【成都癫痫病医院】癫痫长期无好转，谨防误诊误治
癫痫患儿因发作类型被辩证失误，选药不对症发作无法控制，成都神康癫痫医院詹伟华院长与豆晓峰主任正在为其会诊。温馨提示：癫痫是比较复杂且专科性强的疾病，对临床表现复杂的病例非癫痫专业医师容易产生误诊误治的情况，所以治疗癫痫，选择一家有实力有口碑的专业正规癫痫医院是关键。
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明明在家里很行，可为啥在外面又不行了呢？#出轨# #中国医师节# #听医生的话#
前几天，门诊遇到了一位帮好友咨询问题的小明同学。
据其自述，他有一个好友在家里时什么问题也没有，可当遇到了外面的软件硬化工程师后，却是说什么也不行了。
于是，小明普想替好友问一下这是什么原因，有没有快速解决的好办法？
其实这主要涉及到了交感神经和副交感神经的博弈，结果却是交感神经占据了上风，可能某些人看来比较迷糊了，不过这种事儿解释起来一点也不复杂。
因为交感神经和副交感神经对人体的影响，大家可以简单理解为前者是让身体做好应对紧急情况的准备，而后者则是让身体放松尽情享受。
然后，咱们只需要分析一下小明同学的这位好友在遇到软件硬化工程师后的心理变化，自然就会明白问题的所在，比如：
1、他会担心这个软件硬化工程师带了病毒；
2、他会担心这个软件硬化工程师在门外安排了个帮手；
3、他会担心现在或将来东窗事发丢了面子；
4、他会担心被爱人知道又或者心怀愧疚……
这时，他的身体就会自动做出心跳加快、血压升高、血管收缩等生理反应，随之而来的必然就是海绵体充血困难或是时间明显缩短等种种不行的表现了。
至于解决办法，则是更为简单的很：既然没有酿成大错，只需悬崖勒马即可。
当然了，如能找个机会坦白从宽再跪一下键盘，也是不错的选择。
如果心里太过愧疚导致在家里时也不太行了，那就需要在专业医生的指导下事先口服一段时间西地那非、他达拉非等药物了。
啥，人家问的是还想在外面试一下，该用什么办法？
对不起，出门左转去退号吧！
毕竟医生绝不可能成为某些人主动破坏家庭幸福时的帮手。
前几天，门诊遇到了一位帮好友咨询问题的小明同学。
据其自述，他有一个好友在家里时什么问题也没有，可当遇到了外面的软件硬化工程师后，却是说什么也不行了。
于是，小明普想替好友问一下这是什么原因，有没有快速解决的好办法？
其实这主要涉及到了交感神经和副交感神经的博弈，结果却是交感神经占据了上风，可能某些人看来比较迷糊了，不过这种事儿解释起来一点也不复杂。
因为交感神经和副交感神经对人体的影响，大家可以简单理解为前者是让身体做好应对紧急情况的准备，而后者则是让身体放松尽情享受。
然后，咱们只需要分析一下小明同学的这位好友在遇到软件硬化工程师后的心理变化，自然就会明白问题的所在，比如：
1、他会担心这个软件硬化工程师带了病毒；
2、他会担心这个软件硬化工程师在门外安排了个帮手；
3、他会担心现在或将来东窗事发丢了面子；
4、他会担心被爱人知道又或者心怀愧疚……
这时，他的身体就会自动做出心跳加快、血压升高、血管收缩等生理反应，随之而来的必然就是海绵体充血困难或是时间明显缩短等种种不行的表现了。
至于解决办法，则是更为简单的很：既然没有酿成大错，只需悬崖勒马即可。
当然了，如能找个机会坦白从宽再跪一下键盘，也是不错的选择。
如果心里太过愧疚导致在家里时也不太行了，那就需要在专业医生的指导下事先口服一段时间西地那非、他达拉非等药物了。
啥，人家问的是还想在外面试一下，该用什么办法？
对不起，出门左转去退号吧！
毕竟医生绝不可能成为某些人主动破坏家庭幸福时的帮手。
#影像科门诊# 很多人不知道影像科（非介入）还有门诊，那么影像科门诊有啥用？以下是我总结的影像科会诊（门诊）的作用和价值，欢迎讨论和补充：
*国外放射科医生不仅做影像诊断还做介入操作，业界也在提倡“以患者为中心的放射学（Patient-centered Radiology）”，呼吁加强与患者的互动，更加积极地参与到患者护理中来，可以提高诊疗质量和患者安全、降低成本、改善患者的治疗效果以及提高患者满意度（Patient-centered Radiology. Radiographics. 2015. doi: 10.1148/rg.2015150110）。国内影像科会诊（门诊）应该可以达到同样的效果，还可以提高职业荣誉感和在医院内被低估的地位。
*根据国际相关研究，临床专科医师的读片水平与影像科亚专业组医师相当，而高于影像科住院医师，但国内情况很不一样，临床专科医师的读片水平参差不齐，多数较难离开影像科的高质量读片，特别是疑难病例。
*一些病例有一定的影像学特点，临床医生可能不很熟悉或难以识别，影像科医生准确识别可以缩小鉴别诊断范围，甚至起到一锤定音的作用。如“爆米花征”之于肺错构瘤、“木梳征”之于炎症性肠病。当然，临床医生只要注意观察，准确识别不算难。
*一些病例的影像存在成像伪影，另外一些正常变异也容易误判为病变，临床医生极少会关注，经验不足的影像科医生也容易误判。国外常有专门的图文综述和专著，名字含有“pitfall”和“mimic”，国内几乎没有。
*有些疾病治疗方法不确定，观察、内科、外科还是介入科？临床医生因为各种原因会有一定的倾向性，而影像科医生相对客观，对于治疗路径的选择有重要作用。当然这对影像科医生的要求很高，需要有相关的临床专业知识，而且必须不断更新。
*一些肿瘤病例的疗效判定需要客观评估，临床主治医师虽然掌握相对全面的病情，但对疗效的评估容易主观。影像科医生对病灶的识别和测量相对更为精准和客观。但影像科医生对这类病人往往很头疼，因为需要观看的图像太多了。
*影像检查方法多种多样，各种新技术也层出不穷，如何精准选择给患者最大获益、最小损害和最小花费？影像科医生可以给予很大的帮助，特别是临床医生不很熟悉的影像新技术应用。参看微博：https://t.cn/A6O5l9XA
*影像科日常工作繁忙，出具影像报告有一定的时限性，很难保证报告质量，有时对临床帮助不大。而影像科门诊（会诊）可以直接和患者或临床医生沟通，掌握第一手临床资料并结合影像，可以针对性的解决患者和临床医生的关注点和需求。
*国内在推行检查互认，但仅限于同层级医院，不同层级的影像科诊断水平也是参差不齐，三甲医院及以上才开设的影像科专家门诊可以根据基层医院影像检查出具高水平报告。当然，如果基层医院影像质量不佳或需要特殊/新技术检查，影像科专家也可给出合理建议。
*国外放射科医生不仅做影像诊断还做介入操作，业界也在提倡“以患者为中心的放射学（Patient-centered Radiology）”，呼吁加强与患者的互动，更加积极地参与到患者护理中来，可以提高诊疗质量和患者安全、降低成本、改善患者的治疗效果以及提高患者满意度（Patient-centered Radiology. Radiographics. 2015. doi: 10.1148/rg.2015150110）。国内影像科会诊（门诊）应该可以达到同样的效果，还可以提高职业荣誉感和在医院内被低估的地位。
*根据国际相关研究，临床专科医师的读片水平与影像科亚专业组医师相当，而高于影像科住院医师，但国内情况很不一样，临床专科医师的读片水平参差不齐，多数较难离开影像科的高质量读片，特别是疑难病例。
*一些病例有一定的影像学特点，临床医生可能不很熟悉或难以识别，影像科医生准确识别可以缩小鉴别诊断范围，甚至起到一锤定音的作用。如“爆米花征”之于肺错构瘤、“木梳征”之于炎症性肠病。当然，临床医生只要注意观察，准确识别不算难。
*一些病例的影像存在成像伪影，另外一些正常变异也容易误判为病变，临床医生极少会关注，经验不足的影像科医生也容易误判。国外常有专门的图文综述和专著，名字含有“pitfall”和“mimic”，国内几乎没有。
*有些疾病治疗方法不确定，观察、内科、外科还是介入科？临床医生因为各种原因会有一定的倾向性，而影像科医生相对客观，对于治疗路径的选择有重要作用。当然这对影像科医生的要求很高，需要有相关的临床专业知识，而且必须不断更新。
*一些肿瘤病例的疗效判定需要客观评估，临床主治医师虽然掌握相对全面的病情，但对疗效的评估容易主观。影像科医生对病灶的识别和测量相对更为精准和客观。但影像科医生对这类病人往往很头疼，因为需要观看的图像太多了。
*影像检查方法多种多样，各种新技术也层出不穷，如何精准选择给患者最大获益、最小损害和最小花费？影像科医生可以给予很大的帮助，特别是临床医生不很熟悉的影像新技术应用。参看微博：https://t.cn/A6O5l9XA
*影像科日常工作繁忙，出具影像报告有一定的时限性，很难保证报告质量，有时对临床帮助不大。而影像科门诊（会诊）可以直接和患者或临床医生沟通，掌握第一手临床资料并结合影像，可以针对性的解决患者和临床医生的关注点和需求。
*国内在推行检查互认，但仅限于同层级医院，不同层级的影像科诊断水平也是参差不齐，三甲医院及以上才开设的影像科专家门诊可以根据基层医院影像检查出具高水平报告。当然，如果基层医院影像质量不佳或需要特殊/新技术检查，影像科专家也可给出合理建议。
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