“甲旁亢”可不是“甲亢”！深圳专家用针孔消融为她除去病灶
南方都市报APP • 深圳大健事转载
2023-09-15 17:35

“我以前只听说过甲亢，这是第一次知道自己的症状跟甲状旁腺功能亢进（简称‘甲旁亢’）有关。”准备出院的余女士说道。今年36岁的她患肾衰多年，此前因大便异常、胃反酸伴上腹部胀痛近1个月，到深圳恒生医院求诊。经肾内科、消化内科、甲乳外科会诊后，确定主病灶在“甲旁亢”，于是入院到甲乳外科接受专科治疗。
深圳恒生医院甲乳外科主任汤长江表示，甲旁亢与甲亢是两种不同的疾病。余女士因肾功能不全需长期接受透析治疗，引起继发性甲旁亢，激素水平升高导致血钙异常，出现肾结石、肠胃疾病等症状。这个疾病持续的时间越长危害越大，当血钙严重升高时，甚至会导致昏迷和心脏骤停，危及生命。
汤长江主任团队在超声引导下及时为余女士施行了超微创甲状旁腺微波消融术，消融治疗时间不到4分钟，术后患者血钙及甲状旁腺素降至正常，以“小创伤”及时解除病灶。
“甲旁亢”非“甲亢”，脖子不一定变粗
“在临床上，我们遇到了很多像余女士那样肾功能不全需长期透析的患者。经检查后，他们的甲状旁腺大多有问题。但很多人一开始并不自知。”汤长江主任说道，多数人有两对甲状旁腺，分别位于左右两叶甲状腺背面（或埋在其中）的中部和下部，主要功能为分泌甲状旁腺激素，调节机体内钙、磷的代谢，与甲状腺功能不相同。
“甲状旁腺因位置不靠前，甲旁亢患者脖子不会明显变粗，与甲亢不同，其隐匿性更强，很容易被患者忽视。”汤长江主任表示，甲旁亢分为原发性甲旁亢和继发性甲旁亢。
原发性甲旁亢是甲状旁腺自身病变导致甲状旁腺激素过多引起的临床症候群。
继发性甲旁亢一般与肾功能失常有关，临床上很多透析病人因肾功能不全易导致低血钙或高血磷的发生，从而刺激甲状旁腺为提高血钙、降低血磷而分泌过多的甲状旁腺素。
甲状旁腺激素高会引起血钙升高、骨吸收增加、高磷血症等危害。“余女士属于继发性甲旁亢类型。且此类甲旁亢的危害一般具有长期性和进行性特点。”汤长江表示，随着病情的发展，甲旁亢有可能引起多发肾结石及多种肠胃疾病，如十二指肠溃疡、胃炎、便秘等，病人还有可能会出现骨痛、骨钙化、肌肉无力、骨质疏松等症状，病理性骨折发生率将大大提高；当血钙严重升高时，甚至直接危及生命。
针孔消融，代替“一刀切”
汤长江主任表示，无论是原发性甲旁亢还是继发性甲旁亢，患者都需要及时接受手术治疗。为了让患者消除“切脖子”的恐惧，增强积极治疗的信心，汤长江在患者符合热消融治疗指征下，会先建议患者选择“针孔消融”的治疗方案。
“甲状旁腺与喉软骨、喉肌肉和喉返神经关系极为密切。特别是喉返神经十分细小，很多情况下甲状旁腺就直接贴附在喉返神经上，传统开刀手术会有一定风险，且创伤相对较大。”汤长江解释，甲状旁腺微波消融治疗在是超声引导与监测下，通过微波穿刺针穿刺到预定位置后进行消融，消融区病变组织经高温凝固坏死，最终被人体吸收；穿刺针操作能更精准地保留预设好的正常甲状旁腺组织，确保人体内环境需求；术后颈部只留有2毫米左右的针眼，创伤更小。“传统手术切除甲状旁腺一般需要1-2小时，像余女士的情况，微波消融只用了不到4分钟的时间就完成消融治疗，患者恢复时间更快，可大大减少住院时间。”汤长江讲道。
汤长江主任提醒，长期透析或者肾功能不全的患者，要定期复查甲状旁腺功能，一旦出现甲旁亢相关症状及体征，需及时就医并积极治疗，以免延误病情。#甲状旁腺功能亢进[超话]##甲亢[超话]##甲状腺[超话]##甲状腺癌[超话]#

来源：深圳恒生医院
编辑：曾美媛 https://t.cn/z84t9BV

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#天空播报# 2023年9月16日：思维流畅与感性追求

水星停滞顺行：思维明晰与计划稳定

当水星在处女座恢复顺行，它带来的是思维的清晰与流畅。想象一下，你正驾车在一条蜿蜒曲折的山路，突然你发现前方的道路变得宽阔与平坦，你的车辆可以轻松地加速前行，无需再不断调整方向。同样，你的思绪也会如此流畅，那种之前的卡顿与迷茫会渐渐消失。此时的你，就像一个从沉睡中醒来的人，头脑清醒，目标明确。

时间表也会显示出稳定性。就像一个精密的钟表，每个齿轮都恰到好处地转动，不会因为外界的干扰而失去平衡。这意味着你可以开始制定长期的计划，无需担心突如其来的变故打乱你的日程。你的生活和工作都会按部就班，效率与产出都会得到显著提升。

此时，你将从那些琐碎且无意义的事务中解脱出来，全心投入到真正有价值的工作中。这就如同一个画家，他不再浪费时间在准备颜料和画布上，而是直接开始创作，每一笔都充满了灵感与活力。

金星四分木星：自我展现与感性消费

当金星在狮子座与木星在金牛座形成四分相，它所带来的是对于自我展现的渴望和对于感性消费的冲动。这就像一个舞台上的明星，他渴望每一个镜头都对准他，每一个掌声都是为他而鸣。人们在这个时期会更加注重自己的形象和气质，希望自己的每一个角度都是完美的。

然而，这也是一个对自我批评感觉更加敏锐的时期。每一个小小的缺陷都可能成为内心的刺，让人感到不安。但这也是一个自我提升的好机会，因为只有了解自己的不足，才能真正地完善自己。

在消费方面，人们更倾向于购买那些能够展现自己个性的物品，无论是时尚的服装、珠宝，还是独特的艺术品。这就像一个收藏家，他不仅仅是为了拥有，更是为了展示自己的品味和审美。

月亮进入天秤座：和谐交往与平等追求

月亮从处女座移动到天秤座，意味着情感的转变从严肃、细致转向轻松、和谐。这就如同从一个充满压力的工作环境，突然进入一个宁静的花园，你可以放松自己，享受这片刻的宁静。

人们在这个时期会更加注重人际关系中的平等与和谐。每一次的交往都像是一场精心策划的舞蹈，每一个动作、每一个眼神都充满了默契。虽然有时候可能会显得过于形式化，但这也是为了保持关系的和谐与稳定。

这是一个非常适合深化人际关系的时期。无论是与朋友、家人还是恋人，都可以通过深入的交流，增进彼此的了解，使关系更加紧密。这就像一首和谐的乐曲，每一个音符都恰到好处，共同创造出美妙的旋律。