#全飞秒[超话]#
全飞秒近视手术心路历程
很早就想摘掉眼镜了,近期有时间,就下定决心去做了近视手术
手术医院:兰州爱尔眼科医院(城关区民主东路290号)
❤️术前准备:如果大家准备去做手术,切记提前7天停止佩戴隐形眼镜哦!因为如果角膜厚度不够就不可以做全飞秒啦。去医院后会进行的眼睛检查,如果没什么问题第二天就可以做手术了,
❤️手术体验:手术很简单的,时间不超过五分钟,做完后立马就可以看的清楚了,终于体会到兰州爱尔眼科医院的姚院长说的那句话:看得清不是目的,看的舒适,自然,持久才是永恒追求的目标。
❤️术后注意事项:医生和家庭眼健康顾问会告诉我们眼水的使用方法,大家严格按照嘱咐去滴就好了,不要长时间看手机电脑以免视疲劳恢复不好,不要剧烈运动,一周之内眼睛不要沾水,半年之内不要游泳和泡温泉。和我一样嘴馋的小伙伴注意不要吃辛辣刺激,海鲜和羊肉等食物,定期复查,给你一个清晰明亮的世界。
❤️我的感受:之所以选择兰州爱尔眼科医院是因为我的小伙伴也是在这里做的,眼睛手术大家难免会顾虑很多也会仔细对比斟酌,兰州爱尔的护士小姐姐们和顾问老师们很温柔,会耐心引导你,医生们的技术也很老练大家放心好了。毕竟11年的老医院了,非常值得信赖!之前取下眼镜什么都看不清,现在随时随地都可以看清楚,眼睛也变得清亮了不少,拍照也不会显得眼睛无神了,爱美的姐妹们一定要冲,真的很值得,没有眼镜真的很方便的!
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老人吃鱼后吞咽困难,罪魁祸首竟是骨刺而非鱼刺
武汉大学人民医院骨科专家识别真凶妙手祛疾

老人吃鱼后出现吞咽困难,竟然并非鱼刺所致而是骨刺。近期,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)骨III科(脊柱二科)主任李亚明教授带领团队,以扎实的专业素养和高超的技术水准,为该老人去除 “骨刺”——颈椎前缘骨赘,解决了困扰老人许久的吞咽难题。

61岁的黄老先生是湖北松滋的一位退休职工,2月前吃鱼后出现吞咽呛咳,伴颈部疼痛,且症状逐渐加重,导致老人恐惧进食。期间,老人一直以为是吃鱼后鱼刺卡喉所致,辗转当地医院的耳鼻喉科和消化内科,接受了咽喉镜、食管胃经检查,均未发现鱼刺。当地医生只能建议其平时尽量吃软质食物或者流食,继续观察病情变化。可2个多月过去了,吞咽呛咳的症状不仅没有缓解,连喝水都有困难了,老人的体重也骤降了10余斤。

老人的儿子慕名找到武汉大学人民医院李亚明主任处就诊。前面了解患者病情后,李亚明主任怀疑,导致老人吞咽困难的并非是耳鼻喉科和消化内科的常见疾病,也可能是食管型颈椎病所致。颈椎椎体前缘骨质增生形成骨赘后,也会压迫和刺激食道,使患者出现一系列吞咽困难的症状。

果不其然,患者的颈椎X线和CT检查均提示,患者颈椎前方的骨刺向前压迫食管,尤其在C4-5,C5-6节段较为明显,这很可能是引起患者吞咽困难的罪魁祸首。

正当患者及家属为找见病因而兴奋不已时,李亚明却皱起了眉头。因为食管型颈椎病的病理机制是颈椎间盘退变后向前方突出,然后钙化形成骨刺压迫食管,进而引起吞咽困难的症状。反观该病例,患者颈椎前方出现连续4个椎体以上的骨赘,但是患者的颈椎间盘却没有明显的退变,颈椎间隙没有明显的狭窄,颈椎小关节也没有明显的硬化或者强直。

李亚明判断,这不是单纯的食管型颈椎病,而是弥漫性特发性骨肥厚(Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH病)。该病的特点是韧带和附着点的进行性骨化和钙化,好发于颈椎和上胸椎,主要表现为脊柱前侧或前外侧较广泛的骨质增生。

由于该病发病机制尚不明确,大多数病人没有明显症状,因此目前对于这类病人,医生多采用保守治疗。手术虽可立即减轻对周围组织的压力,但术后复发概率较大。如不及时手术解除食管压迫,该患者又会因进食困难导致营养不良,影响身体健康。

考虑到患者的痛苦和手术的强烈意愿,结合患者年龄和DISH病的发病机制,经查阅文献和专家组集体讨论后,本着“将大手术做小,将小手术做细,将手术创伤尽可能减小”和“加速外科康复(ERAS)”的理念,李亚明决定对患者行无需颈椎融合内固定的“前入路颈椎前方骨赘切除术”。

完善各项术前检查后,手术于4月15日如期进行。李亚明带领张卫兵、尚小斌等专家团队沉着应对。术前通过食管吞钡实验精准定位食管梗阻部位在C4-C6节段,术中清晰暴露骨刺凸起的位置,明晰颈椎前方的骨赘严重压迫食管。

术中,李亚明轻柔操作,于食管、气管和血管神经丛间,利用超声骨刀、普通骨刀、咬骨钳、球磨钻等设备彻底清除骨赘并送病理检查,然后创面彻底止血,做到滴血不漏,最后利用可吸收线精细缝合伤口。术后,伤口缝合处不仅美观且无需二次拆线,利用颈椎支具外固定预防颈椎不稳,利于患者早期下床活动。
术后第2天,病人握住李主任的手,激动的表示吞咽困难的症状完全消失,饮食恢复正常,病人及家属都对李主任渊博的学识和精湛的技术钦佩不已。术后的复查结果也提示颈椎前方压迫食管的骨刺已经完全清除。病检结果提示骨赘是有颈椎前纵韧带骨化而来,证实了专家团队的术前诊断。

李亚明介绍, DISH病是一种以广泛异位骨化为主要病理改变的疾病,多发生在颈椎及上胸椎的前纵韧带, 可累及后纵韧带、黄韧带,一般可通过X线检查,但是CT检查能更清楚地显示椎体前后缘的增生及骨化,从而避免误诊、漏诊。DISH病在临床上相对少见,而DISH病引发的食管吞咽困难则更为罕见。对于经保守治疗无效的患者,手术切除可有效解除机械压迫,改善症状。但是术中切除骨赘时需注意保护食管,避免食管损伤,甚至食管漏。
(杨岑 尚小斌)

总是感觉口干眼涩?小心可能是干燥综合征

最近天气又闷又热,大家会不会有这样的感受,发现自己常常感觉口干,水杯不离手。除此之外,眼睛还不舒服,又干又涩,常有沙砾摩擦眼睛一样的异物感。近日,上海市卫健委邀请上海市第十人民医院风湿免疫科副主任医师刘欣颖提醒大家:炎炎夏日,警惕“干燥综合征”。

  “干燥综合征”有何危害?

  干燥综合征以干燥为主要表现,可产生对内脏器官的一系列危害,并非仅仅“干燥”二字能够概括。

  1.影响血液系统。造成贫血、白细胞或血小板减少,严重时甚至可能伴发血液系统肿瘤。

  2.导致肺部病变。出现肺间质病变、肺动脉高压等,可能伴有咳嗽、胸闷、气短。

  3.引发肾脏损害。出现间质性肾炎、肾小球肾炎等,表现出肾功能损害、尿检异常。

  4.引起皮肤损害。除了干燥之外,还包括皮疹、脱发、手指或脚趾末端破溃等。

  干燥综合征常会合并其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

  “干燥综合征”主要特点

  眼干和口干是干燥综合征最为突出的特征性症状,那么具体有哪些特点呢?

  眼干:表现为眼泪分泌变少、欲哭无泪,以及由此带来的诸多不适,导致眼睛出现干涩感、异物感、烧灼感,怕风、畏光、视物模糊等。

  口干:表现为唾液分泌变少。患者吃干性食物时需要饮水,喜欢吃带汤水的食物;有的患者夜间睡觉时需要醒来饮水,晨起感到口干舌燥;有些患者因口腔唾液长期分泌减少,导致牙齿发黑,甚至一些青壮年患者也可能出现多颗牙齿破损等症状。口腔干燥会影响舌体和口腔黏膜的健康,出现舌头光滑发红、舌体上出现裂纹而引起疼痛,口腔黏膜容易反复出现溃疡等症状。

  干燥综合征还会影响消化道的腺体分泌功能,使患者消化不良、腹胀、便秘等。此外,汗腺分泌也会受到影响,表现为汗液减少、皮肤干燥;部分患者会感到鼻腔干燥甚至鼻出血,以及气道干燥导致的干咳、声音嘶哑等。

  尽早就医

  出现下述情况,需要高度怀疑干燥综合征:

  1.每日感到不能忍受的眼干,持续3个月以上。

  2.有反复沙子进眼或沙砾磨眼的感觉。

  3.每日需使用人工泪液类滴眼液至少3次或以上。

  4.每日感觉口干,持续3个月以上。

  5.吞咽干性食物时需要饮水帮助。

  如果以上情况出现至少1项,特别是同时伴有血液、肺部、肾脏、皮肤等任一症状,建议尽早至风湿免疫科就诊,排查是否存在干燥综合征,进行规范化治疗及时控制,避免发生更为严重的并发症。


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