雾化到底加不加生理盐水？
临床雾化吸入治疗中，医生开雾化药有时会加生理盐水，有时又不加生理盐水，这把不少患者搞迷糊了，到底雾化时要不要加盐水？雾化时加与不加生理盐水，要综合考虑不同药物联合雾化的配伍相容性、药物说明书、雾化器最大容量等情况。
《雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019 年版）》[1]列出了目前临床常用雾化吸入药物配伍，指出氯化钠溶液与其他药物包括沙丁胺醇、布地奈德等的配伍建议为NI（即评价配伍稳定性证据不充分，除非将来有证据证明可行）。但是，2012年与2019年的专家共识均明确表示，沙丁胺醇雾化溶液可以用生理盐水稀释。
而雾化吸入药物说明书中，吸入用盐酸氨溴索明确提到了需要加生理盐水稀释，而复方异丙托溴铵和特布他林明确说明提到不需要生理盐水稀释，其他雾化剂是否需要加生理盐水稀释则无硬性要求，这时加不加则需要考虑雾化器的容量、雾化时间等情况。
雾化时是否加生理盐水还得考虑雾化器的最大容量，根据布地奈德混悬液的说明书[2]：不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量的40-60%。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。对于喷射雾化器，如果雾化器不是专门设计用于较小的填充量，建议将药液稀释至4-6mL，并通过稀释药物增加治疗时间，从而使机械通气过程中传递更大比例的雾化药液[3]。
以吸入用布地奈德混悬液为例，通常情况下，成人的起始剂量一次1-2mg，如果一次吸入1mg，不加生理盐水，那2ml的药液除了残留量真正吸入的药量满足不了治疗需要，此时为了减少药物残留量，保持更好的雾化效率，可加入适量的生理盐水，把药液稀释到4ml。而如果单次吸入2mg，那就是4ml，则可以不加生理盐水稀释。如配伍其他雾化药使用时，如布地奈德1mg即2ml+吸入用异丙托溴铵0.5mg即2ml=4ml雾化药液，这种情况也不需要额外加生理盐水。具体是否加生理盐水，请严遵医嘱！
家庭雾化器的选择
对于经常需要雾化的家庭，可选择PARI旗下的INQUA Blue雾化器，价格低，性能优异且稳定，搭配的雾化杯采用了高品质原材料，可高温、煮沸及消毒柜消毒，在保证雾化颗粒性能不受影响的前提下，可反复消毒300多次，不会因为使用消毒不彻底的雾化杯而造成交叉感染，避免再次患病，节约费用，低成本就可得到安心、高效的治疗。可用于普通型支气管哮喘/过敏性哮喘/喘息、上气道急性感染（感冒）、轻中度COPD等疾病的雾化吸入治疗。
需要购买机器或配件的可到PARI官方购买渠道：微商城、京东、天猫及线下正规授权商。请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。禁忌内容或者注意事项详见说明书。
文献引用：
[1]中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组. 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J]. 医药导报, 2019, 38(2):12.
[2] 吸入用布地奈德混悬液说明书.正大天晴药业股份集团有限公司. 2021-12-1修订.
[3]吴为,黄海燕,李菠等.呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识[J].现代临床护理, 2022, 21(04): 8-17.
临床雾化吸入治疗中，医生开雾化药有时会加生理盐水，有时又不加生理盐水，这把不少患者搞迷糊了，到底雾化时要不要加盐水？雾化时加与不加生理盐水，要综合考虑不同药物联合雾化的配伍相容性、药物说明书、雾化器最大容量等情况。
《雾化吸入疗法合理用药专家共识（2019 年版）》[1]列出了目前临床常用雾化吸入药物配伍，指出氯化钠溶液与其他药物包括沙丁胺醇、布地奈德等的配伍建议为NI（即评价配伍稳定性证据不充分，除非将来有证据证明可行）。但是，2012年与2019年的专家共识均明确表示，沙丁胺醇雾化溶液可以用生理盐水稀释。
而雾化吸入药物说明书中，吸入用盐酸氨溴索明确提到了需要加生理盐水稀释，而复方异丙托溴铵和特布他林明确说明提到不需要生理盐水稀释，其他雾化剂是否需要加生理盐水稀释则无硬性要求，这时加不加则需要考虑雾化器的容量、雾化时间等情况。
雾化时是否加生理盐水还得考虑雾化器的最大容量，根据布地奈德混悬液的说明书[2]：不同的雾化器，病人实际吸入的剂量为标示量的40-60%。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。对于喷射雾化器，如果雾化器不是专门设计用于较小的填充量，建议将药液稀释至4-6mL，并通过稀释药物增加治疗时间，从而使机械通气过程中传递更大比例的雾化药液[3]。
以吸入用布地奈德混悬液为例，通常情况下，成人的起始剂量一次1-2mg，如果一次吸入1mg，不加生理盐水，那2ml的药液除了残留量真正吸入的药量满足不了治疗需要，此时为了减少药物残留量，保持更好的雾化效率，可加入适量的生理盐水，把药液稀释到4ml。而如果单次吸入2mg，那就是4ml，则可以不加生理盐水稀释。如配伍其他雾化药使用时，如布地奈德1mg即2ml+吸入用异丙托溴铵0.5mg即2ml=4ml雾化药液，这种情况也不需要额外加生理盐水。具体是否加生理盐水，请严遵医嘱！
家庭雾化器的选择
对于经常需要雾化的家庭，可选择PARI旗下的INQUA Blue雾化器，价格低，性能优异且稳定，搭配的雾化杯采用了高品质原材料，可高温、煮沸及消毒柜消毒，在保证雾化颗粒性能不受影响的前提下，可反复消毒300多次，不会因为使用消毒不彻底的雾化杯而造成交叉感染，避免再次患病，节约费用，低成本就可得到安心、高效的治疗。可用于普通型支气管哮喘/过敏性哮喘/喘息、上气道急性感染（感冒）、轻中度COPD等疾病的雾化吸入治疗。
需要购买机器或配件的可到PARI官方购买渠道：微商城、京东、天猫及线下正规授权商。请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。禁忌内容或者注意事项详见说明书。
文献引用：
[1]中华医学会临床药学分会《雾化吸入疗法合理用药专家共识》编写组. 雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)[J]. 医药导报, 2019, 38(2):12.
[2] 吸入用布地奈德混悬液说明书.正大天晴药业股份集团有限公司. 2021-12-1修订.
[3]吴为,黄海燕,李菠等.呼吸机雾化吸入疗法护理实践专家共识[J].现代临床护理, 2022, 21(04): 8-17.
#黄铉辰[超话]##黄铉辰五男一#
今天发生的这么一堆可以简单地概括为——奶黄包背锅二三事（超超超长文预警，我话痨555）
☁️今早一觉醒来九看到一个团内担27（无4属性）的人，原id你能不能v我5块（现已改名）带着粉籍跑去惹内丝，翻遍了主页都是27相关，甚至还有几条是在骂辰的，可惹了事就把头像换成铉辰，4f又轻轻地成为了背锅侠，然后他换个名字直接逃之夭夭（p1p2）
☁️随后是已经组织大家挂嘿的这一位“等/丈/夫/回家”，就这么一个早在今年1月就发布过要rsgj铉辰言论的人竟然被按头4f，然后带出4f带头anti（）的风向？？可是只要翻翻点赞记录就能看到，点赞的都是迷6大粉还有迷6相关视频，而且因为大小hao互关已经都被扒出，内容完完全全就是（）粉。合着原来是（）在自导自演，实在一出好戏（p3p4p5）
☁️然后是今晚突然冒出来的这么一个签售姐事件，短短几条消息被有心之人恶意解读借机炒作，明明人家只签了13却跑来带我们大名，两条消息区区15字解读成“幸灾乐祸”。人家本是谁都不排的团粉，却又被6dw利用，趁着这个大家都难受的时候歪曲事实激发众怒。
她们想看到的其实就是我们气不过她们zy然后去和她们争执，她们正好借此给4f扣上一个“不尊重逝者”的罪名。（p6p7）
真令人心痛，靠着颠倒黑白激发众怒去追求那片刻的追捧和簇拥，满足她们想当饭圈女明星的欲望。如此严肃的事件被她们加以利用，重心完全放在了挑起争执和事端之上，对自担的安慰没见着几条，队友相关的“声讨”博文倒是满天飞。
最离谱的是，为了抹黑和挑事，还特意跑去绿软截那么个签售姐的只言片语，我也没什么好说的了，只能说现在还有心情去对这些东西进行揣测和编排，我已经搞不懂她们是在追星还是在当明星了。
这也让我想起来不久前也是4f背锅的几件事。
☁️之前社区有一个v7被6f按头成4f，可是此人的头像和id都是很明显的辰黑，甚至底下顶贴都是些黄鸡头像，即便如此6f还是多次卖惨“4f公然anti”（p8p9）
☁️戳爷和铉辰的良性互动之中，有些极端发言者在海外甚至国内各平台蓄意挑事，分明是成分复杂的一群人，甚至是cpf居多，却又被按头是4唯？？？
心碎的其实是，这些事情发生的时候，被骂的总是铉辰，正主受到伤害本来就让4f十分伤心了，一边忙着调理，一边还要被污蔑被扣帽子。贼喊捉贼地捅了你一刀又喊你是凶手，4f总是迫不得已跑出来澄清反黑。咱们总是顾着心疼心疼心疼，而别家总是在找是谁的错，然后很无语地又怪到奶黄包的头上，仿佛奶黄包是宇宙起源。。。
当初说4f卖惨的是谁？让4f衮出团超的是谁？对着4f的贡献说passpass的是谁？现在说都是4f在干坏事的又是谁？
大家有没有发现好像都是同一批人呢？她们眼中4f就像是背锅的哑巴。敢问4f到底做了什么伤天害理的事情？
总是4f背锅的原因难道是4f都是恶霸吗？最根本的原因其实应该是，提起整个五代、五代男，最先想起的就是黄铉辰吧，他的粉丝当然首当其冲。只要把战火引到他身上，总有可怜的奶黄包给她们擦pg。
但与此相应的是，我们并没有完全地成长起来，每次遇到这些事情，很多人就退网了调理去了。然而现实的情况是，这些乱七八糟的事情不会因为你闭麦就变少，不会因为你安分守己就能少背一个锅。
实际上她们就是看我们家散粉不太关注粉圈的事情，利用这种信息差，相信其实很多时候大家净化反黑的时候都不知道发生了什么。其实说来说去还是那句话，希望有更多人发声，更多的人主动地去进行澄清反h，不止在wb，我们家在很多平台都有专门的组织，咱们的粉丝基数大，希望更多人行动起来加入其中吧，一起创造更好的环境
今天发生的这么一堆可以简单地概括为——奶黄包背锅二三事（超超超长文预警，我话痨555）
☁️今早一觉醒来九看到一个团内担27（无4属性）的人，原id你能不能v我5块（现已改名）带着粉籍跑去惹内丝，翻遍了主页都是27相关，甚至还有几条是在骂辰的，可惹了事就把头像换成铉辰，4f又轻轻地成为了背锅侠，然后他换个名字直接逃之夭夭（p1p2）
☁️随后是已经组织大家挂嘿的这一位“等/丈/夫/回家”，就这么一个早在今年1月就发布过要rsgj铉辰言论的人竟然被按头4f，然后带出4f带头anti（）的风向？？可是只要翻翻点赞记录就能看到，点赞的都是迷6大粉还有迷6相关视频，而且因为大小hao互关已经都被扒出，内容完完全全就是（）粉。合着原来是（）在自导自演，实在一出好戏（p3p4p5）
☁️然后是今晚突然冒出来的这么一个签售姐事件，短短几条消息被有心之人恶意解读借机炒作，明明人家只签了13却跑来带我们大名，两条消息区区15字解读成“幸灾乐祸”。人家本是谁都不排的团粉，却又被6dw利用，趁着这个大家都难受的时候歪曲事实激发众怒。
她们想看到的其实就是我们气不过她们zy然后去和她们争执，她们正好借此给4f扣上一个“不尊重逝者”的罪名。（p6p7）
真令人心痛，靠着颠倒黑白激发众怒去追求那片刻的追捧和簇拥，满足她们想当饭圈女明星的欲望。如此严肃的事件被她们加以利用，重心完全放在了挑起争执和事端之上，对自担的安慰没见着几条，队友相关的“声讨”博文倒是满天飞。
最离谱的是，为了抹黑和挑事，还特意跑去绿软截那么个签售姐的只言片语，我也没什么好说的了，只能说现在还有心情去对这些东西进行揣测和编排，我已经搞不懂她们是在追星还是在当明星了。
这也让我想起来不久前也是4f背锅的几件事。
☁️之前社区有一个v7被6f按头成4f，可是此人的头像和id都是很明显的辰黑，甚至底下顶贴都是些黄鸡头像，即便如此6f还是多次卖惨“4f公然anti”（p8p9）
☁️戳爷和铉辰的良性互动之中，有些极端发言者在海外甚至国内各平台蓄意挑事，分明是成分复杂的一群人，甚至是cpf居多，却又被按头是4唯？？？
心碎的其实是，这些事情发生的时候，被骂的总是铉辰，正主受到伤害本来就让4f十分伤心了，一边忙着调理，一边还要被污蔑被扣帽子。贼喊捉贼地捅了你一刀又喊你是凶手，4f总是迫不得已跑出来澄清反黑。咱们总是顾着心疼心疼心疼，而别家总是在找是谁的错，然后很无语地又怪到奶黄包的头上，仿佛奶黄包是宇宙起源。。。
当初说4f卖惨的是谁？让4f衮出团超的是谁？对着4f的贡献说passpass的是谁？现在说都是4f在干坏事的又是谁？
大家有没有发现好像都是同一批人呢？她们眼中4f就像是背锅的哑巴。敢问4f到底做了什么伤天害理的事情？
总是4f背锅的原因难道是4f都是恶霸吗？最根本的原因其实应该是，提起整个五代、五代男，最先想起的就是黄铉辰吧，他的粉丝当然首当其冲。只要把战火引到他身上，总有可怜的奶黄包给她们擦pg。
但与此相应的是，我们并没有完全地成长起来，每次遇到这些事情，很多人就退网了调理去了。然而现实的情况是，这些乱七八糟的事情不会因为你闭麦就变少，不会因为你安分守己就能少背一个锅。
实际上她们就是看我们家散粉不太关注粉圈的事情，利用这种信息差，相信其实很多时候大家净化反黑的时候都不知道发生了什么。其实说来说去还是那句话，希望有更多人发声，更多的人主动地去进行澄清反h，不止在wb，我们家在很多平台都有专门的组织，咱们的粉丝基数大，希望更多人行动起来加入其中吧，一起创造更好的环境
[doge][doge]端午节外出，护肤带点啥#护肤科技说#
☀️️☀️️【日间】思路很简单，就是保湿+防护，为的是跟美美的妆以及保护皮肤少受UV刺激。
❶珀莱雅双抗
3.0双抗在我这已然是个完美的六边形战士了，不错的抗氧化能力同时兼顾抗糖亮肤。不仅能前置型改善你的炎症色沉问题，还能针对中国宝宝最怕的黄气问题。
蛋清肤感，清润不粘腻。升级后的泵头也再无biu液问题，而且还变成了替换装，真省钱！！坚持用，你会看到肤色焕亮的。
❷娇韵诗双萃Light版本
这个是新出的，也就是大家所谓的清爽版。说实话我觉得真油皮夏天hold不住，秋冬用用没问题。我用的主因完全是因为最近用BPO导致皮肤干的要死。虽然功效非常对口，真的是让你的皮由内到外的展开。
内来说从细胞层面就在帮助改善，包括肌底细胞的状态，跟其他细胞的沟通等等。外部呢雪绒花姜黄一众的抗氧抗炎植提，进一步强化双抗效能。
而且娇韵诗双萃百搭的属性，跟珀莱雅双抗完美融合，即使难搞的euk也不在话下。
❸修丽可防晒
如果你需要日常通勤、短期户外；不论你啥肤质，只要买得起，就适合这款防晒。
这款防晒我找朋友去实验室跑过UV值，是为数不多的真全波段防晒。不得不说，欧莱雅家的防晒真没吃白饭的。
肤感调教非常好，轻薄乳液质地，上脸不油腻，成膜速度肯定比不上飞快的摇摇乐，在乳霜里不算慢的。
跟妆神马的也很顺畅，还没什么原料怪味，不得不爱
❹安热沙摇摇乐
主要身体用，老陈脸和身体一起用。身上容易出汗，所以我更偏爱用在身体，而且还能提供爽滑的肤感。
【夜间】思路也很简单，修复日间光损伤or美白祛痘抗老等诉求。
❺Noreva美白精华
曾经的美白标杆，从出现到现在，三四年有了吧，体系仍旧不落后。仅次于拜尔肽安密多的酪氨酸酶抑制剂Rucinol是核心。
同时配伍的植物提取分别在抗炎、抗氧、褪红、抵御UV等裸多条通路上作用，活性物不多，但都是紧密结合的。
唯一缺乏的，就是少点剥脱角质的，所以适合配酸用。
❻野兽代码眼霜
前一阵他家寄的礼盒里有，纯是因为造型独特，我拿出来用了，没想到质地包材都深得我心。
质地是融化芝士的感觉，配上自带冰感的按摩头，早上起来用一下是真的很爽。
配方以后慢慢说，比较复杂，新原料也很多，可以理解为能解决你眼周绝大多数的问题，黑眼圈，眼纹，动态纹等等啦。
我上手一周不到，目前最大的感知是兼顾轻薄感的滋润效果，很好的帮助眼周改善干纹，高遮瑕粉底都不再眼睛旁边卡粉了！！
❼10%BPO药膏
淘来的专门针对痘痘的药膏，了解我的人肯定知道，我祛痘基本就靠酸或者BPO，所以我非常热衷淘海外各种BPO。
这个药膏的好处是真的有效果，红肿痘痘不出两天绝对有改善。
坏处嘛，太轻薄，总是忍不住就涂多了，然后因为10%又很猛，所以搞得我最近脱皮发干，必须强化保湿。
———————————分割线
我没有用A醇的原因也是因为BPO搞得我脱皮，就没在上会引发刺激的产品了。过一段时间吧，我仔细讲讲手上的A醇。
———————————又是一条分割线
放一下朋友带我们去吃的湘菜馆子，虽然是在苏州，但是真的太好吃了，连干两碗大米。图里是黄牛肉、烤鱼、脆大肠、豆腐、牛肝饭[awsl][awsl][awsl][awsl] https://t.cn/RJqeWyW
☀️️☀️️【日间】思路很简单，就是保湿+防护，为的是跟美美的妆以及保护皮肤少受UV刺激。
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3.0双抗在我这已然是个完美的六边形战士了，不错的抗氧化能力同时兼顾抗糖亮肤。不仅能前置型改善你的炎症色沉问题，还能针对中国宝宝最怕的黄气问题。
蛋清肤感，清润不粘腻。升级后的泵头也再无biu液问题，而且还变成了替换装，真省钱！！坚持用，你会看到肤色焕亮的。
❷娇韵诗双萃Light版本
这个是新出的，也就是大家所谓的清爽版。说实话我觉得真油皮夏天hold不住，秋冬用用没问题。我用的主因完全是因为最近用BPO导致皮肤干的要死。虽然功效非常对口，真的是让你的皮由内到外的展开。
内来说从细胞层面就在帮助改善，包括肌底细胞的状态，跟其他细胞的沟通等等。外部呢雪绒花姜黄一众的抗氧抗炎植提，进一步强化双抗效能。
而且娇韵诗双萃百搭的属性，跟珀莱雅双抗完美融合，即使难搞的euk也不在话下。
❸修丽可防晒
如果你需要日常通勤、短期户外；不论你啥肤质，只要买得起，就适合这款防晒。
这款防晒我找朋友去实验室跑过UV值，是为数不多的真全波段防晒。不得不说，欧莱雅家的防晒真没吃白饭的。
肤感调教非常好，轻薄乳液质地，上脸不油腻，成膜速度肯定比不上飞快的摇摇乐，在乳霜里不算慢的。
跟妆神马的也很顺畅，还没什么原料怪味，不得不爱
❹安热沙摇摇乐
主要身体用，老陈脸和身体一起用。身上容易出汗，所以我更偏爱用在身体，而且还能提供爽滑的肤感。
【夜间】思路也很简单，修复日间光损伤or美白祛痘抗老等诉求。
❺Noreva美白精华
曾经的美白标杆，从出现到现在，三四年有了吧，体系仍旧不落后。仅次于拜尔肽安密多的酪氨酸酶抑制剂Rucinol是核心。
同时配伍的植物提取分别在抗炎、抗氧、褪红、抵御UV等裸多条通路上作用，活性物不多，但都是紧密结合的。
唯一缺乏的，就是少点剥脱角质的，所以适合配酸用。
❻野兽代码眼霜
前一阵他家寄的礼盒里有，纯是因为造型独特，我拿出来用了，没想到质地包材都深得我心。
质地是融化芝士的感觉，配上自带冰感的按摩头，早上起来用一下是真的很爽。
配方以后慢慢说，比较复杂，新原料也很多，可以理解为能解决你眼周绝大多数的问题，黑眼圈，眼纹，动态纹等等啦。
我上手一周不到，目前最大的感知是兼顾轻薄感的滋润效果，很好的帮助眼周改善干纹，高遮瑕粉底都不再眼睛旁边卡粉了！！
❼10%BPO药膏
淘来的专门针对痘痘的药膏，了解我的人肯定知道，我祛痘基本就靠酸或者BPO，所以我非常热衷淘海外各种BPO。
这个药膏的好处是真的有效果，红肿痘痘不出两天绝对有改善。
坏处嘛，太轻薄，总是忍不住就涂多了，然后因为10%又很猛，所以搞得我最近脱皮发干，必须强化保湿。
———————————分割线
我没有用A醇的原因也是因为BPO搞得我脱皮，就没在上会引发刺激的产品了。过一段时间吧，我仔细讲讲手上的A醇。
———————————又是一条分割线
放一下朋友带我们去吃的湘菜馆子，虽然是在苏州，但是真的太好吃了，连干两碗大米。图里是黄牛肉、烤鱼、脆大肠、豆腐、牛肝饭[awsl][awsl][awsl][awsl] https://t.cn/RJqeWyW
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