#医生用一根针帮患癌老人冻死肿瘤# 【不开刀！一根针极速“冻死”肿瘤，适合所有癌症治疗吗？】#什么是氩氦刀冷冻消融术#

3个月前，年近七旬的王大爷查出了肺癌。不幸的是，病灶已发生扩散转移，肿瘤发展至晚期。

王大爷年龄大，基础病多，身体条件根本不适合外科手术，而尝试保守治疗后，他对化疗药也不耐受，不良反应很大。

为了让老人尽量少受罪，家属四处奔走打听治疗方案，了解到一种冷冻消融技术可以微创治疗肺癌，来到了西安大兴医院。经过详细检查和评估，介入血管科李超副主任、张颖康医师在CT引导下，为王大爷进行了肺癌的冷冻消融手术。

一、200度温差的强大杀伤力

术中，李超在CT的定位引导下，将氩气刀精准穿刺到右肺肿瘤部位后，启动氩气，产生制冷作用，迅速将病变组织整体冷冻至-140℃~-170℃，持续一段时间后，关闭氩气，再启动氦气恢复温度。

就这样，约1小时，肺肿瘤经历多次“冰火两重天”，200℃左右温差的极速转换，具有强大杀伤力。

体内肿瘤细胞在超低温状态下，快速破裂、崩解，肿瘤血管也成功栓塞、坏死，无法继续“滋养”肿瘤，进而达到杀伤、遏制肿瘤再生的目的。

术后，王大爷未出现任何不良反应，痛苦明显减轻，恢复良好。

实际上，王大爷并非国内最早体验黑科技的患者。

2022年浙江大学医学院附属第一医院放射介入中心曾为宁波67岁的汪大妈（化名）开展了浙大一院首例肿瘤冷冻消融术。

汪大妈这颗刁钻的肿瘤紧靠着肺动脉，如果采取射频消融、放疗或常规手术，很容易损伤肿瘤周围结构，破坏大血管，引起大出血，造成致命的后果。

术前，彭志毅主任医师组织了周先勇副主任医师、龚绍林主治医师等科室成员进行了大讨论，并将手术细节一一优化。

在仅用了3毫升麻药进行皮肤局部浸润麻醉后，这场“歼敌大战”开始了。只见“作战总指挥”龚绍林医师身着手术衣，在“前方哨兵”——CT影像的引导下，巧妙避开了穿刺路径中的重要血管等“雷区”，将一把直径1.7毫米、约一根铅笔芯粗细的冷冻刀精准送达肿瘤内部。

手术很成功，肿瘤病灶被完全冻结，这个让汪大妈日夜担惊受怕的肿瘤终于被“除掉了”。汪大妈经过一晚的住院观察，术后第二天就出院了，而这台历时2小时的手术也填补了浙大一院肿瘤微创冷冻消融技术的空白。

“我从没见过妈妈这么轻松自然、毫无疼痛感地走出手术室。”面对汪大妈女儿的惊叹，彭志毅主任医师解释，冷冻消融术不仅创伤小，还无疼痛，操作时只需要在穿刺表皮打些许麻药，患者甚至不需要局部麻醉。

冷冻消融术适用于早期、中期、晚期各期实体肿瘤的治疗，“这项技术的应用取决于穿刺技术，理论上，只要能穿刺的肿瘤都可以用这项技术，像肺癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌等都可以应用。”

二、冷冻消融术好在哪？

氩氦冷冻消融技术，简称【氩氦刀】，是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的先进医疗技术。

它兼具了零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能，代表肿瘤治疗先进水平。

其优于单纯高热或单纯冷冻治疗，具有有效杀伤、摧毁、遏制肿瘤，微创、准确性高、安全性高、恢复快、不损伤正常组织等优势。

经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高。

该技术在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。

氩氦刀适用于早期、中期和晚期，各期实体肿瘤的治疗。

对于早期的小肿瘤，氩氦刀冷冻消融术效果会更好，有几率完全除掉肿瘤，可作为手术的替代治疗。

当中晚期肿瘤已经不单局限在局部的瘤体内，向其他部位发生转移时，很难达到完全治愈。

氩氦刀可以作为晚期较大肿瘤的姑息治疗。

其最大意义在于——减少肿瘤负荷，让患者和肿瘤"共存"，从而减轻患者的痛苦，提高生活质量。

三、氩氦刀冷冻消融术，这些肿瘤患者可以首选

1、高龄或合并基础疾病，无法耐受或不愿接受手术;

2、CT 显示无法彻底切除肿瘤;

3、化疗或靶向药物治疗耐药、有不良反应的患者;

4、肿瘤体积巨大，累及重要脏器结构；

5、采用多种治疗方法后，局部病灶控制稳定但不能消失或无明显缩小

由上述情况的患者，可以优先考虑冷冻消融技术。（新闻晨报综合西安大兴医院、浙大一院）

各位朋友，我宣布一个好消息。
今天，我们百维的深圳和沈阳店分别引进肿瘤微创手术机器-氩氦刀。装机完成。

同时，我们在这两个医院也正式建立肿瘤诊疗专科。
我们的肿瘤专科是国首个专门的宠物肿瘤专科门诊。集合专家（人），检测（切片，免疫组化、肿瘤基因分析），治疗（氩氦刀微创、专业肿瘤手术、靶向药和化疗药），以及CT核磁，四方面组合形成。从诊断到治疗，给宠物的各类型肿瘤病患提供最完备的，精确的，最适合的方案，以求达到最最专业的治疗效果。

氩氦刀是目前全球最先进的冷冻消除肿瘤技术。人医目前全球就两个公司生产该设备。
宠物版本只有中国企业一家，叫宏宠国际。目前全国安装总数70台。
氩氦刀除了用于体表肿瘤治疗。我们有CT和成熟的CT技术，将开展体内肿瘤氩氦刀手术治疗。
为那些已经扩散，或不适合外科切除，以及年龄过大不宜麻醉的动物实施氩氦刀微创手术。

【特色技术】厉害！“不动刀”就能治疗肺结节
“当病人把生命托付给我们的时候，我们就是他们最信任的人。”威海市中医院外一科主治医师姜仁鹏说。
83岁的丛大爷，查体意外查出右肺磨玻璃结节，考虑早期肺癌，多方打听后到威海市中医院外科求诊。由于身患高血压、糖尿病、肺气肿等多种基础疾病，丛大爷手术治疗的风险极高。
肺结节是否一定要手术？如果手术，如何切除肺结节？是否有利于患者康复？面对患者家属的一系列疑问，姜仁鹏在与他们充分沟通后，决定为丛大爷实施微波消融术。
仅仅通过一个3毫米的针孔，在CT引导精准定位下，姜仁鹏便通过微波消融术将老人右肺的磨玻璃结节消除掉了，手术后丛大爷没有任何的不适,住院观察2天后就痊愈出院了。
65岁的刘女士，因左肺上叶早期肺癌和右肺下叶早期肺癌，做过两次手术。近期复查发现左肺下叶有一个磨玻璃结节比以前明显增大，考虑早期肺癌可能，穿刺后病理提示微浸润腺癌，但由于双侧都做过手术，难以再通过手术来治疗。听到中医院可以不开刀治疗肺结节，刘女士慕名来到姜仁鹏处求诊，根据患者病情，同样通过微波消融的方法，把这个新增的病灶完全去除，术后半年复查未见异常。
“外科手术的进步，使得早期肺癌的治疗疗效、术后并发症和死亡率有了一定的改善，但是仍有许多问题需要解决，比如过早的手术导致肺功能损失，术后良性病变可能，高龄患者无法选择手术治疗等。”姜仁鹏说。
为了解决上述问题，需要拓展处理肺结节的新方法，很显然，姜仁鹏是这方面的思考者也是实践者。
微波消融术作为一种精准的微创技术已经应用于早期肺癌的治疗，全国范围内每年的治疗例数迅速增加，该技术具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点。其原理在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子，蛋白质分子产生高速振动，造成分子之间的相互碰撞、摩擦，在短时间内产生高达60-150摄氏度的高温，导致细胞凝固性坏死，说简单一点，就是“肿瘤被烧死了”。
肺结节微波消融术适应哪些人群呢？据了解，因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；拒绝行手术切除；外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；多发磨玻璃影；各种原因导致的重度胸膜粘连或胸膜腔闭锁；单肺（各种原因导致一侧肺缺如）；重度焦虑，经心理或药物治疗无法缓解的患者都可以采用微波消融术进行治疗。
踏入临床工作16载，姜仁鹏不断追求医学最前沿的治疗方法，近年来，在不断提高胸腔镜下肺叶、肺段切除等外科微创手术操作水平的基础上，不断探索微创化、无痛化治疗肺结节、肺癌的方案，采用微创胸腔镜手术、微波消融、氩氦刀、中医中药等多种方法联合治疗肺结节，特别是针对不想开刀手术、不适合开刀手术的患者，效果显著，使越来越多的患者获益。
“必须全心全意为病人看好病。从医是我最不后悔的决定。”姜仁鹏说，“解决病人的痛苦，治疗好疾病就是医生最大的成就和快乐。”
据了解，威海市中医院外一科以普外科为基础，整合胸外科及肝胆胃肠外科，以胸腹部外科疾病诊治为核心。开展气胸、肺大泡、肺部结节、肺肿瘤、胸部外伤、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石、疝气、肠梗阻、消化道穿孔、急腹症及胸腹部联合伤等外科疾病的中西医诊疗，在常规手术的基础上，开展腔镜微创手术治疗，如单孔胸腔镜肺肿瘤手术、胃肠道肿瘤微创手术、急腹症微创手术、腹壁疝微创手术、胆系结石微创及内镜手术治疗等，减少手术创伤，加速术后康复。