【精神东北人,治好节后综合症】
“坐标吉林长春。假期在家点了份麻辣烫,看差评里有人说难吃,全是麻将(可能是手误,把麻酱写错了),然后商家回复:那下次给你搁点儿扑克。”
“驾校练车,四排道的马路上一辆车都没有,同一块小石头我压了四遍过去,我教练说:你搁这瞄准呢?”
“我舅家,正好我舅妈在敷面膜,我爸就跟我闺女说:你看你舅姥,脸上扣大棚呢。”
“我妈要去厨房拿东西,进厨房就忘了要拿啥,然后我爸说,你能不能别去沙漠了。我问咋的,我爸说你妈就是沙漠里的一只鹤,dear了鹤。”
每个长假,都是东北人集中吐槽家乡的黄金档。
身在其中的人可能无感,但对于在外上学、工作的年轻人,东北特色的毒舌是值得记录的家乡假期限定——他们甚至愿意为此发布一条朋友圈。
在东北,幽默是流淌在黑土地里的。它的底色,是经历世事后的乐观,是对生活持续保持的热情。
总能在平凡甚至枯燥无聊的事物上整出点花活儿来,是东北人特有的技能。比如东北最近举办的两场马拉松比赛,就被活生生整成了城市“流水席”。
一般来说,马拉松参赛选手们都喜欢在社交平台上发布关于跑步本身的视频,但赛事挪到东北后,场边的补给站却成为了重点。9月底在辽宁朝阳的马拉松比赛中,因为沿途补给物实在丰富,香肠、烧鸡、小酥肉、锅包肉......有人忍不住发问:“这是跑到东北早市里了吗?”
因为吃得太热闹,这两场马拉松被网友戏称为“四十二公里的流水席”,很多对跑步并没有兴趣的人,也产生了对赛事的兴趣。他们忙着在评论区打听着参加一次比赛的报名费——像极了听说某超市有鸡蛋送的大爷大妈。
还有更多人,在短视频平台里被种草了东北早市——传说中一块钱可以当十块钱花的地方。
在东北早市里,无论怎样尽情地吃一顿早餐,花销也不会超过两位数,因为这里多的是几毛、一块一个的主食,一花西币在这里能买一天的口粮。
而东北的自助盒饭,十几块钱能吃到二十到四十道菜,更是实惠得让(外地)人不敢相信。
在上海因物价太高而被调侃有自己的货币简称“沪币”的时候,东北也因为物价低有了专属的“东北币”。
我的东北朋友,就在假期发来一张老家超市的照片。北京卖到十几块钱一斤的小西红柿,到东北就变成了三块多。“这才是正常物价”,他毫不掩饰自己的骄傲。
对美食的热爱,同样写在东北人的基因里。
看看沈阳人把鸡架做出无数种花样来的架势就知道了,还有引发了无数外地人一探究竟的欲望的锅包肉、大饭包,可见,在吃这一块,他们的努力成效显著。也因此,东北走出了互联网以吃得丰盛闻名、除了彼此几乎没有对手的两大美食博主——“我是晴天”和“快来请小公主吃肉”。
这个假期她们也是不负众望,用盆盛的大肘子和海鲜、筋头巴脑馅的包子端上桌,光是看着都让人不自觉咽下口水。
这得益于东北这块广阔肥沃的黑土地物产丰富,从粮食、海鲜到水果样样齐全,只要踏实种地、打渔就不会饿死。这让东北人在很长一段时间里不必为了食物而发愁,也给了他们拥有好心态的物质基础。https://t.cn/A6Wv5KO4(作者:略大参考)
“坐标吉林长春。假期在家点了份麻辣烫,看差评里有人说难吃,全是麻将(可能是手误,把麻酱写错了),然后商家回复:那下次给你搁点儿扑克。”
“驾校练车,四排道的马路上一辆车都没有,同一块小石头我压了四遍过去,我教练说:你搁这瞄准呢?”
“我舅家,正好我舅妈在敷面膜,我爸就跟我闺女说:你看你舅姥,脸上扣大棚呢。”
“我妈要去厨房拿东西,进厨房就忘了要拿啥,然后我爸说,你能不能别去沙漠了。我问咋的,我爸说你妈就是沙漠里的一只鹤,dear了鹤。”
每个长假,都是东北人集中吐槽家乡的黄金档。
身在其中的人可能无感,但对于在外上学、工作的年轻人,东北特色的毒舌是值得记录的家乡假期限定——他们甚至愿意为此发布一条朋友圈。
在东北,幽默是流淌在黑土地里的。它的底色,是经历世事后的乐观,是对生活持续保持的热情。
总能在平凡甚至枯燥无聊的事物上整出点花活儿来,是东北人特有的技能。比如东北最近举办的两场马拉松比赛,就被活生生整成了城市“流水席”。
一般来说,马拉松参赛选手们都喜欢在社交平台上发布关于跑步本身的视频,但赛事挪到东北后,场边的补给站却成为了重点。9月底在辽宁朝阳的马拉松比赛中,因为沿途补给物实在丰富,香肠、烧鸡、小酥肉、锅包肉......有人忍不住发问:“这是跑到东北早市里了吗?”
因为吃得太热闹,这两场马拉松被网友戏称为“四十二公里的流水席”,很多对跑步并没有兴趣的人,也产生了对赛事的兴趣。他们忙着在评论区打听着参加一次比赛的报名费——像极了听说某超市有鸡蛋送的大爷大妈。
还有更多人,在短视频平台里被种草了东北早市——传说中一块钱可以当十块钱花的地方。
在东北早市里,无论怎样尽情地吃一顿早餐,花销也不会超过两位数,因为这里多的是几毛、一块一个的主食,一花西币在这里能买一天的口粮。
而东北的自助盒饭,十几块钱能吃到二十到四十道菜,更是实惠得让(外地)人不敢相信。
在上海因物价太高而被调侃有自己的货币简称“沪币”的时候,东北也因为物价低有了专属的“东北币”。
我的东北朋友,就在假期发来一张老家超市的照片。北京卖到十几块钱一斤的小西红柿,到东北就变成了三块多。“这才是正常物价”,他毫不掩饰自己的骄傲。
对美食的热爱,同样写在东北人的基因里。
看看沈阳人把鸡架做出无数种花样来的架势就知道了,还有引发了无数外地人一探究竟的欲望的锅包肉、大饭包,可见,在吃这一块,他们的努力成效显著。也因此,东北走出了互联网以吃得丰盛闻名、除了彼此几乎没有对手的两大美食博主——“我是晴天”和“快来请小公主吃肉”。
这个假期她们也是不负众望,用盆盛的大肘子和海鲜、筋头巴脑馅的包子端上桌,光是看着都让人不自觉咽下口水。
这得益于东北这块广阔肥沃的黑土地物产丰富,从粮食、海鲜到水果样样齐全,只要踏实种地、打渔就不会饿死。这让东北人在很长一段时间里不必为了食物而发愁,也给了他们拥有好心态的物质基础。https://t.cn/A6Wv5KO4(作者:略大参考)
张大民,二十三年前的电视剧了,仍旧是我心目中国产市井剧的巅峰。
小时候看,盯着张大民的碎嘴子看,乐不可支。
(劝失恋的李云芳回神):“云芳,我带你偷地雷去吧。你知道哪儿有地雷吗?”
(在香山第一次跟李云芳预备亲嘴儿):“云芳,下次吧,今天还是不那个了,我中午吃蒜了。”
(旁敲侧击张大军跟沙沙在床上别叫唤):“小姐,再来一个腰花儿!甭洗!越臊越好!”
(砌房占道跟古三儿讲经):“汽油桶都能过去你妈过不去?你妈那腰围展开了四尺四,那是过不去,一围上不就过去了吗?俩你妈都过去了!”
蹉跎了些年月再看,看到了张大民一家,看到一家人在十几平米里辗转腾挪,每一幕都令人怅然若失。
(张大民宣告要结婚了):“本来说好再过三个月结婚,可我等不及了。水不是一下子烧开的,不小心一下子烧开了,也只好灌暖壶了。把开水灌到暖壶里,盖上盖儿就踏实了,沏茶还是洗脚,就随你的便了,明白吗?”
(张大军跟张大民说打算结婚):“长得就那德行,其实不妖,挺懂事的,看电影老掉眼泪,我不跟她好,她就钻汽车轱辘,挺懂感情的。这是缘分。哥,我的水也开了,我也要灌暖壶了。”
(张大军跟张大民愁结婚的双人床没地方摆):“不敢睡,一闭眼全是腿儿。是马,棕色的马腿儿。跑近了一看,不是马腿儿,是床腿儿,数都数不清。”
(考上大学的张大国在张大军婚宴上大醉):“毕了业我上内蒙古,上新疆,我种苜蓿我送向日葵去!我上西藏种青稞去!我找个宽敞地方住一辈子!我受够了!蚂蚁窝憋死我了。我爬出来了,我再也不回去了。”
唉,看这剧可真享受啊。
人艺剧团去了一半人,名家荟萃,每张脸都严丝合缝扣在演员身上,每句台词都像演员身上抽出的枝桠,就是那个人能说出来的话,这枝的位置,这叶的位置,除了生在这,生在别处都不服贴。大民敦厚贫嘴,大雨刻薄尖酸,大军软弱小气,大雪纯净善良,大国虚伪傲慢,张大妈是这个家的轴心,天塌下来她这个最矮的顶着,沙沙时髦要强,古三儿嘛走在时代浪潮尖端,又被时代浪潮击碎,古三儿他妈阴阳师,趴墙根,不漏听任何八卦细节,你们看她那眼和嘴,讲是非的时候一斜一豁,都是菱角儿形的。
簑衣胡同取的实景,就屋里那棵树是道具。树屋搭起来后,导演说拍场床上戏吧,一个多嘴的场务传出去,胡同的街坊都来了。到拍摄那晚,摄像机都没地方支,张大民和李云芳在床上一靠,窗口全是笑眯眯的脑袋。外面的假雨粼粼下,街坊们抻长着真真儿的脖子往里看。二十年过去,饰演张大军的鲍大志重回簑衣胡同,张大民踩的那辆三轮车还靠在墙根呢,只是颜色变了。
剧中很多镜头都给了饭桌。
七人仨菜。张大民给李云芳拈菜,张大雨的筷子敲一记张大民的筷子,张大民于是转而给张大妈碗里拈一点菜,又贼着眼给张大雨碗里拈一点菜,张大雪和张大国谦谦君子一样地吃,张大军拎着盘子往自己碗里刨。土豆丝出场频繁。——土豆丝嚼不出声,不嘈杂。当然,给肉也行,肉也嚼不出大声,但经费又得燃烧,就还是土豆丝罢。有时拍了多次,暑天,螺蛳壳的屋憋闷,饭菜就坏了,大家围着馊饭拍戏。饰演张大民的梁冠华说,搞一回打卤面吧,众人起兴,抛弃馊饭,轰轰烈烈搞了一盆,戏还没拍,面吃没了。
刘恒的小说里,张大雪没有男朋友。张大民在张大雪的追悼会上看,“来了这么多人,却没有人是她的男朋友,他总认为她是嘴上说没有,他认为没有男朋友也没什么,现在他知道她是真的没有男朋友,没有男朋友对这么好的女孩儿来说太不公平了,对我妹妹太不公平了!”张大民村妇一样大哭。
电视剧仁慈,给大雪分配了男朋友。潘粤明饰演的赵炳文多么干净啊,跟霍思燕饰演的大雪多么相配,两个青年人往那儿一站,脸上是雪霁初晴。
电视剧又太残忍,让张大民去找偏方。晚上,张大民谨遵医嘱,打开电视,在焦点访谈结束的音乐声中,点火烧药,开水冲服,服得眼鼻皱成一团,张大民双手平举,在空气中游泳一般划动,长声夭夭地大喊,好哩——好哩——
“这样你妹妹的病就好哩!”
喝太急了,喝得打出密密的嗝,气还没顺,电话响了。医院打来的,大雪走了。
好哩——好哩——
这部剧也是霍思燕的第一部戏,张大雪过世后,霍思燕的青春也结束了。
好些人说,这剧为什么叫张大民的幸福生活啊?这能算幸福吗?
是啊,算不算啊?大抵这人生啊,幸还是不幸,看你怎么看,看你怎么过喽。在我的人生里,能看到这样的电视剧,也算幸福的一个闪光,能烘亮一小段前路。没人枪毙你,不是必须死,就凑合活呗。
小时候看,盯着张大民的碎嘴子看,乐不可支。
(劝失恋的李云芳回神):“云芳,我带你偷地雷去吧。你知道哪儿有地雷吗?”
(在香山第一次跟李云芳预备亲嘴儿):“云芳,下次吧,今天还是不那个了,我中午吃蒜了。”
(旁敲侧击张大军跟沙沙在床上别叫唤):“小姐,再来一个腰花儿!甭洗!越臊越好!”
(砌房占道跟古三儿讲经):“汽油桶都能过去你妈过不去?你妈那腰围展开了四尺四,那是过不去,一围上不就过去了吗?俩你妈都过去了!”
蹉跎了些年月再看,看到了张大民一家,看到一家人在十几平米里辗转腾挪,每一幕都令人怅然若失。
(张大民宣告要结婚了):“本来说好再过三个月结婚,可我等不及了。水不是一下子烧开的,不小心一下子烧开了,也只好灌暖壶了。把开水灌到暖壶里,盖上盖儿就踏实了,沏茶还是洗脚,就随你的便了,明白吗?”
(张大军跟张大民说打算结婚):“长得就那德行,其实不妖,挺懂事的,看电影老掉眼泪,我不跟她好,她就钻汽车轱辘,挺懂感情的。这是缘分。哥,我的水也开了,我也要灌暖壶了。”
(张大军跟张大民愁结婚的双人床没地方摆):“不敢睡,一闭眼全是腿儿。是马,棕色的马腿儿。跑近了一看,不是马腿儿,是床腿儿,数都数不清。”
(考上大学的张大国在张大军婚宴上大醉):“毕了业我上内蒙古,上新疆,我种苜蓿我送向日葵去!我上西藏种青稞去!我找个宽敞地方住一辈子!我受够了!蚂蚁窝憋死我了。我爬出来了,我再也不回去了。”
唉,看这剧可真享受啊。
人艺剧团去了一半人,名家荟萃,每张脸都严丝合缝扣在演员身上,每句台词都像演员身上抽出的枝桠,就是那个人能说出来的话,这枝的位置,这叶的位置,除了生在这,生在别处都不服贴。大民敦厚贫嘴,大雨刻薄尖酸,大军软弱小气,大雪纯净善良,大国虚伪傲慢,张大妈是这个家的轴心,天塌下来她这个最矮的顶着,沙沙时髦要强,古三儿嘛走在时代浪潮尖端,又被时代浪潮击碎,古三儿他妈阴阳师,趴墙根,不漏听任何八卦细节,你们看她那眼和嘴,讲是非的时候一斜一豁,都是菱角儿形的。
簑衣胡同取的实景,就屋里那棵树是道具。树屋搭起来后,导演说拍场床上戏吧,一个多嘴的场务传出去,胡同的街坊都来了。到拍摄那晚,摄像机都没地方支,张大民和李云芳在床上一靠,窗口全是笑眯眯的脑袋。外面的假雨粼粼下,街坊们抻长着真真儿的脖子往里看。二十年过去,饰演张大军的鲍大志重回簑衣胡同,张大民踩的那辆三轮车还靠在墙根呢,只是颜色变了。
剧中很多镜头都给了饭桌。
七人仨菜。张大民给李云芳拈菜,张大雨的筷子敲一记张大民的筷子,张大民于是转而给张大妈碗里拈一点菜,又贼着眼给张大雨碗里拈一点菜,张大雪和张大国谦谦君子一样地吃,张大军拎着盘子往自己碗里刨。土豆丝出场频繁。——土豆丝嚼不出声,不嘈杂。当然,给肉也行,肉也嚼不出大声,但经费又得燃烧,就还是土豆丝罢。有时拍了多次,暑天,螺蛳壳的屋憋闷,饭菜就坏了,大家围着馊饭拍戏。饰演张大民的梁冠华说,搞一回打卤面吧,众人起兴,抛弃馊饭,轰轰烈烈搞了一盆,戏还没拍,面吃没了。
刘恒的小说里,张大雪没有男朋友。张大民在张大雪的追悼会上看,“来了这么多人,却没有人是她的男朋友,他总认为她是嘴上说没有,他认为没有男朋友也没什么,现在他知道她是真的没有男朋友,没有男朋友对这么好的女孩儿来说太不公平了,对我妹妹太不公平了!”张大民村妇一样大哭。
电视剧仁慈,给大雪分配了男朋友。潘粤明饰演的赵炳文多么干净啊,跟霍思燕饰演的大雪多么相配,两个青年人往那儿一站,脸上是雪霁初晴。
电视剧又太残忍,让张大民去找偏方。晚上,张大民谨遵医嘱,打开电视,在焦点访谈结束的音乐声中,点火烧药,开水冲服,服得眼鼻皱成一团,张大民双手平举,在空气中游泳一般划动,长声夭夭地大喊,好哩——好哩——
“这样你妹妹的病就好哩!”
喝太急了,喝得打出密密的嗝,气还没顺,电话响了。医院打来的,大雪走了。
好哩——好哩——
这部剧也是霍思燕的第一部戏,张大雪过世后,霍思燕的青春也结束了。
好些人说,这剧为什么叫张大民的幸福生活啊?这能算幸福吗?
是啊,算不算啊?大抵这人生啊,幸还是不幸,看你怎么看,看你怎么过喽。在我的人生里,能看到这样的电视剧,也算幸福的一个闪光,能烘亮一小段前路。没人枪毙你,不是必须死,就凑合活呗。
【乡村振兴看山西 | 山西河曲的健康帮扶“四剂方”】“看病难,去大医院找专家看病更难。”一直以来,对农村群众而言,“看病难”不仅是预约排队、一号难求的求医之困,也是路途遥远、奔波劳碌的出行之苦。
如今,这种“难”在黄河之畔的河曲县有了新的“解法”。山西河曲县位于晋陕蒙三省交界的黄河岸畔,村庄多散落于山大沟深的丘陵沟壑地带。如何优化医疗资源让乡村百姓就近看好病,同时打通有效遏制“因病返贫”“因病致贫”的最后一公里?今年,河曲县在持续巩固拓展健康扶贫成果的基础上,聚焦农村群众看病就医需求,推动优质医疗资源精准下沉,创新构建起了“户有家庭医生签约”“村有巡诊小分队”“村有流动卫生室”“县有义诊服务队”的医疗服务体系,让医护人员由“坐诊”变“巡诊”,让城乡医疗服务从“差异”到“同质”,全力守护基层群众生命健康。
签约:家庭医生成了健康“大管家”
“每天要按时给大妈吃药,什么时候再有不舒服了就随时给我打电话。”结束了对秦秀芹的检查,王娜趁着填写“履约登记表”的间隙照例叮嘱秦秀芹的家属。
王娜本是河曲县楼子营镇卫生院的一名医生,如今多了一个身份——“家庭医生”。今年6月,楼子营镇娘娘滩村村民的家庭医生协议到期,村民们经过和家庭医生团队的沟通,又进行了续约。王娜的签约服务对象秦秀芹患有高血压多年,前些年又因脑梗塞后遗症导致瘫痪在床。成为家庭医生以来,王娜每月都会按时上门,在进行基础检查的同时,也会对家属进行健康教育及健康指导。
“签约成为家庭医生不仅多了一个身份,更重要的是多了一份责任。”对于家庭医生的“角色定位”,王娜有着清晰的认识。
家庭医生签约服务是一项重要的惠民政策。河曲县把推进家庭医生签约服务作为保障和维护群众健康的重要途径,不断优化签约服务内涵,提升签约服务质量,促进基层首诊制度的落实,让“家庭医生”成为群众健康的“大管家”。目前,全县已组建62支家庭医生签约团队,对四类慢病重点人群、监测户、脱贫户进行签约,实现应签尽签,并按照履约要求提供公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预、政策宣传等综合服务。
“家庭医生签约服务协议中既有基础服务,也有个性化的服务。在实际操作中也因为有契约形式的约束,让医生与患者的关系更加紧密。”河曲县卫生健康局副局长白忠永说。
巡诊:村里来了“候鸟医生”
8月11日,西口镇邬家沙梁村的村委会里有着不同往日的“热闹”情景。听闻有巡诊小分队到来,一些村民早早就等在村委会。把脉、听诊、量血压、测血糖......西口镇卫生院院长张金带队的巡诊小分队中来自内科、中医科、口腔科等科室的6名医护人员有条不紊地开展着诊疗工作。对于行动不便的患者,他们还要上门服务。当天巡诊小分队共为23个村民提供医疗服务。
巡诊也并不是简单的一“巡”了之,还在改变着医生和患者之间的关系。
“你最近有没有时间来卫生院给你妈再取点药回去,或者我抽个时间送过去。”巡镇镇卫生院院长柳二齐始终记挂着巡诊火石梁村时的81岁脑梗患者赵先花,不时就打电话联系她的儿子。在柳二齐看来,巡诊让医生与群众的联系更紧密起来。
西口镇卫生院院长张金则表示,巡诊活动对慢性病的鉴定工作有积极作用,不仅对慢性病患者能起到早发现、早干预、早治疗的作用,而且可以让患者在家里就能得到便捷、长期、高效的健康管理与服务。
一袭白衣,一腔热血。从黄河岸边到大山深处,从县城近郊到山区村落,河曲县的11个乡镇已根据实际情况组建了13支巡诊小分队,对不设卫生室的村进行每月2次的巡诊,成了群众口中的“候鸟医生”。为推动巡诊工作,河曲县还明确了每支巡诊小分队的每月巡诊计划,对巡诊人员、巡诊时间、巡诊村庄进行详细安排,切实让群众的外出“寻诊”变为医生的轮回巡诊。
流动卫生室:健康帮扶的“机动部队”
如果说巡诊小分队是提升农村居民健康保障水平的“轻骑兵”,那么流动卫生室便是随时待命的“机动部队”。
前不久,鹿固乡大梁村的吕彩莲在干农活时突感头晕恶心,上吐下泻,情急之下,其家属拨打了鹿固乡卫生院流动卫生室的电话。由执业医师张杰带队的医疗小分队随即乘坐医疗服务车赶往患者家中,经过诊断治疗,吕彩莲的病情得到了缓解。
便携式呼吸机、除颤仪、心电监护仪、氧气袋、56种基本药物……一辆医疗车就是一间装备齐全的“移动卫生室”,甚至还配备了移动医保刷卡设备,可为患者在现场刷卡报销医疗费用。鹿固乡的流动卫生室自今年8月成立以来,已出诊8车次,很大程度上解决了乡村群众急病、重病的就医需求。
目前,河曲县已组建11个流动卫生室,由乡镇卫生院统一管理,统筹安排车辆,固定医务人员,配备有常用药品、急救药品及常规医疗器械,并对外公布求助电话,保证随叫随到,确保每个村都能见得到医生、看得上病、买得上药,并对脱贫户、监测户及四类重点慢病人群按时上门服务,让家庭困难患者像城镇居民一样享受到优质、便捷的医疗服务。
义诊:在家门口看上了“专家号”
进入8月以来,河曲县人民医院和河曲县中医医院的义诊服务队也忙碌起来,走村入户开展上门送健康的活动。
为持续提升基层医疗服务水平,河曲县积极推动优质医疗资源下沉,通过对医疗集团妇幼、内科、骨科、精神科、中医科等科室的专家进行组合,打出科室联动的“组合拳”,让义诊活动有温度更有质量。目前,河曲县已组建3支义诊小分队,均由副主任医师带队,在全县范围内定时开展专家义诊活动。
“以前是‘病人追着专家跑’,现在是‘专家追着病人看’,我们在家门口就把病看了,既减轻了经济负担,又不用东奔西跑。”村民们对“病人不跑专家跑”的义诊服务队纷纷点赞。
家庭医生履约4658户8009人次;巡诊小分队巡诊82次,医务人员出动215次,巡诊1448人次;流动卫生室服务18次,医务人员出动64人次;在9个行政村开展义诊活动,医务人员出动55人次,义诊185人次……一组最近一周的数据,足以反映出河曲县基层医疗服务保障能力正在进一步提升。
河曲县卫生健康局局长乔裕宽表示,“病人不跑专家跑、病人不跑资源跑、病人不跑管理跑”的医疗服务模式,不仅补齐了健康帮扶的短板,也真正推动了医疗资源的下沉,为更好满足基层群众的健康需求提供了更高效、更全面的条件。
没有全民健康,就没有全面小康。河曲县将进一步完善工作机制,加大健康帮扶力度,提高居民健康素养,全力以赴巩固健康帮扶成果,助力脱贫群众健康快乐地生产生活。(来源:忻州日报;原标题:河曲:健康帮扶四剂“良方”让群众更有“医”靠;总监制:姚卜成;监制:韩世雄;编辑:张志银)
如今,这种“难”在黄河之畔的河曲县有了新的“解法”。山西河曲县位于晋陕蒙三省交界的黄河岸畔,村庄多散落于山大沟深的丘陵沟壑地带。如何优化医疗资源让乡村百姓就近看好病,同时打通有效遏制“因病返贫”“因病致贫”的最后一公里?今年,河曲县在持续巩固拓展健康扶贫成果的基础上,聚焦农村群众看病就医需求,推动优质医疗资源精准下沉,创新构建起了“户有家庭医生签约”“村有巡诊小分队”“村有流动卫生室”“县有义诊服务队”的医疗服务体系,让医护人员由“坐诊”变“巡诊”,让城乡医疗服务从“差异”到“同质”,全力守护基层群众生命健康。
签约:家庭医生成了健康“大管家”
“每天要按时给大妈吃药,什么时候再有不舒服了就随时给我打电话。”结束了对秦秀芹的检查,王娜趁着填写“履约登记表”的间隙照例叮嘱秦秀芹的家属。
王娜本是河曲县楼子营镇卫生院的一名医生,如今多了一个身份——“家庭医生”。今年6月,楼子营镇娘娘滩村村民的家庭医生协议到期,村民们经过和家庭医生团队的沟通,又进行了续约。王娜的签约服务对象秦秀芹患有高血压多年,前些年又因脑梗塞后遗症导致瘫痪在床。成为家庭医生以来,王娜每月都会按时上门,在进行基础检查的同时,也会对家属进行健康教育及健康指导。
“签约成为家庭医生不仅多了一个身份,更重要的是多了一份责任。”对于家庭医生的“角色定位”,王娜有着清晰的认识。
家庭医生签约服务是一项重要的惠民政策。河曲县把推进家庭医生签约服务作为保障和维护群众健康的重要途径,不断优化签约服务内涵,提升签约服务质量,促进基层首诊制度的落实,让“家庭医生”成为群众健康的“大管家”。目前,全县已组建62支家庭医生签约团队,对四类慢病重点人群、监测户、脱贫户进行签约,实现应签尽签,并按照履约要求提供公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预、政策宣传等综合服务。
“家庭医生签约服务协议中既有基础服务,也有个性化的服务。在实际操作中也因为有契约形式的约束,让医生与患者的关系更加紧密。”河曲县卫生健康局副局长白忠永说。
巡诊:村里来了“候鸟医生”
8月11日,西口镇邬家沙梁村的村委会里有着不同往日的“热闹”情景。听闻有巡诊小分队到来,一些村民早早就等在村委会。把脉、听诊、量血压、测血糖......西口镇卫生院院长张金带队的巡诊小分队中来自内科、中医科、口腔科等科室的6名医护人员有条不紊地开展着诊疗工作。对于行动不便的患者,他们还要上门服务。当天巡诊小分队共为23个村民提供医疗服务。
巡诊也并不是简单的一“巡”了之,还在改变着医生和患者之间的关系。
“你最近有没有时间来卫生院给你妈再取点药回去,或者我抽个时间送过去。”巡镇镇卫生院院长柳二齐始终记挂着巡诊火石梁村时的81岁脑梗患者赵先花,不时就打电话联系她的儿子。在柳二齐看来,巡诊让医生与群众的联系更紧密起来。
西口镇卫生院院长张金则表示,巡诊活动对慢性病的鉴定工作有积极作用,不仅对慢性病患者能起到早发现、早干预、早治疗的作用,而且可以让患者在家里就能得到便捷、长期、高效的健康管理与服务。
一袭白衣,一腔热血。从黄河岸边到大山深处,从县城近郊到山区村落,河曲县的11个乡镇已根据实际情况组建了13支巡诊小分队,对不设卫生室的村进行每月2次的巡诊,成了群众口中的“候鸟医生”。为推动巡诊工作,河曲县还明确了每支巡诊小分队的每月巡诊计划,对巡诊人员、巡诊时间、巡诊村庄进行详细安排,切实让群众的外出“寻诊”变为医生的轮回巡诊。
流动卫生室:健康帮扶的“机动部队”
如果说巡诊小分队是提升农村居民健康保障水平的“轻骑兵”,那么流动卫生室便是随时待命的“机动部队”。
前不久,鹿固乡大梁村的吕彩莲在干农活时突感头晕恶心,上吐下泻,情急之下,其家属拨打了鹿固乡卫生院流动卫生室的电话。由执业医师张杰带队的医疗小分队随即乘坐医疗服务车赶往患者家中,经过诊断治疗,吕彩莲的病情得到了缓解。
便携式呼吸机、除颤仪、心电监护仪、氧气袋、56种基本药物……一辆医疗车就是一间装备齐全的“移动卫生室”,甚至还配备了移动医保刷卡设备,可为患者在现场刷卡报销医疗费用。鹿固乡的流动卫生室自今年8月成立以来,已出诊8车次,很大程度上解决了乡村群众急病、重病的就医需求。
目前,河曲县已组建11个流动卫生室,由乡镇卫生院统一管理,统筹安排车辆,固定医务人员,配备有常用药品、急救药品及常规医疗器械,并对外公布求助电话,保证随叫随到,确保每个村都能见得到医生、看得上病、买得上药,并对脱贫户、监测户及四类重点慢病人群按时上门服务,让家庭困难患者像城镇居民一样享受到优质、便捷的医疗服务。
义诊:在家门口看上了“专家号”
进入8月以来,河曲县人民医院和河曲县中医医院的义诊服务队也忙碌起来,走村入户开展上门送健康的活动。
为持续提升基层医疗服务水平,河曲县积极推动优质医疗资源下沉,通过对医疗集团妇幼、内科、骨科、精神科、中医科等科室的专家进行组合,打出科室联动的“组合拳”,让义诊活动有温度更有质量。目前,河曲县已组建3支义诊小分队,均由副主任医师带队,在全县范围内定时开展专家义诊活动。
“以前是‘病人追着专家跑’,现在是‘专家追着病人看’,我们在家门口就把病看了,既减轻了经济负担,又不用东奔西跑。”村民们对“病人不跑专家跑”的义诊服务队纷纷点赞。
家庭医生履约4658户8009人次;巡诊小分队巡诊82次,医务人员出动215次,巡诊1448人次;流动卫生室服务18次,医务人员出动64人次;在9个行政村开展义诊活动,医务人员出动55人次,义诊185人次……一组最近一周的数据,足以反映出河曲县基层医疗服务保障能力正在进一步提升。
河曲县卫生健康局局长乔裕宽表示,“病人不跑专家跑、病人不跑资源跑、病人不跑管理跑”的医疗服务模式,不仅补齐了健康帮扶的短板,也真正推动了医疗资源的下沉,为更好满足基层群众的健康需求提供了更高效、更全面的条件。
没有全民健康,就没有全面小康。河曲县将进一步完善工作机制,加大健康帮扶力度,提高居民健康素养,全力以赴巩固健康帮扶成果,助力脱贫群众健康快乐地生产生活。(来源:忻州日报;原标题:河曲:健康帮扶四剂“良方”让群众更有“医”靠;总监制:姚卜成;监制:韩世雄;编辑:张志银)
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