保定东大肛肠医院:肛门疼痛是哪些原因引起的?
#肠道疾病##肛门疼痛##痔疮##疾病预防##保定肛肠医院#
肛门作为身体的私密部位,若出现不适总是让人羞于启齿,难受却无处言说。有人认为,肛门疼痛不就是痔疮发病了?其实不尽然。
肛门疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。
肛门疼痛的原因有哪些?该如何鉴别?今天就让保定东大肛肠医院肛肠外科医师带你了解肛门疼痛。
◆ 与大便相关 ◆
肛裂
疼痛特点是排便开始时肛门部发生烧灼痛,排便后疼痛较排便前更为剧烈,并持续数分钟至数小时。
嵌顿痔
排便时又肿物自肛门内脱出,不能回纳,而发生剧烈的持续性疼痛,并有内痔脱垂史。
肛窦炎
疼痛轻微,常在大便后数分钟,可自行消失。
◆ 与大便无关 ◆
肛周感染
肛门或肛管内有持续性和不断加重的胀痛和疼痛,常伴有炎性表现,如发烧、白细胞升高等。
血栓性外痔
病人突然感觉肛门边缘出现圆形肛块,伴有持续性剧烈疼痛,走路或左立时疼痛加重。
肛管癌
肛门部经常有轻度持续性刺痛,晚期全身情况不佳,并在肛管内可触及坚硬的肿块。
肛内异物
(如鱼骨、竹刺等进入肛隐窝内不能排出,而觉肛门部突然剧烈疼痛;为持续性,大便时加重,病人一般无便血及炎症表现,直肠指诊常可明确诊断。
其他
功能性肛门直肠痛 :是指发生在肛管或直肠周围的特发性疼痛, 可分为慢性肛痛和痉挛性肛痛两种。
其临床主要表现为:肛门直肠周围的坠胀或者疼痛, 有时波及少腹、臀部、骶部及大腿部。有研究表明该病是骨盆肌肉痉挛或肛提肌收缩异常导致, 并且与精神心理因素具有相关性。 https://t.cn/A6OjCf6Q
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肛门作为身体的私密部位,若出现不适总是让人羞于启齿,难受却无处言说。有人认为,肛门疼痛不就是痔疮发病了?其实不尽然。
肛门疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。
肛门疼痛的原因有哪些?该如何鉴别?今天就让保定东大肛肠医院肛肠外科医师带你了解肛门疼痛。
◆ 与大便相关 ◆
肛裂
疼痛特点是排便开始时肛门部发生烧灼痛,排便后疼痛较排便前更为剧烈,并持续数分钟至数小时。
嵌顿痔
排便时又肿物自肛门内脱出,不能回纳,而发生剧烈的持续性疼痛,并有内痔脱垂史。
肛窦炎
疼痛轻微,常在大便后数分钟,可自行消失。
◆ 与大便无关 ◆
肛周感染
肛门或肛管内有持续性和不断加重的胀痛和疼痛,常伴有炎性表现,如发烧、白细胞升高等。
血栓性外痔
病人突然感觉肛门边缘出现圆形肛块,伴有持续性剧烈疼痛,走路或左立时疼痛加重。
肛管癌
肛门部经常有轻度持续性刺痛,晚期全身情况不佳,并在肛管内可触及坚硬的肿块。
肛内异物
(如鱼骨、竹刺等进入肛隐窝内不能排出,而觉肛门部突然剧烈疼痛;为持续性,大便时加重,病人一般无便血及炎症表现,直肠指诊常可明确诊断。
其他
功能性肛门直肠痛 :是指发生在肛管或直肠周围的特发性疼痛, 可分为慢性肛痛和痉挛性肛痛两种。
其临床主要表现为:肛门直肠周围的坠胀或者疼痛, 有时波及少腹、臀部、骶部及大腿部。有研究表明该病是骨盆肌肉痉挛或肛提肌收缩异常导致, 并且与精神心理因素具有相关性。 https://t.cn/A6OjCf6Q
人体感染TORCH后的临床表现?
一般呈亚临床感染,无明显症状。但是母体内的病原体可通过胎盘或生产时经产道传播给胎儿及新生儿。宫内胎儿感染后,可引起早产、流产、胎儿畸形或死胎等。当新生儿通过产道或母乳喂养的方式感染此类病毒后,会对新生儿的智力、视力、神经运动系统等造成极大危害,因此建议在孕前或孕期加强监测。#科普##备孕##孕期知识# https://t.cn/z8LjX5j
一般呈亚临床感染,无明显症状。但是母体内的病原体可通过胎盘或生产时经产道传播给胎儿及新生儿。宫内胎儿感染后,可引起早产、流产、胎儿畸形或死胎等。当新生儿通过产道或母乳喂养的方式感染此类病毒后,会对新生儿的智力、视力、神经运动系统等造成极大危害,因此建议在孕前或孕期加强监测。#科普##备孕##孕期知识# https://t.cn/z8LjX5j
实用!30个急救小常识,关键时刻能救命!
生活中有很多突如其来的意外,小到抽筋、低血糖,大到溺水、异物卡喉、心脏骤停…如果每个人都能掌握最基本的急救知识,关键时刻甚至能挽救生命!30个必备急救常识,转存,以备不时之需!
1
蜜蜂蛰伤
用肥皂水清洗被蛰伤的部位。
如果可以,试着将毒针取出。
用冰块敷在蛰咬处,减轻疼痛和肿胀。
如出现严重的红肿、发疹、发热,甚至呼吸困难,一定要及时就医。
2
眼睛进沙子
不要使劲揉眼睛,用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。
睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,仔细检查眼白、下眼睑和角膜。
如异物在眼皮或眼白部位,可用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物。
如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。
3
低血糖
若只是轻度低血糖,患者神志清醒,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,一般十几分钟后低血糖症状就会消失。
若采用以上方法无效时,或病人已神志不清时,应及时送医院急救。
4
飞虫钻进耳朵
小飞虫突然钻进耳道后,千万不要用手指或其他东西去掏它,以免小飞虫越钻越深,万一钻破鼓膜,可引起听力下降。
正确做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。
也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。
若上述方法不奏效,应立即去医院就诊。
5
流鼻血
流鼻血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。
正确做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。
如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。
6
醉酒
轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。
严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。
经上述处理效果不明显,应送医院处理。
7
中暑
轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。
可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。
8
晒伤
夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。
当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。
若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。
9
游泳时,小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。
若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。
10
不慎咬碎体温表并吞服了水银
漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。
11
牙痛
用盐水反复漱口。
用水摩擦或用手按摩合谷穴。
牙若是遇热而痛,多为积脓饮起,可用冰袋敷脸颊。
12
外伤出血
较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗, 但不要去除已凝结的血块。
伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。
碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。
伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。
13
刀割伤
如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。
若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。
如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。
若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。
除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。
14
烫伤
一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。
不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,去医院处理。
15
骨折
确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。
可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。
若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
16
气胸
有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。
遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应让患者取半卧位,如家中备有氧气,应立即吸氧,同时叫救护车。
17
癫痫发作
在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。
随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。
对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。
18
猫狗咬伤
一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。
及时注射疫苗,并应足量。
患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。
一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。
全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。
如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。
19
误服灭鼠药
灭鼠药毒性成分不同,误服后的临床表现各异,如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等,严重的可出现昏迷。
喝水稀释、催吐等方法皆难奏效,送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。
20
踝扭伤
踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。
应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。
如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。
如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。
21
呼吸停止(人工呼吸)
首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。
若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。
随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。
每隔5秒吹一次气,反复进行。
遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。
22
心跳停止(胸外按压)
先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。
抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。
按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。
23
心跳呼吸全无(心肺复苏)
呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4 分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。
实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。
若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸, 接着再做胸外心脏按压。
一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做2次人工呼吸。
两人合作进行心肺复苏时,先连做4 次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。
24
煤气中毒
当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。
抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。
在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。
然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。
如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。
25
溺水
救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。
溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。
如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。
如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。
如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。
26
气道异物
自救:
用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。
腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。
互救:
抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。
婴幼儿急救:让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。
27
颈椎损伤
如果怀疑伤员颈椎有损伤,应平抬伤员至担架上,专人牵引、固定其头部,并上颈托。
一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。
28
脊柱骨折
应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定。
伤者最好取俯卧位,并在胸腹部放一软枕。
严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者,也禁用普通的软担架搬运。
29
头部撞伤
若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。
血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。
需要提醒的是,有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。
伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。
30
触电
当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。
如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。
如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。(来源:人民日报)
生活中有很多突如其来的意外,小到抽筋、低血糖,大到溺水、异物卡喉、心脏骤停…如果每个人都能掌握最基本的急救知识,关键时刻甚至能挽救生命!30个必备急救常识,转存,以备不时之需!
1
蜜蜂蛰伤
用肥皂水清洗被蛰伤的部位。
如果可以,试着将毒针取出。
用冰块敷在蛰咬处,减轻疼痛和肿胀。
如出现严重的红肿、发疹、发热,甚至呼吸困难,一定要及时就医。
2
眼睛进沙子
不要使劲揉眼睛,用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。
睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,仔细检查眼白、下眼睑和角膜。
如异物在眼皮或眼白部位,可用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物。
如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。
3
低血糖
若只是轻度低血糖,患者神志清醒,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,一般十几分钟后低血糖症状就会消失。
若采用以上方法无效时,或病人已神志不清时,应及时送医院急救。
4
飞虫钻进耳朵
小飞虫突然钻进耳道后,千万不要用手指或其他东西去掏它,以免小飞虫越钻越深,万一钻破鼓膜,可引起听力下降。
正确做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。
也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。
若上述方法不奏效,应立即去医院就诊。
5
流鼻血
流鼻血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。
正确做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。
如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。
6
醉酒
轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。
严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。
经上述处理效果不明显,应送医院处理。
7
中暑
轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。
可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。
8
晒伤
夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。
当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。
若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。
9
游泳时,小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。
若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。
10
不慎咬碎体温表并吞服了水银
漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。
11
牙痛
用盐水反复漱口。
用水摩擦或用手按摩合谷穴。
牙若是遇热而痛,多为积脓饮起,可用冰袋敷脸颊。
12
外伤出血
较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗, 但不要去除已凝结的血块。
伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。
碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。
伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。
13
刀割伤
如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。
若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。
如果手指不幸被切断,应立即将伤指上举,然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。
若血仍外流不止,也可在指根处紧缠止血带(可用一般的清洁绳代替)止血,并将断指用无菌布料包好,放入干净的塑料袋中。
除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗,也不要用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。
14
烫伤
一旦发生烫伤,应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位,持续15分钟左右,以缓解疼痛,减轻烫伤程度。
不要擅自在伤口处涂药,更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱,不要挑破,可用干净纱布覆盖,去医院处理。
15
骨折
确定有骨折后,一定要对伤肢(指)作固定再送医院,否则骨折断端异常活动,会加重损伤。
可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。
若无上述材料,可将上肢固定在躯干上,下肢固定在对侧的健肢上。
16
气胸
有些人,特别是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后,会发生气胸,出现胸痛、深吸气时加剧,并放射到肩背部,严重时,还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。
遇到这种情况,禁忌拍背和搬动患者,以免加重气胸。应让患者取半卧位,如家中备有氧气,应立即吸氧,同时叫救护车。
17
癫痫发作
在救护车到来之前,可让患者的头侧向一边,以防止呕吐物窒息。
随后,找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间,防止舌咬伤。
对于成年人,最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕,以免咬掉牙齿。
18
猫狗咬伤
一些人被动物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,认为没伤口就不必处理,这种做法其实是很危险的。牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤,狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。
及时注射疫苗,并应足量。
患者必须于咬伤当天,咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。
一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧,不能注射在臀部,以免影响疫苗效果。
全程注射完毕10日后,应抽取静脉血作抗体检测。
如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准,即代表获得了免疫效果,如低于标准,应适当增加接种针数,以确保达到防病效果。
19
误服灭鼠药
灭鼠药毒性成分不同,误服后的临床表现各异,如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等,严重的可出现昏迷。
喝水稀释、催吐等方法皆难奏效,送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。
20
踝扭伤
踝关节扭伤后,不要继续行走,也不要揉搓、转动受伤关节,以免进一步加重损伤。
应立即用冷毛巾或冰块敷患处,有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。
如果怀疑有内出血,最好用弹性绷带加压包扎,但不要过紧,以免妨碍包扎部位以下的血液循环。
如果怀疑有骨折,最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节,并尽快去医院就诊。
21
呼吸停止(人工呼吸)
首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。
若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。
随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。
每隔5秒吹一次气,反复进行。
遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。
22
心跳停止(胸外按压)
先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。
抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。
按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。
23
心跳呼吸全无(心肺复苏)
呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4 分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。
实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。
若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸, 接着再做胸外心脏按压。
一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做2次人工呼吸。
两人合作进行心肺复苏时,先连做4 次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。
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煤气中毒
当发现有煤气泄漏时,正确的做法是立即关闭煤气,开窗透气。
抢救者在进入溢满煤气的房间前,应先吸足一口气,然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。
在煤气没有散尽前,不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等,以免引发爆炸。
然后,将中毒者移到通风的地方,松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。
如已没有心跳和呼吸,立刻进行人工呼吸和胸外按压;如还有心跳、呼吸,应立即拨打急救电话,送医院进行高压氧治疗,以免留下后遗症。
25
溺水
救护溺水者时,必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人,也不要徒手接近溺水者。
溺水者获救后,应立即检查其呼吸、心跳。
如呼吸停止,应马上做人工呼吸,先口对口连续吹入4口气,在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸,如无反应,应接着做人工呼吸,直至其恢复自主呼吸。
如溺水者呼吸、心跳全无,应立即实施心肺复苏。
如溺水者喝入大量的水,可在其意识清醒时,用膝盖抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒开其口让其吐水,或救护者单腿跪地,让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。
26
气道异物
自救:
用力咳嗽法。先吸一口气,然后用足力气咳嗽,有时就可把异物从气道内咳出。
腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部,相当于剑突与脐之间腹中线部位,左手紧握右手,然后用力向内作4~6次连续快速冲击。
互救:
抢救者站在患者侧后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上,用力给予连续4~6次急促拍击。
婴幼儿急救:让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上,头要低于躯干,并将其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4~6次。
27
颈椎损伤
如果怀疑伤员颈椎有损伤,应平抬伤员至担架上,专人牵引、固定其头部,并上颈托。
一时无颈托时,应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。
28
脊柱骨折
应由3~4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定。
伤者最好取俯卧位,并在胸腹部放一软枕。
严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者,也禁用普通的软担架搬运。
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头部撞伤
若伤员伤势较重,已昏迷,抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块,将其头转向一侧,牵拉出舌头,以防窒息。
血液沿鼻腔和耳道流出时,切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。
需要提醒的是,有时候,人不慎摔倒,枕部着地,表面看来局部无任何皮损,但颅底却已发生骨折。
伤者发生颅底骨折后,很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此,当头部被击,伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时,应立即就医。
30
触电
当发现有人触电时,尽快找到电闸,切断电源是当务之急。
如果暂时找不到电源,可就近找一样绝缘的东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源的接触,然后检查触电者的反应。
如果发现其已经没有了心跳和呼吸,应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压,同时让别人拨打急救电话。(来源:人民日报)
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