#吃这种药20年不患癌, 但立即老10岁, 你愿意接受吗？# 如果有一种药物当你吃下去后，可以20年不得癌症，但是代价是瞬间衰老10岁，你愿意吃吗？

普通人可能不太愿意，但对于具有高风险患癌的人群来说，也许大家的选择会有所不同。

最近，匹兹堡UPMC儿童医院发现了一个叫做MYC的基因，动物实验显示，将这个基因敲除后小鼠会迅速衰老，运动能力下降，毛发变白脱落，但寿命却会延长20%左右，终生癌症发病率降低了3~4倍。

01、MYC基因很值得研究
科学家发现，不少癌症患者体内都存在MYC基因的扩增，比如乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌等，高达70%的人类癌症存在MYC基因的表达失调。

MYC基因、RAS基因、TP53基因，“三兄弟”以前被称之为“不可成药”的靶点，如今，KRAS和TP53的靶向药都已诞生，MYC却还有个非常重要的问题——将MYC基因敲除后会出现不可控的副作用吗？

02、MYC基因和副作用
动物试验显示：敲除小鼠（相当于人类20岁）中的MYC基因后，原来毛色发黑油亮的小鼠出现了下面的症状：
■ 毛色变白和毛发脱落；
■ 脱毛的区域，皮肤明显的表皮增厚、角化过度和毛囊缺失；
■ 体重下降，活跃度降低，协调能力变差；
■ 代谢上的血脂异常、肥胖和胰岛素抵抗也更为常见。

这些都是小鼠衰老的表现，而实际生活中，这类小鼠通常只会出现在10个月（相当于人类40岁）以上的小鼠身上。尽管身体机能很早就开始衰老，但敲除MYC的小鼠寿命却反倒更长，平均比野生型小鼠长了20%。

这里一个重要的原因就是癌症发病率的降低，小鼠自然死亡后的尸检显示野生型小鼠有58.1%患有肿瘤，而MYC敲除小鼠只有17.3%患有肿瘤，终生肿瘤发病率大约降低了3~4倍。

03、针对MYC基因药物展望
截止到今年3月，MYC基因已有三款药物进入临床研究（Omomyc/PC002/WBC100），多款药物处于临床前研发阶段，药物形式也多种多样，涉及小分子抑制剂、多肽、Protac、分子胶等。

迄今为止研究的抗MYC化合物中，研究最深入且显然最接近临床试验的化合物是西班牙巴塞罗那瓦尔德希伯伦大学肿瘤研究所的研究者开发的OmoMYC。

在未来，科学家们能否让MYC基因药物既能够降低患癌风险，又能够改善副作用？尽管存在重重困难，但随着近年研究的深入和技术突破，“不可成药性” 靶点正在取得积极进展，甚至是划时代突破，互助君也和大家一样期待更多好消息！

2023 年《NCCN 乳腺癌风险降低指南》显示：现有降低乳腺癌风险的药物包括两类：
（1）SERMs，包括他莫昔芬和雷洛昔芬；
（2）AIs，包括依西美坦和阿那曲唑。

温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。#乳腺癌[超话]##癌症[超话]##肿瘤[超话]#

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