我行医多年，体会到一件事：作为医生，一定要谨慎，多做！比如现在女性很容易出现乳腺结节，他们需要的不是医生长篇分析，以及解决问题的办法！

患者以前有过乳房结节，早年做过结节手术，半年第二次复发后，她去了各个医院十次，试图寻找解决方法，但是只得到了一大段的病情分析，还是不知道怎样才能治好呢。她当时的病情：乳房多发结节，3级，最大的22mm×19mm。

另外：面黄、乏力、便秘、秋冬怕冷、经期疼痛
经络，舌下紫暗，舌苔厚。了解情况后，我告诉她，你痰湿垃圾太多了。止血，溶解，清理干净。
话虽如此，我写了这个方药：石剑川、法半夏、陈皮、桃仁、红花，结果，她用了14天，反应大为改善，平日里身体也不暖和了。少了，不再便秘了。当时她正值月经，她说比以前顺利了

很多，而且小肚子也不疼。2个周期后，所有症状消失，乳腺消失。事实上，十年来我一直在使用此方帮助了无数甲状腺癌和乳腺癌患者。

有人问，为什么这么好用？因为此方是从慷慨中净化出来的来。结节的原因是痰湿和细小物质混入“垃圾”。阻塞了正常的血液。解决它，只需“化瘀+祛瘀”痰湿”就可以了。

从化痰名方温胆汤中，我选择了化痰行气经典药半夏➕陈皮；再加上破韧激活气血的石剑川带领全党，就可以了。

️石剑川——生长于荒野，全草可入药。它像水滴石穿一样击碎固体，无论多大的痰湿垃圾，都会被它分成“小块垃圾”，临床上被用作治疗肿瘤、抗癌的神药。-艾。而且还能活血、疏通体内的淤滞。
半夏——擦干体内水分，溶解“小垃圾”

陈皮——不仅能化痰、祛湿、垃圾，还能健脾理气
桃仁一一入肺、肝、大肠经。能推郁气正
铁轨，大力破瘀，加速血液循环。
红花一一配合桃仁破血瘀，二开气血，气血一
通过后，身体的疼痛就会减轻。
如此破坚、化痰、祛湿、化瘀、补气血、健脾胃、
松解效果极佳！

❤️每次听到患者说，杜主任，你虽然话不多，但是很聪明。它有效，我感到快乐和满足。因为我一直觉得，作为一名医生，说话要谨言慎行，做事要谨言慎行。不能说话，唯一能打败它的就是我们钻研试验出来的方组。

河南有一位大哥，独自在外，突发胸痛。

驾车来到医院后，经医生检查发现是急性心肌梗死，于是又转到了心内科，准备介入治疗。

大家都知道，急性心肌梗死是一种分分钟会要命的急症，治疗上必须争分夺秒，时间就是心肌，时间就是生命。或许，大家对于这种情况并没有什么印象或概念。

但是，多巴胺在急诊抢救室里却会经常遇见类似的事情。病人明明前一秒还在喊着胸痛，后一秒就突发室颤，乃至直接心跳呼吸骤停了。

而治疗急性心肌梗死，介入治疗，放支架等手段则是首选，也是效果最好的选择之一。多巴胺也提醒大家，一旦发生胸痛，要第一时间就医，最好选择有介入条件的医院，直接去胸痛中心。

这位胸痛的大哥，被确诊后，需要介入治疗，可是没有家属签字该怎么办？大哥急了，他说：“我是个成年人，我头脑清晰，我卡里还有三万块钱，我自己签字，你们给我治！”

这原本是一个正面故事，是一个弘扬社会正能量的绝佳话题。正常的套路应该是：病人突发心肌梗死，没有家属，医务人员第一时间抢救，抢救治疗成功！然后科普提醒大家心肌梗死之危害！

然而，让人大跌眼镜、三观炸裂的事情发生了！

大哥出院后，想了想，自己钱也花了，对象也谈不成了，体力活也不能干了，还要吃一辈子药，简直是惨无人道，这完全是医生的责任！

最重要的是，大哥在记者面前的说辞是：“我签字是要做检查的，不是要放支架的，我不愿意放支架。”而大哥的诉求是：“放支架毁了我一辈子，被判了死刑，要吃一辈子药，医院要负责到底！”

看到这里，大家应该多少都明白一些了吧？

大哥要强调的是：“虽然我是急性心肌梗死，虽然我签字了，但我从一开始就要求不放支架，现在医生擅自放了支架，毁了我一辈子，医院必须要负责。”

那么，由此引出两个问题：

1、大哥当时的情况到底需要不需要放支架？

2、大哥到底同意不同意放支架？

第一个问题：通过视频中的截图，大家可以看到大哥罹患的是急性下壁心肌梗死、急性后壁心肌梗死，从经验上来看，一般情况下是需要放支架的。

第二个问题：视频中没有给出患者明确不同意的直接证据，但当地卫健委又给出了一定的处罚，这说明医疗文书中最起码缺少患者不同意支架治疗后果自负的签字文书。

让人费解的是，既然患者如此强烈不同意这种治疗手段，医生为什么又坚持这么做呢？是当事医生在社会上吃亏太少了？还是患者事后又反悔改口了？按常理来说，当事医生不可能在患者强烈反对的情况下，还要给患者上支架，因为这明显会存在一系列的矛盾纠纷。

有一些东西，其实大家都是明白的。这个世界上有两样东西是不能直视的，那就是太阳和人心。其中有一些人性黑暗的一面，要是一条条拎出来展示，可能就会像刘姥姥进大观园一样，丑态百出。

虽然大家已经猜到了事情的另一面，但是多巴胺也不能直说，毕竟没有真凭实据，毕竟多巴胺也害怕某些的小作文，小视频。

找来记者，哪怕是无证的冒牌记者，一顿要素不全的内容输出，一通媒体审判，再加上一些喷子们不分青红皂白的评判，真是会让人百口莫辩，心如死灰了。

你看视频里，这位手拿某品牌矿泉水疯狂暗示的记者是怎么说的：“因为一个心脏支架给王先生的生活工作及身体造成了不可逆的创伤.....”

再看新闻视频的黄色标题：“男子胸部疼痛，独自就医。被以上私自植入两个心脏支架。”事情的真相还没有搞明白，媒体就已经给出了结论，真是未卜先知，料事如神！

这就是典型的媒体审判，不顾大哥罹患急性心肌梗死的事实，不顾急性心肌梗死的治疗原则，直接将大哥身上健康损伤的责任完全推给了院方。

这位记者朋友，此刻已经忘记了自己的第三方身份，完全将自己代入到了大法官、审判长的地位了。这位记者朋友，此刻屁股已经坐歪了。

说句实在话，以这位记者朋友的水平和立场，作出这样的新闻报道，算不算是失实性新闻报道？看后你敢相信其要表达的潜台词吗？

而和这位记者朋友一样，喜欢搞媒体审判的媒体人并不是少数，基本上都是先预设立场，然后开始输出。而事实真相如何，则根本不是他们关心的对象，他们关心的就是：够不够劲爆，能不能抓眼球，能不能引起喷子们的共鸣！能不按常理出牌尽量不按常理出牌！语不惊人死不休！

这就是当下的新闻真相，也是检测媒体人和媒体平台的试金石。

再回过来说一说这位大哥，他一定不知道如果自己因为心肌梗死倒在了就医的路上或者因为没有放支架而猝死了，可能就不会有后面这些麻烦了，最起码钱也省了，也能谈个对象，干个体力活，自己也不用吃药了，记者朋友也不用大夏天抛头露面了，甚至天下太平了。

人在做，天在看，世道有轮回，报应不爽。

最后再提醒一下所有医生，一定要有透视人心的眼睛，一定要有穿越时空的能力。回到过去，将大哥罹患急性心肌梗死的苗头按住，给大哥找个对象，再安排一份舒舒服服的工作！

切记，切记，再切记！
#微博健康公开课#

前几天和小区的邻居闲聊，有个人说自己昨天体检说有甲状腺结节，还没说完，另一个人说自己也有结节，甚至母亲和婆婆的结节都切过两次了，再查又有了。

听到这里我在想，一个健康的人是不会无缘无故长结节的，长结节的人跟不长结节的人有啥不同呢？

⭕健康的人：性格温和，通情达理，每日神清气爽。
长结的人：一般脾气都不太好，不是烦躁易怒，就是郁郁寡欢，体内的气机就从来没有通畅过。这就是我们讲的肝气郁结。

⭕健康的人：饮食规律，吃的好也睡得着，脾胃很健康，身材一般也很均衡。
长结的人：脾胃功能一般都不太好，大腹偏偏，消化不良，一吃凉就容易拉肚子，睡眠不太好，这些都是脾虚的表现。

⭕健康的人：经期一般是规律的，身体比较温和，气色红润。
长结的人：月经有血块，失调，皮肤黯黄，是典型的血瘀，是由于气滞而影响气血运行。

之前有位王女士，是一位教师，每天面对青春期叛逆的孩子，脾气压都压不住，因为带毕业班，升学压力也大，每天情绪都不佳，在一次单位体检中，查出4a类甲状腺结节，双侧乳腺多个结节，有3类有2类。

一来就对我说：“医生，我不想切除甲状腺，也不想留疤，你看我这情况，吃中药还行吗？”

我详细了解了她的情况，
拟方：柴胡、黄芩、姜半夏、牡蛎、鳖甲、鸡内金、谷麦芽。

➡️结果，很快就感觉到结节软了，双乳也没那么疼了，晚上入睡的更早也更容易，吃饭胃口也好了，平日情绪也好了。几个周期后甲状腺的结节4类变2类了，乳腺已没有异常。

❓这是什么道理呢？

☯️所谓结节，说白了，就是肝郁导致气滞，引起血瘀，脾虚运化不利，生成痰湿，痰瘀互结，产生了结节。

方中，
疏肝理气——柴胡、黄芩。
柴胡、黄芩、姜半夏能够循序渐进、有条不紊的把结节处的气血打通，气血风调雨顺，不易长结节和复发。

软坚散结——鳖甲、牡蛎。
鳖甲、牡蛎就像是一把长茅可以把人体的一些结节给破开，破开以后再把里面的痰湿、瘀血排出去。

健脾和胃——鸡内金、谷麦芽、姜半夏。
鸡内金、谷麦芽、姜半夏健脾和胃，排出体内的痰湿，无论是有形之痰，还是无形之痰，唯有把痰湿拔除，结节才能消散。