《柳叶刀》：我也来补一刀。

《柳叶刀》发了一篇涉及多国结果的研究——

这篇纳入样本量近60万人的研究，被很多自媒体报道为“喝酒减少寿命”。实际上，它给的结果远没有那么简单，对于过去争论的“酒精对心血管疾病到底有怎样的影响”，以及过去的各种误解，比如“喝酒对脑血管有好处”，它都给出了解答……

1

  喝酒导致所有卒中发生率提高

如图中第一排最左侧图所示，所有的计数点都在虚线之上，虚线1.0代表的是每周摄入酒精量在0-25g的情况下的本底值。也就是说，喝酒就提高卒中风险。

并且不是某一种卒中受影响，而是全部——

从上到下，非致命性卒中，致命性卒中，缺血性卒中，出血性卒中，蛛网膜下腔出血以及未分类卒中，通通大于1！

2

  对心血管疾病呢？

唯一随着酒量下降的是心梗的发生率（第一排中间）。但是爱喝两口的老铁们，也别高兴的太早——

除了心梗之外，其他冠状动脉疾病到每周200 g酒精就会升高了。还有更麻烦的呢——

心衰发生率是随着酒量上涨的，没有什么“适量喝点”没事……

除了上述几种心血管疾病，其他心血管疾病与酒精的关系如上图第二排中间所示，基本上也是多喝多死。

在综合各项心血管疾病的数据之后，总的来说心血管疾病和酒精的关系如下图右侧——

大致上来说，每周摄入超过200g酒精，就别提什么“心血管好处”了。

3

  全因死亡率

图中，每周摄入酒精超过350 g，全因死亡风险直接一飞冲天……

喝得少也不代表没事……

上图这是这次研究发布的“喝酒减寿”攻略。男左女右，纵坐标是预期失去的寿命数，图中可见在喝酒短寿这件事上，男性比女性减得还厉害些……

绿色线是每周摄入酒精量大于350g的作死组的预期减寿情况，越年轻的饮酒者越受影响，40岁的饮酒者每周摄入量超350g，预期寿命减少接近5年。

“适量喝点”组，每周摄入200-350g这个区间，预期寿命减少近2年。

“少喝点”组，每周摄入量在100-200g，依然会对预期寿命产生影响。

其实，每周350g酒精，也不算豪饮。每天50g，差不多就是两罐500mL装的啤酒的酒精含量。

上面这幅图里就已经有150 g酒精了。

这张图的酒精含量更是达到了495 g，远超350 g。

可能有人要说，“苟利国家生死以”，少活两年没关系，可是用寿命交换来的生活也得活得有点生存质量是不是？万一因为饮酒得了卒中，或者心衰，那也够痛苦的了。

除此之外，还有一点——

4

  喝酒它致癌啊！

Rehm J等在2014年世界癌症报告中做出了一个统计——3.5%的癌症是由酒精造成的，同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成。并且，酒精引起癌症的风险近年来正在增加，仅2012年一年就已经有5.5%的癌症是由酒精造成的（5.8%的癌症死亡患者）。

如果这些数据还不足以警醒好酒者的话，接下来还有一堆最新的实验结果。

2015年8月，一项前瞻性队列研究统计了88,084名女性和47,881名男性长达30年的随访数据，发现酒精和癌症的发生具有无可辩驳的线性关系。另一项相似的研究中，研究人员发现酒精和一些癌症（结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌）发生的相关风险为1.13（女）和1.26（男）。

另一些研究人员用队列研究的方式验证了和饮酒有关的癌症的种类，发现大量饮酒的受试者（每天大于3次）相比于不饮酒的人，更容易罹患五种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。

5

  其他肿瘤就跟饮酒无关了？

别太天真，另一项研究统计了572次实验的486538例癌症病例，结果显示，发现相对于不饮酒的人和轻中度饮酒的人，大量饮酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相关风险为5.13，食管鳞状细胞癌为4.95，结直肠癌1.44，喉癌2.65，乳腺癌1.61，胃癌1.21，肝癌2.07，膀胱癌2.64，胰腺癌1.19，肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似结果。看看这个结果，几乎是一网打尽。还有多少种肿瘤能说与酒精无关呢？

对于癌症来说，那可就没有最低摄入量了——喝一点也提高患癌风险！！

总之，喝酒不光没可能“治病”，还会“致病”，心衰、卒中、癌症，再加上酒精对脑细胞的损伤，痴呆也是可能发生的……这都是大病啊。

这种要命的文化，丢了就丢了吧。