偌大一个陆府,三代同堂,明明没有一个人有正经工作,可好像就是所有人都在忙,家里的丫鬟奴仆每天被支使得脚不沾地,忙到最后忙出个家破人亡、支离破碎的局面。我头一次看剧觉出来这种封建大家庭繁琐的生活礼节是这么消磨人,而且消磨得这么没有意义。平日里人人恨不得钉在眼睛里的独苗少爷,在最需要人开解关怀的时候,被所有人就这么忽视了。可恨到顶的陆天恩也实在是可怜到顶。围着陆天恩的绿色床幔让人不由联想起关着灵芝的那座红色婚床。
故梦|陈坤-陆天恩,马亮-小顺
故梦|陈坤-陆天恩,马亮-小顺
#济宁#【接力维持生命“蓄水池” 协作封堵肇事“决堤口”邹城市人民医院多科室协作救治一急性上消化道出血患者 】
近日,邹城市人民医院急诊科、消化内科、重症医学科、内镜中心医护人员通力协作,接力维持患者循环容量,保障生命体征,在胃镜检查下成功救治一特殊患者。
邹城市73岁的李大娘,从小出现聋哑情况,平日靠手势等肢体动作交流,到该院就诊前几日,吃了些东西后开始呕吐,当时未太在意,也没及时治疗,后来,呕吐不但未停还出现少量红色血液,看见“吐血”,家人有点着慌,急忙拨打120送至该院急诊科救治。急诊科接诊医师克服语言交流障碍,凭着丰富的临床经验,初步诊断为“上消化道出血”,完善相关检查后给予了补液、抑酸等治疗,转入消化内科。谁知李大娘刚到消化内科病房,再次呕吐,伴有大量暗红色血液和凝块,接诊医师判断病情不妙,不及时止血,大量失血会有循环血容量不足的危险,患者可能随时发生失血性休克,甚至有生命危险!在普通病房救治,即使维持相对稳定血容量,血红蛋白丢失也会给心脑血管、肾脏等器官造成不可逆转伤害,经与患者家属沟通,遂转入重症医学科抢救,在充分补液、输入红细胞及血浆后,李大娘的血红蛋白仍在下降,还在间断性地呕吐血凝块,更糟的是心率也在增加、血压降低,休克风险越来越大!抢救团队统一意见,必须要找到出血点封堵,才能消除危险。可是,患者病情不稳定,生命体征不能维持,导致其它检查和和治疗都无从下手,摆在医生面前的难题还不止一道,不能有效沟通并配合普通内镜怎么办?单纯静脉麻醉,胃里有血凝块怎么处理?怎么避免误吸、甚至窒息?时间就是生命!相关科室讨论病情后,紧急制定治疗方案和替代方案,一边和患者家属沟通,一边准备在气管插管下行床旁急诊胃镜检查,以便找到肇事病灶并止血治疗。在准备检查的同时,李大娘仍持续呕血,血液染红了铺巾,抢救团队紧密配合,气管插管迅速完成、床旁胃镜接连跟上......胃管进入食道清理时“满屏红”,冲洗后见贲门有约1.2cm的撕裂处,有持续搏动性出鲜血,肇事血管被发现!继续寻找有无合并其他出血处,深入胃腔及十二指肠又见大量血液附着,冲洗观察没有发现其他病灶,在大家通力合作下,病灶处应用金属夹夹闭,效果立竿见影,看着干净的创面,大家悬着的一颗心终于放下了,只要不再继续出血,李大娘病情很快就会稳定住。继续实施输血治疗后,李大娘未再呕血,在重症医学科观察治疗平稳后转入消化内科普通病房。(刘宏琪 张建玲 邹亦轩) https://t.cn/A6LagaZp
近日,邹城市人民医院急诊科、消化内科、重症医学科、内镜中心医护人员通力协作,接力维持患者循环容量,保障生命体征,在胃镜检查下成功救治一特殊患者。
邹城市73岁的李大娘,从小出现聋哑情况,平日靠手势等肢体动作交流,到该院就诊前几日,吃了些东西后开始呕吐,当时未太在意,也没及时治疗,后来,呕吐不但未停还出现少量红色血液,看见“吐血”,家人有点着慌,急忙拨打120送至该院急诊科救治。急诊科接诊医师克服语言交流障碍,凭着丰富的临床经验,初步诊断为“上消化道出血”,完善相关检查后给予了补液、抑酸等治疗,转入消化内科。谁知李大娘刚到消化内科病房,再次呕吐,伴有大量暗红色血液和凝块,接诊医师判断病情不妙,不及时止血,大量失血会有循环血容量不足的危险,患者可能随时发生失血性休克,甚至有生命危险!在普通病房救治,即使维持相对稳定血容量,血红蛋白丢失也会给心脑血管、肾脏等器官造成不可逆转伤害,经与患者家属沟通,遂转入重症医学科抢救,在充分补液、输入红细胞及血浆后,李大娘的血红蛋白仍在下降,还在间断性地呕吐血凝块,更糟的是心率也在增加、血压降低,休克风险越来越大!抢救团队统一意见,必须要找到出血点封堵,才能消除危险。可是,患者病情不稳定,生命体征不能维持,导致其它检查和和治疗都无从下手,摆在医生面前的难题还不止一道,不能有效沟通并配合普通内镜怎么办?单纯静脉麻醉,胃里有血凝块怎么处理?怎么避免误吸、甚至窒息?时间就是生命!相关科室讨论病情后,紧急制定治疗方案和替代方案,一边和患者家属沟通,一边准备在气管插管下行床旁急诊胃镜检查,以便找到肇事病灶并止血治疗。在准备检查的同时,李大娘仍持续呕血,血液染红了铺巾,抢救团队紧密配合,气管插管迅速完成、床旁胃镜接连跟上......胃管进入食道清理时“满屏红”,冲洗后见贲门有约1.2cm的撕裂处,有持续搏动性出鲜血,肇事血管被发现!继续寻找有无合并其他出血处,深入胃腔及十二指肠又见大量血液附着,冲洗观察没有发现其他病灶,在大家通力合作下,病灶处应用金属夹夹闭,效果立竿见影,看着干净的创面,大家悬着的一颗心终于放下了,只要不再继续出血,李大娘病情很快就会稳定住。继续实施输血治疗后,李大娘未再呕血,在重症医学科观察治疗平稳后转入消化内科普通病房。(刘宏琪 张建玲 邹亦轩) https://t.cn/A6LagaZp
#二宝来了#
果然,孩子们在抽血的地方鬼哭狼嚎......
我的运气不错,老师分给我的11个孩子没有一个哭闹的。
其实老师也明白,我报名的主要目的是来盯着我儿子不要哭闹的,所以给我分配了相对乖巧的小朋友,哈哈哈哈哈~
登云和育小虽然共用一个校园,穿同款校服,平日活动也都在一起,但管理方式不同。
登云是发给孩子们一个二维码,到每个体检项目那里扫一下二维码就好。育小的是每人一张项目单子,哪项体检完医生会给画个勾。
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果然,孩子们在抽血的地方鬼哭狼嚎......
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