唇裂修复术后有些患者朋友只需要修复唇部畸形、鼻部畸形即可，但有些患者朋友却需要唇鼻部一起修复，这是为什么呢？
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我们都知道唇裂一期修复的时间都比较早，单侧唇裂一般是3到6月进行第一次修复；双侧唇裂半岁到一岁修复；腭裂是两岁之前，12个月到18个月修复。

在修复完成以后，随着小孩的生长发育，左右两边会出现发育不平衡，畸形逐渐加重，特别是鼻子，患侧和健侧的鼻软骨会出现不一样。一般患侧的鼻翼软骨（或称下外侧软骨）会弱很多，等到青春期过后，患侧的鼻翼塌陷，鼻孔很宽，鼻基底是塌陷的，整个鼻子的鼻翼会向外下迁移的比较厉害，所以鼻子畸形，是因为发育导致的。

初期即使修得很好，但后期多半还是会出现鼻子的畸形，这时这种畸形的的修复就叫二期修复，一般在鼻子发育定型以后，也就是17岁以后就可以考虑给予最终的修复。

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唇腭裂修复术后还要做鼻子修复的原因？#唇裂修复# #iPhone15或将全部搭载苹果自研芯片#
唇腭裂一期修复时间都比较早，单侧唇裂一般是3到6月龄、双侧唇裂半岁到一岁修复，腭裂是两岁之前，12到18月龄修复。在修复完成以后，随着小孩的生长发育，左右两边会出现发育不平衡，畸形逐渐加重。特别是鼻子，患侧和健侧的鼻软骨会有很不一样。一般患侧的鼻翼软骨（或称下外侧软骨），会弱很多，等到青春期过后，患侧的鼻翼塌陷，鼻孔很宽，鼻基底是塌陷的，然后整个鼻子鼻翼会向外下迁移的比较厉害，所以鼻子畸形，是因为发育导致。初期即使修的挺好，但后期多半还会出现鼻子的畸形出来，所以我们叫它唇裂术后的唇鼻畸形，这种畸形的的修复叫二期修复，一般在鼻子发育定型以后，也就是15岁以后可以考虑给予最终的修复。

唇裂二期修复中的：唇畸形、鼻畸形，口轮匝肌畸形又是个啥
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口轮匝肌是口周围肌群中的组成部分之一，是位于口唇内的环形肌，由围绕口裂数层不同方向的肌纤维组成，主要的作用是鼻唇，并参与咀嚼、发音等，也对唇部、鼻部的正常发育起到至关重要的作用。

在唇裂Ⅰ期修复手术中，尽管已经解决了唇部的裂隙，但由于没能完整地修复鼻唇部畸形，在患者生长发育的过程中，口轮匝肌的断裂表现愈发明显。
唇裂术后继发的口轮匝肌畸形主要表现为人中部缺少或无肌肉组织，导致人中薄弱松软，人中平坦，无明显的人中嵴和人中凹；患侧春上方可见肌性隆起，并且常常伴有患侧唇高不足、唇红凹陷畸形，鼻基底凹陷、鼻翼塌陷、鼻孔不对称等鼻部畸形。

口轮匝肌畸形要怎么修复？
如果无需做继发鼻畸形修复手术，手术可以局部麻醉。手术切口设计在白唇疤痕边缘，将人中皮瓣向上翻起，在两侧皮下及黏膜下降口轮匝肌充分分离脱套，有的时候需要分离到鼻唇沟，将附着在鼻翼基脚下方的口轮匝肌水平切断，同时离断进入口轮匝肌的部分上唇方肌纤维，解除其引起口轮匝肌的牵拉作用，同时剥离肌深面的异常附着点，让它充分松解，把口轮匝肌修成环形横束，将两侧口轮匝肌向中线靠拢，准确对位后相互缝合。

如果患者唇部状态良好的话，可以在缝合口轮匝肌时做上边紧下边松的处理，形成唇下部松动微微前翘的效果，术后更接近正常唇部的形态。复位口轮匝肌后，再对红唇畸形和鼻部畸形进行调整，这样可以为唇部和鼻部提供有力的支撑作用，术后整体效果更理想。

需要注意的是，鼻唇部是一个整体，牵一发而动全身，唇裂术后继发畸形的出现往往是多方面的，因此二期修复手术也需要做整体的设计和修复，才能获得让患者满意的效果。 https://t.cn/R2W6PpG