2023年丙察察游记
4月29日至30日波密到拉萨，拉萨是众人朝圣和敬仰的地方
无论你去过多少次拉萨，羊湖、纳木错、巴松错依旧至尊圣洁，仰望布达拉宫依旧敬仰万分，朝拜八廓街依旧诵经环绕，虔诚的礼佛、坚定的信仰渗入到这个名族的脊髓。面部严肃而淡定，少言寡语而沉着，眼睛里充满自信，内心里炽烈奔放，仿佛有压抑不住的激情。扎西德勒！西藏我还会再来……
5月1日是我们从安多往格尔木市途径的唐古拉山，唐古拉山是青海和西藏的分界线，海拔5231米是沿青藏公路进入西藏必经之地，也是长江的发源地，这里是世界上海拔最高的公路，很多人路过唐古拉山口，会有明显的高原反应。安多到格尔木全程838公里，早上八点出发，晚上十点到达，新海拔4500米以上，翻越海拔5231米唐古拉山垭口，穿越可可西里无人区，经过昆仑山垭口，路高海拔，一路无人区，一路搓板路，一路波浪路，一路弹坑路， 让人五脏六腑在跳舞的路上，让你爱车骨头散架的路，但是109国道风景美如画，真体验一次足矣。
4月21日深圳出发到广西南宁，贵人出门招风雨，出门迎来迎来了一场广东难得一见的冰雹雨，一路向西藏出发。
4月22日广西南宁出发到云南昆明市入住希尔顿欢朋大酒店。吃当地特色的傣族孔雀宴。
4月23日开启旅行模式
昆明～大理～老姆登，穿越云南高速路上最美的老营隧道，怒江大桥。美丽的老姆登，今晚就入住这仙境般的山村里海拔1666米。
4月24日早歺后去知子罗村后参观老姆登大教堂，吃过午饭前往滇西秘境～～丙中洛。
4月25日丙中洛被称之为人神共居的地方，也是丙察察的起点，察瓦龙到甲应村，丙察察线是今天第一段，丙中洛-察瓦龙78公里颠覆了我对国道的认知。听说后段察瓦龙-察隅200多公里都是这样的土石路。开50公里的碎石山路上海拔4600米就为了看这个（梅里）美到不知道用什么形容。今晚入住老陈饭店，
4月26日今早我们从察瓦龙出发。
经过怒江大桥后，寻到一处丛林山溪水涧边泡上一壶茶，听着鸟鸣，潺潺溪流水声，惬意享受着大自然的美妙[微笑]在山野里吃完自带的自嗨锅，我第一次吃感觉挺好吃的，
中午12点半，我们开始自驾穿越最美最高最原始的进藏路线“丙察察”，沿219国道，蛇形公路，翻越：雄珠拉垭口、昌拉垭口、益秀拉垭口，三座大雪山，我们一行11人，大家都非常棒，没有高反在下午5点半顺利到达目的地察隅县。入驻平安大酒店（花园式的民宿）
4月27日从察隅去然乌湖的途中，离开然乌湖开往林芝市波密县
4月28日早餐后离开波密→林芝索松村今晚入住索松村南迦巴瓦峰脚下的米林康卓啦民宿，窗户外就是雪山。
昨天早上9点从察隅出发→经过海拨4900米德姆拉雪山→湖水碧绿的然乌湖→晚上7点顺利到达波密。全程250公里，从219转入318.一路美景尽饱眼福。
5月3日第一次坐火车去旅行，很是期待，有点小激动，是因为会穿越昆仑山、可可西里、唐古拉山、青海湖。。。
进入了列车箱，有同事帮忙拿了行李，我感谢了他，车厢里挺干净有序，年轻人居多。
夜深熄灯了，大家都陆陆续续去自己的床位休息，我一个人坐在黑夜里，看着窗外的一排排路灯向后飞驰着，不知为何竟然落泪，对，是被自己感动的，因为我有一颗热爱生活热血沸腾的心，有敢于解开绳索，驶离安全的港湾，敢于去探索，去实现梦想的心。。。
天亮了，列车继续前行，我一边看着窗外，一边偶尔拍拍照，早晨会看到日出跳出山脉，染红一片天，非常震撼。也会看到一群群的羊戓牛，偶尔有一片冰雪覆盖，流动的多色溪水，让我想到了波斯湾。或是黑黄色的土地山丘连成一片非常的壮阔辽远，荒凉广袤无垠，这就是大西北的壮美。每个地方的风景都是不一样的，这也许是高原所赋予的特殊的想像与色彩。
经过唐古拉山的时候，心里想要是能下去吹吹唐古拉山的风，那该是多么浪漫多么幸福的事啊。但是海拔达到5000多，因高原反应还是有些严重，只能去休息了。。。
4月29日至30日波密到拉萨，拉萨是众人朝圣和敬仰的地方
无论你去过多少次拉萨，羊湖、纳木错、巴松错依旧至尊圣洁，仰望布达拉宫依旧敬仰万分，朝拜八廓街依旧诵经环绕，虔诚的礼佛、坚定的信仰渗入到这个名族的脊髓。面部严肃而淡定，少言寡语而沉着，眼睛里充满自信，内心里炽烈奔放，仿佛有压抑不住的激情。扎西德勒！西藏我还会再来……
5月1日是我们从安多往格尔木市途径的唐古拉山，唐古拉山是青海和西藏的分界线，海拔5231米是沿青藏公路进入西藏必经之地，也是长江的发源地，这里是世界上海拔最高的公路，很多人路过唐古拉山口，会有明显的高原反应。安多到格尔木全程838公里，早上八点出发，晚上十点到达，新海拔4500米以上，翻越海拔5231米唐古拉山垭口，穿越可可西里无人区，经过昆仑山垭口，路高海拔，一路无人区，一路搓板路，一路波浪路，一路弹坑路， 让人五脏六腑在跳舞的路上，让你爱车骨头散架的路，但是109国道风景美如画，真体验一次足矣。
4月21日深圳出发到广西南宁，贵人出门招风雨，出门迎来迎来了一场广东难得一见的冰雹雨，一路向西藏出发。
4月22日广西南宁出发到云南昆明市入住希尔顿欢朋大酒店。吃当地特色的傣族孔雀宴。
4月23日开启旅行模式
昆明～大理～老姆登，穿越云南高速路上最美的老营隧道，怒江大桥。美丽的老姆登，今晚就入住这仙境般的山村里海拔1666米。
4月24日早歺后去知子罗村后参观老姆登大教堂，吃过午饭前往滇西秘境～～丙中洛。
4月25日丙中洛被称之为人神共居的地方，也是丙察察的起点，察瓦龙到甲应村，丙察察线是今天第一段，丙中洛-察瓦龙78公里颠覆了我对国道的认知。听说后段察瓦龙-察隅200多公里都是这样的土石路。开50公里的碎石山路上海拔4600米就为了看这个（梅里）美到不知道用什么形容。今晚入住老陈饭店，
4月26日今早我们从察瓦龙出发。
经过怒江大桥后，寻到一处丛林山溪水涧边泡上一壶茶，听着鸟鸣，潺潺溪流水声，惬意享受着大自然的美妙[微笑]在山野里吃完自带的自嗨锅，我第一次吃感觉挺好吃的，
中午12点半，我们开始自驾穿越最美最高最原始的进藏路线“丙察察”，沿219国道，蛇形公路，翻越：雄珠拉垭口、昌拉垭口、益秀拉垭口，三座大雪山，我们一行11人，大家都非常棒，没有高反在下午5点半顺利到达目的地察隅县。入驻平安大酒店（花园式的民宿）
4月27日从察隅去然乌湖的途中，离开然乌湖开往林芝市波密县
4月28日早餐后离开波密→林芝索松村今晚入住索松村南迦巴瓦峰脚下的米林康卓啦民宿，窗户外就是雪山。
昨天早上9点从察隅出发→经过海拨4900米德姆拉雪山→湖水碧绿的然乌湖→晚上7点顺利到达波密。全程250公里，从219转入318.一路美景尽饱眼福。
5月3日第一次坐火车去旅行，很是期待，有点小激动，是因为会穿越昆仑山、可可西里、唐古拉山、青海湖。。。
进入了列车箱，有同事帮忙拿了行李，我感谢了他，车厢里挺干净有序，年轻人居多。
夜深熄灯了，大家都陆陆续续去自己的床位休息，我一个人坐在黑夜里，看着窗外的一排排路灯向后飞驰着，不知为何竟然落泪，对，是被自己感动的，因为我有一颗热爱生活热血沸腾的心，有敢于解开绳索，驶离安全的港湾，敢于去探索，去实现梦想的心。。。
天亮了，列车继续前行，我一边看着窗外，一边偶尔拍拍照，早晨会看到日出跳出山脉，染红一片天，非常震撼。也会看到一群群的羊戓牛，偶尔有一片冰雪覆盖，流动的多色溪水，让我想到了波斯湾。或是黑黄色的土地山丘连成一片非常的壮阔辽远，荒凉广袤无垠，这就是大西北的壮美。每个地方的风景都是不一样的，这也许是高原所赋予的特殊的想像与色彩。
经过唐古拉山的时候，心里想要是能下去吹吹唐古拉山的风，那该是多么浪漫多么幸福的事啊。但是海拔达到5000多，因高原反应还是有些严重，只能去休息了。。。
#中国医药学##国医的精诚力量# 痛风妙方来了，还调理风湿与类风湿，脚气也可以治，这个方子不收藏太可惜了
原创：武医正骨张鹏
我今天来谈这个方子，名字叫做当归拈痛汤，出自《医学启源》。这个方子是用来治疗什么的呢？我们一步步的给大家分析：
我们先来看方子的名字，痛。怎么痛？拈痛。
这个拈字，我们有一个成语叫做信手拈来。这个拈，是两个指头捏起来的意思。也就是说你这个地方不是疼吗？那我把这个药用上，就好像我的两个手指头到一个盘子里边，去抓了一个瓜子，去抓了一颗花生一样，就这么简单。
信手拈来，就把你这个疾病祛除掉了，这是来形容这个方子它的疗效好。
这个方子干什么的？一个是治疗风湿热痹；二一个呢，也可以治疗湿热脚气。这两个问题都离不开谁呢？湿和热。所以这个方子的作用是清热利湿。再加上风为贼邪，常常和这些邪气一块，合而为患，所以这个方子还有着疏风的作用。
风邪疏走了，热邪清走了，湿邪利走了，那么由风湿热所导致的疼痛，自然而然的也就祛除了，所以这是这个方子的作用。
那它都是由什么样的邪气引起的呢？风邪、湿邪和热邪，那这些邪气都从哪里来的？
风、湿、热邪既可以外感，同时这些邪气也可以内生。无论你是外感的，还是内生的。最后的结果，三个邪气在一堆，就把你纠结在一块了。
比如说外感了湿热之邪，或者说内生了湿热之邪。这两个邪气先拉帮结派，合在一块叫做湿热相搏。风为贼邪，看见人家这两个结了伴了，风邪也来了，凑了个热闹。从哪来的？从外来的，外感了风邪。
好了，三个贼纠结到一块，来侵犯人体来了。侵犯人体的哪？它们会一步一步地，让我们的身体出现很多问题。比如说当这种风湿热邪，侵犯了我们人体的肢节的时候。湿邪阻滞气机了，热邪灼伤了，所以它就可以导致我们人体经络的不畅，经气通行不利，我们把它叫做阻滞经络。
由于不通，那当然就出现了疼痛，所以患者的表现会出现肢节疼痛。怎么个疼法呢？由于有热邪，所以患者疼的这个地方，它是热痛的，就是痛的这个地方有灼热感，而且这个疼痛热了之后它还会加重。
这和我前面所讲到的寒湿痹不一样，寒湿痹是一种冷痛感，稍微暖一点，它会舒服一点，大家一定要区分清楚。
我们再往下看，既然是湿邪，再加一个热邪，它就会在经络里边来回跑，我们把它叫做流注。跑到哪去了？
如果它跑到肩背部的经络里了，那你的肩背还舒服么？湿邪，粘滞不爽，所以肩膀会感觉到很沉。热邪，它也会有点疼，所以患者常常告诉你这个肩膀，好像怎么都不舒服，肩膀上像放了个麻袋一样，肩背部有了沉重感，甚则有了那种重痛感。
那如果它要往下跑呢？跑下去事儿麻烦了。湿邪和热邪往下走，如果热邪再重一点，那我们就叫热毒。
往哪走？往下走了，我们把它叫做注于下肢。为什么往下走？湿性趋下。下去以后，那就到了腿上了，所以腿就会很难受。再往下走就到了脚上，所以脚上也会很难受。湿邪下去了，就会肿了，再加上热邪可以灼伤肌肉，所以它又疼，甚则会出现溃烂，溃烂了就会长疮。
所以患者会出现脚气肿痛。不仅仅是一个脚气，如果再严重了，就会出现下肢生疮。当然这种疮，它可能是一种皮肤的损害，包括我们今天经常讲到的：比如说下肢起湿疹了，这也叫做疮。不是说所有的疮都是烂了个窟窿，皮肤的损害都叫疮。
这是它临床上的一些症状，大家再来看，既然是湿热之邪，那你说他的舌苔，应该是个什么舌苔？厚腻苔。既然是个热邪，那么他的舌苔可能是个黄的，因此这类患者的舌苔可能是个白腻苔，也可能是个黄腻苔。
热邪脉象数，湿邪脉象濡，所以它常常表现出来的脉象是个濡数脉，当然也有可能是个滑数脉。
那么患者来了告诉你：哎呀，我这两天关节疼得不行，而且疼的那个地方常常有着一种热热的感觉；另外一个患者来告诉你了，这两天这个脚肿了，而且脚烂了，疼得很厉害；还有一些患者告诉你，这两天这个脚上、腿上，长了这么一大片湿疹，还渗出来一种淡黄色的水，整个脚上也都肿着。
这是三个病人来找你看病来了，表现的症状都不一样，但是我们去看看他们的舌苔，都是个黄腻苔或者白腻苔。去看看他的脉象，都是个濡数脉，或者滑数脉。那么最后通过我们对这个患者进行临床症状的分析，首先确定的病因是湿热之邪。
第一个患者，既然是关节疼，我们把它叫做由风湿热邪导致的痹阻不通，我们把它叫做风湿痹症。第二个患者是由湿热之邪下注，浸淫了肌肤导致的脚气。第三个患者，我们把那它做湿热下注所导致的湿疮，这类的疾病。
所以这三个患者，虽然他们的表现各异，但是他们的邪气都是风湿热邪。所以他们治疗的方法是相同的，这也叫做异病同治。
怎么治？清热利湿，疏风止痛。用什么方子呢？是不是和我们上面讲过的当归拈痛汤就相符和了？
既然这个方子和它的病因病机都是相符的，那我们来看看这个方子它的药物的组成： 羌活15g茵陈15g猪苓9g 泽泻9g黄苓9g 苦参6g防风9g升麻3g葛根6g苍术9g白术3g知母9g当归9g人参6g甘草15g。
方子的君药用了羌活，茵陈。羌活这味药物味辛、性温。它可以疏散风邪，而且这味药物还有点苦，苦味的能够燥湿。我之前给大家讲过，羌活善于祛除上边的风寒，偏于走上。茵陈它是个清热利湿的，从内清热利湿。
湿邪一定要有出路，所以方子当中用到了猪苓、泽泻。这两味药物味甘味淡，淡味的药物具有着渗利的作用。所以这两味药物在这里是利水的、渗湿的。通过渗利，把机体当中的湿邪往下走。
方中还用到了黄芩、苦参。他们都是清热燥湿的药物，它们帮助君药当中的茵陈来清热于内。
方中用到了防风、升麻、葛根。防风祛风的、升麻向上走、葛根解肌的，都具有着祛风湿的作用，这三味药物帮助羌活祛风湿。从哪祛呢？羌活本身是发散的，往外散。所以这三味药物帮羌活把体内的湿热之邪往外散。
方中还用到了苍术，苍术这味药物挺有意思的。苍术味辛性温，既可以燥湿健脾，把内生的湿邪就祛除了；二一个它把脾胃的功能健起来。是不是内生之邪就没有源泉了？再加上它本身味辛，辛味可以发散，它也有助于把外湿祛除走，所以这一味药在这个地方两个作用。
还用了个药物叫白术，它是个健脾除湿的，也就是说你有内湿我把你祛除掉，你没内湿我把脾健好了，别让你内生。
又用了一味药物知母，质地润、性寒。它可以帮助茵陈、苦参、黄芩去清热。同时它质地润，润就具有着养阴的作用。
大家再来看，方子当中有羌活、防风、升麻、苍术，都是辛散的药物，而辛散的药物在祛除邪气的同时，容易耗伤人体的津液和气，尤其容易耗伤人体的津液。所以知母在这个地方也可以防止苦燥的药物伤阴。
方中还用了当归，它可以活血养血，使经络通畅起来。同时它也有着防止伤阴血的作用。
方中还用了人参，是个补气的药物。那为什么要补气呢？苦燥的药物伤阴容易耗气，再加上这个疾病在发生的过程当中，湿热之邪也容易耗了人体的气。所以当归和人参合起来，它还具有着防止辛散的药物伤及人体的气血的这么一个作用。
最后用了一味甘草，一方面甘草和人参合起来健脾益气，同时甘草也有着调和诸药的作用。
这个方子的确有点大，但是它们的药物在里边，却是职责分明，每味药物都有着每一味药物的作用。
那我们在临床应用上如何进行加减呢？
如果患者湿热脚气，下肢肿重 ，我们可以用当归拈痛汤加防己、木瓜；
如果患者风湿热痹，身痛较重，我们可以用当归拈痛汤加姜黄、海桐皮；
那现在这个方子可以用于哪些疾病的治疗呢？
属风湿热邪引起的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、湿疮；
治疗湿疮时，需去掉方中羌活等气味猛烈的药物。
注：本博文中所涉及到的各类药或药方等，仅做中医知识分享，不作医疗疾病的方法、建议、推荐或指引。
转载/来自网络
[话筒]你没见过的偏方、验方https://t.cn/A69svrOi
原创：武医正骨张鹏
我今天来谈这个方子，名字叫做当归拈痛汤，出自《医学启源》。这个方子是用来治疗什么的呢？我们一步步的给大家分析：
我们先来看方子的名字，痛。怎么痛？拈痛。
这个拈字，我们有一个成语叫做信手拈来。这个拈，是两个指头捏起来的意思。也就是说你这个地方不是疼吗？那我把这个药用上，就好像我的两个手指头到一个盘子里边，去抓了一个瓜子，去抓了一颗花生一样，就这么简单。
信手拈来，就把你这个疾病祛除掉了，这是来形容这个方子它的疗效好。
这个方子干什么的？一个是治疗风湿热痹；二一个呢，也可以治疗湿热脚气。这两个问题都离不开谁呢？湿和热。所以这个方子的作用是清热利湿。再加上风为贼邪，常常和这些邪气一块，合而为患，所以这个方子还有着疏风的作用。
风邪疏走了，热邪清走了，湿邪利走了，那么由风湿热所导致的疼痛，自然而然的也就祛除了，所以这是这个方子的作用。
那它都是由什么样的邪气引起的呢？风邪、湿邪和热邪，那这些邪气都从哪里来的？
风、湿、热邪既可以外感，同时这些邪气也可以内生。无论你是外感的，还是内生的。最后的结果，三个邪气在一堆，就把你纠结在一块了。
比如说外感了湿热之邪，或者说内生了湿热之邪。这两个邪气先拉帮结派，合在一块叫做湿热相搏。风为贼邪，看见人家这两个结了伴了，风邪也来了，凑了个热闹。从哪来的？从外来的，外感了风邪。
好了，三个贼纠结到一块，来侵犯人体来了。侵犯人体的哪？它们会一步一步地，让我们的身体出现很多问题。比如说当这种风湿热邪，侵犯了我们人体的肢节的时候。湿邪阻滞气机了，热邪灼伤了，所以它就可以导致我们人体经络的不畅，经气通行不利，我们把它叫做阻滞经络。
由于不通，那当然就出现了疼痛，所以患者的表现会出现肢节疼痛。怎么个疼法呢？由于有热邪，所以患者疼的这个地方，它是热痛的，就是痛的这个地方有灼热感，而且这个疼痛热了之后它还会加重。
这和我前面所讲到的寒湿痹不一样，寒湿痹是一种冷痛感，稍微暖一点，它会舒服一点，大家一定要区分清楚。
我们再往下看，既然是湿邪，再加一个热邪，它就会在经络里边来回跑，我们把它叫做流注。跑到哪去了？
如果它跑到肩背部的经络里了，那你的肩背还舒服么？湿邪，粘滞不爽，所以肩膀会感觉到很沉。热邪，它也会有点疼，所以患者常常告诉你这个肩膀，好像怎么都不舒服，肩膀上像放了个麻袋一样，肩背部有了沉重感，甚则有了那种重痛感。
那如果它要往下跑呢？跑下去事儿麻烦了。湿邪和热邪往下走，如果热邪再重一点，那我们就叫热毒。
往哪走？往下走了，我们把它叫做注于下肢。为什么往下走？湿性趋下。下去以后，那就到了腿上了，所以腿就会很难受。再往下走就到了脚上，所以脚上也会很难受。湿邪下去了，就会肿了，再加上热邪可以灼伤肌肉，所以它又疼，甚则会出现溃烂，溃烂了就会长疮。
所以患者会出现脚气肿痛。不仅仅是一个脚气，如果再严重了，就会出现下肢生疮。当然这种疮，它可能是一种皮肤的损害，包括我们今天经常讲到的：比如说下肢起湿疹了，这也叫做疮。不是说所有的疮都是烂了个窟窿，皮肤的损害都叫疮。
这是它临床上的一些症状，大家再来看，既然是湿热之邪，那你说他的舌苔，应该是个什么舌苔？厚腻苔。既然是个热邪，那么他的舌苔可能是个黄的，因此这类患者的舌苔可能是个白腻苔，也可能是个黄腻苔。
热邪脉象数，湿邪脉象濡，所以它常常表现出来的脉象是个濡数脉，当然也有可能是个滑数脉。
那么患者来了告诉你：哎呀，我这两天关节疼得不行，而且疼的那个地方常常有着一种热热的感觉；另外一个患者来告诉你了，这两天这个脚肿了，而且脚烂了，疼得很厉害；还有一些患者告诉你，这两天这个脚上、腿上，长了这么一大片湿疹，还渗出来一种淡黄色的水，整个脚上也都肿着。
这是三个病人来找你看病来了，表现的症状都不一样，但是我们去看看他们的舌苔，都是个黄腻苔或者白腻苔。去看看他的脉象，都是个濡数脉，或者滑数脉。那么最后通过我们对这个患者进行临床症状的分析，首先确定的病因是湿热之邪。
第一个患者，既然是关节疼，我们把它叫做由风湿热邪导致的痹阻不通，我们把它叫做风湿痹症。第二个患者是由湿热之邪下注，浸淫了肌肤导致的脚气。第三个患者，我们把那它做湿热下注所导致的湿疮，这类的疾病。
所以这三个患者，虽然他们的表现各异，但是他们的邪气都是风湿热邪。所以他们治疗的方法是相同的，这也叫做异病同治。
怎么治？清热利湿，疏风止痛。用什么方子呢？是不是和我们上面讲过的当归拈痛汤就相符和了？
既然这个方子和它的病因病机都是相符的，那我们来看看这个方子它的药物的组成： 羌活15g茵陈15g猪苓9g 泽泻9g黄苓9g 苦参6g防风9g升麻3g葛根6g苍术9g白术3g知母9g当归9g人参6g甘草15g。
方子的君药用了羌活，茵陈。羌活这味药物味辛、性温。它可以疏散风邪，而且这味药物还有点苦，苦味的能够燥湿。我之前给大家讲过，羌活善于祛除上边的风寒，偏于走上。茵陈它是个清热利湿的，从内清热利湿。
湿邪一定要有出路，所以方子当中用到了猪苓、泽泻。这两味药物味甘味淡，淡味的药物具有着渗利的作用。所以这两味药物在这里是利水的、渗湿的。通过渗利，把机体当中的湿邪往下走。
方中还用到了黄芩、苦参。他们都是清热燥湿的药物，它们帮助君药当中的茵陈来清热于内。
方中用到了防风、升麻、葛根。防风祛风的、升麻向上走、葛根解肌的，都具有着祛风湿的作用，这三味药物帮助羌活祛风湿。从哪祛呢？羌活本身是发散的，往外散。所以这三味药物帮羌活把体内的湿热之邪往外散。
方中还用到了苍术，苍术这味药物挺有意思的。苍术味辛性温，既可以燥湿健脾，把内生的湿邪就祛除了；二一个它把脾胃的功能健起来。是不是内生之邪就没有源泉了？再加上它本身味辛，辛味可以发散，它也有助于把外湿祛除走，所以这一味药在这个地方两个作用。
还用了个药物叫白术，它是个健脾除湿的，也就是说你有内湿我把你祛除掉，你没内湿我把脾健好了，别让你内生。
又用了一味药物知母，质地润、性寒。它可以帮助茵陈、苦参、黄芩去清热。同时它质地润，润就具有着养阴的作用。
大家再来看，方子当中有羌活、防风、升麻、苍术，都是辛散的药物，而辛散的药物在祛除邪气的同时，容易耗伤人体的津液和气，尤其容易耗伤人体的津液。所以知母在这个地方也可以防止苦燥的药物伤阴。
方中还用了当归，它可以活血养血，使经络通畅起来。同时它也有着防止伤阴血的作用。
方中还用了人参，是个补气的药物。那为什么要补气呢？苦燥的药物伤阴容易耗气，再加上这个疾病在发生的过程当中，湿热之邪也容易耗了人体的气。所以当归和人参合起来，它还具有着防止辛散的药物伤及人体的气血的这么一个作用。
最后用了一味甘草，一方面甘草和人参合起来健脾益气，同时甘草也有着调和诸药的作用。
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那我们在临床应用上如何进行加减呢？
如果患者湿热脚气，下肢肿重 ，我们可以用当归拈痛汤加防己、木瓜；
如果患者风湿热痹，身痛较重，我们可以用当归拈痛汤加姜黄、海桐皮；
那现在这个方子可以用于哪些疾病的治疗呢？
属风湿热邪引起的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、湿疮；
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我今天来谈这个方子，名字叫做当归拈痛汤，出自《医学启源》。这个方子是用来治疗什么的呢？我们一步步的给大家分析：
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这个拈字，我们有一个成语叫做信手拈来。这个拈，是两个指头捏起来的意思。也就是说你这个地方不是疼吗？那我把这个药用上，就好像我的两个手指头到一个盘子里边，去抓了一个瓜子，去抓了一颗花生一样，就这么简单。
信手拈来，就把你这个疾病祛除掉了，这是来形容这个方子它的疗效好。
这个方子干什么的？一个是治疗风湿热痹；二一个呢，也可以治疗湿热脚气。这两个问题都离不开谁呢？湿和热。所以这个方子的作用是清热利湿。再加上风为贼邪，常常和这些邪气一块，合而为患，所以这个方子还有着疏风的作用。
风邪疏走了，热邪清走了，湿邪利走了，那么由风湿热所导致的疼痛，自然而然的也就祛除了，所以这是这个方子的作用。
那它都是由什么样的邪气引起的呢？风邪、湿邪和热邪，那这些邪气都从哪里来的？
风、湿、热邪既可以外感，同时这些邪气也可以内生。无论你是外感的，还是内生的。最后的结果，三个邪气在一堆，就把你纠结在一块了。
比如说外感了湿热之邪，或者说内生了湿热之邪。这两个邪气先拉帮结派，合在一块叫做湿热相搏。风为贼邪，看见人家这两个结了伴了，风邪也来了，凑了个热闹。从哪来的？从外来的，外感了风邪。
好了，三个贼纠结到一块，来侵犯人体来了。侵犯人体的哪？它们会一步一步地，让我们的身体出现很多问题。比如说当这种风湿热邪，侵犯了我们人体的肢节的时候。湿邪阻滞气机了，热邪灼伤了，所以它就可以导致我们人体经络的不畅，经气通行不利，我们把它叫做阻滞经络。
由于不通，那当然就出现了疼痛，所以患者的表现会出现肢节疼痛。怎么个疼法呢？由于有热邪，所以患者疼的这个地方，它是热痛的，就是痛的这个地方有灼热感，而且这个疼痛热了之后它还会加重。
这和我前面所讲到的寒湿痹不一样，寒湿痹是一种冷痛感，稍微暖一点，它会舒服一点，大家一定要区分清楚。
我们再往下看，既然是湿邪，再加一个热邪，它就会在经络里边来回跑，我们把它叫做流注。跑到哪去了？
如果它跑到肩背部的经络里了，那你的肩背还舒服么？湿邪，粘滞不爽，所以肩膀会感觉到很沉。热邪，它也会有点疼，所以患者常常告诉你这个肩膀，好像怎么都不舒服，肩膀上像放了个麻袋一样，肩背部有了沉重感，甚则有了那种重痛感。
那如果它要往下跑呢？跑下去事儿麻烦了。湿邪和热邪往下走，如果热邪再重一点，那我们就叫热毒。
往哪走？往下走了，我们把它叫做注于下肢。为什么往下走？湿性趋下。下去以后，那就到了腿上了，所以腿就会很难受。再往下走就到了脚上，所以脚上也会很难受。湿邪下去了，就会肿了，再加上热邪可以灼伤肌肉，所以它又疼，甚则会出现溃烂，溃烂了就会长疮。
所以患者会出现脚气肿痛。不仅仅是一个脚气，如果再严重了，就会出现下肢生疮。当然这种疮，它可能是一种皮肤的损害，包括我们今天经常讲到的：比如说下肢起湿疹了，这也叫做疮。不是说所有的疮都是烂了个窟窿，皮肤的损害都叫疮。
这是它临床上的一些症状，大家再来看，既然是湿热之邪，那你说他的舌苔，应该是个什么舌苔？厚腻苔。既然是个热邪，那么他的舌苔可能是个黄的，因此这类患者的舌苔可能是个白腻苔，也可能是个黄腻苔。
热邪脉象数，湿邪脉象濡，所以它常常表现出来的脉象是个濡数脉，当然也有可能是个滑数脉。
那么患者来了告诉你：哎呀，我这两天关节疼得不行，而且疼的那个地方常常有着一种热热的感觉；另外一个患者来告诉你了，这两天这个脚肿了，而且脚烂了，疼得很厉害；还有一些患者告诉你，这两天这个脚上、腿上，长了这么一大片湿疹，还渗出来一种淡黄色的水，整个脚上也都肿着。
这是三个病人来找你看病来了，表现的症状都不一样，但是我们去看看他们的舌苔，都是个黄腻苔或者白腻苔。去看看他的脉象，都是个濡数脉，或者滑数脉。那么最后通过我们对这个患者进行临床症状的分析，首先确定的病因是湿热之邪。
第一个患者，既然是关节疼，我们把它叫做由风湿热邪导致的痹阻不通，我们把它叫做风湿痹症。第二个患者是由湿热之邪下注，浸淫了肌肤导致的脚气。第三个患者，我们把那它做湿热下注所导致的湿疮，这类的疾病。
所以这三个患者，虽然他们的表现各异，但是他们的邪气都是风湿热邪。所以他们治疗的方法是相同的，这也叫做异病同治。
怎么治？清热利湿，疏风止痛。用什么方子呢？是不是和我们上面讲过的当归拈痛汤就相符和了？
既然这个方子和它的病因病机都是相符的，那我们来看看这个方子它的药物的组成： 羌活15g茵陈15g猪苓9g 泽泻9g黄苓9g 苦参6g防风9g升麻3g葛根6g苍术9g白术3g知母9g当归9g人参6g甘草15g。
方子的君药用了羌活，茵陈。羌活这味药物味辛、性温。它可以疏散风邪，而且这味药物还有点苦，苦味的能够燥湿。我之前给大家讲过，羌活善于祛除上边的风寒，偏于走上。茵陈它是个清热利湿的，从内清热利湿。
湿邪一定要有出路，所以方子当中用到了猪苓、泽泻。这两味药物味甘味淡，淡味的药物具有着渗利的作用。所以这两味药物在这里是利水的、渗湿的。通过渗利，把机体当中的湿邪往下走。
方中还用到了黄芩、苦参。他们都是清热燥湿的药物，它们帮助君药当中的茵陈来清热于内。
方中用到了防风、升麻、葛根。防风祛风的、升麻向上走、葛根解肌的，都具有着祛风湿的作用，这三味药物帮助羌活祛风湿。从哪祛呢？羌活本身是发散的，往外散。所以这三味药物帮羌活把体内的湿热之邪往外散。
方中还用到了苍术，苍术这味药物挺有意思的。苍术味辛性温，既可以燥湿健脾，把内生的湿邪就祛除了；二一个它把脾胃的功能健起来。是不是内生之邪就没有源泉了？再加上它本身味辛，辛味可以发散，它也有助于把外湿祛除走，所以这一味药在这个地方两个作用。
还用了个药物叫白术，它是个健脾除湿的，也就是说你有内湿我把你祛除掉，你没内湿我把脾健好了，别让你内生。
又用了一味药物知母，质地润、性寒。它可以帮助茵陈、苦参、黄芩去清热。同时它质地润，润就具有着养阴的作用。
大家再来看，方子当中有羌活、防风、升麻、苍术，都是辛散的药物，而辛散的药物在祛除邪气的同时，容易耗伤人体的津液和气，尤其容易耗伤人体的津液。所以知母在这个地方也可以防止苦燥的药物伤阴。
方中还用了当归，它可以活血养血，使经络通畅起来。同时它也有着防止伤阴血的作用。
方中还用了人参，是个补气的药物。那为什么要补气呢？苦燥的药物伤阴容易耗气，再加上这个疾病在发生的过程当中，湿热之邪也容易耗了人体的气。所以当归和人参合起来，它还具有着防止辛散的药物伤及人体的气血的这么一个作用。
最后用了一味甘草，一方面甘草和人参合起来健脾益气，同时甘草也有着调和诸药的作用。
这个方子的确有点大，但是它们的药物在里边，却是职责分明，每味药物都有着每一味药物的作用。
那我们在临床应用上如何进行加减呢？
如果患者湿热脚气，下肢肿重 ，我们可以用当归拈痛汤加防己、木瓜；
如果患者风湿热痹，身痛较重，我们可以用当归拈痛汤加姜黄、海桐皮；
那现在这个方子可以用于哪些疾病的治疗呢？
属风湿热邪引起的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、湿疮；
治疗湿疮时，需去掉方中羌活等气味猛烈的药物；
原创 武医正骨张鹏
我今天来谈这个方子，名字叫做当归拈痛汤，出自《医学启源》。这个方子是用来治疗什么的呢？我们一步步的给大家分析：
我们先来看方子的名字，痛。怎么痛？拈痛。
这个拈字，我们有一个成语叫做信手拈来。这个拈，是两个指头捏起来的意思。也就是说你这个地方不是疼吗？那我把这个药用上，就好像我的两个手指头到一个盘子里边，去抓了一个瓜子，去抓了一颗花生一样，就这么简单。
信手拈来，就把你这个疾病祛除掉了，这是来形容这个方子它的疗效好。
这个方子干什么的？一个是治疗风湿热痹；二一个呢，也可以治疗湿热脚气。这两个问题都离不开谁呢？湿和热。所以这个方子的作用是清热利湿。再加上风为贼邪，常常和这些邪气一块，合而为患，所以这个方子还有着疏风的作用。
风邪疏走了，热邪清走了，湿邪利走了，那么由风湿热所导致的疼痛，自然而然的也就祛除了，所以这是这个方子的作用。
那它都是由什么样的邪气引起的呢？风邪、湿邪和热邪，那这些邪气都从哪里来的？
风、湿、热邪既可以外感，同时这些邪气也可以内生。无论你是外感的，还是内生的。最后的结果，三个邪气在一堆，就把你纠结在一块了。
比如说外感了湿热之邪，或者说内生了湿热之邪。这两个邪气先拉帮结派，合在一块叫做湿热相搏。风为贼邪，看见人家这两个结了伴了，风邪也来了，凑了个热闹。从哪来的？从外来的，外感了风邪。
好了，三个贼纠结到一块，来侵犯人体来了。侵犯人体的哪？它们会一步一步地，让我们的身体出现很多问题。比如说当这种风湿热邪，侵犯了我们人体的肢节的时候。湿邪阻滞气机了，热邪灼伤了，所以它就可以导致我们人体经络的不畅，经气通行不利，我们把它叫做阻滞经络。
由于不通，那当然就出现了疼痛，所以患者的表现会出现肢节疼痛。怎么个疼法呢？由于有热邪，所以患者疼的这个地方，它是热痛的，就是痛的这个地方有灼热感，而且这个疼痛热了之后它还会加重。
这和我前面所讲到的寒湿痹不一样，寒湿痹是一种冷痛感，稍微暖一点，它会舒服一点，大家一定要区分清楚。
我们再往下看，既然是湿邪，再加一个热邪，它就会在经络里边来回跑，我们把它叫做流注。跑到哪去了？
如果它跑到肩背部的经络里了，那你的肩背还舒服么？湿邪，粘滞不爽，所以肩膀会感觉到很沉。热邪，它也会有点疼，所以患者常常告诉你这个肩膀，好像怎么都不舒服，肩膀上像放了个麻袋一样，肩背部有了沉重感，甚则有了那种重痛感。
那如果它要往下跑呢？跑下去事儿麻烦了。湿邪和热邪往下走，如果热邪再重一点，那我们就叫热毒。
往哪走？往下走了，我们把它叫做注于下肢。为什么往下走？湿性趋下。下去以后，那就到了腿上了，所以腿就会很难受。再往下走就到了脚上，所以脚上也会很难受。湿邪下去了，就会肿了，再加上热邪可以灼伤肌肉，所以它又疼，甚则会出现溃烂，溃烂了就会长疮。
所以患者会出现脚气肿痛。不仅仅是一个脚气，如果再严重了，就会出现下肢生疮。当然这种疮，它可能是一种皮肤的损害，包括我们今天经常讲到的：比如说下肢起湿疹了，这也叫做疮。不是说所有的疮都是烂了个窟窿，皮肤的损害都叫疮。
这是它临床上的一些症状，大家再来看，既然是湿热之邪，那你说他的舌苔，应该是个什么舌苔？厚腻苔。既然是个热邪，那么他的舌苔可能是个黄的，因此这类患者的舌苔可能是个白腻苔，也可能是个黄腻苔。
热邪脉象数，湿邪脉象濡，所以它常常表现出来的脉象是个濡数脉，当然也有可能是个滑数脉。
那么患者来了告诉你：哎呀，我这两天关节疼得不行，而且疼的那个地方常常有着一种热热的感觉；另外一个患者来告诉你了，这两天这个脚肿了，而且脚烂了，疼得很厉害；还有一些患者告诉你，这两天这个脚上、腿上，长了这么一大片湿疹，还渗出来一种淡黄色的水，整个脚上也都肿着。
这是三个病人来找你看病来了，表现的症状都不一样，但是我们去看看他们的舌苔，都是个黄腻苔或者白腻苔。去看看他的脉象，都是个濡数脉，或者滑数脉。那么最后通过我们对这个患者进行临床症状的分析，首先确定的病因是湿热之邪。
第一个患者，既然是关节疼，我们把它叫做由风湿热邪导致的痹阻不通，我们把它叫做风湿痹症。第二个患者是由湿热之邪下注，浸淫了肌肤导致的脚气。第三个患者，我们把那它做湿热下注所导致的湿疮，这类的疾病。
所以这三个患者，虽然他们的表现各异，但是他们的邪气都是风湿热邪。所以他们治疗的方法是相同的，这也叫做异病同治。
怎么治？清热利湿，疏风止痛。用什么方子呢？是不是和我们上面讲过的当归拈痛汤就相符和了？
既然这个方子和它的病因病机都是相符的，那我们来看看这个方子它的药物的组成： 羌活15g茵陈15g猪苓9g 泽泻9g黄苓9g 苦参6g防风9g升麻3g葛根6g苍术9g白术3g知母9g当归9g人参6g甘草15g。
方子的君药用了羌活，茵陈。羌活这味药物味辛、性温。它可以疏散风邪，而且这味药物还有点苦，苦味的能够燥湿。我之前给大家讲过，羌活善于祛除上边的风寒，偏于走上。茵陈它是个清热利湿的，从内清热利湿。
湿邪一定要有出路，所以方子当中用到了猪苓、泽泻。这两味药物味甘味淡，淡味的药物具有着渗利的作用。所以这两味药物在这里是利水的、渗湿的。通过渗利，把机体当中的湿邪往下走。
方中还用到了黄芩、苦参。他们都是清热燥湿的药物，它们帮助君药当中的茵陈来清热于内。
方中用到了防风、升麻、葛根。防风祛风的、升麻向上走、葛根解肌的，都具有着祛风湿的作用，这三味药物帮助羌活祛风湿。从哪祛呢？羌活本身是发散的，往外散。所以这三味药物帮羌活把体内的湿热之邪往外散。
方中还用到了苍术，苍术这味药物挺有意思的。苍术味辛性温，既可以燥湿健脾，把内生的湿邪就祛除了；二一个它把脾胃的功能健起来。是不是内生之邪就没有源泉了？再加上它本身味辛，辛味可以发散，它也有助于把外湿祛除走，所以这一味药在这个地方两个作用。
还用了个药物叫白术，它是个健脾除湿的，也就是说你有内湿我把你祛除掉，你没内湿我把脾健好了，别让你内生。
又用了一味药物知母，质地润、性寒。它可以帮助茵陈、苦参、黄芩去清热。同时它质地润，润就具有着养阴的作用。
大家再来看，方子当中有羌活、防风、升麻、苍术，都是辛散的药物，而辛散的药物在祛除邪气的同时，容易耗伤人体的津液和气，尤其容易耗伤人体的津液。所以知母在这个地方也可以防止苦燥的药物伤阴。
方中还用了当归，它可以活血养血，使经络通畅起来。同时它也有着防止伤阴血的作用。
方中还用了人参，是个补气的药物。那为什么要补气呢？苦燥的药物伤阴容易耗气，再加上这个疾病在发生的过程当中，湿热之邪也容易耗了人体的气。所以当归和人参合起来，它还具有着防止辛散的药物伤及人体的气血的这么一个作用。
最后用了一味甘草，一方面甘草和人参合起来健脾益气，同时甘草也有着调和诸药的作用。
这个方子的确有点大，但是它们的药物在里边，却是职责分明，每味药物都有着每一味药物的作用。
那我们在临床应用上如何进行加减呢？
如果患者湿热脚气，下肢肿重 ，我们可以用当归拈痛汤加防己、木瓜；
如果患者风湿热痹，身痛较重，我们可以用当归拈痛汤加姜黄、海桐皮；
那现在这个方子可以用于哪些疾病的治疗呢？
属风湿热邪引起的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、湿疮；
治疗湿疮时，需去掉方中羌活等气味猛烈的药物；
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