#WBG英雄联盟[超话]##wbg战队主题日# 这个夏天我但凡买到的场次我们王八盖都没有赢（绝对是我的问题）[伤心]但还是很感谢王八盖在这个夏天所带给我的希望，在反复仰卧起坐和场场飙130的心率以后我已经练就了强大的心态和波澜不惊的处事态度，以我做的这个大白眼挂件做常规赛的收尾吧，希望夹可以勇往直前永远陌生

很多东西：《说的是》
夜晚好安静，打开电脑，写些江湖故事里的随意章节。那不一定是感怀月下的沧桑，也不是叙述高山流水的闲情。毕竟，这么多年了，江湖之事的喧嚣过后，心情已经变得那么的淡然。可以静静的看着、听着，嗅到草木熏香，知晓骄阳藏䄂的刀，悟透乱其心性的舞。我想黑色的夜是给文字一个纯粹的时间和空间，用慈悲、用安静，让写字的人把厚重叠加起来。这时候，才能发现每个江湖故事的结局都是如此的相似。虽然不一定精彩，但是专注的人至始至终都不会亮出自己的底牌。每天的事情都很少，除了人的精力有限，还有把这些事情都尽量的简单化。月亮依旧还在，它却从未问过世事的无常，只是看着，简单明了的感觉。江湖不再有波澜不惊，静如一朵闲花，在夜幕中，慢慢收拢，散落风尘俗世烟火中。写下千字以上，给自己，也给兄弟，然后静静的看着我们这个江湖。也许在最不起眼的地方，有这些东西，有那些人。我们看到了，是在灰浅色的城市中，悄然无声的呐喊。
江湖故事，从未有剧本可言，没有彩排现场，没有直播的地方。背景不同，教育不同，眼界不同，故事的结局也会有所不同。悲观的人，总是在江湖身不由己中碰的头破血流。豁达的人，同样在物欲横流的故事中活成一股清流。比如，愤怒与难过的区别，尊重同无耻的关系。当他人根本不尊重你的时候，悲观的人选择了愤怒。而豁达的人，只是收起自己的真诚和信任，因为对方的底线已经写在嘴脸上。尤其那些从饭局开始的江湖，让一些人深切感受到自己的情绪变化。首先，不要用以茶代酒。吃饭喝酒聊天，如果喝茶能够代表什么，为什么不去茶馆呢？但是喝酒要有度，不是53度，也不是60度，而是借着酒劲装疯卖傻要有度，逞能的后果，尴尬是你自己。同样，大家吃着喝着，不要去侃那些有的没的，反客为主是让主家最讨厌的。自己还是江湖小强时，你不需要代表谁，把你敬的酒敬到就很周到细致了。千万不去途中的饭局，之前没叫你是有原因的，中间叫你也是有原因的。
这些年，江湖的奔奔波波，一年又几年。早就麻木了，麻木到自己看到镜中的样子，是那么的悲凉。不知不觉中，江湖磨去了我们的棱角，让每个身处其中的人把自己的勇气和信任冰藏，不得不说，月亮之下，太多刀光剑影的事情被看开了，不再纠缠不清，不再刨根问底。关我什么事，关你什么事，舒服、安全、顺利，一切皆好就可以。看透了俗世的世态炎凉，懂得了亲情的重要。月亮之下，我们都老了，年轻气盛的自己早不见了，狼的世界在江湖中也平淡无奇了。不得不感叹，夜晚的安静，让人思考流过江湖岁月的每一粒沙，是否留下痕迹，是否模糊不清。这个时候，想起我们的点点滴滴，都是在一路上磕磕碰碰跌跌撞撞中走来。我们没有选择，因为我们那时的年少轻狂。如今我们依旧没有选择，只能选择安安静静的老去。此时的心情，我难以言说，就像那些人说：“别人越炫耀什么，他们就越缺少什么”。其实，说这些话的人，自卑感是天生的。动不动发脾气，火冒三丈的人，没有人要去考验他们的人性，远离就好。
月亮的背面，有哭有笑，有恩有仇。哭，必是为难的事情，莫过于人、情、钱。笑，离不开真笑与假笑，尤其是那种尴尬的赔笑和虚伪。为人处事，我们都愿意相信真诚和善良。可以帮的朋友，帮一把也是帮自己。帮不了，也是大大方方的拒绝别人。理由要简短，不要耍小聪明，过多的解释反而让你成为虚情假意的人。因为江湖里的所有拒绝，不是你的错，而是对方的问题。所以，不要动不动就给别人当前辈或者老师，你讲的未必是别人接受的东西。但千万不要做任何人情绪低落时候的垃圾桶，你不光帮不了别人，还让自己身陷其中。要记住，江湖世界，月亮之下，你身边99%的人你都得罪的起。而那些1%得罪不起的人，根本没空搭理你。所以，我们要学会在江湖飘，也要学会间歇性的冷漠。冷漠无情，是月亮之下的边缘试探。试探岁月静好的虚影，明白哪些只能是自己的苦苦支撑，哪些又是自己的实力。这时候你就会知道，人性就是那么回事，有权有势时，身边全是笑脸。没钱没背景时，人人把你疏远。江湖故事的情节，更是把我们得意时，身边个个都是好人说的天花乱坠。但在失意时，处处时时感受到难以想象的困难和风险。

很急的急诊（急性会厌炎，超大篇）

昨天说有的急诊我没法和风细雨，会比病人还急。这话只说了一半，因为有些急诊是病人很急的，比如说鼻出血，场面很惊人，病人很害怕，会慌慌张张跑过来。还有人卡刺了很痛，不取出来的时候会急得团团转。这些东西一般而言虽然很急，但是不至于立刻出人命。我的创外老师教灾难医学的时候就说了，怎么给一群外伤的人做急救分类？哇哇叫的评为最轻，一言不发的评为最重。当然实际比这个复杂多了。

有几种急诊是很急而且危险的，我印象中有三种情况要求病人不准离开医院范围。一种是气管异物。曾经我发过这个病例，差点放走了，但我也要求他做检查的时候不能离开医院范围。气管异物一旦完全阻塞，只需要短短三分钟就死亡。
一次是病人鼻前庭长了疖子抠破了导致颅内海绵窦感染，一侧眼睛肿得像核桃一般突出。病人还想回家去，我说在办好住院手续前哪里都不能去，立刻喊护士先来推了十毫克地塞米松。

还有一种是急性会厌炎。急性会厌炎最初起病的时候波澜不惊，可能只是小小感冒，可能只是吃东西划伤，也可能是别的什么。最初只是嗓子有点痛，后来发展为嗓子剧痛，发烧。还有人很顽强，不来看，直到憋气憋的受不了了为止。

我接过很多急性会厌炎的病人，很多人都是到了憋气的地步来看，检查喉镜发现会厌肿得像个球那么大。

会厌，在喉入口上方，当我们吃东西的时候，会厌就向后倒下盖住我们的喉部，这样食物就不会进入气管，起保护作用。当会厌感染炎症不能控制的时候，会厌舌面会开始肿胀。因为会厌与舌根有紧密的连接关系，会厌一旦肿胀就是向后倒的，肿胀到了一定程度，喉入口就完全被堵死，人就不能呼吸了。

这种疾病发展到这个程度非常凶险，因为从外观上根本判断不了病人在死亡边缘。

有一次深夜，某地接了一个男性病人，病人咽痛三天伴发热，吃药没有好转，随后感到呼吸费力，于是自己开车来医院。开车过程中感到呼吸困难加重。坐电梯上到病房，正安排床位，他自己走向病床的路上忽然倒在地上，呼吸心跳骤停！

一线、老总、夜班护士立刻在地上抢救！根本来不及气管切开了，没有无影灯，一线用自己的手机灯照明，老总直接用刀片划开了病人的环甲韧带，硬生生地把小号套管插了进去。套管里病人的气流和血一起喷了出来。按压心脏数次，病人呼吸心跳回来了。护士跪在地上给氧，建立静脉通道，静推地塞米松十毫克。病人睁开了眼睛。

这是一次极其凶险的抢救，万幸成功了。随后转移到手术室，重新做了气管切开。病人经过抗感染治疗逐渐恢复，缝合了气管切开瘘口出院了。出院前特地给老总送了一面锦旗。值得一说的是这家伙出院就去跑业务，一吹风马上感染，会厌又复发了，立刻连夜跑回来又住院了七天。真是不要命。

急性会厌炎早期的表现就是咽喉部剧痛，有的人发热，有的人不发热。急性扁桃体炎也会有发热和咽部疼痛，但是这种疼痛一般没有会厌炎那么剧烈。最重要的是，扁桃体发炎可以肉眼看到。当病人主诉咽痛的时候，一定要耐住性子，把舌头拉出来，用间接喉镜看一下会厌的情况。假如病人说有憋气和吞咽困难了，那无论如何要把喉部的情况搞清楚了才能做下一步，千万不要随便把病人放走，否则很可能要死人的。

本例照片中的病人三十多岁，主诉咽痛一周，但没有明显发热，自述无呼吸困难。检查咽部稍充血，扁桃体不大。这就很奇怪了，因为急性感染一般咽部会充血非常厉害，扁桃体也多半化脓，但是他没有。体征与症状不符！这个时候我说你需要查血，查一个喉镜看看。病人很烦，他说就是咽喉发炎需要那么麻烦吗？我先查血吧，喉镜不做。我当时病人很多，就答应了。查血很快，结果一看感染非常严重。我感觉情况不太妙，因为看到的咽部情况无法解释病人的痛苦和血象结果。于是我拉出病人舌头，用间接喉镜看喉部。间接喉镜下看到会厌表面闪闪发亮，透明的！我大吃一惊，立刻申请电子喉镜检查。病人可能被我的紧张吓到了，答应做喉镜。我亲自带他插队做了喉镜。喉镜下看到会厌舌面开始肿胀发白，整个会厌软骨明显软化，呼吸运动的时候不能充分抬起，喉部暴露差，吸气的时候会厌都是半遮盖喉入口的。

我跟病人说你需要立刻住院。现在什么事情都放下，住进去。因为你现在还没有肿大到呼吸困难的地步，因此治疗的效果有可能比较好。如果说炎症控制不下来，有可能就一两天发展到呼吸困难憋死。

病人于是接受住院，我一路联系科室，总算安全把病人送进去了。