烂喉痧
烂喉痧是感受温热时毒衍引起的一种温热疾患。具有发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密茄等临床证候，多发生于冬春二季。因其能相互传染，引起流行．故又名“疫喉痧”。
烂喉痧资料
烂喉痧是感受温热时毒衍引起的一种温热疾患。具有发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密茄等临床证候，多发生于冬春二季。因其能相互传染，引起流行．故又名“疫喉痧”。
东汉张仲景《金匮要略》所称之“阳毒”，具有面赤斑斑如绵纹，咽喉痛，唾脓血等表现，似与本病相类。隋代巢元方《诸病源候论》所载之“阳毒”，亦类似本病，且将其归于“时气候”．示其有传染性，甚至能酿成流行。唐代孙思邈《千金翼方》列有“丹”的治疗方药， 可能包括本病的治疗在内。烂喉痧的系统论述主要见于清代医学文献。清代温病学家叶天士《临证指南医案．卷五。疫门》记录了治疗以咽痛、痧疹为主证病案，其表现酷似本病。清代还出现了有关本病的专著，如陈耕遭的《疫痧草》、夏春农的《疫喉浅论》等。这些著作对于烂喉痧均发生、病机及证治等作了较为系统的论述，积累了丰富的经验。
现代医学的猩红热可参考本病辨证施治。
15。p 病因病理
本病系人逢正气亏虚；感触温热时毒而发病。如陈耕道《瘴痧草。辨论疫毒感染》说：“其人正气适亏，口鼻吸受其毒而发者为感发，家有疫痧人，吸受病人之毒而发者为传染，所自虽
殊，其毒则一也。” ．
温热时毒自口鼻而入，肺胃首先受病。咽喉为肺胄之门户，皮毛与肌肉分别为肺胃所主。
热毒充斥肺胃，肺气不宣，卫受邪郁，则见发热恶寒；肺胃热毒上攻咽喉，故红肿疼痛，甚则糜烂。肺胃热毒窜扰血络，则肌肤丹痧密布。咽喉肿痛糜烂与肌肤密布丹痧，是本病两大临床痔征。何廉臣说：“疫痧时气，吸从口鼻，并入肺经气分则烂喉，并入胃经血分者则发痧”，又说“喉痧气血同病，内外异形，其病根不外热毒：热胜则肿，毒胜则烂。”感邪较轻者；邪在肺胃而外解；感邪严重者，邪毒不仅可内陷营血，出现气营(血)两燔的重证，而且可迅速内陷心包，证见高热，神昏，肢厥，舌绛，丹痧紫黑等，证情甚为凶险．甚至因内闭外脱而死亡。《疫痧草．辨论疫邪所由来》云：“疫毒直干肺脏，而喉烂气秽，盛者直陷心包．而神昏不救，瞬息之间，人命遂夭殂。”本病后期，毒去阴伤，则征觅低热、咽痛、肌肤甲错，舌红苔少等。
15．2 诊断要点
①多发生于冬春二季。
②多有与烂喉痧病人接触的病史。
⑧起病急骤，发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布．舌红绛起刺状如杨梅。
④与白喉、麻疹的鉴别：白喉虽有咽喉肿痛，但有典型的白色伪膜，无皮疹。麻疹之皮疹出现于病后三天左右，本病发病当天即有痧疹出现。麻疹之皮疹舶从发际；头面发出，本病痧疹始从颈胸、躯干发出。麻疹皮疹之间可见正常皮肤，本病丹痧之间皮肤潮红。此外，麻疹虽可出现咽喉红肿疼痛，但不糜烂，本病咽喉红肿疼痛显著，甚则糜烂。根据这些方面，不难与白喉、麻疹作出区别。
15．8 辨证论治
通过察痧、视喉、观神、切脉而判断病势发展的顺逆。证见痹痧颗粒分明，颜色红活，咽喉糜烂不深，神清气爽，脉浮数有力等，则属顺证；若丹痧稠密，急现急隐，颜色紫黑，咽喉糜烂较深，神志昏谵，脉细数无力等，则为病邪内陷，属于逆证。
对于本病的治疗，重在清泄热毒，如《疫喉浅论．疫喉痧论治》云：“疫喉痧治法全重乎清也，而始终法程不离乎清透，清化，清凉攻下，清热育阴之旨也。”即初期邪在卫表，治宜辛凉清透，以透邪外出。及至中期，病邪传里，热极化火，治宜清火解毒，或苦寒攻下。若入营血者，侧重于清营凉血。若见气营(血)俱燔者，宜清气凉营(血)。后期宜清营育阴为主。
15，3．1 毒侵肺卫证治
[症状] 初起憎寒发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，甚或溃烂，肌肤痹痧隐约，苔白， 或有珠状突起，舌红，脉数．，
本证为邪毒外袭肌表，内侵肺胃所致。卫受邪郁，邪正相争则见憎寒发热。苔白而干为本病初起邪在卫表的表现。毒侵肺胃，上攻咽喉，则咽喉红肿疼痛，甚则糜烂。热毒偏盛，外窜肌肤，则痹痧隐约：舌红，脉数，均为热毒偏盛的征象。
(治法] 透表泄热，清咽解毒。
(方药] 清咽栀豉汤(《疫喉浅论》)
生山栀三钱 香豆豉三钱 香银花三钱 苏薄荷一钱 牛蒡子三钱 粉甘草一钱 蝉衣八分 白僵蚕二钱 乌犀角八分(磨冲) 连翘壳三钱 苦桔梗一钱五分 马勃一钱五分 芦根一两 灯芯二十寸 竹叶一钱，水二盅，煎八分服。
本病初起，首重清透，使邪从汗透，热随清泄。如丁甘仁说烂喉痹痧以“畅汗为第一要义”。故本方用豆豉、薄荷、牛蒡、蝉衣、桔梗等透表宣肺；同时用银花、连翘、山栀等清泄邪热；犀角、马勃、僵蚕、甘草解毒利咽。临床运用时可不用犀角，代之以橄榄；若表郁较重，尚可酌情加入荆芥，防风等以辛散表邪。
咽喉红肿，尚未糜烂者，可用玉钥匙吹喉。
玉钥匙(《三因极一病证方论》)
焰硝一两半 硼砂半两 脑子(冰片)一字 白僵蚕一分
上为末，研匀，以竹管吹半钱许入喉中。
本散为喉科的外治药，功能清热退肿，故于喉痧初起，咽喉红肿未糜烂者，用之较为合适。
此外，可用土牛膝根洗净，捣自然汁，重汤炖温，频频噙漱喉；或用射干不拘多少，开水绞
汁，加醋少许噙漱。
15．3．2 毒壅气分证治
[症状] 壮热，口渴，烦躁，咽喉红肿腐烂，肌肤丹痧显露，舌红赤有珠，苔黄燥，脉洪数。
本证系表邪已解，热毒壅结气分所致。气分热盛，故见壮热烦渴。热毒壅结，膜败肉腐，则见咽喉红肿糜烂。热毒外窜血络则肌肤丹痧显露。舌红赤有珠、苔黄燥、脉洪数为气分热毒炽盛的征象。
[治法] 清气解毒
[方药] 余氏清心凉膈散(引《温热经纬》)
连翘三钱 黄芩三钱 山栀三钱 薄荷一钱 石膏六钱 桔梗一钱 甘草一钱 竹叶七片
本方即凉膈散去硝、黄加石膏、桔梗而成。方用连翘、黄芩、竹叶、山栀清泄气分邪热；用薄荷、桔梗、甘草轻宜上焦气机；用生石膏大清气分之炽热。总之，病在气分，病位偏上，总宜轻清为宜，以透泄郁热。
如兼大便秘结者，酌加大黄，芒硝通腑泄热。
同时用锡类散少许，吹于患处，以清热解毒，去腐生新。
锡类散(引《金雁翼》．又名烂喉痧方)
象牙屑三分(焙) 珍珠三分(制) 青黛六分(飞) 冰片三厘壁钱二十个(用泥壁上者) 西牛黄五厘 焙指甲五厘 ．
共研细末，密装瓷瓶内，勿使泄气，每用少许吹于患处。
15-8．8、毒燔气营(血)证治
(症状) 咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片．壮热，污多，口渴，烦躁，舌绛干燥，遍起芒刺，状如杨梅，脉细数。
本证系邪毒化火。燔灼气血所致，病情重笃凶险。气分热盛，则见壮热．污乱口渴，烦躁等；营血热炽，则见丹痧密布，红晕如斑；热毒化火，热灼营阴，则见舌绛干燥．遍起芒刺，状如杨梅，脉细数。
[治法) 清气凉血(营)．解毒救阴。
[方药) 凉营清气汤(《丁甘仁医案．喉痧证治概要》) ， 、
犀角尖五分(磨冲) 鲜石斛八钱 黑栀二钱 牡丹皮二钱： 鲜生地八钱 薄荷叶八分 川稚连五分 京赤芍二钱 京玄参三钱 生石膏八钱 生甘草八分 连翘壳三钱 鲜竹叶三十张、茅芦根各一两，去心节 金汁一两冲服
方用栀子、薄荷、连翘壳、川连、生石膏清透气分邪热；用玄参、石斛、竹叶、芦根、茅根甘寒生津；用犀角、丹皮、生地、赤芍、金汁凉血解毒。本方有玉女煎、凉膈散、犀角地黄汤诸方合用之意，共奏两清气血(营)．解毒生津之效。 ． ． ．
如痰多加竹沥一两冲服，珠黄散每日服二分。
珠黄散(<和舰局方}) ．
珍珠(豆腐制)三钱 西黄一钱
制法：研为极细末，无声为度，密贮勿泄气。
如兼热毒内陷心包，症见灼热昏谵，海身紫赤；肢凉脉沉等，冲服安宫牛黄丸、紫雪丹以清心开窍。内闭外脱，症见丹痧突然隐没，沉昏如迷，肢体厥冷，气息微弱，脉沉伏等。宜先用参附龙牡汤救逆固脱，安宫牛黄丸等清心开窍，然后再用上方治疗。 ．
安富牛黄丸、紫雪丹(．见《风温》章) 。 、
15．3．4 余毒伤阴证治
[症状] 咽喉腐烂渐减，但仍疼痛。壮热已除，惟午后仍低热，口干唇燥，皮肤干燥脱屑，脉象细数，舌红而干。
本证见于烂喉痧之恢复期。邪毒已减，故壮熟消退；余邪未净，肺胃阴液未复，故见午后低热持续，及咽喉轻度糜烂等。口干唇燥，皮肤干燥、脱屑系肺胃阴伤所致。脉细数，舌红面千等，均系阴津耗损征象。
本证病机侧重于阴津号损，因阴液不复而致余热不易退消，诸症亦难于消除。
[治法] 滋阴生津，兼清余热。
[方药] 清咽养营汤(《疫喉浅论》)
西洋参三钱 大生地三钱 抱木茯神三钱 大麦冬三钱 大白芍二钱 嘉定花粉四钱 天门冬二钱 拣玄参四钱 肥知母三钱 炙甘草一钱
水四钟，煎六分，兑蔗浆一钟温服。余毒仍盛者加乌犀角。 。
本方重在滋阴生津，故药用西洋参(可用北沙参替代)、天冬、麦冬、生地、玄参甘寒养阴． 复以白芍、甘草酸甘化阴； 同时，用知母、花粉清泄余热并兼滋养阴液；此外，用茯神宁心安神。阴津复，余热清，则病趋痊愈。
15。4小．结
烂喉痧(疫喉痧)以发热，咽喉肿痛，糜烂，肌肤丹痧密布为特点，系感受温热时毒弓[起。毒袭肺胃，上冲咽喉则肿痛、糜烂，窜扰血络则从肌肤外发痹痧。肺胃邪毒，或从外解，或从内陷。邪毒向外者，于病机为顺，迨至肺胃阴伤渐复，则病趋痊愈。邪从内陷者，于病机为逆，可因内闭外脱而致死亡。故应从视喉、观神、按脉、察痧等方面判断其顺逆。对本病的治疗，着重清泄热毒。一般规律如《疫喉浅论．疫喉痧论治》所说：“首当辛凉透表，继用苦寒泄热，终宜甘寒救液。兼痰者清化之，兼湿者淡渗之，兼风者清散之。辛温升托皆在所禁”。即初起毒犯肺胃，宜透表泄热，如清咽栀豉汤； 中期气热炽盛者，宜苦寒泄热，清气解毒，如余氏清心凉膈散；气血两燔者，宜清气凉营，如凉营清气汤；后期毒去阴伤，则宜滋阴生津，兼清余热，如清咽养营汤等。此外，应注意内闭外脱的救治。
烂喉痧是感受温热时毒衍引起的一种温热疾患。具有发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密茄等临床证候，多发生于冬春二季。因其能相互传染，引起流行．故又名“疫喉痧”。
烂喉痧资料
烂喉痧是感受温热时毒衍引起的一种温热疾患。具有发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密茄等临床证候，多发生于冬春二季。因其能相互传染，引起流行．故又名“疫喉痧”。
东汉张仲景《金匮要略》所称之“阳毒”，具有面赤斑斑如绵纹，咽喉痛，唾脓血等表现，似与本病相类。隋代巢元方《诸病源候论》所载之“阳毒”，亦类似本病，且将其归于“时气候”．示其有传染性，甚至能酿成流行。唐代孙思邈《千金翼方》列有“丹”的治疗方药， 可能包括本病的治疗在内。烂喉痧的系统论述主要见于清代医学文献。清代温病学家叶天士《临证指南医案．卷五。疫门》记录了治疗以咽痛、痧疹为主证病案，其表现酷似本病。清代还出现了有关本病的专著，如陈耕遭的《疫痧草》、夏春农的《疫喉浅论》等。这些著作对于烂喉痧均发生、病机及证治等作了较为系统的论述，积累了丰富的经验。
现代医学的猩红热可参考本病辨证施治。
15。p 病因病理
本病系人逢正气亏虚；感触温热时毒而发病。如陈耕道《瘴痧草。辨论疫毒感染》说：“其人正气适亏，口鼻吸受其毒而发者为感发，家有疫痧人，吸受病人之毒而发者为传染，所自虽
殊，其毒则一也。” ．
温热时毒自口鼻而入，肺胃首先受病。咽喉为肺胄之门户，皮毛与肌肉分别为肺胃所主。
热毒充斥肺胃，肺气不宣，卫受邪郁，则见发热恶寒；肺胃热毒上攻咽喉，故红肿疼痛，甚则糜烂。肺胃热毒窜扰血络，则肌肤丹痧密布。咽喉肿痛糜烂与肌肤密布丹痧，是本病两大临床痔征。何廉臣说：“疫痧时气，吸从口鼻，并入肺经气分则烂喉，并入胃经血分者则发痧”，又说“喉痧气血同病，内外异形，其病根不外热毒：热胜则肿，毒胜则烂。”感邪较轻者；邪在肺胃而外解；感邪严重者，邪毒不仅可内陷营血，出现气营(血)两燔的重证，而且可迅速内陷心包，证见高热，神昏，肢厥，舌绛，丹痧紫黑等，证情甚为凶险．甚至因内闭外脱而死亡。《疫痧草．辨论疫邪所由来》云：“疫毒直干肺脏，而喉烂气秽，盛者直陷心包．而神昏不救，瞬息之间，人命遂夭殂。”本病后期，毒去阴伤，则征觅低热、咽痛、肌肤甲错，舌红苔少等。
15．2 诊断要点
①多发生于冬春二季。
②多有与烂喉痧病人接触的病史。
⑧起病急骤，发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布．舌红绛起刺状如杨梅。
④与白喉、麻疹的鉴别：白喉虽有咽喉肿痛，但有典型的白色伪膜，无皮疹。麻疹之皮疹出现于病后三天左右，本病发病当天即有痧疹出现。麻疹之皮疹舶从发际；头面发出，本病痧疹始从颈胸、躯干发出。麻疹皮疹之间可见正常皮肤，本病丹痧之间皮肤潮红。此外，麻疹虽可出现咽喉红肿疼痛，但不糜烂，本病咽喉红肿疼痛显著，甚则糜烂。根据这些方面，不难与白喉、麻疹作出区别。
15．8 辨证论治
通过察痧、视喉、观神、切脉而判断病势发展的顺逆。证见痹痧颗粒分明，颜色红活，咽喉糜烂不深，神清气爽，脉浮数有力等，则属顺证；若丹痧稠密，急现急隐，颜色紫黑，咽喉糜烂较深，神志昏谵，脉细数无力等，则为病邪内陷，属于逆证。
对于本病的治疗，重在清泄热毒，如《疫喉浅论．疫喉痧论治》云：“疫喉痧治法全重乎清也，而始终法程不离乎清透，清化，清凉攻下，清热育阴之旨也。”即初期邪在卫表，治宜辛凉清透，以透邪外出。及至中期，病邪传里，热极化火，治宜清火解毒，或苦寒攻下。若入营血者，侧重于清营凉血。若见气营(血)俱燔者，宜清气凉营(血)。后期宜清营育阴为主。
15，3．1 毒侵肺卫证治
[症状] 初起憎寒发热，继则壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，甚或溃烂，肌肤痹痧隐约，苔白， 或有珠状突起，舌红，脉数．，
本证为邪毒外袭肌表，内侵肺胃所致。卫受邪郁，邪正相争则见憎寒发热。苔白而干为本病初起邪在卫表的表现。毒侵肺胃，上攻咽喉，则咽喉红肿疼痛，甚则糜烂。热毒偏盛，外窜肌肤，则痹痧隐约：舌红，脉数，均为热毒偏盛的征象。
(治法] 透表泄热，清咽解毒。
(方药] 清咽栀豉汤(《疫喉浅论》)
生山栀三钱 香豆豉三钱 香银花三钱 苏薄荷一钱 牛蒡子三钱 粉甘草一钱 蝉衣八分 白僵蚕二钱 乌犀角八分(磨冲) 连翘壳三钱 苦桔梗一钱五分 马勃一钱五分 芦根一两 灯芯二十寸 竹叶一钱，水二盅，煎八分服。
本病初起，首重清透，使邪从汗透，热随清泄。如丁甘仁说烂喉痹痧以“畅汗为第一要义”。故本方用豆豉、薄荷、牛蒡、蝉衣、桔梗等透表宣肺；同时用银花、连翘、山栀等清泄邪热；犀角、马勃、僵蚕、甘草解毒利咽。临床运用时可不用犀角，代之以橄榄；若表郁较重，尚可酌情加入荆芥，防风等以辛散表邪。
咽喉红肿，尚未糜烂者，可用玉钥匙吹喉。
玉钥匙(《三因极一病证方论》)
焰硝一两半 硼砂半两 脑子(冰片)一字 白僵蚕一分
上为末，研匀，以竹管吹半钱许入喉中。
本散为喉科的外治药，功能清热退肿，故于喉痧初起，咽喉红肿未糜烂者，用之较为合适。
此外，可用土牛膝根洗净，捣自然汁，重汤炖温，频频噙漱喉；或用射干不拘多少，开水绞
汁，加醋少许噙漱。
15．3．2 毒壅气分证治
[症状] 壮热，口渴，烦躁，咽喉红肿腐烂，肌肤丹痧显露，舌红赤有珠，苔黄燥，脉洪数。
本证系表邪已解，热毒壅结气分所致。气分热盛，故见壮热烦渴。热毒壅结，膜败肉腐，则见咽喉红肿糜烂。热毒外窜血络则肌肤丹痧显露。舌红赤有珠、苔黄燥、脉洪数为气分热毒炽盛的征象。
[治法] 清气解毒
[方药] 余氏清心凉膈散(引《温热经纬》)
连翘三钱 黄芩三钱 山栀三钱 薄荷一钱 石膏六钱 桔梗一钱 甘草一钱 竹叶七片
本方即凉膈散去硝、黄加石膏、桔梗而成。方用连翘、黄芩、竹叶、山栀清泄气分邪热；用薄荷、桔梗、甘草轻宜上焦气机；用生石膏大清气分之炽热。总之，病在气分，病位偏上，总宜轻清为宜，以透泄郁热。
如兼大便秘结者，酌加大黄，芒硝通腑泄热。
同时用锡类散少许，吹于患处，以清热解毒，去腐生新。
锡类散(引《金雁翼》．又名烂喉痧方)
象牙屑三分(焙) 珍珠三分(制) 青黛六分(飞) 冰片三厘壁钱二十个(用泥壁上者) 西牛黄五厘 焙指甲五厘 ．
共研细末，密装瓷瓶内，勿使泄气，每用少许吹于患处。
15-8．8、毒燔气营(血)证治
(症状) 咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片．壮热，污多，口渴，烦躁，舌绛干燥，遍起芒刺，状如杨梅，脉细数。
本证系邪毒化火。燔灼气血所致，病情重笃凶险。气分热盛，则见壮热．污乱口渴，烦躁等；营血热炽，则见丹痧密布，红晕如斑；热毒化火，热灼营阴，则见舌绛干燥．遍起芒刺，状如杨梅，脉细数。
[治法) 清气凉血(营)．解毒救阴。
[方药) 凉营清气汤(《丁甘仁医案．喉痧证治概要》) ， 、
犀角尖五分(磨冲) 鲜石斛八钱 黑栀二钱 牡丹皮二钱： 鲜生地八钱 薄荷叶八分 川稚连五分 京赤芍二钱 京玄参三钱 生石膏八钱 生甘草八分 连翘壳三钱 鲜竹叶三十张、茅芦根各一两，去心节 金汁一两冲服
方用栀子、薄荷、连翘壳、川连、生石膏清透气分邪热；用玄参、石斛、竹叶、芦根、茅根甘寒生津；用犀角、丹皮、生地、赤芍、金汁凉血解毒。本方有玉女煎、凉膈散、犀角地黄汤诸方合用之意，共奏两清气血(营)．解毒生津之效。 ． ． ．
如痰多加竹沥一两冲服，珠黄散每日服二分。
珠黄散(<和舰局方}) ．
珍珠(豆腐制)三钱 西黄一钱
制法：研为极细末，无声为度，密贮勿泄气。
如兼热毒内陷心包，症见灼热昏谵，海身紫赤；肢凉脉沉等，冲服安宫牛黄丸、紫雪丹以清心开窍。内闭外脱，症见丹痧突然隐没，沉昏如迷，肢体厥冷，气息微弱，脉沉伏等。宜先用参附龙牡汤救逆固脱，安宫牛黄丸等清心开窍，然后再用上方治疗。 ．
安富牛黄丸、紫雪丹(．见《风温》章) 。 、
15．3．4 余毒伤阴证治
[症状] 咽喉腐烂渐减，但仍疼痛。壮热已除，惟午后仍低热，口干唇燥，皮肤干燥脱屑，脉象细数，舌红而干。
本证见于烂喉痧之恢复期。邪毒已减，故壮熟消退；余邪未净，肺胃阴液未复，故见午后低热持续，及咽喉轻度糜烂等。口干唇燥，皮肤干燥、脱屑系肺胃阴伤所致。脉细数，舌红面千等，均系阴津耗损征象。
本证病机侧重于阴津号损，因阴液不复而致余热不易退消，诸症亦难于消除。
[治法] 滋阴生津，兼清余热。
[方药] 清咽养营汤(《疫喉浅论》)
西洋参三钱 大生地三钱 抱木茯神三钱 大麦冬三钱 大白芍二钱 嘉定花粉四钱 天门冬二钱 拣玄参四钱 肥知母三钱 炙甘草一钱
水四钟，煎六分，兑蔗浆一钟温服。余毒仍盛者加乌犀角。 。
本方重在滋阴生津，故药用西洋参(可用北沙参替代)、天冬、麦冬、生地、玄参甘寒养阴． 复以白芍、甘草酸甘化阴； 同时，用知母、花粉清泄余热并兼滋养阴液；此外，用茯神宁心安神。阴津复，余热清，则病趋痊愈。
15。4小．结
烂喉痧(疫喉痧)以发热，咽喉肿痛，糜烂，肌肤丹痧密布为特点，系感受温热时毒弓[起。毒袭肺胃，上冲咽喉则肿痛、糜烂，窜扰血络则从肌肤外发痹痧。肺胃邪毒，或从外解，或从内陷。邪毒向外者，于病机为顺，迨至肺胃阴伤渐复，则病趋痊愈。邪从内陷者，于病机为逆，可因内闭外脱而致死亡。故应从视喉、观神、按脉、察痧等方面判断其顺逆。对本病的治疗，着重清泄热毒。一般规律如《疫喉浅论．疫喉痧论治》所说：“首当辛凉透表，继用苦寒泄热，终宜甘寒救液。兼痰者清化之，兼湿者淡渗之，兼风者清散之。辛温升托皆在所禁”。即初起毒犯肺胃，宜透表泄热，如清咽栀豉汤； 中期气热炽盛者，宜苦寒泄热，清气解毒，如余氏清心凉膈散；气血两燔者，宜清气凉营，如凉营清气汤；后期毒去阴伤，则宜滋阴生津，兼清余热，如清咽养营汤等。此外，应注意内闭外脱的救治。
非有常力量的一段话： ͏
请允许一发切生，为因我始终觉得，
人是要需说一些话自给己听的，
花花有期，人时有日，
怀爱有诚，待静来日，
所以啊，走自的己路，亮自的己光，
多塑造自己，少究研他人，
前漫路漫，当己克，
当慎，独磨棱角褪，优越，沉心下。
知世而故不世故，历圆滑而弥真天，
心能平愈三千疾，静心可通万事理，
人生世一，草成秋一，
心中有河山万里何惧这几秋分凉，
与万言事和，与独处相安，
静品间人烟火，闲看事万岁月长，
且行，看且，且容从。
请允许一发切生，为因我始终觉得，
人是要需说一些话自给己听的，
花花有期，人时有日，
怀爱有诚，待静来日，
所以啊，走自的己路，亮自的己光，
多塑造自己，少究研他人，
前漫路漫，当己克，
当慎，独磨棱角褪，优越，沉心下。
知世而故不世故，历圆滑而弥真天，
心能平愈三千疾，静心可通万事理，
人生世一，草成秋一，
心中有河山万里何惧这几秋分凉，
与万言事和，与独处相安，
静品间人烟火，闲看事万岁月长，
且行，看且，且容从。
12种不同出汗症，调理各不同[赞] #中医式生活#
对于一些人而言，很容易出汗，但是由于一些是找不到原因，为此治不好。对于出汗，有额头出汗，有头上出汗，也有背部出汗等12种出汗，今天我们好好的聊一聊~
1、额头出汗，额头稍微一动就出汗。
原因：此额汗多为醉后当风所致，足阳明胃经“循发际，至额颅”，酒后阳气虚张，循经上于额面，额头出汗主要指的就是局限于头部的出汗，一般都是上焦邪热或者中焦湿热郁蒸引起的，患有湿热症状，阳明热症的人容易出现。
改善方法：葛花解酲汤加减。
2、胸汗，指胸部多汗之谓。
原因：多因思虑过度所致，为病在心。
改善方法：宜天王补心丹或生脉散加当归、枣仁；亦有平素心气不足，感寒服解表药后心悸汗出以手护胸者，调宜桂枝甘草汤加黄芪。
3、腋汗，指汗出于腋窝甚则延及胁下之谓。
原因：此系少阳挟热，为半表半里之证。
改善方法：小柴胡汤或逍遥散加龙、牡；外用牡蛎、黄丹（炒）、枯矾研为细末擦之。
4、背部出汗，是在身体的背部出现大片的出汗。
原因：阳虚体质的人在平时会出现多种不适症状，而当身体极度虚弱时就会表现为背部容易出汗，也就是说背部出汗属于出虚汗。
传统中医认为，背部为“阳”。
改善方法：补肾壮阳的药物进行改善。
5、心汗，指别处无汗，独当心一处汗出津津之谓。
《素问·经脉别论》云：“惊而夺精，汗出于心。”
惊从外来，恐从内生。人受惊吓则神伤，易神气外浮，“阳内薄之”而汗出；内伤多由思虑太过、心血暗耗所致，可辨证使用天王补心丹、当归补血汤等。
改善方法：若火不生土心脾两虚者，用归脾汤倍加黄芪，或生脉散加当归、枣仁、茯苓，以猪心煎汤送服。
6、战汗、指正邪交争体表见周身寒战，正胜邪却作汗外达之谓。
《伤寒论·太阳中篇》云：“凡柴胡汤病症而下之，若柴胡汤证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。”按：此证原由正邪交争充斥体表，必先振栗，汗出而解。
改善方法：小柴胡汤加桂枝倍人参，助正驱邪达表。
7、脏汗、指因神劳体劳房劳过度而汗出之谓。
原因：肾者封藏之本，肾气不足而汗出，当助其封藏之力，改善宜都气丸加减或金贵肾气加五味子加减之属；肝气虚之汗。
改善方法：当归芍药散或逍遥散，可酌加山萸肉、枣仁、乌梅之品；脾气不足而汗出者，当壮其中气，宜补中益气汤加山药之类。
8、阳虚汗、指阳气虚卫表不固而汗出之谓。盖阳虚者阴必乘之，见体倦四肢发厥而自汗。
改善方法：黄芪建中汤或芪附汤，偏脾阳衰大便稀溏者用术附汤，偏肾阳虚畏寒明显者宜参附汤。
9、阴虚汗、指阴血不足阴不敛阳而汗出之谓。
原因：盖阴虚者阳必凑之，入晚尤甚，症见肌肤枯燥，甚者以手扪之灼热，脉细涩数尺有滑象。
改善方法：当归六黄汤、知柏地黄汤，酌加归、芍、麦、味、生龙、牡一类；燥热不显者，宜黄芪建中汤加当归、熟地。
10、产后汗、指产后元气大伤气血两虚，致腠理不固而汗出之谓。
原因：产后大虚见汗出不止，阴血伤于下而虚阳独发于外，若遇风则成痉，或变为虚羸少气、身体枯瘦、唇口干燥，久则津液竭绝，经水不行。
因临产时惊恐过度消耗而汗出不止者，不可即用敛汗药。
改善方法：生化汤三剂以消瘀块，继而以加参生化汤止汗。
11、阴盛格阳汗、指阴寒太盛，逼迫阳气不得内藏，阴阳不能相互维系，阳格于外而汗出之谓。
证见身冷、自汗、却躁动欲坐水中，脉虚大浮数按之空豁。
改善方法：用通脉四逆汤或真武汤，冷服；若寒格拒药不受，可尊仲景法，宜白通加猪胆汁人尿汤，以咸寒之品导姜、附热药下行。
12、阳盛格阴汗，指阳热太盛，逼迫阴气不得入营，阴阳不能相互维系，格阴于外而汗出之谓。
一般症状：见四肢厥冷濈然汗出，甚至神识昏蒙，烦渴喜冷便难溺赤，脉沉滑重按有力。法宜急下存阴以防阴竭。
改善方法：三承气法主攻阳明；待大便畅行热退神清，继用白虎加人参汤加减，益气养阴，兼清余热以善其后。
注：因个人体质不同，服用时需先咨询当地有名中医。
对于一些人而言，很容易出汗，但是由于一些是找不到原因，为此治不好。对于出汗，有额头出汗，有头上出汗，也有背部出汗等12种出汗，今天我们好好的聊一聊~
1、额头出汗，额头稍微一动就出汗。
原因：此额汗多为醉后当风所致，足阳明胃经“循发际，至额颅”，酒后阳气虚张，循经上于额面，额头出汗主要指的就是局限于头部的出汗，一般都是上焦邪热或者中焦湿热郁蒸引起的，患有湿热症状，阳明热症的人容易出现。
改善方法：葛花解酲汤加减。
2、胸汗，指胸部多汗之谓。
原因：多因思虑过度所致，为病在心。
改善方法：宜天王补心丹或生脉散加当归、枣仁；亦有平素心气不足，感寒服解表药后心悸汗出以手护胸者，调宜桂枝甘草汤加黄芪。
3、腋汗，指汗出于腋窝甚则延及胁下之谓。
原因：此系少阳挟热，为半表半里之证。
改善方法：小柴胡汤或逍遥散加龙、牡；外用牡蛎、黄丹（炒）、枯矾研为细末擦之。
4、背部出汗，是在身体的背部出现大片的出汗。
原因：阳虚体质的人在平时会出现多种不适症状，而当身体极度虚弱时就会表现为背部容易出汗，也就是说背部出汗属于出虚汗。
传统中医认为，背部为“阳”。
改善方法：补肾壮阳的药物进行改善。
5、心汗，指别处无汗，独当心一处汗出津津之谓。
《素问·经脉别论》云：“惊而夺精，汗出于心。”
惊从外来，恐从内生。人受惊吓则神伤，易神气外浮，“阳内薄之”而汗出；内伤多由思虑太过、心血暗耗所致，可辨证使用天王补心丹、当归补血汤等。
改善方法：若火不生土心脾两虚者，用归脾汤倍加黄芪，或生脉散加当归、枣仁、茯苓，以猪心煎汤送服。
6、战汗、指正邪交争体表见周身寒战，正胜邪却作汗外达之谓。
《伤寒论·太阳中篇》云：“凡柴胡汤病症而下之，若柴胡汤证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。”按：此证原由正邪交争充斥体表，必先振栗，汗出而解。
改善方法：小柴胡汤加桂枝倍人参，助正驱邪达表。
7、脏汗、指因神劳体劳房劳过度而汗出之谓。
原因：肾者封藏之本，肾气不足而汗出，当助其封藏之力，改善宜都气丸加减或金贵肾气加五味子加减之属；肝气虚之汗。
改善方法：当归芍药散或逍遥散，可酌加山萸肉、枣仁、乌梅之品；脾气不足而汗出者，当壮其中气，宜补中益气汤加山药之类。
8、阳虚汗、指阳气虚卫表不固而汗出之谓。盖阳虚者阴必乘之，见体倦四肢发厥而自汗。
改善方法：黄芪建中汤或芪附汤，偏脾阳衰大便稀溏者用术附汤，偏肾阳虚畏寒明显者宜参附汤。
9、阴虚汗、指阴血不足阴不敛阳而汗出之谓。
原因：盖阴虚者阳必凑之，入晚尤甚，症见肌肤枯燥，甚者以手扪之灼热，脉细涩数尺有滑象。
改善方法：当归六黄汤、知柏地黄汤，酌加归、芍、麦、味、生龙、牡一类；燥热不显者，宜黄芪建中汤加当归、熟地。
10、产后汗、指产后元气大伤气血两虚，致腠理不固而汗出之谓。
原因：产后大虚见汗出不止，阴血伤于下而虚阳独发于外，若遇风则成痉，或变为虚羸少气、身体枯瘦、唇口干燥，久则津液竭绝，经水不行。
因临产时惊恐过度消耗而汗出不止者，不可即用敛汗药。
改善方法：生化汤三剂以消瘀块，继而以加参生化汤止汗。
11、阴盛格阳汗、指阴寒太盛，逼迫阳气不得内藏，阴阳不能相互维系，阳格于外而汗出之谓。
证见身冷、自汗、却躁动欲坐水中，脉虚大浮数按之空豁。
改善方法：用通脉四逆汤或真武汤，冷服；若寒格拒药不受，可尊仲景法，宜白通加猪胆汁人尿汤，以咸寒之品导姜、附热药下行。
12、阳盛格阴汗，指阳热太盛，逼迫阴气不得入营，阴阳不能相互维系，格阴于外而汗出之谓。
一般症状：见四肢厥冷濈然汗出，甚至神识昏蒙，烦渴喜冷便难溺赤，脉沉滑重按有力。法宜急下存阴以防阴竭。
改善方法：三承气法主攻阳明；待大便畅行热退神清，继用白虎加人参汤加减，益气养阴，兼清余热以善其后。
注：因个人体质不同，服用时需先咨询当地有名中医。
✋热门推荐