2岁男童心脏每分钟狂跳180次，缘是罕见肿瘤作怪

重庆之声6月10日讯 近日，贵州2岁男童明明（化名）因感冒咳嗽不断，被家人送到当地医院进行胸部CT照片，却意外发现心脏异常。医生通过听诊器给孩子听诊，孩子心跳像一匹野马一样奔腾，达每分钟180次，而正常2岁孩子的心率应该在100-120次/分。

通过进一步检查，明明的心脏上竟然长有一个肿瘤，当地医生建议孩子赶紧到上级医院诊治，一刻也不能耽误。

经多方打听，明明的家人带着孩子来到重医附属儿童医院胸心外科。胸心外科主任医师安永介绍，明明来院时已经出现阵发性室性心动过速。“这种心跳会让人感觉心悸、胸痛、头晕、呼吸困难甚至濒死感，小孩大多数表现为烦躁、哭闹、大汗、呼吸急促等。”

如果把心脏比作一个自充电工作的“血泵发动机”，心跳过速会导致心脏本身提早把“电”耗光，且没时间充“电”，这样一来，心脏有可能停止工作。另外，由于心脏自身吸入和泵出的血液量少，会让人体全身组织血供、氧供减少，新陈代谢受阻，所有脏器会因此受损。为此，心动过速的明明随时有生命危险。

经过医生检查诊断，引起明明心动过速的罪魁祸首，是孩子左心室上的一个肿瘤。“这个孩子心脏仅有鸡蛋大小，却长了一个5cm大小的肿瘤，造成孩子严重室性心律失常、心肌缺血，并影响心脏自身收缩和舒张活动，如不及时手术，很容易猝死、晕厥或心力衰竭。”安永介绍。

要想让明明的心脏正常工作，必须得及时拆除压在孩子心脏上的肿瘤。可这犹如在刀尖上跳舞，手术风险极大。该院胸心外科为此组织了两次全院多学科大会诊，邀请心血管科、超声科、放射科、重症医学科、麻醉科等专家进行反复讨论，最终一致认为，手术切除肿瘤才可能挽救孩子的生命。

经家属同意，胸心外科团队经过精密的术前讨论和准备，由安永主任医师主刀为明明手术。当天，手术室弥漫着紧张的气氛，明明的心跳不时出现紊乱，血压降低，手术组快速建立了体外循环，让孩子的心脏得以休息，避免心脏再次损伤。

开胸后，专家发现，明明心脏上的肿瘤已经向外突破心外膜，向内突破心腔内，肿瘤累及范围大。同时，冠状动脉受压、推移明显，与肿瘤距离非常近，稍有不慎可能破裂大出血。由于肿瘤坚硬，切割分离困难，肿瘤组织和正常心脏组织相互交织、粘连紧密，似乎深不见底，分离时若穿破心腔，孩子可能下不了手术台。

最终，凭借丰富的手术经验，安永主任医师带领团队，成功将藏在孩子心脏深处的肿瘤切除完整，并巧妙地对左心室壁上被肿瘤占据后形成的“大洞”进行了修补。

手术历时4小时43分，明明的心跳顺利回复，医护人员悬着的心总算放下。经过病理检查，明明左心室的心脏肿瘤为良性肿瘤。目前，孩子恢复良好，将于下周出院回家。

心脏肿瘤是罕见的心脏疾病，原发性心脏肿瘤的发生率为 0. 001%-0. 03%，像明明这样的原发性左心室肿瘤更为罕见，约占心脏原发肿瘤的 3% ～5%，但这种肿瘤良性居多。重医附属儿童医院胸心外科每年完成全国各地慕名而来的近1000余例婴幼儿心脏手术。

安永医生提醒，心脏肿瘤早期积极治疗多数能根治，家长若发现孩子有心悸、胸痛、不明原因烦躁、心律紊乱、心影异常，应尽早带到正规医院就诊。

重庆之声记者 向含笑 通讯员 袁儒青

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