印度南部正在爆发尼帕病毒疫情。

一些信息梳理——

尼帕病毒（ Nipah virus）得名于马来西亚的双溪尼帕 (Sungai Nipah) 村庄。
1998年，尼帕病毒首次在这个村庄的养猪户中发现。疫情爆发的一年里，导致300多人感染，100多人死亡。

当时很可能是果蝠传染给猪、猪又传染给人类的。人接触了猪的分泌物或猪的组织，就可能染上病毒。

在马来西亚疫情里，还没有发现人传人。

但后来，孟加拉国、印度、菲律宾开始经常爆发尼帕病毒。而且疫情里，人传人开始变得常见了。

至少存在两种尼帕病毒株，即马来西亚毒株（与菲律宾的疫情有关）和孟加拉毒株（与孟加拉国和印度的疫情有关）。

马来西亚毒株的人类感染不太严重，亚临床病例更多（人们感染后几乎没有明显症状），并且没有人与人之间传播的迹象。

孟加拉毒株症状更重，而且会通过飞沫人传人。

这次印度爆发的是孟加拉毒株。

在印度爆发此次疫情之前，全球共报告了 尼帕病毒的634 例病例和 376 例死亡。

尼帕病毒是一种副粘病毒（单链 RNA 病毒），与麻疹、腮腺炎、呼吸道合胞病毒（RSV）、亨德拉病毒属于同一科。

尼帕病毒可以通过飞沫传播、接触感染者的体液、或被污染的食物进行传播。（护理感染者时，感染者的分泌物和排泄物都可能造成传播。）

尼帕病毒还会通过被感染的动物传播，它很擅长跨物种传播，牛、山羊、绵羊、猪、猫、狗都可能感染尼帕病毒。

目前认为尼帕病毒不会通过空气传播。

果蝠是尼帕病毒的天然宿主。

这次印度疫情最初有可能是果蝠传播的，人可能吃了果蝠咬过的水果、或者接触了果蝠曾经接触过的树木。

2004年，孟加拉发生过尼帕病毒疫情，原因是当地人喜欢生喝枣椰树的树液，为此还设立了树液收割装置。

研究人员设立的红外相机，发现在夜里，人们不知道的时候，蝙蝠、老鼠、虫子、猫头鹰都会来树液收割装置里喝甜甜的树液。这很可能就是病毒传播的源头。

尼帕病毒感染后会有类似流感症状以及神经系统症状（急性脑炎），包括头痛、发烧、咳嗽、呕吐，然后是头晕、嗜睡、意识改变、难以辨认方向、急性呼吸窘迫、癫痫发作。

目前尼帕病毒的死亡率很高，大概在40%~75%。

即使幸存，也可能出现长期神经系统疾病。

大约 20% 的患者会留下神经系统后遗症，例如癫痫发作、性格改变。少数康复者随后复发或发展为迟发性脑炎。

尼帕病毒的诊断同样可以用核酸或者抗体。

预防方法：

•　 用肥皂和水彻底洗手
•　避免接触生病的蝙蝠、猪、马 （2014 年菲律宾爆发的一次疫情被追溯到与马接触或食用马肉。）
•　避开蝙蝠栖息的区域，当心那些区域的水井、果园
•　 避免食用或饮用可能被蝙蝠污染的产品，例如生枣椰汁、可能被动物咬过的水果
•　水果蔬菜吃之前要彻底洗净
•　避免接触任何尼帕感染者的血液或体液
　

因为尼帕病毒死亡率太高，所以人传人的传播链条反而容易被阻断。

但尼帕病毒是一种 RNA 病毒，有较高的基因突变率，更容易适应新宿主。

一旦尼帕病毒发生足够厉害的突变，变得更具传染性，就完全可能引起一场致命的全球大流行。

印度南部喀拉拉邦喀自 2018 年以来，已经四次爆发尼帕病毒。

2018 年印度喀拉拉邦的一次疫情，导致 18 名感染者中的 17 人死亡，死亡率为 94.4%。（那次还出现了心肌功能障碍的症状。）

这次出现的是孟加拉毒株，死亡率高达 75%，会导致急性呼吸窘迫。

目前已有两个死亡病例（一个40岁，一个49岁），以及6个确诊病例。

卫生官员们正在追踪观察 706 人，其中 77 人被列为高风险人群。

图 1 喀拉拉邦 Ayanchery 村的居民在路障上写“尼帕隔离区”。

尼帕病毒的潜伏期为 14 至 21 天，（也有报道称最长可能潜伏45天），印度疫情现在可能还处于早到中期。

目前还没有确认有效的、针对尼帕病毒的疫苗和治疗方法，患者只能得到支持性护理——休息、补液、对症治疗。

曾经使用过、但证据还不足的治疗方法包括：
•　 单克隆抗体m102.4
•　瑞德西韦
•　利巴韦林

一名患有尼帕病的 9 岁印度男孩已经上了呼吸机，并正在接受单克隆抗体治疗。

有几种疫苗目前正在进行临床试验，包括一种 mRNA 的疫苗，一种基于亨德拉病毒的蛋白质，还有一种使用无害的水疱性口炎病毒来传递尼帕病毒蛋白。

世卫组织列过一个应该优先研究的疾病列表，因为这些疾病很可怕，而且目前可用对策不多。分别是——

•　 新冠
•　克里米亚-刚果出血热
•　埃博拉病毒病和马尔堡病毒病
•　 拉沙热
•　中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）和非典（SARS）
•　尼帕病毒和亨尼帕病毒病
•　裂谷热
•　寨卡病毒
•　目前可能还未知的“X疾病”

这是2023.9.13，这个日子在形形色色的人面前有不同的意义，那么它对我算特殊吗？好像应该是特殊的，我可以有机会在这一天总结过去的一年。回忆里啊，痛苦的压抑的，有与意外认识的好朋友第一次见面的雨夜，也有去比赛获得成功艳阳高照的下午，还有八点三十的重庆，夜幕完全降临，那天等了有一个小时，那时的我不像我，没有焦躁郁闷，只有难过痛苦，那时南山的风刚刚刮过来，我的眼泪就流了下来。好在那天啊，看见了一整个重庆，大灯一盏一盏的亮，直到照亮了夜色，也把我的脸映衬出血色。诸如此类有意义的画面好多好多.......

讲讲今天吧，今天被迫起床去上课，我就想啊，今天的我啊要任性一把，我上了课就去狂吃碳水，吃一碗面，一杯奶茶，肯德基还是塔斯汀，是的，我原计划只有我一个人，因为朋友今天有课不能过来陪我，室友也和男朋友久别重逢。发了朋友圈以后，大学认识的朋友主动说要和寿星吃饭，什么感觉呢，惊喜的，感动的，我啊，认为这个世界上没有人在乎我！！然后又约了几个实验室的好朋友一起吃了，这两周热量最高的一顿饭。下午去KTV唱歌，哈哈她们给我唱了海底捞之歌，虽然确实尴尬，但是真的好开心啊。晚上收到蛋糕一起打游戏，帅哥学弟一块钱的QQ礼物，给妈妈打了电话，妈呀，本来青春疼痛文学现在变成了流水账。总之就总之吧，不想写了，晚安！
养猪尼也生日快乐爱你的第十八天

然竣啊，生日粗卡！！[抱一抱]
是我最快就爱上的爱豆呢，你就是有这种魔力啊[耶][耶]我心中的star代表是你，youth代表是你，可爱是你，完美也是你的样子
对待团队和舞台粉丝永远都那么认真，太辛苦了，你真的做到了不曾羞愧地奔跑了
对你想说尽最美好的祝福，但现在我先说一句“养猪尼，以后每天都要开心哦”