#玉玉不沉#
保持一颗善良的心,就是人生幸福的源泉,就是一席永恒的筵席,就是被人尊重的资本。心中不可少善,行事不可无善。人前不为恶易,独处不为恶难。从善者吾近之,从恶者吾远之。百年养善不足,一日毁之有余。行善助人是舍,心安积德是得。行善不必人知,积德无需他晓。行善不期获报,自然梦稳心安。

一个在医院工作多年的老朋友在咨询她身上的白斑,我给了诊断特发性白斑。一般不需要治疗但是她纠结厉害。于是我就把目前各种治疗方案的利弊给大家分享一下

特发性点状白斑 又称特发性点状色素减少症,是一种常见的获得性白斑病,患病率随年龄增长而升高。

本病通常无需治疗,但少数患者出于美观而有治疗愿望,确切病因尚不明确,但老年性退化、长期紫外线暴露、遗传、黑素细胞体细胞突变、外伤、自身免疫病和局部黑素生成抑制等因素被认为与 IGH 的发病有关。
本病患病率在
20 岁以前为 7%~29.8%,31~40 岁为 47%,在 41~50 岁为 80%,在 81~90 岁为 97%。
损害通常位于日光暴露部位,例如前臂伸侧和胫前,偶可泛发全身,但很少累及面部。

皮损表现为散在分布的圆形或卵圆形瓷白色斑疹,数十至上百个不等,边缘清,表面光滑无鳞屑,直径 0.5~6 mm,通常不会显著变大或融合,在极少数病例中,损害可增大至 2.5 cm。
临床鉴别诊断包括特发性斑状色素减少症、白癜风、白色糠疹、结节性硬化、硬化萎缩性苔藓、点滴状硬斑病、花斑癣和炎症后色素减退等。

治疗选择
(1)皮损内注射糖皮质激素

采用皮损内注射曲安奈德,每月一次,共 3 个月,46.67% 的患者获得了良好的疗效,但无长期随访数据,鉴于存在皮肤萎缩等风险,应慎用。
(2)外用维甲酸类
采取外用 0.025% 维 A 酸 1 周,然后浓度增加至 0.05% 再用 1 周,最后增加至 0.1% 浓度继续治疗,总疗程为 4 个月。治疗 2 月后开始复色,4 月后 IGH 损害完全消失。外用维 A 酸治疗 IGH 似乎安全、有效。
(3)钙调磷酸酶抑制剂
采用 1% 吡美莫司乳膏,每日两次,治疗 8 周(n = 4),3 例患者显示临床改善 25%~75%。
采用 0.1% 他克莫司软膏,每日两次,治疗 6 个月(n = 26),11% 的患者获得了一定程度的复色。外用钙调磷酸酶抑制剂治疗本病似乎安全、有效。
(4)化学剥脱

采用 88% 苯酚点涂治疗 20 例患者的共 139 处 IGH 损害,每月一次,共 2 次,64% 的损害显示复色,近一半的患者改善超过 75%。外用 88% 苯酚治疗本病简单、有效,但有存在结痂时间长、炎症后色沉、溃疡、继发感染和瘢痕等风险,苯酚还具有心脏毒性。
(5)液氮冷冻
采用冷冻探头单次接触 10 秒治疗 87 处 IGH 损害,所有损害均起疱,90.8% 的损害在 6~8 周内完全复色,随访 10 月,疗效保持良好。
(6)浅表皮肤磨削

采用单次浅表皮肤磨削治疗 20 例 IGH 患者,转速为 1~1.5 万 rpm,目标深度为接近真皮乳头而不引起出血。治疗区结痂在 10 天内脱落,局部发红持续 3 个月后恢复正常或略有色沉,80% 的患者获得满意复色。该项治疗应由有经验的操作者开展。
(7)点阵二氧化碳激光
采用点阵二氧化碳激光单次治疗 40 例 IGH 患者,42.7% 的患者在 2 月后获得临床改善 75% 以上,半数患者改善 51%~75%。采用点阵二氧化碳激光治疗 240 例患者,47.9% 的患者获得临床改善 75% 以上。该疗法的依从性高于外用药,无严重不良反应,主要副作用为疼痛、灼热感、炎症后色沉和红斑。
(8)非剥脱性激光
采用点阵 1550-nm 钇/铒激光玻璃纤维激光治疗 30 例患者的共 120 处 IGH 损害,每 4 周一次,连续 4 次。60% 的损害临床改善超过 50%。在深肤色患者中,非剥脱性点阵激光可作为剥脱性点阵激光的替代治疗,降低炎症后色沉的风险。
(9)308nm 准分子激光

308nm 准分子激光治疗,每周两次,共 12 周。所有患者在治疗过程中均报告了改善,3 例患者在研究结束时完全复色,与基线和未治疗的损害相比,准分子激光治疗疗效显著。

2023年宝妈依旧不敢护肤,其实没问题,不过这些点我还是推荐你去了解。

怀孕了还能化妆吗?
建议孕妈妈不化妆或者尽量减少化妆,特殊情况需要化妆的时候一定要注意以下几点:
◆每次化完妆之后一定要彻底的清洗干净,防止化妆品残留在皮肤上。
◆化妆最好是化淡妆,尤其是口红和粉底最好要少用。
◆使用的化妆品一定要安全,避免含有激素和重金属等;不使用劣质的化妆品,应该选择由保证天然材质,性质温和的零添加化妆品。

怀孕后可以使用护肤品吗?
精简护肤
面部清洁是避免爆痘的重要环节,缓解出油旺盛现象。孕妇的皮肤容易干,尤其是夏天,炎热的天气和空调让细胞里的水分流失的更快,因此孕妈的保湿工作亦要做到位,尤思树苹果干细胞精华和面膜能让妈妈们的皮肤变得更加细腻。
孕期,平时使用的护肤品(清洁、保湿),且没有不适的基础护肤品,孕妈们都可以使用。在选择护肤品时,避免使用含有酒精、色素、激素、汞、铅等功能性护肤品,这些不仅会损伤孕期肌肤,对宝宝也十分危险。建议孕妈妈们选择不含酒精、香精、色素、防腐剂、乳化剂、激素等精细化工成分,只含天然植物萃取活性成分的零添加护肤品安全护肤,这样孕期也可以美美哒!

重视防晒
孕期易出现肌肤色沉现象,通过防晒可以起到显著的预防效果。很多人担心化学防晒剂会经皮吸收,但其实日常使用量比较低,目前也没有孕期使用的不良反应。
但为了使用安全和心理放心,建议孕期使用硬防晒(帽子 + 伞)+ 物理防晒霜(物理防晒剂),但要避免使用防晒喷雾,减少使用时吸入的风险。

怎么预防妊娠斑?
这是很多怀孕的女性最常提到的问题,妊娠斑已经成为很多爱美女性的担忧!怀孕期间如何预防妊娠斑,要注意以下几点:有规律的作息,做好保湿,做好防晒,保持心态平和
均衡饮食促进按摩。

不要做的事!
孕妈们最好不要染发与烫发,不要染指甲,这些化妆品里都含有部分有毒物质,对胎儿的健康发育十分不利。

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1
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3
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它引入我国的时间比较短,有机乳木果乳液的营养成分可直达细胞,它会让细胞充盈有活力,柔嫩舒缓皮肤,是世界公认最有效的天然保湿品,凭借良好的润肤作用和保湿不粘腻的使用感,一直都是超级大牌的宠儿。艾米妲乳木果保湿乳的乳木果油添加量为10%的保湿乳,可以做到滋养表皮细胞,柔润肌肤。最新研究也确定乳木果油还有刺激胶原蛋白增生的作用。

4
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5
紧致水嫩酵母面膜
酵母发酵物、乳酸杆菌发酵物及曲霉发酵物在发酵过程中产生丰富的氨基酸和矿物质等对肌肤有益的活性成分,具有亮白、保湿、促进角质层运转和保持弹性、柔软肌肤及缓和皱纹等效果;尤其针对痘痘肌、敏感肌、 红血丝具有自我修复作用,效果显著,对粘膜组织修复极好效果。

6
高效修复凝胶面膜
微晶凝胶,内含多重透明质酸保湿修复精华,活性成分载入肌肤底层细胞线粒体,从肌底提供养分深度焕活肌肤,促进胶原蛋白生成,赋予疲惫的肌肤活力和弹性延缓衰老,舒缓敏感肌肤。高能修复凝胶面膜让肌肤水润健康,真正的24小时Q弹保湿。
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虽然怀孕让爱美的准妈妈们有诸多不便,但是带来更多的是甜蜜和幸福。小艾祝每一位孕妈妈顺利渡过整个孕产期,越孕越美丽!
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