#健康##头痛#
身体发出的微小警告：揭秘头晕头痛的谜团
日常生活中相信大家都出现过头晕、头痛的现象。但你知道吗？头晕、头痛可能是某些疾病引起的，今天就跟大家好好的聊一聊！
一 头痛
全头痛多为紧张性头痛，一侧头痛多为偏头痛，颈枕部疼痛多为枕神经痛，眼眶痛多为丛集性头痛。
紧张性头痛：全头紧缩性、压迫性头痛，常为持续性，很少伴恶心、呕吐，多为青、中年女性，情绪障碍或心理因素可加重头痛。
偏头痛：多为偏侧、中重度、搏动样头痛，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重，安静、休息可缓解。
枕神经痛：枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经分布区疼痛的总称。可发生于各年龄段，既可急性发病，也可慢性起病。本病可由枕神经炎症或外伤引起。
丛集性头痛：为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛。本病具有反复密集发作的特点，常伴有结膜充血、流泪、流涕等。
二 头晕
头晕是一大类症状的统称，具体表现为头昏，眩晕，平衡不稳，晕厥前状态。引起头晕的原因有很多，主要分为两类。
1.非前庭性头晕：包括①心血管疾病：心律失常、高血压；②血液疾病：贫血；③内分泌疾病：低血糖；④环境变化：高温、缺氧；⑤活动过度：久立、过劳等；⑥头部轻微外伤后综合征；⑦视觉疲劳及眼部疾病：⑧重症肌无力、青光眼；⑨心因性头晕：也被称为精神性头晕等。
2.前庭性头晕：包括①中枢性前庭系统疾病性头晕：包括后循环缺血（椎-基底动脉供血不足）、脑出血、脑肿瘤、脑炎或脱髓鞘病、眩晕性癫痫等；②周围前庭系统疾病性头晕：主要有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、淋巴管漏等。尤其强调，前庭性偏头痛的特点是反复发作伴或不伴有头痛的眩晕发作，症候发作持续时间短则数秒，长则数天。
三 哪些情况会引起头晕头痛？
1.休息不足
轻度头痛可能是由疲劳，失眠，压力等引起的，严重者可能是颅内压增高引起的，可伴有恶心，呕吐等症状。头晕有很多原因，如血压变化，颈椎病，贫血或药物等，应在治疗前到医院明确诊断。
2.环境因素
工作环境导致头晕头痛的症状，例如建筑工地和地下作业，那里有很多灰尘，或者相当闷热。在这些地方长时间工作会导致大脑严重缺氧，除了头晕和头痛的症状，还伴有呼吸不顺畅。建议定时呼气，呼吸新鲜空气，净化肺部，能有效缓解头痛和头晕症状。
3.脑供血不足
由于脑供血不足也可引起头晕头痛，如果怀疑由于脑供血不足，则需要去医院检查脑部多普勒，让医生根据结果判断检查时，要及时改进。
4.血脂高
血液粘稠度变化引起的，或很多血脂过高的人也会常常伴有患有头晕症状，如果怀疑是由此引起的，则需要及时去医院检查血脂。
5.颈椎病
现在越来越多人每天工作的时间远远超过休息时间，长时间处于工作状态，最容易导致颈椎病，颈椎病可引起头晕头疼，可以去医院检查颈椎斜位双斜X线片。
6.工作时间过长
观看电子屏幕时间太长了，如果保持在电脑前或手机前半小时不动，当你突然起身上厕所时，会明显感到头晕，脑细胞的丧失和机械化的姿势也是其中一个原因。所以要经常改变坐姿，经常去窗口看看远方。当眼睛和大脑得到充分的休息后，症状往往会得到明显改善。
身体发出的微小警告：揭秘头晕头痛的谜团
日常生活中相信大家都出现过头晕、头痛的现象。但你知道吗？头晕、头痛可能是某些疾病引起的，今天就跟大家好好的聊一聊！
一 头痛
全头痛多为紧张性头痛，一侧头痛多为偏头痛，颈枕部疼痛多为枕神经痛，眼眶痛多为丛集性头痛。
紧张性头痛：全头紧缩性、压迫性头痛，常为持续性，很少伴恶心、呕吐，多为青、中年女性，情绪障碍或心理因素可加重头痛。
偏头痛：多为偏侧、中重度、搏动样头痛，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重，安静、休息可缓解。
枕神经痛：枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经分布区疼痛的总称。可发生于各年龄段，既可急性发病，也可慢性起病。本病可由枕神经炎症或外伤引起。
丛集性头痛：为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛。本病具有反复密集发作的特点，常伴有结膜充血、流泪、流涕等。
二 头晕
头晕是一大类症状的统称，具体表现为头昏，眩晕，平衡不稳，晕厥前状态。引起头晕的原因有很多，主要分为两类。
1.非前庭性头晕：包括①心血管疾病：心律失常、高血压；②血液疾病：贫血；③内分泌疾病：低血糖；④环境变化：高温、缺氧；⑤活动过度：久立、过劳等；⑥头部轻微外伤后综合征；⑦视觉疲劳及眼部疾病：⑧重症肌无力、青光眼；⑨心因性头晕：也被称为精神性头晕等。
2.前庭性头晕：包括①中枢性前庭系统疾病性头晕：包括后循环缺血（椎-基底动脉供血不足）、脑出血、脑肿瘤、脑炎或脱髓鞘病、眩晕性癫痫等；②周围前庭系统疾病性头晕：主要有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、淋巴管漏等。尤其强调，前庭性偏头痛的特点是反复发作伴或不伴有头痛的眩晕发作，症候发作持续时间短则数秒，长则数天。
三 哪些情况会引起头晕头痛？
1.休息不足
轻度头痛可能是由疲劳，失眠，压力等引起的，严重者可能是颅内压增高引起的，可伴有恶心，呕吐等症状。头晕有很多原因，如血压变化，颈椎病，贫血或药物等，应在治疗前到医院明确诊断。
2.环境因素
工作环境导致头晕头痛的症状，例如建筑工地和地下作业，那里有很多灰尘，或者相当闷热。在这些地方长时间工作会导致大脑严重缺氧，除了头晕和头痛的症状，还伴有呼吸不顺畅。建议定时呼气，呼吸新鲜空气，净化肺部，能有效缓解头痛和头晕症状。
3.脑供血不足
由于脑供血不足也可引起头晕头痛，如果怀疑由于脑供血不足，则需要去医院检查脑部多普勒，让医生根据结果判断检查时，要及时改进。
4.血脂高
血液粘稠度变化引起的，或很多血脂过高的人也会常常伴有患有头晕症状，如果怀疑是由此引起的，则需要及时去医院检查血脂。
5.颈椎病
现在越来越多人每天工作的时间远远超过休息时间，长时间处于工作状态，最容易导致颈椎病，颈椎病可引起头晕头疼，可以去医院检查颈椎斜位双斜X线片。
6.工作时间过长
观看电子屏幕时间太长了，如果保持在电脑前或手机前半小时不动，当你突然起身上厕所时，会明显感到头晕，脑细胞的丧失和机械化的姿势也是其中一个原因。所以要经常改变坐姿，经常去窗口看看远方。当眼睛和大脑得到充分的休息后，症状往往会得到明显改善。
#癫痫##幼儿异常脑电图# 今天有个病人心急火燎来咨询。
小朋友3岁，三个月前不明诱因突然半夜惊叫，四肢强直抽搐，口唇发白，两眼发直，大约一分钟缓解。
第二天家人带去就诊，做了脑电图，脑电图显示异常脑电波。
没有开药就让回家了。
家长很担心，进一步问，医生也没解释太多。只是说不必吃药。
他们看到我的信息，特地找到我问需不需要开药治疗。
我看了一下脑电图，问题不大。问了一下，小孩子只有这一次发作，从小到大的发育和喂养史基本正常。
到现在已经过去三月，孩子并没有再发作过。
我说，这么小的孩子本身大脑神经系统发育还没有完善，家人不要给孩子看过于刺激的动画片，要少玩电子产品，活动适中，不要听刺激的音乐。观察一下，避免诱因，长大到一定年纪，神经系统发育完善就好了。
家长说我解除了她的疑虑，非常感谢。
该开药就开药，没必要用药就不能用。尤其是儿童，这是我的原则。
小朋友3岁，三个月前不明诱因突然半夜惊叫，四肢强直抽搐，口唇发白，两眼发直，大约一分钟缓解。
第二天家人带去就诊，做了脑电图，脑电图显示异常脑电波。
没有开药就让回家了。
家长很担心，进一步问，医生也没解释太多。只是说不必吃药。
他们看到我的信息，特地找到我问需不需要开药治疗。
我看了一下脑电图，问题不大。问了一下，小孩子只有这一次发作，从小到大的发育和喂养史基本正常。
到现在已经过去三月，孩子并没有再发作过。
我说，这么小的孩子本身大脑神经系统发育还没有完善，家人不要给孩子看过于刺激的动画片，要少玩电子产品，活动适中，不要听刺激的音乐。观察一下，避免诱因，长大到一定年纪，神经系统发育完善就好了。
家长说我解除了她的疑虑，非常感谢。
该开药就开药，没必要用药就不能用。尤其是儿童，这是我的原则。
炎热夏日，警惕热射病！
（信息来源：药学部 李丹）
说到热射病，很多人会问，那是什么病，和夏天又有什么关系呢？
大家都听说过或遇到过中暑的情况，比如夏天在太阳下时间过长，或者在闷热的房间中，往往会中暑，出现四肢无力、头晕、口渴、眼花、耳鸣等症状，有时候还伴有体温升高。而热射病又称急性重症中暑，是中暑最严重的类型，多以高热、无汗、意识障碍，发病进展迅速，如果得不到及时妥善的救治，死亡率将高达70%。
一、什么情况容易发生热射病？
高温和（或）高湿环境因素中，进行剧烈的运动或重体力劳动者，比如夏季参训的官兵、运动员、环卫工人、建筑工人等。
夏季长时间居住在通风不良的环境也可能发生热射病，如年幼者、老年体衰者、孕产妇、精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫病人。
二、热射病有什么表现？
1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上，即通过肛门测量人体温度，直肠温度最高可达46.5℃。
2、精神状态异常：患者会有意识模糊，言语不清，脾气暴躁，甚至癫痫发作，昏迷等。
3、消化道症状：由于高热、脱水等出现了胃肠功能紊乱，表现为恶心、呕吐等。
4、其他症状：头痛、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
三、如果有人出现了以上症状，应该如何处理？
1、首先要帮助病人脱离热源，转移到阴凉通风的地方，除去衣物，借助冷水、冰袋、风扇等触手可及的物品帮助病人降温。
2、补充水分，如果患者可以喝水，可以给予饮用适量的淡盐水，缓解脱水的症状。
3、热射病严重的患者可能会发生全身肌肉抽搐，这时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西或喂水。如果发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺或将头偏向一侧，避免呕吐物进入呼吸道，发生误吸。
4、在进行上述处理的同时，周围其他人应拨打急救电话，尽快让病人接受医务人员的专业救治，延缓疾病的发展。
四、怎样预防热射病？
降低热射病病死率的关键在于预防。
1、避免在高温天气进行户外活动，必须出门时，做好必要的防护防晒措施，穿着浅色、宽松的衣物。
2、保证足够的饮水量，成年男性每日饮水量应达到1700ml，成年女性应达到1500ml。天气炎热时，尤其是户外工作者，可以根据自身情况，适当地增大饮水量。喝水时应少量多次，有条件可以喝一些淡盐水或者运动饮料，不要喝含有酒精和高糖分的饮料。
3、错开气温高峰，尽量选择在一天中气温相对较低时进行工作或运动，限制在户外的停留时间。
4、特别注意的是，高温天气下，一定要注意避免将其他人锁在汽车内，尤其是小孩子，炎热天气下车内温度可以达到70℃以上，汽车关闭车门后处于密闭状态，如果被锁在车内，极有可能导致热射病，甚至死亡。
近年来，每到夏季高温天气越来越多，中暑风险同时加大，大家都要做好防暑降温措施，警惕热射病，健康安全地度过夏天！
参考文献：
[1] 黄红霞，吴福荣.26例重症中暑患者院前急救体会[J].中国卫生应急电子杂志，2018，4（4）：237-238.
[2] 全军热射病防治专家组，全军重症医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识[J].解放军医学杂志，2019，44（3）：181-196.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022.
（信息来源：药学部 李丹）
说到热射病，很多人会问，那是什么病，和夏天又有什么关系呢？
大家都听说过或遇到过中暑的情况，比如夏天在太阳下时间过长，或者在闷热的房间中，往往会中暑，出现四肢无力、头晕、口渴、眼花、耳鸣等症状，有时候还伴有体温升高。而热射病又称急性重症中暑，是中暑最严重的类型，多以高热、无汗、意识障碍，发病进展迅速，如果得不到及时妥善的救治，死亡率将高达70%。
一、什么情况容易发生热射病？
高温和（或）高湿环境因素中，进行剧烈的运动或重体力劳动者，比如夏季参训的官兵、运动员、环卫工人、建筑工人等。
夏季长时间居住在通风不良的环境也可能发生热射病，如年幼者、老年体衰者、孕产妇、精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫病人。
二、热射病有什么表现？
1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上，即通过肛门测量人体温度，直肠温度最高可达46.5℃。
2、精神状态异常：患者会有意识模糊，言语不清，脾气暴躁，甚至癫痫发作，昏迷等。
3、消化道症状：由于高热、脱水等出现了胃肠功能紊乱，表现为恶心、呕吐等。
4、其他症状：头痛、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
三、如果有人出现了以上症状，应该如何处理？
1、首先要帮助病人脱离热源，转移到阴凉通风的地方，除去衣物，借助冷水、冰袋、风扇等触手可及的物品帮助病人降温。
2、补充水分，如果患者可以喝水，可以给予饮用适量的淡盐水，缓解脱水的症状。
3、热射病严重的患者可能会发生全身肌肉抽搐，这时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西或喂水。如果发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺或将头偏向一侧，避免呕吐物进入呼吸道，发生误吸。
4、在进行上述处理的同时，周围其他人应拨打急救电话，尽快让病人接受医务人员的专业救治，延缓疾病的发展。
四、怎样预防热射病？
降低热射病病死率的关键在于预防。
1、避免在高温天气进行户外活动，必须出门时，做好必要的防护防晒措施，穿着浅色、宽松的衣物。
2、保证足够的饮水量，成年男性每日饮水量应达到1700ml，成年女性应达到1500ml。天气炎热时，尤其是户外工作者，可以根据自身情况，适当地增大饮水量。喝水时应少量多次，有条件可以喝一些淡盐水或者运动饮料，不要喝含有酒精和高糖分的饮料。
3、错开气温高峰，尽量选择在一天中气温相对较低时进行工作或运动，限制在户外的停留时间。
4、特别注意的是，高温天气下，一定要注意避免将其他人锁在汽车内，尤其是小孩子，炎热天气下车内温度可以达到70℃以上，汽车关闭车门后处于密闭状态，如果被锁在车内，极有可能导致热射病，甚至死亡。
近年来，每到夏季高温天气越来越多，中暑风险同时加大，大家都要做好防暑降温措施，警惕热射病，健康安全地度过夏天！
参考文献：
[1] 黄红霞，吴福荣.26例重症中暑患者院前急救体会[J].中国卫生应急电子杂志，2018，4（4）：237-238.
[2] 全军热射病防治专家组，全军重症医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识[J].解放军医学杂志，2019，44（3）：181-196.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022.
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