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咽痒咳嗽——麻杏苡甘汤上焦宣痹汤

一个壮实的青年男子。

咽痛5-6日，咽干痒偶咳服片仔癀后蒲地蓝减轻，昨日复作。
辰下：咽干痒，清嗓，稍咳，咯出黄痰，白痰，稍起鸡皮疙瘩。素饮水多，纳可，寐欠佳（照顾孩子），大便粘，不成型。
脉：左偏小，右按之顿促。舌淡红边齿痕，苔白稍厚。
上焦焦膜痰热夹少许风邪+脾胃湿邪

开的桑杏汤合上焦宣痹汤加味

吃了2天效果不佳。
翻看以前的病例，他每次感冒症状都很类似，用麻黄剂后缓解。
+麻黄，薏苡仁，细辛，形成麻杏苡甘汤的格局。
2剂后咳嗽基本缓解！

为何第一次没有锁定麻黄剂呢？思维局限犯糊涂，厦门这么热，腠理大开，用麻黄剂我都很谨慎，老想着用桑叶苏叶荆芥防风之类。
对他这样壮实的、腠理致密的麻黄体质来说就不行！
中医的因人、因地、因时的三因制宜要如何权衡呢？（该处方为辨证论治而开，未经专业医生指导，禁按照本文所记的处方抓药服用）#中医 ##咳嗽 ##咽痒##中医[超话]#