“妻子坐丈夫三轮车摔伤，医保不报销？！”福建龙岩，男子在“领导留言板”上留言称，自己80岁的老母亲坐脚踩三轮车摔伤入院治疗，前前后后花了6万多元，还不包括赔付费，医保局竟然一分都不给报销。
医保局的回复称，男子老母亲是乘坐男子父亲骑的三轮车，车辆倾斜导致受伤，是交通事故，没有按照规定报警认定责任，不符合报销标准，医疗费用应当由男子父亲承担。
1、这种情况下，医保能不能拒赔？
《社会保险法》第30条，应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的这四种医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
《社会保险基金先行支付暂行办法》第2条也规定可，参加基本医疗保险的职工或者居民，由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
如果从法律规定上来看，由于第三人的侵权行为造成的伤害确实“应当由第三人负担”，社保不予保险。
但是，像本案这样，乘客和司机之间是夫妻关系，这种情况下，老婆如果向丈夫追偿，不就是把左兜里的钱、掏出来，放进了右兜里，毫无意义？
同时，应当注意的是，社会保险法最终的目的是保障公民权益，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等困难的情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
因而虽然法律规定了由第三人负担，但是应当基于社保设立的目的以及当事人的特殊关系，对这里的“第三人”做扩大解释，报销老太的费用。
2、有人说，像这种情况下，要是不说自己是摔伤的，其实就没有那么麻烦了。
其实不然，要知道如果明知是因第三方侵权导致不能从医保报销的情况下，虚构意外受伤、隐瞒第三方赔偿的事实获得医保报销的，数额较大，将构成诈骗罪。
而根据《刑法》第266条的规定，诈骗公私财物价值3000元至10000元以上就构成诈骗罪，而根据数额的不同，犯本罪最高可判处无期徒刑。
因而宁可不能报销，也不能虚构事实。
3、最后，如果社保局不报销，除了发帖投诉，根据我国相关法律的规定，老太对社保局不予报销决定不服的，其实还可以依法提起行政复议或者提起行政诉讼，依法维权。
你认为社保局该报销老太的费用吗？#公益救援在行动##定格#
医保局的回复称，男子老母亲是乘坐男子父亲骑的三轮车，车辆倾斜导致受伤，是交通事故，没有按照规定报警认定责任，不符合报销标准，医疗费用应当由男子父亲承担。
1、这种情况下，医保能不能拒赔？
《社会保险法》第30条，应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的这四种医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
《社会保险基金先行支付暂行办法》第2条也规定可，参加基本医疗保险的职工或者居民，由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
如果从法律规定上来看，由于第三人的侵权行为造成的伤害确实“应当由第三人负担”，社保不予保险。
但是，像本案这样，乘客和司机之间是夫妻关系，这种情况下，老婆如果向丈夫追偿，不就是把左兜里的钱、掏出来，放进了右兜里，毫无意义？
同时，应当注意的是，社会保险法最终的目的是保障公民权益，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等困难的情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
因而虽然法律规定了由第三人负担，但是应当基于社保设立的目的以及当事人的特殊关系，对这里的“第三人”做扩大解释，报销老太的费用。
2、有人说，像这种情况下，要是不说自己是摔伤的，其实就没有那么麻烦了。
其实不然，要知道如果明知是因第三方侵权导致不能从医保报销的情况下，虚构意外受伤、隐瞒第三方赔偿的事实获得医保报销的，数额较大，将构成诈骗罪。
而根据《刑法》第266条的规定，诈骗公私财物价值3000元至10000元以上就构成诈骗罪，而根据数额的不同，犯本罪最高可判处无期徒刑。
因而宁可不能报销，也不能虚构事实。
3、最后，如果社保局不报销，除了发帖投诉，根据我国相关法律的规定，老太对社保局不予报销决定不服的，其实还可以依法提起行政复议或者提起行政诉讼，依法维权。
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“妻子坐丈夫三轮车摔伤，医保不报销？！”福建龙岩，男子在“领导留言板”上留言称，自己80岁的老母亲坐脚踩三轮车摔伤入院治疗，前前后后花了6万多元，还不包括赔付费，医保局竟然一分都不给报销。
医保局的回复称，男子老母亲是乘坐男子父亲骑的三轮车，车辆倾斜导致受伤，是交通事故，没有按照规定报警认定责任，不符合报销标准，医疗费用应当由男子父亲承担。
1、这种情况下，医保能不能拒赔？
《社会保险法》第30条，应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的这四种医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
《社会保险基金先行支付暂行办法》第2条也规定可，参加基本医疗保险的职工或者居民，由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
如果从法律规定上来看，由于第三人的侵权行为造成的伤害确实“应当由第三人负担”，社保不予保险。
但是，像本案这样，乘客和司机之间是夫妻关系，这种情况下，老婆如果向丈夫追偿，不就是把左兜里的钱、掏出来，放进了右兜里，毫无意义？
同时，应当注意的是，社会保险法最终的目的是保障公民权益，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等困难的情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
因而虽然法律规定了由第三人负担，但是应当基于社保设立的目的以及当事人的特殊关系，对这里的“第三人”做扩大解释，报销老太的费用。
2、有人说，像这种情况下，要是不说自己是摔伤的，其实就没有那么麻烦了。
其实不然，要知道如果明知是因第三方侵权导致不能从医保报销的情况下，虚构意外受伤、隐瞒第三方赔偿的事实获得医保报销的，数额较大，将构成诈骗罪。
而根据《刑法》第266条的规定，诈骗公私财物价值3000元至10000元以上就构成诈骗罪，而根据数额的不同，犯本罪最高可判处无期徒刑。
因而宁可不能报销，也不能虚构事实。
3、最后，如果社保局不报销，除了发帖投诉，根据我国相关法律的规定，老太对社保局不予报销决定不服的，其实还可以依法提起行政复议或者提起行政诉讼，依法维权。
你认为社保局该报销老太的费用吗？#公益救援在行动##定格#
医保局的回复称，男子老母亲是乘坐男子父亲骑的三轮车，车辆倾斜导致受伤，是交通事故，没有按照规定报警认定责任，不符合报销标准，医疗费用应当由男子父亲承担。
1、这种情况下，医保能不能拒赔？
《社会保险法》第30条，应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的这四种医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
《社会保险基金先行支付暂行办法》第2条也规定可，参加基本医疗保险的职工或者居民，由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
如果从法律规定上来看，由于第三人的侵权行为造成的伤害确实“应当由第三人负担”，社保不予保险。
但是，像本案这样，乘客和司机之间是夫妻关系，这种情况下，老婆如果向丈夫追偿，不就是把左兜里的钱、掏出来，放进了右兜里，毫无意义？
同时，应当注意的是，社会保险法最终的目的是保障公民权益，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等困难的情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
因而虽然法律规定了由第三人负担，但是应当基于社保设立的目的以及当事人的特殊关系，对这里的“第三人”做扩大解释，报销老太的费用。
2、有人说，像这种情况下，要是不说自己是摔伤的，其实就没有那么麻烦了。
其实不然，要知道如果明知是因第三方侵权导致不能从医保报销的情况下，虚构意外受伤、隐瞒第三方赔偿的事实获得医保报销的，数额较大，将构成诈骗罪。
而根据《刑法》第266条的规定，诈骗公私财物价值3000元至10000元以上就构成诈骗罪，而根据数额的不同，犯本罪最高可判处无期徒刑。
因而宁可不能报销，也不能虚构事实。
3、最后，如果社保局不报销，除了发帖投诉，根据我国相关法律的规定，老太对社保局不予报销决定不服的，其实还可以依法提起行政复议或者提起行政诉讼，依法维权。
你认为社保局该报销老太的费用吗？#公益救援在行动##定格#
又有两家公司严重造假
国瑞科技虚增营业收入2.26亿元，虚增利润总额4025.77万元
给的处罚是责令改正，给予警告，并处以200万元罚款，责任人几十万不等罚款。
恒宝股份造假跨度长达四年。累计虚增营业收入13.62亿元。
给的处罚是责令改正，给予警告，并处以500万元罚款，责任人几十万不等罚款。
诚信经营不能造假是上市公司的底线，这个底线是高压线，是红线，是最不能打破的线。然而A股上市公司造假频率之高，造假金额之大，造假的手段之花样，严重超出了市场预期，让广大投资者深恶痛绝。
造假本质就是诈骗， 对于个人来讲诈骗50万就能最高判处无期徒刑，上市公司如此大规模造假，严重侵害数万投资者权益，区区几百万罚款，这能遏制住造假行为吗？
究竟什么时候才能做到让造假者倾家荡产把牢底坐穿？？？
A股对造假的零容忍必须要付出实际行动，对于严重财务造假的行为必须将其送到监牢里去，必须从市场清除，必须赔偿投资者损失。谁胆敢造假欺骗投资者必须要让其赔的倾家荡产永无出头之日！！！
国瑞科技虚增营业收入2.26亿元，虚增利润总额4025.77万元
给的处罚是责令改正，给予警告，并处以200万元罚款，责任人几十万不等罚款。
恒宝股份造假跨度长达四年。累计虚增营业收入13.62亿元。
给的处罚是责令改正，给予警告，并处以500万元罚款，责任人几十万不等罚款。
诚信经营不能造假是上市公司的底线，这个底线是高压线，是红线，是最不能打破的线。然而A股上市公司造假频率之高，造假金额之大，造假的手段之花样，严重超出了市场预期，让广大投资者深恶痛绝。
造假本质就是诈骗， 对于个人来讲诈骗50万就能最高判处无期徒刑，上市公司如此大规模造假，严重侵害数万投资者权益，区区几百万罚款，这能遏制住造假行为吗？
究竟什么时候才能做到让造假者倾家荡产把牢底坐穿？？？
A股对造假的零容忍必须要付出实际行动，对于严重财务造假的行为必须将其送到监牢里去，必须从市场清除，必须赔偿投资者损失。谁胆敢造假欺骗投资者必须要让其赔的倾家荡产永无出头之日！！！
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