胃疼的原因有哪些?

1、胃食管反流病、慢性胃炎、肠炎等疾病。炎症的渗出、恶化、增殖等变化,会直接或间接损伤胃肠道,引起胃部压痛。食管反流病有烧心症状,也会引起胃部压痛。

2、十二指肠溃疡和胃溃疡,十二指肠溃疡空腹时会疼痛,疼痛部位在上腹部右侧,服药或进食后可减轻或缓解。胃溃疡的特点是餐后腹痛,空腹时可缓解,疼痛部位多在上腹部左侧。两个人都会有胃痛。

3、胃部肿瘤,如果胃或十二指肠有肿瘤,肿瘤组织会直接损伤胃肠道,引起胃触痛,肿瘤组织会间接损伤胃肠道,肿瘤的生长会引起胃触痛。

4、胃下垂,由于胃排空不畅或缓慢,胃蠕动也减弱,出现上腹部不适、疼痛、饱胀、嗳气、便秘等症状。会发生,所以也会有胃压痛。长时间站立会加重胃部下垂带来的不适,躺下后会缓解。站立时上腹部会有压痛,躺下时压痛减轻或消失。

疼痛医生日记
​2023.06.07

​今天门诊挺忙,2/3的患者都是80岁以上的老人,很多患者耳背,交流困难,多由子女陪同前来就诊。疼痛多以退行性病变引起,老人们的认知也挺有意思。首先想了解为什么会痛?多数老人躺到床上不疼,坐时间长腰背酸困,站一会儿就开始疼,走一走好一点,走多了又疼起来,需要休息。耐心告诉他们是由于老化,肌肉、韧带能力不行了,负重多了肌肉强直收缩引起疼痛,同时,肌肉过度紧张可以产生炎症,也会引起疼痛,如果有条件可以在不负重的情况下循序渐进做一些腰背肌的锻炼。说到这里,多数老人当笑话:一动就疼,怎么锻炼?走路都困难,还锻炼?告诉老人躺到床上也能做肌肉主动收缩的锻炼。老人们直摇头,认为执行的可能性不大。老人们的意思能不能治疗?当然能!药物、物理治疗、内热针和射频治疗等都可以缓解疼痛。很多老人最后的问题是:能不能治好?因为主要是老化、退变的原因,我会告诉他们:举个不恰当的例子,这就像用了80年的老爷车,需要经常到4S店保养一下才能继续上路。“哪能管多长时间?”家属代老人问。“有些三个月,有些半年,每个人不太一样。”我的学生培培告诉他们。

“​只能缓解,治不好,还只有三个月?需要反复来治?太麻烦了!算了,不治了。”有些老人和孩子们就走了。怪怪的认知,“保养”一次几个月不疼,明显提高生活质量,人本身会越来越老,什么叫“治好”?我不太理解,但事情就是这样,好几位患者就走了。

中午快下班时,电脑呼叫器显示还有两位患者候诊。陪我坐门诊的培培大夫暂停一下呼叫,端起水杯递给我:“主任,喝点水,一上午没喝一口水,同一段话重复了十几遍,您愁不愁?”说完笑起来。是呀,如果不是不同的患者和家属,同样的一段话重复十几遍,太啰嗦,要把人烦死的。

当然,也有老人愿意配合医生,希望能缓解疼痛,提高生活质量。下午查房发现新入院了4位老人,我告知管床大夫,一定尽力帮助老人缓解疼痛,早日恢复日常生活。

西安交通大学第二附属医院医生违规为孕妇做X光检查 怕受影响被迫流产

  近日,西安交通大学第二附属医院在为一名女士检查足部骨质时,安排对方去做X光检查,结果导致孕妇被迫人工流产。向有关部门投诉举报后,西安交通大学第二附属医院认为是患者自己未向医生提前告知怀孕,医院没有责任。

  25岁的某女士停经约40多天,自测尿显示妊娠“怀孕”,为了确诊,她于2023年5月9日来到西安交通大学第二附属医院检查,由于该女士足部时常出现疼痛,也顺便来到西安交通大学第二附属医院就诊。检查中,医院骨一科的时志斌医生在没有履行必要的育龄妇女就诊询问程序时,安排她去做X光骨质检查。当日,25岁女士到该医院的妇科门诊、产科诊室做B超检查确认“已怀孕”,医生说,怀孕早期接触放射性元素可能会引起胎儿畸形。5月14日该女士来到西安交通大学第二附属医院再次检查确认“已怀孕”。5月15日女士向医院患者服务部反映情况后,医院工作人员认为是患者自己的原因,医院没有任何责任。随后患者及家属向12345热线举报后依然没有结果。因担心做X光检查后导致胎儿畸形,该女士于5月19日选择了人工流产手术。西安交通大学第二附属医院医学影像科放射拍片室(B区1室)在该女士举报投诉后才在门口张贴了《温馨提示》尊敬的各位女士:您如果有可能怀孕或者已经怀孕,请在接受检查前告诉影像科技师或者护士,谢谢您的合作!

  据介绍,根据相关规定,育龄妇女在就诊时,医师有义务核实清楚对方是否怀孕,并根据具体情况作出诊治的方式。不得对孕妇使用可能带来母婴安全隐患的设备。

  《放射诊疗管理规定》第七条(四)开展X射线影像诊断工作的,应当具有专业的放射影像医师。

《放射诊疗管理规定》第二十六条(三)对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后8至15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;(五)实施放射性药物给药和X射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。

据有关专家说,根据放射治疗管理规定,开处X光检验单的医生和为病人操作检查的医生都有义务告知患者X光对身体的影响,尤其是育龄妇女进行腰部以下的X光检查时,医生有义务提醒患者该检查可能对胎儿造成伤害,应询问患者是否怀有身孕。一般来说医院放射治疗室也须用明显的标识文字提醒患者各项注意事项,患者如果知晓自己已经确实怀孕也有义务向医生告知自己的身体状况,包括是否怀孕等。

   专家认为,医生如果按照医疗规范进行治疗,最好能在病例记录中写明询问过程,这样才能避免纠纷。目前,西安交通大学第二附属医院依然未给出满意答复。

(西安中兴社 刘莉莉)


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