经方论坛——再读“小建中汤”
https://t.cn/A6pBq2hL
小建中汤
原方剂量(仅供参考)
桂枝 (三两,去皮) 芍药 (六两) 生姜 (三两,切) 大枣 (十二枚,擘) 甘草 (二两,炙) 胶饴 (一升)
用法用量
以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。
功用
温中补虚,和里缓急。
主治
中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。(本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒,肝脾不和者。)
禁忌
呕吐或中满者不宜使用;阴虚火旺之胃院疼痛忌用。
方解
本方病证因中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同,病本则一,总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴,和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之 饴糖 为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之 桂枝 温阳气,祛寒邪;酸甘之 白芍 养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以 生姜 温胃散 寒, 大枣 补脾益气。 炙甘草 益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中 饴糖 配 桂枝 ,辛甘化阳,温中焦而补脾虚; 芍药 配 甘草 ,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”
名之。
本方是由 桂枝加芍药汤 ,重用 饴糖 组成,然其理法与 桂枝汤 有别。 桂枝 汤以桂枝为君,具有解肌发表,调和营卫之功,主治外感风寒表虚,营卫不和证;本方以 饴糖 为君,意在温中补虚,缓急止痛,主治中焦虚寒,虚劳里急证。
炮制
上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服(现代用法:水煎取汁,兑入 饴糖 ,文火加热溶化,分两次温服)。
各家论述
王子接《 绛雪园古方选注 》卷上:“建中者,建中气也。名之曰小者,酸甘缓中,仅能建中焦营气也。前 桂枝汤 是 芍药 佐 桂枝 ,今 建中汤 是 桂枝 佐 芍药 ,义偏重于酸甘,专和血脉之阴。芍药、 甘草 有戊己相须之妙, 胶饴 为稼穑(se)之甘,桂枝为阳木,有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行津液者,血脉中之柔阳,皆出于胃也。”
《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》:“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与 小建中汤 ,不差者, 小柴胡汤 主之。”
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小 建中汤 主之。”
附注
本方既是温中补虚,缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理牌之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦为辨证要点。
方剂比较:
本方与 理中丸 同为温中祛寒之剂,但 理中丸 纯用温补药物,以温中祛寒,益气健脾为主。 小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品,重在温中补虚,缓急止痛。
小 建中汤 、 黄芪建中汤 、 当归建中汤 、 大建中汤 四方均属温中补虚之剂。但 小建中汤 以辛甘为主,佐以大量 芍药 ,又有酸甘化阴之意,宜于中阳虚而营阴亦有不足之证; 黄芪建中汤 于 小建中汤 内加 黄芪 ,是增强益气建中之力,阳生阴长,诸虚不足之证自除; 当归 建中汤 治产后虚羸,以产后百脉空虚,加苦辛甘温,补血和血之 当归 。两方若与小建中汤相比较,则小建中虽阴阳并补,但以温阳为主; 黄芪 建中汤则侧重于甘温益气;当归建中汤乃偏重于和血止痛。 大建中汤 则纯用辛甘之品温建中阳,其 补虚散 寒之力远较 小建中汤 为峻,且有降逆止呕作用,故名大建中,用治中阳衰弱,阴寒内盛之腹痛呕逆。
文献
《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治中》
第100条 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与 小建中汤 ;不瘥者, 小柴胡汤 主之。
第102条 伤寒二三日,心中悸而烦者,小 建中汤主之。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
备注
本方既是温中补虚,缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理脾之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦为辨证要点。
运用
临床化裁用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒,阴阳气血失调者。
1.内科的应用
在内科领域主要用于过敏性结肠综合征、胃炎、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良(NUD)等多种消化道疾病。特别是对疲劳、体质虚弱者,或素体易疲劳、畏寒肢冷的虚证患者有效。另外,也用于成年人改善体质,体虚者腰痛、痛经等不适。 饭山和郎等认为, 小建中汤 的适应症包括腹痛和虚劳两种情况。适用于本方的腹痛为从脐周至下腹部肠痉挛所致的拘急性疼痛,有时伴有腹部胀满及排便异常等。“虚劳”主要表现为消瘦、腹直肌紧张,有时触到腹白线等腹证。龙野认为,小 建中汤 多用于胃张力迟缓、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎、胆石症等。大冢敬节认为,无腹水的结核性腹膜炎轻症多见小建中汤证;幼儿因感冒、麻疹、肺炎等而突然出现腹痛,以及虚弱儿童出现衄血、紫癜等也可给予小建中汤。
2.妇产科的应用
子宫肌瘤40岁女性患者,有 核桃 大小的子宫肌瘤,腹诊在耻骨上缘能触到无痛硬结,根据脉弱、全身疲劳等症状龙野一雄用小建中汤治疗。约3个月后子宫肌瘤明显缩小。
痛经25岁女性痛经患者,行经第1、2日痛苦不堪,服镇痛药无效,服 桂枝茯苓丸 3个月无变化,而且在持续紧张时伴有胃痛。1年 前内窥镜检查诊断为胃溃疡。患者易感冒,足冷,过去常有冻疮。面色欠佳,身体瘦弱,舌苔薄白,脉沉细。腹部软弱,脐上悸明显,脐上可见腹白线。沟部等给予 当归建中汤 治疗,服药10周后痛经减轻,以后在月经来潮时顿服 芍药甘草汤 ,即能马上止痛。因胃部症状平时配合服用 人参汤 或 六君子汤 。后因紧张而诱发胃痛,可触及肠蠕动,再次给予 小建中汤,1个月后胃痛痊愈。又过1个月痛经不明显,停服 芍药 甘草汤。
3.儿科的应用
特应性皮炎广濑认为,特应性皮炎虽表现为皮肤疾病,但根本性的问题是胃肠功能紊乱,如过食甘味、生冷、油腻,经常便秘等损伤肠胃所致而使皮炎加重。治疗时不仅要观察皮肤的变化,而且要注意肠胃的虚实。小儿患有特应性皮炎,并伴有脾胃虚弱者应给予 补中益气汤 、 小建中汤 、 黄芪建中汤 等。尤其是乳儿期脾胃功能未发育成熟时,应以 小建中汤 、补中 益气汤 为基本方。幼儿、学龄期儿童应考虑其是否有过敏反应,处方加以变化。吉田政己则把小 建中汤 、 黄芪 建中汤列为治疗特应性皮炎改善体质以治本的首选方剂,用于脾胃虚弱者。
https://t.cn/A6pBq2hL
小建中汤
原方剂量(仅供参考)
桂枝 (三两,去皮) 芍药 (六两) 生姜 (三两,切) 大枣 (十二枚,擘) 甘草 (二两,炙) 胶饴 (一升)
用法用量
以水七升,煮取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。
功用
温中补虚,和里缓急。
主治
中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。(本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒,肝脾不和者。)
禁忌
呕吐或中满者不宜使用;阴虚火旺之胃院疼痛忌用。
方解
本方病证因中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同,病本则一,总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴,和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之 饴糖 为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之 桂枝 温阳气,祛寒邪;酸甘之 白芍 养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以 生姜 温胃散 寒, 大枣 补脾益气。 炙甘草 益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中 饴糖 配 桂枝 ,辛甘化阳,温中焦而补脾虚; 芍药 配 甘草 ,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”
名之。
本方是由 桂枝加芍药汤 ,重用 饴糖 组成,然其理法与 桂枝汤 有别。 桂枝 汤以桂枝为君,具有解肌发表,调和营卫之功,主治外感风寒表虚,营卫不和证;本方以 饴糖 为君,意在温中补虚,缓急止痛,主治中焦虚寒,虚劳里急证。
炮制
上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服(现代用法:水煎取汁,兑入 饴糖 ,文火加热溶化,分两次温服)。
各家论述
王子接《 绛雪园古方选注 》卷上:“建中者,建中气也。名之曰小者,酸甘缓中,仅能建中焦营气也。前 桂枝汤 是 芍药 佐 桂枝 ,今 建中汤 是 桂枝 佐 芍药 ,义偏重于酸甘,专和血脉之阴。芍药、 甘草 有戊己相须之妙, 胶饴 为稼穑(se)之甘,桂枝为阳木,有甲己化土之义。使以姜、枣助脾与胃行津液者,血脉中之柔阳,皆出于胃也。”
《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》:“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与 小建中汤 ,不差者, 小柴胡汤 主之。”
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小 建中汤 主之。”
附注
本方既是温中补虚,缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理牌之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦为辨证要点。
方剂比较:
本方与 理中丸 同为温中祛寒之剂,但 理中丸 纯用温补药物,以温中祛寒,益气健脾为主。 小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品,重在温中补虚,缓急止痛。
小 建中汤 、 黄芪建中汤 、 当归建中汤 、 大建中汤 四方均属温中补虚之剂。但 小建中汤 以辛甘为主,佐以大量 芍药 ,又有酸甘化阴之意,宜于中阳虚而营阴亦有不足之证; 黄芪建中汤 于 小建中汤 内加 黄芪 ,是增强益气建中之力,阳生阴长,诸虚不足之证自除; 当归 建中汤 治产后虚羸,以产后百脉空虚,加苦辛甘温,补血和血之 当归 。两方若与小建中汤相比较,则小建中虽阴阳并补,但以温阳为主; 黄芪 建中汤则侧重于甘温益气;当归建中汤乃偏重于和血止痛。 大建中汤 则纯用辛甘之品温建中阳,其 补虚散 寒之力远较 小建中汤 为峻,且有降逆止呕作用,故名大建中,用治中阳衰弱,阴寒内盛之腹痛呕逆。
文献
《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治中》
第100条 伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与 小建中汤 ;不瘥者, 小柴胡汤 主之。
第102条 伤寒二三日,心中悸而烦者,小 建中汤主之。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
备注
本方既是温中补虚,缓急止痛之剂;又为调和阴阳,柔肝理脾之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦为辨证要点。
运用
临床化裁用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒,阴阳气血失调者。
1.内科的应用
在内科领域主要用于过敏性结肠综合征、胃炎、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良(NUD)等多种消化道疾病。特别是对疲劳、体质虚弱者,或素体易疲劳、畏寒肢冷的虚证患者有效。另外,也用于成年人改善体质,体虚者腰痛、痛经等不适。 饭山和郎等认为, 小建中汤 的适应症包括腹痛和虚劳两种情况。适用于本方的腹痛为从脐周至下腹部肠痉挛所致的拘急性疼痛,有时伴有腹部胀满及排便异常等。“虚劳”主要表现为消瘦、腹直肌紧张,有时触到腹白线等腹证。龙野认为,小 建中汤 多用于胃张力迟缓、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎、胆石症等。大冢敬节认为,无腹水的结核性腹膜炎轻症多见小建中汤证;幼儿因感冒、麻疹、肺炎等而突然出现腹痛,以及虚弱儿童出现衄血、紫癜等也可给予小建中汤。
2.妇产科的应用
子宫肌瘤40岁女性患者,有 核桃 大小的子宫肌瘤,腹诊在耻骨上缘能触到无痛硬结,根据脉弱、全身疲劳等症状龙野一雄用小建中汤治疗。约3个月后子宫肌瘤明显缩小。
痛经25岁女性痛经患者,行经第1、2日痛苦不堪,服镇痛药无效,服 桂枝茯苓丸 3个月无变化,而且在持续紧张时伴有胃痛。1年 前内窥镜检查诊断为胃溃疡。患者易感冒,足冷,过去常有冻疮。面色欠佳,身体瘦弱,舌苔薄白,脉沉细。腹部软弱,脐上悸明显,脐上可见腹白线。沟部等给予 当归建中汤 治疗,服药10周后痛经减轻,以后在月经来潮时顿服 芍药甘草汤 ,即能马上止痛。因胃部症状平时配合服用 人参汤 或 六君子汤 。后因紧张而诱发胃痛,可触及肠蠕动,再次给予 小建中汤,1个月后胃痛痊愈。又过1个月痛经不明显,停服 芍药 甘草汤。
3.儿科的应用
特应性皮炎广濑认为,特应性皮炎虽表现为皮肤疾病,但根本性的问题是胃肠功能紊乱,如过食甘味、生冷、油腻,经常便秘等损伤肠胃所致而使皮炎加重。治疗时不仅要观察皮肤的变化,而且要注意肠胃的虚实。小儿患有特应性皮炎,并伴有脾胃虚弱者应给予 补中益气汤 、 小建中汤 、 黄芪建中汤 等。尤其是乳儿期脾胃功能未发育成熟时,应以 小建中汤 、补中 益气汤 为基本方。幼儿、学龄期儿童应考虑其是否有过敏反应,处方加以变化。吉田政己则把小 建中汤 、 黄芪 建中汤列为治疗特应性皮炎改善体质以治本的首选方剂,用于脾胃虚弱者。
佛说八大人觉经
为佛弟子,常于昼夜,至心诵念,八大人觉:
第一觉悟:世间无常,国土危脆;四大苦空,五阴无我;生灭变异,虚伪无主;心是恶源,形为罪薮。如是观察,渐离生死。
第二觉知:多欲为苦,生死疲劳,从贪欲起;少欲无为,身心自在。
第三觉知:心无厌足,唯得多求,增长罪恶;菩萨不尔,常念知足,安贫守道,唯慧是业。
第四觉知:懈怠坠落;常行精进,破烦恼恶,摧伏四魔,出阴界狱。
第五觉悟:愚痴生死。菩萨常念,广学多闻,增长智慧,成就辩才,教化一切,悉以大乐。
第六觉知:贫苦多怨,横结恶缘。菩萨布施,等念冤亲,不念旧恶,不憎恶人。
第七觉悟:五欲过患。虽为俗人,不染世乐;常念三衣,瓦钵法器;志愿出家,守道清白;梵行高远,慈悲一切。
第八觉知:生死炽然,苦恼无量。发大乘心,普济一切;愿代众生,受无量苦;令诸众生,毕竟大乐。
如此八事,乃是诸佛菩萨大人之所觉悟。精进行道,慈悲修慧,乘法身船,至涅槃岸;复还生死,度脱众生。以前八事,开导一切,令诸众生,觉生死苦,舍离五欲,修心圣道。
若佛弟子,诵此八事,于念念中,灭无量罪;进趣菩提,速登正觉;永断生死,常住快乐。#修行##佛法看世间##早安心语##禅理智慧#
为佛弟子,常于昼夜,至心诵念,八大人觉:
第一觉悟:世间无常,国土危脆;四大苦空,五阴无我;生灭变异,虚伪无主;心是恶源,形为罪薮。如是观察,渐离生死。
第二觉知:多欲为苦,生死疲劳,从贪欲起;少欲无为,身心自在。
第三觉知:心无厌足,唯得多求,增长罪恶;菩萨不尔,常念知足,安贫守道,唯慧是业。
第四觉知:懈怠坠落;常行精进,破烦恼恶,摧伏四魔,出阴界狱。
第五觉悟:愚痴生死。菩萨常念,广学多闻,增长智慧,成就辩才,教化一切,悉以大乐。
第六觉知:贫苦多怨,横结恶缘。菩萨布施,等念冤亲,不念旧恶,不憎恶人。
第七觉悟:五欲过患。虽为俗人,不染世乐;常念三衣,瓦钵法器;志愿出家,守道清白;梵行高远,慈悲一切。
第八觉知:生死炽然,苦恼无量。发大乘心,普济一切;愿代众生,受无量苦;令诸众生,毕竟大乐。
如此八事,乃是诸佛菩萨大人之所觉悟。精进行道,慈悲修慧,乘法身船,至涅槃岸;复还生死,度脱众生。以前八事,开导一切,令诸众生,觉生死苦,舍离五欲,修心圣道。
若佛弟子,诵此八事,于念念中,灭无量罪;进趣菩提,速登正觉;永断生死,常住快乐。#修行##佛法看世间##早安心语##禅理智慧#
#日行一善[超话]#[心]#每日一善# [心]#阳光信用#
善行缘于善心,有着善的心灵,就如同一股清泉,永不枯竭,清纯甘甜,发自内心的善,才会有善行善举,唯善之心处处欢声笑语,处处和气生财。 人之初,性本善。 上善若水,大爱无疆。 慈心为民,善举济世。 无缘大慈,同体大悲。 众善奉行,诸恶莫做。 慈善的行为比金钱更能解除别人的痛苦。 怀有仁爱之心谓之慈,广行济困之举谓之善,慈善是仁德与善行的统一善是一种自然的流露,没有一点造作,没有一点企求,像水一样一往无前地流动,没有一点分别心,取舍心,无私地奉献一切,这样才是善,才是真正的上善若水。以善修心,以善洗心,以善造心,以善治心,人就会快乐和幸福。一切造作皆源乎心,只要我们有善心天地也会待我们不薄。
善行缘于善心,有着善的心灵,就如同一股清泉,永不枯竭,清纯甘甜,发自内心的善,才会有善行善举,唯善之心处处欢声笑语,处处和气生财。 人之初,性本善。 上善若水,大爱无疆。 慈心为民,善举济世。 无缘大慈,同体大悲。 众善奉行,诸恶莫做。 慈善的行为比金钱更能解除别人的痛苦。 怀有仁爱之心谓之慈,广行济困之举谓之善,慈善是仁德与善行的统一善是一种自然的流露,没有一点造作,没有一点企求,像水一样一往无前地流动,没有一点分别心,取舍心,无私地奉献一切,这样才是善,才是真正的上善若水。以善修心,以善洗心,以善造心,以善治心,人就会快乐和幸福。一切造作皆源乎心,只要我们有善心天地也会待我们不薄。
✋热门推荐