#小布分享# 【进医保的药品在哪儿查?】如何查询医保药品目录内药品信息?医保报销类别中的甲类和乙类是什么意思?哪些药品不被纳入国家基本医保药品目录?国家医保局就这些与医保药品目录相关的热点问题进行介绍。#医保[超话]#

为保障参保人基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录,参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。

问题一:公众如何查询医保药品目录内药品信息?
为进一步给参保人提供更为便捷的医保服务,国家医保局微信公众号目前上线国家基本医保药品目录查询功能。
第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务后,再点击国家医保药品目录查询,即可进入查询页面。
第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保药品目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。
国家医保局微信公众号上线的国家基本医保药品目录查询功能页面。
同时,公众也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。如果公众对医保药品目录查询功能有意见建议,可以通过电子邮件进行反馈。

问题二:医保报销类别中的甲类和乙类是什么意思?
甲类药品是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。
乙类药品是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比甲类药品价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中,西药甲类药品395个,中成药甲类药品246个,其余为乙类药品。此外,协议期内谈判药品363个,按照乙类支付。

问题三:哪些药品不被纳入国家医保药品目录?
据介绍,以下药品不被纳入国家医保药品目录,包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
自2018年组建以来,国家医保局建立完善了医保药品目录动态调整机制,医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。
截至目前,医保药品目录准入谈判已经连续5年开展,累计618种药品新增进入目录范围,其中通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入医保药品目录。

【进医保的药品在哪儿查? 这些医保药品目录热点与你有关】如何查询医保药品目录内药品信息?医保报销类别中的甲类和乙类是什么意思?哪些药品不被纳入国家基本医保药品目录?国家医保局就这些与医保药品目录相关的热点问题进行介绍。

为保障参保人基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保险药品目录,参保人员在定点医药机构发生的符合医保药品目录的相关医疗费用,医保基金按照规定予以支付。

问题一:

公众如何查询医保药品目录内药品信息?

为进一步给参保人提供更为便捷的医保服务,国家医保局微信公众号目前上线国家基本医保药品目录查询功能。

第一步:进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务后,再点击国家医保药品目录查询,即可进入查询页面。

第二步:输入具体药品名称,点击搜索,即可了解该药品是否在医保药品目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。

同时,公众也可以根据自己的需求,选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。如果公众对医保药品目录查询功能有意见建议,可以通过电子邮件进行反馈。

问题二:

医保报销类别中的甲类和乙类是什么意思?

“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。

“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中,西药甲类药品395个,中成药甲类药品246个,其余为乙类药品。此外,协议期内谈判药品363个,按照乙类支付。

问题三:

哪些药品不被纳入国家医保药品目录?

据介绍,以下药品不被纳入国家医保药品目录,包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

自2018年组建以来,国家医保局建立完善了医保药品目录动态调整机制,医保药品目录原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。

截至目前,医保药品目录准入谈判已经连续5年开展,累计618种药品新增进入目录范围,其中通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入医保药品目录。

肝硬化患者大量呕血—内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗打通“生命通道”

一周前,“叮铃铃、叮铃铃”武汉科技大学附属天佑医院(同济天佑医院)消化内科龙辉主任接到了一通来自河南的急电。“龙主任,请您一定得救救我们家老游啊,他又吐血了。”病人家属急切的声音从听筒传来。“别着急,尽快将病人送到医院来,我一直在。”龙主任对病人家属说道。

游师傅是一位慢性肝病患者,因为前期对疾病的不重视,现在已进展到肝硬化阶段,已产生腹水、反复呕血。家属立即将游师傅送至天佑医院。陈洁主治医师接诊后发现,此时游师傅因大量吐血,血色素已降到了55g/L,几乎是正常成年男性血色素的1/3,并且面临随时再次出血。一旦再次出血,就可能造成致命打击。

龙辉主任带领赵丽莎副主任、陈洁主治医师,立即对游师傅进行抢救,并通过胃镜检查发现游师傅的食管静脉已经曲张到1cm,约小拇指粗,而这么粗的静脉在不断渗血。赵丽莎副主任非常沉着的对渗血的静脉进行套扎及注射,游师傅的曲张静脉终于停止渗血,心率、血压也逐渐平稳。术后,游师傅已顺利出院。


龙辉主任说肝硬化其实就是各种原因引起的慢性肝病反复发生、持续进展的终末阶段,会引发很多并发症,甚至出现死亡。

我国常见的肝硬化原因是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,也有部分患者是由酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病等进展而来。对于酗酒、肥胖、长期应用药物、有肝病家族史的人群应保持健康的生活方式,如戒酒、减肥、减少高脂高热量食物的摄入、不乱用药物,定期体检,警惕肝病的发生;对于有慢性肝病基础的患者应积极治疗,定期复查,遇有问题及时处理。


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