被迫深夜兼职医生有感

狗狗主人在说到自己也没什么钱不能给小狗特别好的生活，才捡来一个星期小狗就受伤的时候开始悄悄抹眼泪，我语塞，只能别开眼假装专心的给她的小狗包扎脱位的腿

她在奶茶店摇奶茶，晚上十点多才能下班回家，小狗是某天在地铁站门口捡的，一只白色的小狗，刚满月，养的很好，特别干净而且胖乎乎，她给起名字叫白吉，可能是吉祥的意思吧，我这样猜

包扎好我说，不要带去医院拍片了，一个是小朋友还没有打疫苗，去了医院很容易交叉感染，再一个是脱位还不是很严重，吃药可以康复，要吃的药还蛮多的，要吃速诺消炎软骨素健骨，还有维生素b和葡萄糖胺等等一堆药，去医院加上拍片和包扎，肯定又是很大一笔费用，我只能叹口气说明天早上送来我这里吧，我把药给白吉配齐

希望她们两个生活能少些坎坷[抱一抱]

包扎完还去看了另一只狗误食导致的腹泻和呕吐，这会儿终于闲下来觉得头痛欲裂，躺在床上在等外卖小哥给我送温度计和退烧药[失望]

#甲状腺结节# 希望甲状腺结节刷到这篇
中医前辈告诉我“身体有甲状腺结节，是鬼门开了”

这张方子，我没给人说过，也不收你分文，只有两个要求：1，不能用它来牟利。2，穷人用这张方子，不能收钱。

这些年，我用这张方子治了数不清的结节患者，站在现在的角度来看，我只能说，有的方子，从写出来那一刻，就已经立于不败之地。

其中有一个甲状腺结节3类的患者留给我的印象很深刻，她呢，去年夏天生完孩子第二天，脖子就开始结块，到第三天已经红肿热痛。

到醫院去，结果醫生说没有办法。来诊的时候脸色萎黄，疲劳貌，眼袋明品，伴胸闷，纳差。舌苔薄白，脉弦。

详细了解情况后，就把方子根据愚者体质稍作调整开给她：当归、川芎、姜半夏、陈皮、浙贝母、当归、川芎，我术。

结果，两个月后她跑来告诉我结节消失了！！她激动地说昨天去复查，当时做彩超的是一个年轻男醫生边正常跟旁边的同事讲话，然后她过去拿报告，男醫生说了句一切都好，又接着和旁边的同事聊天。

她有点急，心想这人怎么慢不经心啊，就提醒他，有甲状腺结节，帮我看一看，然后他顿了一下，说没有问题。

这个方子有什么奥秘呢？
其实结节的本质不过是一团痰湿、淤血，要想祛除结节，关键的一步就是要守佳鬼门。

按照中醫的理论讲法，皮肤表面遍布着八万四千鬼门，这些鬼门是我们身体和外界互通的工具，更是我们身体抵御外邪的关键。

因此对待甲状腺结节，不能只健脾、化痰、散结，还得发汗解表行气宽中，否则就会反反复复，总是不好。

我们来看这个方子：
1、麻黄、紫苏发汗解表、温通经脉、助阳化气的作用，是用来关“鬼门”的。
2、半夏、陈皮、浙贝母，燥湿健脾，化痰散结，切断痰湿的来源。
3、当归、川芎，我术，补血活血，破血行气，清除体内的淤血。每个人具体情况不同，用藥还需找中醫仔细辦证，盲目用藥只会伤害自己身体！

从脾还是从肾论治，要看患者的病情来决定的

比如一位女性患者，本身就身体差，好不容易要上了，但是固不住，结果就没有了，可能是自己心里埋怨，也可能是本身底子不好，自从没有了以后，身体就更差了

量少，老是错后，乏力，上楼都气喘，睡觉老是出虚汗，手脚发热，人烦躁，来找我看下。

舌像：舌体胖大，齿痕多，舌淡苔白（一看就是血不足），脉象：左脉弦，右脉滑

她自述说吃了很多补气血的药没用（说着还给我看别医生的方子），反而觉得更燥了，睡觉也老是做梦，甚至午休都做梦，唉！….

我就跟她说：我不给你开补气血的，我要给你补肾，以后你才固得住，让你一次就成功，她马上就笑了，说：听过男人肾，虚，没听到女人还要补肾的，我知道她在开玩笑，就没有再说话，开我的方子

党参，白术，茯苓，炙甘草，陈皮，黄芪，巴戟天，肉苁蓉，山萸肉，黄精，菟丝子，仙灵脾，仙茅，龙骨，牡蛎

也就是健脾补肾一起，吃了一周，过来复诊，说手脚热缓解，睡眠踏实了，起码不再呼呼冒虚汗，上方继续加减，这次加点龟板、知母，继续用一周，第二次过来复诊，脉象就变化了，左脉没那么弦，右脉滑也减，手脚不发热了，人有精神了，继续用药中，希望能尽快恢复

昨天跟我反馈（下面图），说没想到鼻炎也治好了，已经不再流鼻水，舒服呀，身体也日渐日好，自然心情也就好多了

古人有补脾不如补肾，也有讲补肾不如补脾的，其实该补肾还是补脾，我认为虚劳的人，应该脾肾同补，这样吸收才快，平时还要注意休息，太劳累了效果都不好，因为补的还不够消耗，又怎能补起来呢？

如果是从鼻炎的角度，如果短时间内，可以用驱寒发散的方法，比如什么麻黄附子细辛汤，桂枝汤，屏风散，什么驱寒宣肺的小青龙汤等，但是长时间不好的，比如劳累就加重，受凉就加重的这种，就要用益肾健脾入手，也就是从虚劳论治，不然是很难恢复的，当然这是我个人经验而已

方中讲到中药，请在医生指导下使用#好医生为健康护航##我的门诊故事##健康养生[超话]#