【又见高铁“霸座打人”，还手就是互殴吗？】近日，#女子高铁拒绝换座遭3人殴打# 相关话题词频上热搜。
9月14日，在太原南到天津西的G2610高铁上，一女子拒绝一名男子调换座位的要求，对方事后多次对其座椅进行敲打。当事人聂女士称自己提醒后，遭到对方3人的辱骂及殴打。
16日，警情通报。
01
如何解读警情通报？
对于该警情通报，不少网友提出质疑。
质疑点一是警方通报对事件的描述。从警方的通报看，对事情的起因提法为“因琐事发生口角”，没有提及“换座被拒绝，事后敲打座椅”一事。
对于当事人聂女士称，遭到了对方3人的辱骂及殴打。警方通报只提及了旅客田某某、张某某夫妻二人参与冲突。对双方冲突警方并未定性为“殴打”，而是指出“双方发生肢体冲突，双方身体均有不同程度手抓伤痕”。
质疑点二是关“霸座”行为。有网友称，男子先占别人座位后提出换座，被拒后采取敲打等行为，就是“霸座”行为。但此行为的定性，有待相关部门认定。
质疑点三是该事件是否会被认定为“互殴”。今年五一期间，“女子高铁被掌掴，警方定性为互殴”事件一度引发关注。
有女子发布视频称，自己假期乘坐高铁时，被后座熊孩子多次撞椅背，尝试制止却被熊孩子家人辱骂掌掴，双方当事人去成都铁路警方调解时，警方因“互相用手殴打对方”，依法对该女子处以罚款200元，对孩子家长处以罚款500元。
当时，网友对“还手成了互殴”的认定感到不解，也有网友提出如果被打该如何应对等疑问。
不过，该通报只是警方根据目前的情况做的初步通报，真相亟待澄清。
目前，铁路公安已经介入调查。关于该事情的起因、经过和处理结果，得尽快有个说法，而且要说得明白。如果是老人霸座不成反而打人，那必须依法严处，决不纵容姑息。
02
高铁霸座、打人均属违法
从法律层面看，高铁霸座、打人行为均属违法。
高铁上霸座的人，其行为违反了两层法律关系：一是违反和铁路公司之间的合同约定，即应根据所购买的车票“对号入座”；
二是侵犯了被霸座旅客的使用权，导致其他旅客有票而不能入座。霸座者的行为不仅构成违约，侵犯了其他乘客的合法权益（民法层面，既违约，又侵权），而且还扰乱了公共场所的交通秩序，（在行政法层面）属于违法行为。
《治安管理处罚法》规定，扰乱公共汽车、电车、火车等公共交通工具上的秩序的，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款。如多次辱骂、恐吓他人，造成恶劣社会影响的也可能构成寻衅滋事罪。
《治安管理处罚法》和《刑法》均将霸座行为，归入寻衅滋事的处置范围内，将其定性为危害运输秩序和运行安全的违法犯罪行为。
有律师认为，如果聂女士属于被殴打，即便没有伤残鉴定（公安机关）也可进行行政处罚。在当前情况下，当事人可就自身损害向打人者进行索赔，包括医疗费、护理费、误工费等。根据《刑法》规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。如果被打当事人伤情较轻，打人者可能会被判处拘役或者管制。伤害轻微的，可能面临治安管理行政处罚。
03
高铁霸座为何屡禁不止？
坐火车需凭票乘坐，对号入座，是连孩子都知道的常识。霸座者明知故犯，本身说明其无视社会规则，公德意识、法律意识淡薄。
霸座现象屡禁不止，根本原因还在于霸座的违法成本过低，执法部门对霸座的惩罚力度太轻。人民法院报曾发文指出，高铁不是法律真空地带，霸座现象须依法严惩。因为法律尊严被挑战，社会规则被动摇。
在高铁上乘客遭遇扭打、撕扯等暴力行为，一般情况下受伤不重，很少能达到故意伤害的犯罪起刑标准，多数以警告、罚款、治安拘留了结，并且极少出现一方殴打、另一方不还手的情况。
针对今年五一期间的女子高铁被掌掴事件，司法部官微“中国普法”曾发声称，要正确厘清正当防卫与互殴的界线。
有学者指出，有关机关“各打五十大板”与过于注重和解的办案思维，或许合法，但绝对不合理。适度反击不属于互殴，不应给予反击者处罚。该事件的处置结果或成为惩治“高铁闹”事件的风向标，应当赋予更多人站出来制止不良行为、不法侵害的勇气。
04
普通人该如何应对？
我国民法典明令禁止旅客霸座的行为。
普通乘客如遇到霸座，首先可以直接去找承运部门工作人员（高铁乘务员），承运人应当采取有效措施制止霸座行为，及时告知霸座者注意事项，要求其归还座位，维护乘客的合法权益。
其次，如果在承运人及工作人员劝阻下仍不停止霸座行为的，可以要求机组成员或工作人员及时报案，并在有条件的情况下，通过录音、录像等方式保存好证据。如果存在有关责任人不作为（铁路公司违约）的情况，可以通过向人民法院提起诉讼维护自己的合法权益。
乘客在高铁上如果遭受暴力侵害时该如何正确应对？
律师介绍，在遭受侵害时，正确的做法应该是先躲避，避免自己受到伤害；如果对方始终不停止侵害行为，此时在确保自己安全的情况下，及时报警处理；即便要还击，也要有限度，以制止对方不法侵害为目的。
要做好被打的证据留存工作，可当场拍摄相关视频录像或者照片，保留好证据。如果周围有摄像头的，可以申请公安机关提取摄像头打人的资料。
多名律师表示，在遭到别人不法侵害时，一定要保持冷静的头脑，在法治社会，“以眼还眼以牙还牙”是十分不可取的。并不是别人先动手，自己后动手就绝对不会触犯法律。只要主观上有“主动性”和“不法侵害性”，放任侵害结果，那么极有可能被认定为“互殴”，后动手的一方也将承担相应的法律责任和赔偿责任。（央视网微信公号）
9月14日，在太原南到天津西的G2610高铁上，一女子拒绝一名男子调换座位的要求，对方事后多次对其座椅进行敲打。当事人聂女士称自己提醒后，遭到对方3人的辱骂及殴打。
16日，警情通报。
01
如何解读警情通报？
对于该警情通报，不少网友提出质疑。
质疑点一是警方通报对事件的描述。从警方的通报看，对事情的起因提法为“因琐事发生口角”，没有提及“换座被拒绝，事后敲打座椅”一事。
对于当事人聂女士称，遭到了对方3人的辱骂及殴打。警方通报只提及了旅客田某某、张某某夫妻二人参与冲突。对双方冲突警方并未定性为“殴打”，而是指出“双方发生肢体冲突，双方身体均有不同程度手抓伤痕”。
质疑点二是关“霸座”行为。有网友称，男子先占别人座位后提出换座，被拒后采取敲打等行为，就是“霸座”行为。但此行为的定性，有待相关部门认定。
质疑点三是该事件是否会被认定为“互殴”。今年五一期间，“女子高铁被掌掴，警方定性为互殴”事件一度引发关注。
有女子发布视频称，自己假期乘坐高铁时，被后座熊孩子多次撞椅背，尝试制止却被熊孩子家人辱骂掌掴，双方当事人去成都铁路警方调解时，警方因“互相用手殴打对方”，依法对该女子处以罚款200元，对孩子家长处以罚款500元。
当时，网友对“还手成了互殴”的认定感到不解，也有网友提出如果被打该如何应对等疑问。
不过，该通报只是警方根据目前的情况做的初步通报，真相亟待澄清。
目前，铁路公安已经介入调查。关于该事情的起因、经过和处理结果，得尽快有个说法，而且要说得明白。如果是老人霸座不成反而打人，那必须依法严处，决不纵容姑息。
02
高铁霸座、打人均属违法
从法律层面看，高铁霸座、打人行为均属违法。
高铁上霸座的人，其行为违反了两层法律关系：一是违反和铁路公司之间的合同约定，即应根据所购买的车票“对号入座”；
二是侵犯了被霸座旅客的使用权，导致其他旅客有票而不能入座。霸座者的行为不仅构成违约，侵犯了其他乘客的合法权益（民法层面，既违约，又侵权），而且还扰乱了公共场所的交通秩序，（在行政法层面）属于违法行为。
《治安管理处罚法》规定，扰乱公共汽车、电车、火车等公共交通工具上的秩序的，处警告或者二百元以下罚款；情节较重的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款。如多次辱骂、恐吓他人，造成恶劣社会影响的也可能构成寻衅滋事罪。
《治安管理处罚法》和《刑法》均将霸座行为，归入寻衅滋事的处置范围内，将其定性为危害运输秩序和运行安全的违法犯罪行为。
有律师认为，如果聂女士属于被殴打，即便没有伤残鉴定（公安机关）也可进行行政处罚。在当前情况下，当事人可就自身损害向打人者进行索赔，包括医疗费、护理费、误工费等。根据《刑法》规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。如果被打当事人伤情较轻，打人者可能会被判处拘役或者管制。伤害轻微的，可能面临治安管理行政处罚。
03
高铁霸座为何屡禁不止？
坐火车需凭票乘坐，对号入座，是连孩子都知道的常识。霸座者明知故犯，本身说明其无视社会规则，公德意识、法律意识淡薄。
霸座现象屡禁不止，根本原因还在于霸座的违法成本过低，执法部门对霸座的惩罚力度太轻。人民法院报曾发文指出，高铁不是法律真空地带，霸座现象须依法严惩。因为法律尊严被挑战，社会规则被动摇。
在高铁上乘客遭遇扭打、撕扯等暴力行为，一般情况下受伤不重，很少能达到故意伤害的犯罪起刑标准，多数以警告、罚款、治安拘留了结，并且极少出现一方殴打、另一方不还手的情况。
针对今年五一期间的女子高铁被掌掴事件，司法部官微“中国普法”曾发声称，要正确厘清正当防卫与互殴的界线。
有学者指出，有关机关“各打五十大板”与过于注重和解的办案思维，或许合法，但绝对不合理。适度反击不属于互殴，不应给予反击者处罚。该事件的处置结果或成为惩治“高铁闹”事件的风向标，应当赋予更多人站出来制止不良行为、不法侵害的勇气。
04
普通人该如何应对？
我国民法典明令禁止旅客霸座的行为。
普通乘客如遇到霸座，首先可以直接去找承运部门工作人员（高铁乘务员），承运人应当采取有效措施制止霸座行为，及时告知霸座者注意事项，要求其归还座位，维护乘客的合法权益。
其次，如果在承运人及工作人员劝阻下仍不停止霸座行为的，可以要求机组成员或工作人员及时报案，并在有条件的情况下，通过录音、录像等方式保存好证据。如果存在有关责任人不作为（铁路公司违约）的情况，可以通过向人民法院提起诉讼维护自己的合法权益。
乘客在高铁上如果遭受暴力侵害时该如何正确应对？
律师介绍，在遭受侵害时，正确的做法应该是先躲避，避免自己受到伤害；如果对方始终不停止侵害行为，此时在确保自己安全的情况下，及时报警处理；即便要还击，也要有限度，以制止对方不法侵害为目的。
要做好被打的证据留存工作，可当场拍摄相关视频录像或者照片，保留好证据。如果周围有摄像头的，可以申请公安机关提取摄像头打人的资料。
多名律师表示，在遭到别人不法侵害时，一定要保持冷静的头脑，在法治社会，“以眼还眼以牙还牙”是十分不可取的。并不是别人先动手，自己后动手就绝对不会触犯法律。只要主观上有“主动性”和“不法侵害性”，放任侵害结果，那么极有可能被认定为“互殴”，后动手的一方也将承担相应的法律责任和赔偿责任。（央视网微信公号）
一对情侣到某影院看电影，电影很精彩，只是坐在前排小孩，一直不停地说话，影响了观看体验。（来源：极目新闻）
情侣怕影响到其他人看电影，一直忍着，没有吱声，直到电影结束，全场亮灯后，上前提醒了小孩父母几句，谁曾想到，对方竟然护着孩子，指责他们多管闲事。
紧接着，双方你一嘴，我一句，很快演变成相互之间的口角纠纷，而后又发展成拳脚冲突，持续了好几分钟。
视频显示，两女子，一人被推坐地上后，不断用脚踢对方，另一白衣女子趁机上前，用手饶、用拳头打，一会儿就演变成互扯头发。旁边一名几岁大小的孩子，则不停地捶打白衣女子。
影院表示，打架的观众已被警方带走处理。
过年期间，花“高价”去看电影，原本是想有个好的体验，放松一下，结果遇到小孩子吵闹，非常影响心情。
但这场架一打，双方都进了派出所，值得吗？
从法律上讲，他们的行为应该怎么定性？
1、有网友认为，他们这是聚众斗殴，严格来讲，他们不构成聚众斗殴。
聚众斗殴是《刑法》上的罪名，是指为了报复他人、争霸一方或者其他不正当目的，纠集众人成帮结伙地互相进行殴斗，破坏公共秩序的行为。
本案中的几人，是因为口角争执，爆发的打架斗殴，没有“其他不正当目的”，也没有“纠集众人，成帮结伙地互相进行殴斗”，所以他们的行为不构成聚众斗殴。
2、他们的行为就是普通的打架斗殴，应当按照殴打他人的，或者故意伤害他人身体处罚。
《治安管理处罚法》第43条规定，殴打他人的，或者故意伤害他人身体的，拘留5-10天，罚款200-500元；情节较轻的，处5日以下拘留，或者500元以下罚款。
从视频来看，这次打架斗殴，有一个几岁大的小孩子参与，如果有人对这名小孩子动手，他将被“加重”处罚。
第43条第2款规定，殴打对象是不满14周岁的未成年人的，拘留10-15天，并处500-1000元罚款。
本次打架斗殴中，如果有人的伤情达到轻伤以上的，相对方还将会被追究故意伤害罪的刑事责任。值得吗？
“世间有人谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、恶我、骗我，该如何处置？”
“只需忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他、再待几年，你且看他。”
上述是寒山与拾得的对话，眼光看长远一点，有什么值得可气的呢？#公益救援在行动##定格#
情侣怕影响到其他人看电影，一直忍着，没有吱声，直到电影结束，全场亮灯后，上前提醒了小孩父母几句，谁曾想到，对方竟然护着孩子，指责他们多管闲事。
紧接着，双方你一嘴，我一句，很快演变成相互之间的口角纠纷，而后又发展成拳脚冲突，持续了好几分钟。
视频显示，两女子，一人被推坐地上后，不断用脚踢对方，另一白衣女子趁机上前，用手饶、用拳头打，一会儿就演变成互扯头发。旁边一名几岁大小的孩子，则不停地捶打白衣女子。
影院表示，打架的观众已被警方带走处理。
过年期间，花“高价”去看电影，原本是想有个好的体验，放松一下，结果遇到小孩子吵闹，非常影响心情。
但这场架一打，双方都进了派出所，值得吗？
从法律上讲，他们的行为应该怎么定性？
1、有网友认为，他们这是聚众斗殴，严格来讲，他们不构成聚众斗殴。
聚众斗殴是《刑法》上的罪名，是指为了报复他人、争霸一方或者其他不正当目的，纠集众人成帮结伙地互相进行殴斗，破坏公共秩序的行为。
本案中的几人，是因为口角争执，爆发的打架斗殴，没有“其他不正当目的”，也没有“纠集众人，成帮结伙地互相进行殴斗”，所以他们的行为不构成聚众斗殴。
2、他们的行为就是普通的打架斗殴，应当按照殴打他人的，或者故意伤害他人身体处罚。
《治安管理处罚法》第43条规定，殴打他人的，或者故意伤害他人身体的，拘留5-10天，罚款200-500元；情节较轻的，处5日以下拘留，或者500元以下罚款。
从视频来看，这次打架斗殴，有一个几岁大的小孩子参与，如果有人对这名小孩子动手，他将被“加重”处罚。
第43条第2款规定，殴打对象是不满14周岁的未成年人的，拘留10-15天，并处500-1000元罚款。
本次打架斗殴中，如果有人的伤情达到轻伤以上的，相对方还将会被追究故意伤害罪的刑事责任。值得吗？
“世间有人谤我、欺我、辱我、笑我、轻我、贱我、恶我、骗我，该如何处置？”
“只需忍他、让他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他、再待几年，你且看他。”
上述是寒山与拾得的对话，眼光看长远一点，有什么值得可气的呢？#公益救援在行动##定格#
仝小林院士《理法方药量，重剂起沉疴》讲座笔记
1、我们一直在思考一个问题，就是在“理-法-方-药”之后，应该加一个字，就是“量”。
2、柯雪帆教授考据的时候讲的是汉代，没有分成东汉和西汉，他考证的这个剂量实际上是西汉的剂量，而我们考证的是东汉的剂量。西汉和东汉都是16两秤，即一斤等于十六两，但西汉时一斤是250g，而东汉时是220g。那么250g÷16＝15.625g，220÷16＝13.8g。张仲景毕竟是东汉人，所以我们还是倾向于张仲景的剂量应该是东汉的剂量，即一两等于13.8g。
3、木防己汤里石膏“如鸡子大，十二枚”，秤鸽子蛋大的十二枚石膏，是800g。抵挡汤中水蛭为30枚，比较小的水蛭30枚实际重量是108g。水蛭煎煮后水蛭素破坏掉了，用的话打粉冲服，3g、6g足矣。
4、在汉唐时代，药物应用能有很宽的剂量阈，那就说明它没有更大的危险，如果说吃了就死人，肯定没有这么大的剂量阈。宋代药物应用剂量突然变小，原因是在宋代的时候由政府来推行的一种剂型，煮散。把汤剂的饮片打成小的颗粒，20-80目，再进行煎煮，这样大大地节省药材，同时也能节省煎煮时间。《太平和剂局方》《圣济总录》等方书都是以煮散为主，这种煮散推行了整整四百年。
5、《药典》的规定，都是以安全性为主而不是以有效性为 主，这样大大限制了中药本身的应用。
6、在唐以前是大小剂量并存，有大剂量，也有小剂量，但以汤剂为主、以大剂量为主。宋代以后也是大小剂量并存，但以小剂量为主。林亿有句话，叫“久用散剂，遂忘汤方”。
7、应该说几千年来，急症都是中医来治的，中医有非常丰富的治疗急症的经验，但是现在越来越少的急症来找中医，而且有信心治疗急症的中医医生也越来越少。原因是什么？阵地为什么会缩小？是因为在急危重症面前该用的药没有，该用的量上不去，所以就没效，你自然就没有信心。
8、我们从来提倡的都是合理用量，该大则大，该小则小，该用汤剂就用汤剂，该用丸散膏丹就用丸散膏丹，而不是说一味的大剂量。
9、“伤寒”到底是一种什么病？在经历过流行性出血热以后，我感觉到它太像流行性出血热了，它不是所有外感热病的总称。
10、只要是不全性肠梗阻，肠鸣音亢进，我们赶紧就给用承气汤治疗。
11、猪苓汤证，阴虚水热互结。舌干、舌厥萎缩、少苔无苔，这是阴虚的表现。水哪来的？细胞外水分出来了，高度水肿。阴虚哪儿来的？细胞内没水分，即细胞内没有水分，而细胞外水钠潴留的证候，这是典型的猪苓汤证。
12、我相信仲景在当时在治疗这个病的时候也是有非常创新的思想，集百家之优势用在一个病的突破上。
13、我们在治疗糖尿病的时候几乎都是用的经方，思路就是只要病机相合，这个方子就可以用，而不是刻舟求剑的要这个方子一定就要对应几个症状，我们强调的是病机相合。
14、我个人很少去看后世的注解，最好是自己拿着原文一条条地自己琢磨，去思考。有的人参考几十家、几百家的注，注来注去脑子都注出浆糊了，所以我觉得读原文很重要。
15、重用黄芪治疗糖尿病合并面部肌肉塌陷。
左侧面部塌陷，肛门脱出，五更泻，用方：黄芪90g，炒白术30g，枳实30g，党参15g，升麻6g，柴胡9g，炒杜仲45g，鸡血藤30g，淫羊藿30g，骨碎补30g。加减四个月，五更泻消失，坠胀、脱肛消失，由卧床不起到可以干一点农活，最后体力基本恢复。然后用黄芪12g，枳实6g，炒白术6g，三七3g，改成水丸，小剂量维持。
16、煮散的时候大概一天18-27g，煎煮时间不超过15min，一天分2-3次。
17、大面积脑梗，早期大剂量安宫牛黄丸加通腑活血的药，三天把脏腑里的热清掉，立刻用补阳还五汤。不要等到恢复期到最后的后遗症期才考虑大剂量的问题，那个时候不需要那么大剂量。真正的大剂量是在这个阶段，非常关键。
18、重用莪术治疗胃癌术后刀口瘢痕硬结。莪术30g、三七30g、酒军6g、黄连30g、生苡仁120g、干蟾皮9g、刺猬皮30g、生姜5片，配合六味地黄丸蜜丸含化。三七用到了30g，这个剂量才真正是化瘀的剂量。
19、三七小剂量活血止血，大剂量真正化瘀。轻者活血，重者化瘀，再重通络。
20、经方就是经典、精炼、精干，围方就是大包围，很多情况下也有必要，复杂性疾病都需要围方，针对多靶点的综合性考虑，剂量往往比较轻，应用时间较长。
21、治疗的时候需要汤药，调理的时候可能需要丸散膏丹。
22、一两到底是多少克？我们的体会是要根据病情。大病急病15g，治疗性疾病9g，调理性疾病3g。
23、因病施量，因证施量，因方施量，因药施量。
24、《药典》里的600多味药物应用剂量整体偏小，以安全性为第一，有效性是次要的，而且整个都是10g、15g。其实很多药物差别非常之大。连山药都规定的15g，我不知道山药吃一两会不会死人，就是说这种规定非常欠缺一种科学的依据。
25、黄连药典规定的2-5g，我们做葛根芩连汤降糖的研究，在治疗糖尿病上黄连最小9g，中剂量是27g，这个9g组的降糖效果和安慰剂相同，9g都没有显示出疗效，更何况2-5g呢？2-5g调理脾胃可能可以，但治疗糖尿病就不够。
26、半夏，一两可以止呕，二两可以催眠。
27、桃核承气汤加味治疗甘露醇诱发急性肾功能衰竭。生大黄30g，元明粉15g冲，桃仁18g，厚朴18g，枳实18g，桂枝18g，灌肠，每日一次，次日血肌酐血尿素氮开始下降，第六日（肾衰发生第七日）恢复正常。
28、酸枣仁汤酸枣仁用两升，即现在400ml，量出来酸枣仁180g。
39、一般规律下，汤剂作一的话，散剂应该是三分之一到二分之一，丸剂是汤剂的十分之一，大概是这样的比例。
30、重用夏枯草、雷公藤治疗甲状腺凸眼。
31、中医只有走向量化的时代，才能有大的发展。希望大家在这方面能够共同努力。
32、建议大家去毒药基地看一下，怎么炮制附子，怎么炮制半夏，看完之后就会觉得怎么应用都不会出现问题，因为太安全了。
33、第一大便黏臭，第二舌苔黄腻。就这两条，就可以用葛根芩连汤。
34、当前的辨证论治是有限的，中医在这些年的教学中，过度强调了辨证论治。不是说辨证论治不对，而是过度强调了，似乎中医就是个辨证论治，其实是不对的。有时候是要辨病的，不一定非要辨证。
35、中医还有两大块短板，一是审因论治，中医的病因太少太少了；第二点是辨病论治，很多药物，在辨病方面非常不强调。
36、现在的形势，我们中医最欠缺的不是辨证论治，不是调理，而是真正有效地解决疾病。病人头痛欲死欲撞墙，你说我先给你慢慢调理，能行吗？
37、张仲景很多方子就是对症处理的药，非常强烈，见效非常明确。我们把这些老祖宗的东西，对症处理的东西给忽略了，辨病论治给忽略了，审因论治给忽略了，只强调一个辨证论治，所以治病非常之偏颇，疗效非常之有限。
特别提醒：本文原创作者不详，文中所涉及处方，仅供临床中医参考，非中医专业人士请勿擅自试方。#国医的精诚力量##论道岐黄##健康##每天一味中草药#
1、我们一直在思考一个问题，就是在“理-法-方-药”之后，应该加一个字，就是“量”。
2、柯雪帆教授考据的时候讲的是汉代，没有分成东汉和西汉，他考证的这个剂量实际上是西汉的剂量，而我们考证的是东汉的剂量。西汉和东汉都是16两秤，即一斤等于十六两，但西汉时一斤是250g，而东汉时是220g。那么250g÷16＝15.625g，220÷16＝13.8g。张仲景毕竟是东汉人，所以我们还是倾向于张仲景的剂量应该是东汉的剂量，即一两等于13.8g。
3、木防己汤里石膏“如鸡子大，十二枚”，秤鸽子蛋大的十二枚石膏，是800g。抵挡汤中水蛭为30枚，比较小的水蛭30枚实际重量是108g。水蛭煎煮后水蛭素破坏掉了，用的话打粉冲服，3g、6g足矣。
4、在汉唐时代，药物应用能有很宽的剂量阈，那就说明它没有更大的危险，如果说吃了就死人，肯定没有这么大的剂量阈。宋代药物应用剂量突然变小，原因是在宋代的时候由政府来推行的一种剂型，煮散。把汤剂的饮片打成小的颗粒，20-80目，再进行煎煮，这样大大地节省药材，同时也能节省煎煮时间。《太平和剂局方》《圣济总录》等方书都是以煮散为主，这种煮散推行了整整四百年。
5、《药典》的规定，都是以安全性为主而不是以有效性为 主，这样大大限制了中药本身的应用。
6、在唐以前是大小剂量并存，有大剂量，也有小剂量，但以汤剂为主、以大剂量为主。宋代以后也是大小剂量并存，但以小剂量为主。林亿有句话，叫“久用散剂，遂忘汤方”。
7、应该说几千年来，急症都是中医来治的，中医有非常丰富的治疗急症的经验，但是现在越来越少的急症来找中医，而且有信心治疗急症的中医医生也越来越少。原因是什么？阵地为什么会缩小？是因为在急危重症面前该用的药没有，该用的量上不去，所以就没效，你自然就没有信心。
8、我们从来提倡的都是合理用量，该大则大，该小则小，该用汤剂就用汤剂，该用丸散膏丹就用丸散膏丹，而不是说一味的大剂量。
9、“伤寒”到底是一种什么病？在经历过流行性出血热以后，我感觉到它太像流行性出血热了，它不是所有外感热病的总称。
10、只要是不全性肠梗阻，肠鸣音亢进，我们赶紧就给用承气汤治疗。
11、猪苓汤证，阴虚水热互结。舌干、舌厥萎缩、少苔无苔，这是阴虚的表现。水哪来的？细胞外水分出来了，高度水肿。阴虚哪儿来的？细胞内没水分，即细胞内没有水分，而细胞外水钠潴留的证候，这是典型的猪苓汤证。
12、我相信仲景在当时在治疗这个病的时候也是有非常创新的思想，集百家之优势用在一个病的突破上。
13、我们在治疗糖尿病的时候几乎都是用的经方，思路就是只要病机相合，这个方子就可以用，而不是刻舟求剑的要这个方子一定就要对应几个症状，我们强调的是病机相合。
14、我个人很少去看后世的注解，最好是自己拿着原文一条条地自己琢磨，去思考。有的人参考几十家、几百家的注，注来注去脑子都注出浆糊了，所以我觉得读原文很重要。
15、重用黄芪治疗糖尿病合并面部肌肉塌陷。
左侧面部塌陷，肛门脱出，五更泻，用方：黄芪90g，炒白术30g，枳实30g，党参15g，升麻6g，柴胡9g，炒杜仲45g，鸡血藤30g，淫羊藿30g，骨碎补30g。加减四个月，五更泻消失，坠胀、脱肛消失，由卧床不起到可以干一点农活，最后体力基本恢复。然后用黄芪12g，枳实6g，炒白术6g，三七3g，改成水丸，小剂量维持。
16、煮散的时候大概一天18-27g，煎煮时间不超过15min，一天分2-3次。
17、大面积脑梗，早期大剂量安宫牛黄丸加通腑活血的药，三天把脏腑里的热清掉，立刻用补阳还五汤。不要等到恢复期到最后的后遗症期才考虑大剂量的问题，那个时候不需要那么大剂量。真正的大剂量是在这个阶段，非常关键。
18、重用莪术治疗胃癌术后刀口瘢痕硬结。莪术30g、三七30g、酒军6g、黄连30g、生苡仁120g、干蟾皮9g、刺猬皮30g、生姜5片，配合六味地黄丸蜜丸含化。三七用到了30g，这个剂量才真正是化瘀的剂量。
19、三七小剂量活血止血，大剂量真正化瘀。轻者活血，重者化瘀，再重通络。
20、经方就是经典、精炼、精干，围方就是大包围，很多情况下也有必要，复杂性疾病都需要围方，针对多靶点的综合性考虑，剂量往往比较轻，应用时间较长。
21、治疗的时候需要汤药，调理的时候可能需要丸散膏丹。
22、一两到底是多少克？我们的体会是要根据病情。大病急病15g，治疗性疾病9g，调理性疾病3g。
23、因病施量，因证施量，因方施量，因药施量。
24、《药典》里的600多味药物应用剂量整体偏小，以安全性为第一，有效性是次要的，而且整个都是10g、15g。其实很多药物差别非常之大。连山药都规定的15g，我不知道山药吃一两会不会死人，就是说这种规定非常欠缺一种科学的依据。
25、黄连药典规定的2-5g，我们做葛根芩连汤降糖的研究，在治疗糖尿病上黄连最小9g，中剂量是27g，这个9g组的降糖效果和安慰剂相同，9g都没有显示出疗效，更何况2-5g呢？2-5g调理脾胃可能可以，但治疗糖尿病就不够。
26、半夏，一两可以止呕，二两可以催眠。
27、桃核承气汤加味治疗甘露醇诱发急性肾功能衰竭。生大黄30g，元明粉15g冲，桃仁18g，厚朴18g，枳实18g，桂枝18g，灌肠，每日一次，次日血肌酐血尿素氮开始下降，第六日（肾衰发生第七日）恢复正常。
28、酸枣仁汤酸枣仁用两升，即现在400ml，量出来酸枣仁180g。
39、一般规律下，汤剂作一的话，散剂应该是三分之一到二分之一，丸剂是汤剂的十分之一，大概是这样的比例。
30、重用夏枯草、雷公藤治疗甲状腺凸眼。
31、中医只有走向量化的时代，才能有大的发展。希望大家在这方面能够共同努力。
32、建议大家去毒药基地看一下，怎么炮制附子，怎么炮制半夏，看完之后就会觉得怎么应用都不会出现问题，因为太安全了。
33、第一大便黏臭，第二舌苔黄腻。就这两条，就可以用葛根芩连汤。
34、当前的辨证论治是有限的，中医在这些年的教学中，过度强调了辨证论治。不是说辨证论治不对，而是过度强调了，似乎中医就是个辨证论治，其实是不对的。有时候是要辨病的，不一定非要辨证。
35、中医还有两大块短板，一是审因论治，中医的病因太少太少了；第二点是辨病论治，很多药物，在辨病方面非常不强调。
36、现在的形势，我们中医最欠缺的不是辨证论治，不是调理，而是真正有效地解决疾病。病人头痛欲死欲撞墙，你说我先给你慢慢调理，能行吗？
37、张仲景很多方子就是对症处理的药，非常强烈，见效非常明确。我们把这些老祖宗的东西，对症处理的东西给忽略了，辨病论治给忽略了，审因论治给忽略了，只强调一个辨证论治，所以治病非常之偏颇，疗效非常之有限。
特别提醒：本文原创作者不详，文中所涉及处方，仅供临床中医参考，非中医专业人士请勿擅自试方。#国医的精诚力量##论道岐黄##健康##每天一味中草药#
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