阳旺则气旺，火升则水降

今人之关节酸痛，比如颈椎僵硬，肩膀僵硬，腰背僵硬等，这些都是最近给我反馈比较多的问题，希望我能讲一讲，那么今天就来说下

古人讲“五十肩”意思是说，人过了50岁后，就容易肩膀酸痛、僵硬等，为什么？说明阳气更虚了，今人还没有到50，往往40岁就出现，说明今人的体质，比以前人更差呀

而很多年轻人，也出现颈椎僵硬，肩膀僵硬的情况，往往跟现在空调冷饮是分不开的，比如一些女性，尤其是天气热，穿着短裤短裙吹着空调，肯定是凉快，但是寒气就容易进去呀

又比如一些人，喜欢穿露肩膀，露脖子的衣服，看起来是好看呀，但也容易让寒气进去，寒气一进去，就会引起气血不通，那么酸痛就出现了

有的人可能是久坐久看电脑，就是老保持一个姿势，这情况一般经常活动一下就会缓解，如果活动后不缓解者，就可能是气血不通，水湿重，受了寒气引起的，就要进行调理了，比如艾灸，针灸，按摩等都是一种方法

而我在临床中见到的，久治不好，或者总是反复的，那就是虚症的多，也就是气血不足了，那为何补气血不效呢，其实我们往往就忽略了一个阳气不足的问题

阳气不足，消化就慢或者胃口差，而胃口差吃得少，自然产生气血就少，因为脾胃为气血生化之源，脾胃不行，吃得少，那气血又从何来呢？

今人不知气血是来自于脾胃，而老是买补气血的药，结果一吃人就上火，其实是消化不了这补益滋腻的东西，要先恢复脾胃功能才能进补呀

也有很多人知道气血是来自于脾胃，但现在就是消化慢，吃多点就不舒服，打嗝嗳气腹胀等情况，却不知脾胃消化离不开火（阳气）呀，也就是讲消化慢并非是脾胃本身的原因，有可能是阳气不足呀，所以我讲阳旺则气旺，气旺消化才会快

所以当你用健脾胃又疏肝又补气，还是消化慢时，不妨加点补阳药进去，比如干姜，附子，肉桂，吴茱萸，小茴香，白豆蔻，砂仁等

因脾胃差，消化慢，难免就水湿重呀，又或者讲阳气虚，无法气化水湿，才导致水湿过重，引起关节酸痛疼痛等，那该怎么办？所以我讲“火升则水降”呀，只要你把阳气升起来，那么水湿就会从小便走从大便走，这也是很多人用了温热药，出现小便多，腹泻的原因了

但这些是排水湿出的，所以不会因小便多，或者腹泻感到乏力，反而感觉越来越轻松，比如痰少了，胃口开了，大便成形不发暗了，人有力气了，关节酸痛缓解了，这都是阳气回的一种表现，是好事情呀

如何升阳气？还是用四逆汤加人参，或者附子理中汤加减，比如一患者，水湿重，头晕，膝脚酸痛，肚子还不舒服，人出现乏力，吃了健脾祛湿的不效，又用四君子汤加入补肝肾的，反而肚子更不舒服了，关节更酸痛了，来找我看下

我给开一方：制附子，干姜，炙甘草，红参（炖水冲服）党参，白术，茯苓，桂枝，白芍，杜仲，补骨脂，山萸肉，五味子

吃了两剂症状缓解，5剂后症状消失，让她用桂附理中芄善后，平时远离寒凉，这就是升阳气，健脾胃，化水湿，通经络，看不似补药，又是补药呀，所以我讲“对于虚人来讲，温热就是补药”以前写过这文章，大家感兴趣可以去看下吧

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虚人忌发散，发散则阳气更虚

一老年人膝关节酸痛，贴了风湿膏，第二天起床，人乏力气短，头晕。自己想了一下，也没有吃错东西，也没有着凉呀，后面才想起原来是贴了风湿膏，发散过大了

风湿膏一般以舒筋活血，除风祛湿为主，自然里面就包含了很多动药，却不知气血虚之人，本身就不足，用了发散之药后，阳气更虚，人就更累呀

前两日一老乡就是这样，我开了一方，制附子，干姜，炙甘草，桂枝，白芍，党参，白术，茯苓，砂仁，山萸肉，杜仲，枸杞，吃了一剂后，乏力缓解，头晕消失，再进一剂，人没事了。

又有一人，也是60多岁，一次膝盖酸痛，就用石菖蒲熬水来泡脚，（因为农村山沟里面有很多石菖蒲，说可以除风祛湿）谁知才泡了一会，就感觉汗珠很大从头上流下来，就不敢再泡了

第二天一早起床，手脚不灵活了，有点僵硬，才知道昨晚用石菖蒲泡脚太散了，马上用点红参炖鸡蛋，吃了后才感觉好多了，但从那天起，就动不动出汗，人也乏力，来找我看下，我给她用桂枝加龙骨牡蛎汤加附子，吃了好几剂后才恢复

又一人，也是膝盖酸痛，到当地中医看下，把脉说下肢无力，就开一方：党参，白术，茯苓，甘草，砂仁，香附，陈皮，白芍，当归，熟地，桑寄生，补骨脂，川断，牛膝

看起来此方也没问题，但是患者一吃，人就拉肚子，乏力，没胃口吃饭，吃三次停三次，不敢再吃了，其实是下降下沉的药太多，而患者本身就脾胃虚寒，吃了消化不了，自然导致身体不适

又有一人，是脚小腿酸痛，走路无力，用独活寄生芄，刚开始吃了几天有好转，后面越吃越不行，人也不想吃饭，乏力汗多，就赶紧停药了，后面我让她改服右归芄，脚无力才得到解决

又有一人，也是脚酸痛，医生给开小活络芄，吃了效果不好，后改服大活络芄，就更不对了，心慌气短，大汗出，老想上厕所，我让她用四逆加人参汤，缓解后，用附子理中芄善后，总算没有发生危险

当然还有很多例子，我不再一一阐述了，举这么例子就是告诉大家，不是药方不对，也不是药芄有假，而是不适合虚人用，今之虚人者，往往都有命门火衰，阳气不足的情况，而今又用发散之药，就会使阳气进一步耗散，那么身体自然就不舒服呀

又好比鼻炎鼻塞之人，本身就是阳气不足，肺气虚，今又用白芷，石菖蒲，辛夷花，紫苏，苍耳子等，导致阳气更虚，慢慢鼻水就出来了，这治起来就更麻烦了，所以虚人忌发散呀

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悲伤牙牙
五六年前右下第一磨牙拔掉后装了三连冠，当时是前后两颗牙打磨掉直接做的牙冠。
前年发现拔掉的那边牙脚冒出来了，今年1月份把牙脚拔掉的。拆牙冠的医生说过三个月后需要检查一下两边牙齿再做冠。
前两天去口腔科做了牙髓活力检查说是目前良好，回去后有时那边的牙隐隐有点酸痛感觉，这个是否正常呀？大概几天后能好的
医生现在给我两个治疗方案：1⃣️直接做三连冠但是今后两边牙齿出现问题要全拆牙冠后才能治疗；2⃣️中间种植另两颗单独牙冠
三连冠说是在牙体没问题的情况下可维持15年左右。
不考虑两种方案的费用，还是比较挺纠结的，要是做牙冠是不是推荐全瓷牙冠呢？
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