名老中医治疗肝硬化的经验方—— “软肝缩脾方”#国医的精诚力量##论道岐黄#

赵绍琴幼承家学,后又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春,尽得三家真传。遂集家学与诸名师妙术于一身,以三代御医之后扬名于京师。赵绍琴后为北京中医药大学(原北京中医学院)教授,是当代著名中医学家、中医教育家。赵绍琴教授医技精湛,医德高尚,心怀仁慈,志在普救生灵。从医60余年,以辨证准确、用药精炼、疗效显著闻名于世。被赞为 '平正清灵一名医'。

软肝缩脾方

组成:柴胡、片姜黄、蝉蜕各6g,黄芩、白僵蚕、焦麦芽、焦山楂、焦神曲、水红花子各10g,炙鳖甲、生牡蛎各20g,生大黄1g。

用法:上方每周5剂,每剂煎取500ml左右,分2~4次温服,服3个月后改为每周3剂分服维持。

功效:行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。用于早期肝硬化,肝硬、脾大。

方解:肝硬化早期表现为胁痛、腹胀、癥瘕等症(迁延日久,后期多成臌胀,属中医“四大危症”之一),其形成,气、血、食、湿之郁是关键。

诸郁不解导致血瘀结聚,形成瘕。同时,气血脏腑受诸郁所伤,功能失调,正气渐弱,多数属虚实夹杂之证,根据阶段不同,各有所侧重而已。

肝硬化早期,临床表现较为复杂,但总以肝硬、脾大为主要见症。治疗时,不宜因虚而纯用补剂,否则瘀结日甚;

亦不可攻利太猛,劫伐正气,与病无益。治以行郁活血,软坚散结,调整阴阳方法,达到软肝缩脾的目的。

方中用升降散(蝉蜕、僵蚕、片姜黄、大黄)开通内外,平调升降,燮理气血;

柴胡疏达肝胆之经气,解除肝气之郁结;
黄芩苦寒,善清少阳郁热,并清因诸郁而蕴生之内热;

水红花子活血且能利水,除血滞,化水湿;

焦麦芽、焦山楂、焦神曲化积滞以疏导肠胃;

鳖甲、牡蛎咸寒软坚,以散瘀结。

诸药合用,针对肝硬化早期以肝硬、脾大为主要表现的病症,可收到调气开郁、活血化瘀、软肝缩脾之功效。

针对以下症状加减药,那效果更佳:

胸胁满闷,喜叹息,脉沉而滞,气郁显著,加佛手片、香附各10g;

厌食呕恶,胁肋不舒,舌苔白腻,湿郁为甚,加藿香、佩兰、姜半夏各10g;

心烦失眠,急躁易怒、舌红起刺,火郁之象,加用黄连6g,牡丹皮10g,龙胆草3g;

嗳气频作,食后脘堵,积滞明显,加保和丸10g冲服;

腹壁青筋暴露,肝掌、蜘蛛痣等特征明显,舌有瘀斑,血瘀之征,重用鳖甲、牡蛎各30g,加莪术、三棱各6g,或配服鳖甲煎丸每日1丸;

形体消瘦,神疲乏力,脉象沉细软弱,虚象为主,当区别气血阴阳之偏重,酌加补益之品,气虚者,舌淡脉虚,加白术10g,太子参6g;

血虚者,唇淡面黄,脉细,加阿胶10g;
舌淡苔滑,脉象濡缓,中阳不足,加干姜、吴茱萸各3g;

舌红尖绛,少苔且干,下焦阴亏,加生地黄20g,枸杞子、女贞子各10g。

注意:本方系在“升降散”基础上加味而成。服药期间,忌食辛辣、油腻诸物,要求以清淡素食为主。坚持每日早晚散步各1个小时,使精神放松。

医案

卢某,男,46岁,1990年3月11日初诊。
自20岁时患肝炎,经治疗后,一直尚好。两年前因贫血去某医院就诊,经检查发现肝脾肿大,中等硬度,结合超声波、同位素检查确诊为肝硬变。现面色晄白,牙龈经常出血,全身乏力,头晕心烦,失眠梦多,脘腹胀满,皮肤甲错,时有低热,大便干结,小便黄赤,舌红苔腻且黄厚,脉沉弦细且滑数。证属湿热郁滞于肝胆。拟治先调气机,解郁结,升清降浊。

药用柴胡6克,黄芩6克,川楝子6克,杏仁10克,藿香10克,佩兰10克,蝉衣6克,僵蚕10克,片姜黄6克,大腹皮10克,大黄2克,焦三仙各10克。

服药10剂后,诸症见轻,二便正常,食欲渐增。仍以前法,佐以凉血化瘀。

药用柴胡10克,黄芩6克,赤芍10克,丹参10克,香附10克,郁金10克,茜草10克,杏仁10克,旋复花10克,白头翁10克,焦三仙各10克,水红花子10克。

又服10剂,饮食二便正常,精神较佳,唯肝脾肿大未消,继以疏调气机,凉血化瘀,佐以软坚散结。

药用当归10克,赤芍10克,丹参10克,川芎10克,郁金10克,旋复花10克,益母草10克,茜草10克,炙鳖甲20克,生牡蛎30克,大腹皮10克,槟榔10克,焦三仙各10克。

服药30剂后,以此方加减改制成丸药,又服药三个月,再去医院复查,生化指标均属正常范围,肝脾均有较大幅度回缩,质地变软,并可以做轻工作。

提示:本文处方,切勿随意自行服用,务必在医生指导下使用。

记录在沈阳的吃喝日常
翻了一下相册,这三天有点忙叨
咖啡&文艺市集&茉酸奶新品&又在咖啡馆偶遇小红薯粉丝&自己烤点儿串&来自dy粉丝的感人私信

拍摄前在「MOOKI and friends」喝杯冰美,待一两个小时平复一下心情。刚要离开老板娘递给我一杯还在调试的新品,眼瞅着时间来不及我三口喝完一杯拔凉的“荔枝柠檬茶”,这给我拔的…上了好几次厕所[跪了]没办法,我是真的很讨厌浪费(所以这两年胖了四十多斤[苦涩][苦涩][苦涩][苦涩][苦涩][苦涩]

去「37LOUNGE市集」逛了一圈,每个拍照的角落都很精彩,有来拍衣服的模特,也会传来女孩在训斥男朋友给自己拍丑了的尖叫声[doge]

在「日晒七里」吃了“冷狗”喝了“冷萃”[耶]
拍摄了「茉酸奶」新品,本来以我现在的心理状态会和其他店一样推掉这个活儿,但发现小so前段时间提了还喝了茉酸奶哈哈哈哈哈果断答应!拍摄的时候都充满幸福感[抱一抱][抱一抱]
喝了三款榴莲系列酸奶奶昔,我最喜欢巴马糯米的那款!我以为是那种一粒粒的糯米,其实是一团团的,像水麻薯一样滑滑糯糯的,很对我胃口[坏笑][坏笑]

连续两天在「蛋白质咖啡」遇到了可爱的小红薯粉丝,面相贼随和让我难得不紧张[抱一抱][抱一抱]“荔枝冷萃”和去年比量增加了不少。现在是吃荔枝最好的时候(便宜[doge])所以你们细心观察一下会发现最近很多咖啡馆上新了荔枝系列饮品[doge]

为了想文案后半夜还在喝美式,这是曾经伴随我一年的一个状态,所以每次被抄袭让我很破防。还有其他种种事…慢慢恶心到抗拒接单。每次收到粉丝这些认可鼓励让我觉得一切都值了,而且还是专业领域的粉丝,更让我觉得很有成就感[苦涩][苦涩]

院子开启后,我去「平衡咖啡」的次数倍数增加hhh

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你当下所经历的磨难,都会顺利的渡过去。好的尽头是坏的开端,坏的开端就是好的开始。高处不胜寒 低谷必反弹。没有委屈就撑不起心量,没有困苦就磨不平浮躁,不经世事就还不掉天真,没有低谷就看不懂薄凉。所有的经历都是让你,看清事物规律的本质,所有磨难是老天良苦用心。未经世事难成人,不经磨砺也天真。水到绝境是风景,人到绝境是重生。
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