#甄博士公众号答疑解惑#

如何判断一个人偏执?怎样做出改变?
甄老师,您好!您经常提到偏执。您可以举例子详细说一下,怎么判断一个人是否偏执吗?感觉自己好像也有些偏执,这能改吗?很难改吗?需要怎么做才能改变呢?谢谢您。
答:
我先来简单解释一下,人在什么状态下才叫偏执。首先,他的个人的观点不是很大众化,难以被大众理解,这叫偏。其次,他有一种顽固的执念,至死不渝。都说“明知山有虎,偏向虎山行”,别人见到老虎了赶快逃命,他见到了不但不跑,还得继续往前冲。
我举个例子。一个人生病了,自己觉得很难受,去医院去看病,医生说需要住院治疗,当时他也是这么认为。住院以后治疗了一段时间,他就认为自己已经好了。尽管各种临床表征显示他的情况还挺严重,但他就是坚决不再接受任何治疗,不吸氧、不抽血、不输液,一定要出院。而且,他拒绝跟医护进行沟通,完全不打算做任何说明。其坚决程度甚至让医生怀疑,这个人不是性格原因导致了这样无法理解的行为,而是出现了新的病情让大脑神志不清,才出现这样不合常理的反应。
正常人觉得自己身体好转了,是可以跟医护好好说的:护士,我现在感觉不喘憋了,我觉得我不用吸氧了,你做不了主的话,可以把医生请来,我自己跟医生说,这里面没有你的任何责任。
同样是拒绝治疗,但是这样说话沟通,让人感觉他的神志是清醒。但是偏执的人是完全不和你进行任何正常沟通的,他一旦认定了什么事情,十头牛都拉不回来。他认为他所认为的那些东西是非常明确的,别人不这么认为,就是别人有问题,他根本不需要跟人们解释。
这是一个非常极致的例子。在这个例子的基础上,我再说个不那么极端的情况。
当他拒绝吸氧时,你表示不行。他可能再稍微搭理你一下:我都跟你说了我不用吸氧!
他认为听到这样一句话,你就应该完全认可他。
而当你善意地跟他解释他口唇青紫是缺氧的表现,需要再吸一会儿的时候,他会非常生气。
他觉得他跟你说的那句话已经是对你的恩赐了,你还跟他说不行,那么你就是完全违背他的意志,看不起他,不把他当回事。结果就是他的无法遏制自己的愤怒,跟你大发雷霆。
我们在人群中,一般不会遇到这两个程度的偏执的人,因为这样的人基本已经丧失社会功能了,不会出现在你的生活里,没人搭理他们。我们平常遇到的比较偏执的人,还都保有一定的社会功能。他们的偏执程度稍微弱一点,他认定的事情在他心里面是非常坚持的,但是在表面沟通的时候还给你留个活口。
我们还用这个例子,看看这类人怎么是什么样的。
他可能说:我觉得今天挺好的,可以不吸氧了。这比刚刚举的例子正常一些。在他心里,他认为他已经仁至义尽了。
然后你告诉他,他口唇青紫缺氧,还是得再吸一会。他会捏着鼻子忍了,也同意吸氧。但是你转身走了之后,他马上就自己拿下去。当你查房的时候发现他没有吸氧,你再度善意地提醒他,他会继续说没有必要。这种时刻,你再坚持,他才会发怒。
如果你一定要是判断自己是不是偏执,就看看自己在我刚才说的这几个等级里到了第几个,对号入座。
坚持己见、无法沟通是偏执的最显著的特点。偏执能改吗?怎么改呢?
如果已经到了偏执型人格障碍的程度,那真的是很难很难改变的。
但是您既然能够发来这个问题,说明您能听进去别人的话,有自省的能力,肯定没有达到人格障碍这么严重。您最大的可能就是正常人群中那些比较偏执,能基本完成社会功能的人。
怎么改呢?必须进行心理咨咨询,甚至是心理治疗。一般的咨询师可能解决不了您的问题,您需要能够做心理治疗的治疗师。因为这种认定了以后就很难改变、拒绝沟通的性格特点,一定是牢牢地固着在成长过程中的某一个东西里面,打破这个东西需要咨询师陪你走回到过去。这个过程难度很大,如果用爬山类比的话,一般的心理咨询就相当于爬了北京的香山,而带着偏执的人往回走,难度堪比爬黄山泰山。这需要治疗师有一定的功力来接纳您,否则他们半路可能被您带跑偏,自己出现问题。积极寻找一个有能力的心理治疗师,是您自救的唯一方法。

很多人心理咨‮师询‬求助,是为了寻求某‮改种‬变,以‮服克‬当下的痛苦。但令人遗‮的憾‬是,他们往往‮没还‬有做好"改变"的准备,甚至‮能可‬害怕"改变"。
因为改变‮意就‬味着,要‮面直‬内心‮层深‬的问题,直‮痛面‬苦。这‮过个‬程可能比当‮的下‬痛苦更让人难‮忍以‬受。因此,许多人在仅仅‮次几‬的咨询后就放弃了。他们‮回退‬了自己沉‮的旧‬保护壳中,退‮自守‬己原有‮生的‬存模式,以寻找暂时‮安的‬定。
真正‮于敢‬承认自己的‮活生‬出了问题,并坚定要去改变的人,都是真‮勇正‬敢的人。也只有真正‮敢勇‬的人,才能‮面直‬痛苦,克‮磨服‬难,获‮新得‬生。

2023生日密码:10月8日-浪漫高手
健康
今天出生的人身体状况会比心理状况(尤其是情绪问题)要好得多。他们很容易沮丧,又不善于应付悲伤,最后要不就装作完全没这么一回事,要不就是任由悲伤支配着他们的生活。他们的情绪非常复杂,不妨借由心理咨商来改善现况。最好多从事有关美感的运动,例如舞蹈。请千万不要相信那些稀奇古怪的饮食功效,相反地,谷类、面包、浓汤和根茎类蔬菜等朴实而平常的食物,反而才是他们真正需要的。


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