但工作时每台发动机大约能产生3吨的巨大推力，4台一起工作，就有近12吨的推力。
此外，发动机在设计上不仅创新采用达克罗外表涂层、伞盘式点火装置，集束式药型、网格式药柱固定装置、性能组件关联性分级配选设计、高精度耦合计算仿真、多喷口喷管结构设计、钟形燃烧室设计等多项技术，结构也更加优化、紧凑，保证了相同推力情况下，发动机体积更小、性能更高。
【北京下颌角反馈】
尤其是在做一些长弧形截骨的时候，颏神经会受到一定程度的牵拉，在牵拉的状态下，神经管可能会出现水肿，术后可能会影响一些功能，最简单的表现就是下唇比较麻木，颏部比较麻木。#成都下颌角#
大家不用担心，因为牵拉状态下造成的神经的挫裂伤，包括水肿，都是可逆性的，一般来讲3个月左右，神经功能就逐渐的恢复了，所以大家不用过分担心下颌角术后下唇麻木的问题。
尤其是在做一些长弧形截骨的时候，颏神经会受到一定程度的牵拉，在牵拉的状态下，神经管可能会出现水肿，术后可能会影响一些功能，最简单的表现就是下唇比较麻木，颏部比较麻木。#成都下颌角#
大家不用担心，因为牵拉状态下造成的神经的挫裂伤，包括水肿，都是可逆性的，一般来讲3个月左右，神经功能就逐渐的恢复了，所以大家不用过分担心下颌角术后下唇麻木的问题。
✋热门推荐