【中年男子以为自己身患绝症，结果竟是…】#世界肝炎日#
【全景案例】30出头的林先生，因为外伤后在安徽当地做了超声检查发现肝左外叶占位，医生结合其有乙肝病史，诊断为：肝左外叶低回声占位，考虑肝癌可能，建议CT增强。无措之下林先生给家人打了电话，冷静后接受了医生的建议在该家医院行腹部CT增强复查。
这次的诊断令林先生更是陷入了无尽的绝望：肝脏左外叶富血供肿瘤，肝癌不能除外！林先生思前想后没有接受外科医生手术切除的建议，他还想做最后的尝试，决定去一线城市再去查看自己的病情。最终在亲戚的介绍下，林先生一家又来到上海全景进一步检查以明确诊断。全景医生根据患者外院CT检查结果，建议患者行#普美显MRI增强检查# 。
诊断结果出来后，全景MRI组谢艳梅主任加急审核报告（图1-4），诊断明确，其实是“披着狼皮的羊”——#肝局灶结节增生# （FNH）。
[星星]这是一个少见的良性病灶，容易被误诊，但病灶其实对病人没有影响，只要定期观察就好。
听到这个结果，林先生一家人的眉宇间瞬间从阴雨转变成阳光，连声道谢，说不出的感动与感激。
肝局灶性结节状增生（ FNH）是一种肝脏良性病变，其组成包括了血管、胆管、枯否细胞以及正常的肝细胞；而肝细胞肝癌（ HCC）则是一种常见的肝脏恶性肿瘤，多以肝硬化为基础。因为两种疾病的影像学表现有诸多的相似之处，所以对两种疾病的鉴别一直是临床诊断的难点[并不简单]
【全景案例】30出头的林先生，因为外伤后在安徽当地做了超声检查发现肝左外叶占位，医生结合其有乙肝病史，诊断为：肝左外叶低回声占位，考虑肝癌可能，建议CT增强。无措之下林先生给家人打了电话，冷静后接受了医生的建议在该家医院行腹部CT增强复查。
这次的诊断令林先生更是陷入了无尽的绝望：肝脏左外叶富血供肿瘤，肝癌不能除外！林先生思前想后没有接受外科医生手术切除的建议，他还想做最后的尝试，决定去一线城市再去查看自己的病情。最终在亲戚的介绍下，林先生一家又来到上海全景进一步检查以明确诊断。全景医生根据患者外院CT检查结果，建议患者行#普美显MRI增强检查# 。
诊断结果出来后，全景MRI组谢艳梅主任加急审核报告（图1-4），诊断明确，其实是“披着狼皮的羊”——#肝局灶结节增生# （FNH）。
[星星]这是一个少见的良性病灶，容易被误诊，但病灶其实对病人没有影响，只要定期观察就好。
听到这个结果，林先生一家人的眉宇间瞬间从阴雨转变成阳光，连声道谢，说不出的感动与感激。
肝局灶性结节状增生（ FNH）是一种肝脏良性病变，其组成包括了血管、胆管、枯否细胞以及正常的肝细胞；而肝细胞肝癌（ HCC）则是一种常见的肝脏恶性肿瘤，多以肝硬化为基础。因为两种疾病的影像学表现有诸多的相似之处，所以对两种疾病的鉴别一直是临床诊断的难点[并不简单]
【日常无症状，#全身mMR# 意外发现了恶性肿瘤】#全身体检# #上海全景体检#
【全景案例】69岁王老先生（化名），运动后气急，多年未好转，一直未查明原因，为明确病因，特地从外地赶到上海做全身筛查，与王老先生沟通后，我们为他进行了全身mMR检查。这一查不要紧，却意外发现了恶性肿瘤[悲伤]
影像表现：乙状结肠上段局部肠壁僵硬、增厚，FS T2WI呈不均匀稍高信号，WB-DWI呈明显高信号。考虑乙状结肠上段占位性病变，建议做肠镜检查。
肠镜检查提示：乙状结肠上段恶性肿瘤（#结肠癌# ）。
[星星]全身mMR检查在本案例中的优势
全身mMR是一种具有筛查及诊断意义的全身磁共振检查项目，结合了磁共振多序列、软组织分辨率高、分子及功能成像等特点，能够发现早期微小肿瘤及多种慢性病，寻找原发灶，大大提高全身病变的检出率。
在本例中，王老先生行全身mMR检查，意外发现了王老先生乙状结肠上段局部肠壁僵硬、增厚以及WB-DWI高信号，提示乙状结肠占位性病变，在磁共振的提示下，通过肠镜检查诊断出结肠癌。
#上海·上海大学附属全景医学影像(徐汇中心)[地点]#
【全景案例】69岁王老先生（化名），运动后气急，多年未好转，一直未查明原因，为明确病因，特地从外地赶到上海做全身筛查，与王老先生沟通后，我们为他进行了全身mMR检查。这一查不要紧，却意外发现了恶性肿瘤[悲伤]
影像表现：乙状结肠上段局部肠壁僵硬、增厚，FS T2WI呈不均匀稍高信号，WB-DWI呈明显高信号。考虑乙状结肠上段占位性病变，建议做肠镜检查。
肠镜检查提示：乙状结肠上段恶性肿瘤（#结肠癌# ）。
[星星]全身mMR检查在本案例中的优势
全身mMR是一种具有筛查及诊断意义的全身磁共振检查项目，结合了磁共振多序列、软组织分辨率高、分子及功能成像等特点，能够发现早期微小肿瘤及多种慢性病，寻找原发灶，大大提高全身病变的检出率。
在本例中，王老先生行全身mMR检查，意外发现了王老先生乙状结肠上段局部肠壁僵硬、增厚以及WB-DWI高信号，提示乙状结肠占位性病变，在磁共振的提示下，通过肠镜检查诊断出结肠癌。
#上海·上海大学附属全景医学影像(徐汇中心)[地点]#
【#冠状动脉狭窄# ？#心肌缺血# ？你需要知道这些检查】#上海全景体检# #夏季心脑血管高发#
【全景案例】63岁的王老先生（化名），6年前由于#冠心病# ，安装了心脏支架，以为没有症状就没有问题，之后未再进行任何复查。不久前，由于脑部肿瘤需要进行开颅手术.
术前，临床医生建议其做冠脉CTA以评估手术风险，这一做不要紧，结果让人惊又怕，6年前装的心脏支架堵了一半，右侧冠状动脉的粥样斑块几乎快把大半根血管都阻塞了,手术麻醉风险极高。
幸好发现及时，临床医生紧急叫停了开颅手术，建议王老先生转移科室进行心血管造影检查和治疗。王老先生之后可能需要先进行心脏搭桥手术，才能进行开颅手术了。
[心]冠心病的辅助检查有哪些？
1. 心电图
发现心肌是否缺血、有无心律失常，是诊断冠心病的最常用的方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测（Holtter）等检查。
2. 心肌酶谱血清检查
谷草转氨酶（GOT）、肌酸磷酸激酶（CKP）了解心肌损伤程度和恢复过程。
3、 超声心动图
了解左心房、心室的大小，心室壁运动、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。
4.心脏放射性核素检查
检查方法分为灌注显像：显示心肌和心肌梗死；心室造影术：评价心室功能和心室壁运动情况。
5. 冠状动脉CTA血管造影检查（CCTA）
是目前临床应用较为广泛的无创影像学检查，通过三维重建，多维度观察冠状动脉血管的起源、走行，在观察斑块性质、分布、狭窄程度、冠脉支架和冠脉搭桥术后评估等方面具有独特的优势。其精确度可以与冠状动脉造影以及血管内超声相媲美。
6. 冠状动脉造影（CAG）和血管内超声（IVUS）
CAG可以直接观察冠状动脉的解剖形态、明确血管病变位置，血管狭窄数量、程度等；而IVUS能检出冠状动脉斑块的早期病变，判断斑块成分组成，在辅助诊断冠状动脉粥样硬化方面有很大价值，这两种检查被医学界号称为解剖学检查的“金标准”，但两者均属于有创检查，患者需要住院和承受一定的手术风险。
【全景案例】63岁的王老先生（化名），6年前由于#冠心病# ，安装了心脏支架，以为没有症状就没有问题，之后未再进行任何复查。不久前，由于脑部肿瘤需要进行开颅手术.
术前，临床医生建议其做冠脉CTA以评估手术风险，这一做不要紧，结果让人惊又怕，6年前装的心脏支架堵了一半，右侧冠状动脉的粥样斑块几乎快把大半根血管都阻塞了,手术麻醉风险极高。
幸好发现及时，临床医生紧急叫停了开颅手术，建议王老先生转移科室进行心血管造影检查和治疗。王老先生之后可能需要先进行心脏搭桥手术，才能进行开颅手术了。
[心]冠心病的辅助检查有哪些？
1. 心电图
发现心肌是否缺血、有无心律失常，是诊断冠心病的最常用的方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测（Holtter）等检查。
2. 心肌酶谱血清检查
谷草转氨酶（GOT）、肌酸磷酸激酶（CKP）了解心肌损伤程度和恢复过程。
3、 超声心动图
了解左心房、心室的大小，心室壁运动、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。
4.心脏放射性核素检查
检查方法分为灌注显像：显示心肌和心肌梗死；心室造影术：评价心室功能和心室壁运动情况。
5. 冠状动脉CTA血管造影检查（CCTA）
是目前临床应用较为广泛的无创影像学检查，通过三维重建，多维度观察冠状动脉血管的起源、走行，在观察斑块性质、分布、狭窄程度、冠脉支架和冠脉搭桥术后评估等方面具有独特的优势。其精确度可以与冠状动脉造影以及血管内超声相媲美。
6. 冠状动脉造影（CAG）和血管内超声（IVUS）
CAG可以直接观察冠状动脉的解剖形态、明确血管病变位置，血管狭窄数量、程度等；而IVUS能检出冠状动脉斑块的早期病变，判断斑块成分组成，在辅助诊断冠状动脉粥样硬化方面有很大价值，这两种检查被医学界号称为解剖学检查的“金标准”，但两者均属于有创检查，患者需要住院和承受一定的手术风险。
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