剖宫产的时候，想顺便切肌瘤，为啥要拒绝我？#医学科普# 我在微博涨知识##

虽然剖宫产同时拿掉子宫肌瘤有不少好处，但我们要强调，手术中依然要面临难治性产后出血、弥散性血管内凝血障碍和医源性子宫切除的风险。同时手术的远期影响仍不确定，比如再次怀孕有出现子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险。并且剖宫产同时做肌瘤剔除，术后再次怀孕的子宫破裂临床表现不典型，很难预测，有一定的隐患。
所以，小小的手术也有大大的风险，绝不是“一样要开刀，切掉算了，不想遭二茬罪”那么简单。需要经验丰富的医生依据子宫肌瘤的位置、类型、大小和数目等，充分评估肌瘤的可切除性，平衡切除的风险和收益。

临床案例：ChatGPT看病是否靠谱？

近日NBC报道了一起人工智能帮助医生诊治疑难杂症的案例，引起医学界很大关注。

据患病小男孩的妈妈介绍，这个孩子4岁时出现牙痛，需要用止痛片维持。后来牙痛持续加重，出现走路不稳，期间历时3年、看过17位医生（包括神经科、神经外科、儿科、内科、骨骼肌肉专科等），费尽周折还是无法确诊。

最终，疲惫而沮丧的妈妈怀着试试看的心情，把儿子的病历资料提问给了ChatGPT。没想到很快得了AI的诊断：主要是患有脊髓栓系综合征。由此，这名儿童得以明确了诊断并进行了有效治疗。

尽管医学界目前对使用ChatGPT开展诊疗活动有不同意见，但有一点须明白：不管是医生、还是患者，都可以从ChatGPT这类高质量的人工智能中得到有益帮助。

目前阶段，确诊仍然要依靠专业生，治疗也要按照指南进行，但在此过程中ChatGPT的慢慢介入是大势所趋，靠不靠谱让更多的临床实践去检验。
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乱花渐欲迷人眼，近控镜片如何选
万千绿叶一点红，选择奥拉更轻松

随着我国眼视光医疗服务市场的不断发展，加之我国政府孜孜不倦地对于儿童青少年近视防控的宣传，出台了各种围绕近视防控的政策文件和指导原则，越来越多的家长意识到了近视防控的重要性。

但对于家长来说，市面上的近视防控产品层出不穷，各种宣传也是铺天盖地，有很多专业的医学术语确实让人很难短时间内理解。其实，除了听取专业医疗机构视光医生的建议之外，家长无外乎还需要考虑的是产品的效果，产品的安全性，对孩子个体的适应性，以及日常使用的便捷性。

在安全性和使用便捷性方面，近控框架镜片普遍被认为是最安全和最简便的，不需要接触眼表，也不需要日常的护理液护理，就像平时戴眼镜一样，如果要更换也相对简单。

但是在产品效果以及对孩子个体的适应性方面，很多家长犯了难，不同的孩子，年龄和近视度数都各不相同，而这类产品品牌众多，这就让大多数家长都有种“乱花渐欲迷人眼，近控产品如何选“的困惑。

为了让家长朋友更容易做出选择，菲特兰医疗在奥拉·怒放近视管理镜片的设计和临床验证时，充分考虑到了一点，即如何能够提高产品的“普适性”。在后续的北京大学人民医院视光中心进行的真实世界研究，也证明了奥拉·怒放近视管理镜片的这一特点，即不挑年龄，不挑度数，能够满足更多不同类型小朋友的近视管理需求。

简单来说，在奥拉·怒放近视管理镜片的临床试验中，我们不对孩子的年龄/度数做任何限制，而是都纳入到了临床试验中进行分析验证，最终从临床效果来看，不管是什么度数范围内，从远视储备不足到高度近视，佩戴奥拉·怒放近视管理镜片的小朋友的眼轴增长控制效果均要优于目前市场占有率最大的近控镜片品牌A。

同样，在不同年龄段的分组上，也看到了类似的结果。

近视的发展原理目前还有很多没有研究清楚，所以在临床上医生也更多是通过不同近控产品的尝试，来找到适合小朋友的近控方案。那对于我们的家长朋友来说，如果您是刚接触近视防控的小白，或者已经被现在“乱花渐欲“的近控镜片品牌搞晕了头，不妨选一个普适性好的产品先开始，再根据医生的后续指导意见，逐步进行治疗方案的优化，这就是“万千绿叶一点红，选择奥拉更轻松”。
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