张钧甯瘦成皮包骨，素颜最真实的模样曝光，网友说成邻居大妈。
敢秀素颜！张钧甯瘦成皮包骨，网友揶揄成邻居大妈！
时光荏苒，岁月如梭，当我们再次见到张钧甯，她已经变得面目全非。最近，一组素颜照片的曝光，让网友惊讶不已。瘦得皮包骨的张钧甯展露出最真实的模样，引发了不少关注。然而，这一次，网友的评论却不那么友善，将她形容为"邻居大妈"。
一直以来，张钧甯都以甜美的笑容和精致的妆容给人留下深刻印象。然而，这组素颜照片的曝光彻底打破了她的形象。照片中的张钧甯可谓是瘦得皮包骨，面容消瘦得让人心疼。皱纹、暗沉的肤色以及眼神中的疲倦，都是岁月痕迹的见证。这一出人意料的变化引起了网友们的热议。
然而，与以往不同的是，这一次网友们的评论并不是夸张赞美，而是冷嘲热讽。有人称她为"邻居大妈"，一时间引发了争议。然而，对于这样的评论，张钧甯似乎并不在意。她在接受采访时坦言：“照片中的我就是真实的我，这是我一直以来所追求的素颜自然。”她勇敢地展示了自己的真实面貌，无论外界如何评价，她依然坚守自己的内心。
从一个侧面来看，这组素颜照片的曝光也反映出了娱乐圈对外貌的过分关注。明星们在舞台上焕发光彩，但背后付出的努力和压力常常无法被外界所理解。张钧甯的素颜照片或许提醒了我们，明星也是普通人，他们也有疲惫、有衰老。我们无需对他们持有过高的期望，更应当理解并尊重他们的选择。
无论是张钧甯的素颜照片，还是网友们的评论，都引发了外界对于美与真实的思考。在娱乐圈中，明星们不论是妆容完美还是素颜面对镜头，都应当受到公平的评价。或许，我们应该更加关注他们辛勤付出背后的努力，而不只是对外貌的过度关注。张钧甯率真勇敢地展示了自己的素颜，希望她能够以真实的自己继续走下去。当然，我们也应该尊重每个人对于美的定义，不将别人的选择贴上不公平的标签。
张钧甯素颜照片的曝光引起了网友的关注和热议，她瘦成皮包骨的真实模样成为话题。然而，网友们并不友善地评论她，将她称为"邻居大妈"。这一次的争议也反映出娱乐圈对于美的过分关注。无论如何，张钧甯勇敢地展示了自己的素颜，这种勇气值得我们所有人的尊重。毕竟，每个人都有自己的选择和定义，我们应当保持公正的眼光去看待每位明星的努力和付出。 https://t.cn/RJvcmID
敢秀素颜！张钧甯瘦成皮包骨，网友揶揄成邻居大妈！
时光荏苒，岁月如梭，当我们再次见到张钧甯，她已经变得面目全非。最近，一组素颜照片的曝光，让网友惊讶不已。瘦得皮包骨的张钧甯展露出最真实的模样，引发了不少关注。然而，这一次，网友的评论却不那么友善，将她形容为"邻居大妈"。
一直以来，张钧甯都以甜美的笑容和精致的妆容给人留下深刻印象。然而，这组素颜照片的曝光彻底打破了她的形象。照片中的张钧甯可谓是瘦得皮包骨，面容消瘦得让人心疼。皱纹、暗沉的肤色以及眼神中的疲倦，都是岁月痕迹的见证。这一出人意料的变化引起了网友们的热议。
然而，与以往不同的是，这一次网友们的评论并不是夸张赞美，而是冷嘲热讽。有人称她为"邻居大妈"，一时间引发了争议。然而，对于这样的评论，张钧甯似乎并不在意。她在接受采访时坦言：“照片中的我就是真实的我，这是我一直以来所追求的素颜自然。”她勇敢地展示了自己的真实面貌，无论外界如何评价，她依然坚守自己的内心。
从一个侧面来看，这组素颜照片的曝光也反映出了娱乐圈对外貌的过分关注。明星们在舞台上焕发光彩，但背后付出的努力和压力常常无法被外界所理解。张钧甯的素颜照片或许提醒了我们，明星也是普通人，他们也有疲惫、有衰老。我们无需对他们持有过高的期望，更应当理解并尊重他们的选择。
无论是张钧甯的素颜照片，还是网友们的评论，都引发了外界对于美与真实的思考。在娱乐圈中，明星们不论是妆容完美还是素颜面对镜头，都应当受到公平的评价。或许，我们应该更加关注他们辛勤付出背后的努力，而不只是对外貌的过度关注。张钧甯率真勇敢地展示了自己的素颜，希望她能够以真实的自己继续走下去。当然，我们也应该尊重每个人对于美的定义，不将别人的选择贴上不公平的标签。
张钧甯素颜照片的曝光引起了网友的关注和热议，她瘦成皮包骨的真实模样成为话题。然而，网友们并不友善地评论她，将她称为"邻居大妈"。这一次的争议也反映出娱乐圈对于美的过分关注。无论如何，张钧甯勇敢地展示了自己的素颜，这种勇气值得我们所有人的尊重。毕竟，每个人都有自己的选择和定义，我们应当保持公正的眼光去看待每位明星的努力和付出。 https://t.cn/RJvcmID
#玉玉不沉#
保持一颗善良的心，就是人生幸福的源泉，就是一席永恒的筵席，就是被人尊重的资本。心中不可少善，行事不可无善。人前不为恶易，独处不为恶难。从善者吾近之，从恶者吾远之。百年养善不足，一日毁之有余。行善助人是舍，心安积德是得。行善不必人知，积德无需他晓。行善不期获报，自然梦稳心安。
保持一颗善良的心，就是人生幸福的源泉，就是一席永恒的筵席，就是被人尊重的资本。心中不可少善，行事不可无善。人前不为恶易，独处不为恶难。从善者吾近之，从恶者吾远之。百年养善不足，一日毁之有余。行善助人是舍，心安积德是得。行善不必人知，积德无需他晓。行善不期获报，自然梦稳心安。
一个在医院工作多年的老朋友在咨询她身上的白斑，我给了诊断特发性白斑。一般不需要治疗但是她纠结厉害。于是我就把目前各种治疗方案的利弊给大家分享一下
特发性点状白斑 又称特发性点状色素减少症，是一种常见的获得性白斑病，患病率随年龄增长而升高。
本病通常无需治疗，但少数患者出于美观而有治疗愿望，确切病因尚不明确，但老年性退化、长期紫外线暴露、遗传、黑素细胞体细胞突变、外伤、自身免疫病和局部黑素生成抑制等因素被认为与 IGH 的发病有关。
本病患病率在
20 岁以前为 7%～29.8%，31～40 岁为 47%，在 41～50 岁为 80%，在 81～90 岁为 97%。
损害通常位于日光暴露部位，例如前臂伸侧和胫前，偶可泛发全身，但很少累及面部。
皮损表现为散在分布的圆形或卵圆形瓷白色斑疹，数十至上百个不等，边缘清，表面光滑无鳞屑，直径 0.5～6 mm，通常不会显著变大或融合，在极少数病例中，损害可增大至 2.5 cm。
临床鉴别诊断包括特发性斑状色素减少症、白癜风、白色糠疹、结节性硬化、硬化萎缩性苔藓、点滴状硬斑病、花斑癣和炎症后色素减退等。
治疗选择
（1）皮损内注射糖皮质激素
采用皮损内注射曲安奈德，每月一次，共 3 个月，46.67% 的患者获得了良好的疗效，但无长期随访数据，鉴于存在皮肤萎缩等风险，应慎用。
（2）外用维甲酸类
采取外用 0.025% 维 A 酸 1 周，然后浓度增加至 0.05% 再用 1 周，最后增加至 0.1% 浓度继续治疗，总疗程为 4 个月。治疗 2 月后开始复色，4 月后 IGH 损害完全消失。外用维 A 酸治疗 IGH 似乎安全、有效。
（3）钙调磷酸酶抑制剂
采用 1% 吡美莫司乳膏，每日两次，治疗 8 周（n = 4），3 例患者显示临床改善 25%～75%。
采用 0.1% 他克莫司软膏，每日两次，治疗 6 个月（n = 26），11% 的患者获得了一定程度的复色。外用钙调磷酸酶抑制剂治疗本病似乎安全、有效。
（4）化学剥脱
采用 88% 苯酚点涂治疗 20 例患者的共 139 处 IGH 损害，每月一次，共 2 次，64% 的损害显示复色，近一半的患者改善超过 75%。外用 88% 苯酚治疗本病简单、有效，但有存在结痂时间长、炎症后色沉、溃疡、继发感染和瘢痕等风险，苯酚还具有心脏毒性。
（5）液氮冷冻
采用冷冻探头单次接触 10 秒治疗 87 处 IGH 损害，所有损害均起疱，90.8% 的损害在 6～8 周内完全复色，随访 10 月，疗效保持良好。
（6）浅表皮肤磨削
采用单次浅表皮肤磨削治疗 20 例 IGH 患者，转速为 1～1.5 万 rpm，目标深度为接近真皮乳头而不引起出血。治疗区结痂在 10 天内脱落，局部发红持续 3 个月后恢复正常或略有色沉，80% 的患者获得满意复色。该项治疗应由有经验的操作者开展。
（7）点阵二氧化碳激光
采用点阵二氧化碳激光单次治疗 40 例 IGH 患者，42.7% 的患者在 2 月后获得临床改善 75% 以上，半数患者改善 51%～75%。采用点阵二氧化碳激光治疗 240 例患者，47.9% 的患者获得临床改善 75% 以上。该疗法的依从性高于外用药，无严重不良反应，主要副作用为疼痛、灼热感、炎症后色沉和红斑。
（8）非剥脱性激光
采用点阵 1550-nm 钇/铒激光玻璃纤维激光治疗 30 例患者的共 120 处 IGH 损害，每 4 周一次，连续 4 次。60% 的损害临床改善超过 50%。在深肤色患者中，非剥脱性点阵激光可作为剥脱性点阵激光的替代治疗，降低炎症后色沉的风险。
（9）308nm 准分子激光
308nm 准分子激光治疗，每周两次，共 12 周。所有患者在治疗过程中均报告了改善，3 例患者在研究结束时完全复色，与基线和未治疗的损害相比，准分子激光治疗疗效显著。
特发性点状白斑 又称特发性点状色素减少症，是一种常见的获得性白斑病，患病率随年龄增长而升高。
本病通常无需治疗，但少数患者出于美观而有治疗愿望，确切病因尚不明确，但老年性退化、长期紫外线暴露、遗传、黑素细胞体细胞突变、外伤、自身免疫病和局部黑素生成抑制等因素被认为与 IGH 的发病有关。
本病患病率在
20 岁以前为 7%～29.8%，31～40 岁为 47%，在 41～50 岁为 80%，在 81～90 岁为 97%。
损害通常位于日光暴露部位，例如前臂伸侧和胫前，偶可泛发全身，但很少累及面部。
皮损表现为散在分布的圆形或卵圆形瓷白色斑疹，数十至上百个不等，边缘清，表面光滑无鳞屑，直径 0.5～6 mm，通常不会显著变大或融合，在极少数病例中，损害可增大至 2.5 cm。
临床鉴别诊断包括特发性斑状色素减少症、白癜风、白色糠疹、结节性硬化、硬化萎缩性苔藓、点滴状硬斑病、花斑癣和炎症后色素减退等。
治疗选择
（1）皮损内注射糖皮质激素
采用皮损内注射曲安奈德，每月一次，共 3 个月，46.67% 的患者获得了良好的疗效，但无长期随访数据，鉴于存在皮肤萎缩等风险，应慎用。
（2）外用维甲酸类
采取外用 0.025% 维 A 酸 1 周，然后浓度增加至 0.05% 再用 1 周，最后增加至 0.1% 浓度继续治疗，总疗程为 4 个月。治疗 2 月后开始复色，4 月后 IGH 损害完全消失。外用维 A 酸治疗 IGH 似乎安全、有效。
（3）钙调磷酸酶抑制剂
采用 1% 吡美莫司乳膏，每日两次，治疗 8 周（n = 4），3 例患者显示临床改善 25%～75%。
采用 0.1% 他克莫司软膏，每日两次，治疗 6 个月（n = 26），11% 的患者获得了一定程度的复色。外用钙调磷酸酶抑制剂治疗本病似乎安全、有效。
（4）化学剥脱
采用 88% 苯酚点涂治疗 20 例患者的共 139 处 IGH 损害，每月一次，共 2 次，64% 的损害显示复色，近一半的患者改善超过 75%。外用 88% 苯酚治疗本病简单、有效，但有存在结痂时间长、炎症后色沉、溃疡、继发感染和瘢痕等风险，苯酚还具有心脏毒性。
（5）液氮冷冻
采用冷冻探头单次接触 10 秒治疗 87 处 IGH 损害，所有损害均起疱，90.8% 的损害在 6～8 周内完全复色，随访 10 月，疗效保持良好。
（6）浅表皮肤磨削
采用单次浅表皮肤磨削治疗 20 例 IGH 患者，转速为 1～1.5 万 rpm，目标深度为接近真皮乳头而不引起出血。治疗区结痂在 10 天内脱落，局部发红持续 3 个月后恢复正常或略有色沉，80% 的患者获得满意复色。该项治疗应由有经验的操作者开展。
（7）点阵二氧化碳激光
采用点阵二氧化碳激光单次治疗 40 例 IGH 患者，42.7% 的患者在 2 月后获得临床改善 75% 以上，半数患者改善 51%～75%。采用点阵二氧化碳激光治疗 240 例患者，47.9% 的患者获得临床改善 75% 以上。该疗法的依从性高于外用药，无严重不良反应，主要副作用为疼痛、灼热感、炎症后色沉和红斑。
（8）非剥脱性激光
采用点阵 1550-nm 钇/铒激光玻璃纤维激光治疗 30 例患者的共 120 处 IGH 损害，每 4 周一次，连续 4 次。60% 的损害临床改善超过 50%。在深肤色患者中，非剥脱性点阵激光可作为剥脱性点阵激光的替代治疗，降低炎症后色沉的风险。
（9）308nm 准分子激光
308nm 准分子激光治疗，每周两次，共 12 周。所有患者在治疗过程中均报告了改善，3 例患者在研究结束时完全复色，与基线和未治疗的损害相比，准分子激光治疗疗效显著。
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