藿香正气水不是治疗中暑的！ —— 外感病因辨析系列(一)附
在历代的中医学著作、现行的中医学教材中，都有一些原本是辛温类的，治疗寒湿外感类疾病的方剂被作为解暑剂，导致以热治暑的误治经常发生。
一、香薷散
出处：《太平惠民和剂局方》
组成：白扁豆、厚朴、香薷。
主治：起居不慎、饮食不节等原因致使“风冷之气，归于三焦，传于脾胃”，而出现的霍乱吐利，腹痛呕恶，烦闷气逆，肢厥转筋之证。
历代主张“香薷散（饮）治暑”的医家众多，在历版《方剂学》教材中，也将此方归于祛暑解表剂，并载其能“祛暑解表，化湿和中”，主治夏季感受寒湿而出现“恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮”的阴暑证。
香薷散中，君药香薷为辛温解表药，辛而微温；厚朴为化湿药，苦、辛、温；白扁豆为补虚药，性味甘平。三者药性皆非寒凉，也不属祛暑、清热药，按祛暑剂的定义来说并不符合祛暑剂范畴。
其原方煎煮法尚有“水一盏，入酒一分，煎七分”一条，观其方原义，以香薷为君辛温解表、芳香化湿；藉厚朴为臣，燥湿行气、下气除满；佐以白扁豆健脾渗湿，并藉酒力加强温散寒邪的程度，以达到解表散寒，化湿和中之力。
其方原为伤于寒湿而设，而后世延用于夏季感受寒湿也无可厚非，但渐演变以“解暑”一词代替其“主治暑季阴证”之功效，两者有本质上的区别。
暑性本热，更何况方中君药香薷“辛温解表”，若未遇寒湿兼挟，以其“祛暑”势必火上浇油；
君药既为解表药，此方理当属于解表剂，而非祛暑剂；
而且暑热耗气伤阴，香薷为“夏月麻黄”，虚人服之反而重伤其表。
若方剂归类暧昧不清，可能致使虚人误服或用于暑热而贻误病情。
二、藿香正气散
出处：《太平惠民和剂局方》
组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、炙甘草。
主治：外感风寒，头痛喘嗽，胸膈满闷，腹痛吐泻，霍乱瘴疟，胎前产后之血气刺痛，小儿疳疾等疾病。
《方剂学》教材载其主治“外感风寒、内伤湿滞证”，尤适夏月里外感寒湿所致的脾胃疾病，将其归于祛湿和胃剂中。
历代医籍如《杂病广要》、《杂病源流犀烛》、《证治准绳》皆将其列为治暑方，在现代也可见将藿香正气散用于中暑的范畴中，但藿香正气散作为辛燥之剂，用于暑证治疗一直存在争议。
方中君药为藿香，有辛温解表，内散寒湿，芳香辟秽之效；苏叶、白芷皆芳香辛散，能加强解表化湿之力；半夏曲、厚朴燥湿止呕；桔梗、陈皮、大腹皮畅气行水；茯苓、白术、甘草健脾祛湿，诸药相合达到外解风寒，内散寒湿，理气和中之效。
观其整体制方温燥之品为主，方剂学教材载其主治伤寒湿滞，且自《太平惠民和剂局方》始，此方即为伤寒喘嗽伴脾胃不和证而设，非用作暑证治疗。
后世以其化湿而误认为其能祛暑，实则混淆了概念。
因为暑季多湿，即所谓的“暑必挟湿”，因而在很多时候，很多人就将“暑季的湿等同于暑”，将“祛湿等同于祛暑”，特别是在暑季感受了湿邪，就直接将“湿邪等同于暑邪”，这就是藿香正气散被认为是“祛暑”的根源所在。
方中君药藿香，在《中药学》教材被列为化湿药而非解暑药，虽中药学亦强调其有解暑功效，但也仍然是混淆了暑季的湿与暑本身的区别，其药性温燥，多用于夏季的寒湿证，与暑季有关而已，归根究底还是属于散寒化湿药的。
故“藿香正气散是解暑剂”的说法与其组成、功效相悖，存在矛盾。
三、东垣清暑益气汤
出处：《脾胃论》
组成：黄芪、苍术、升麻、人参、泽泻、神曲、橘皮、白术、麦门冬、当归身、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子。
主治：乃东垣针对虚人长夏感受湿邪，出现神倦肢重而疼，气短或喘，胸闷脘痞，烦热自汗，纳少便溏，溺黄数，脉虚等证而设。
昔人云其“清暑”有名无实。
暑证的病因是夏季热邪，多见烦热汗出、恶热口渴、多饮溺短、脉洪大等证；
东垣则认为长夏湿盛，暑证多由湿、热二气夹杂所致，故其有云“时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽……其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之。”
可知东垣清暑益气汤主要针对长夏湿令所制，其性偏燥，并非为不挟寒湿的暑证而创。
观其原方组成，以黄芪为君，甘温益气，固表止汗；以归、橘、参、草为臣，健脾益气；二术、泽泻燥湿利水；用升、葛解肌退热；湿滞脾胃则水谷不化，以神曲、青皮消积破滞；黄柏苦寒燥湿；五味子、麦冬合人参有生脉散之意，益气生津，敛阴止汗。诸药共达益气健脾，除湿清热之效。
方中君药乃补虚药，多数药物为补虚药、理气药及利水渗湿药，药性偏温燥，主要构成药物不是祛暑药，从《方剂学》定义来说，此方当属补益剂而非祛暑剂。
王士雄云其方“从补中益气加味”，方中理气、除湿之品又多，可知东垣清暑益气汤功偏健脾益气，除湿利水；
再参东垣语“此病皆由饮食劳倦，损其脾胃，乘天暑而病作也”，知此方主治平素气虚复于长夏感受湿邪的气虚湿盛证，只是发病季节与“暑”有关而已。
此清暑益气汤方名清暑，而欠清暑药物，能够健脾燥湿，却并非清热解暑，故并不适用于暑证。
（北京中医药大学肖相如）
在历代的中医学著作、现行的中医学教材中，都有一些原本是辛温类的，治疗寒湿外感类疾病的方剂被作为解暑剂，导致以热治暑的误治经常发生。
一、香薷散
出处：《太平惠民和剂局方》
组成：白扁豆、厚朴、香薷。
主治：起居不慎、饮食不节等原因致使“风冷之气，归于三焦，传于脾胃”，而出现的霍乱吐利，腹痛呕恶，烦闷气逆，肢厥转筋之证。
历代主张“香薷散（饮）治暑”的医家众多，在历版《方剂学》教材中，也将此方归于祛暑解表剂，并载其能“祛暑解表，化湿和中”，主治夏季感受寒湿而出现“恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮”的阴暑证。
香薷散中，君药香薷为辛温解表药，辛而微温；厚朴为化湿药，苦、辛、温；白扁豆为补虚药，性味甘平。三者药性皆非寒凉，也不属祛暑、清热药，按祛暑剂的定义来说并不符合祛暑剂范畴。
其原方煎煮法尚有“水一盏，入酒一分，煎七分”一条，观其方原义，以香薷为君辛温解表、芳香化湿；藉厚朴为臣，燥湿行气、下气除满；佐以白扁豆健脾渗湿，并藉酒力加强温散寒邪的程度，以达到解表散寒，化湿和中之力。
其方原为伤于寒湿而设，而后世延用于夏季感受寒湿也无可厚非，但渐演变以“解暑”一词代替其“主治暑季阴证”之功效，两者有本质上的区别。
暑性本热，更何况方中君药香薷“辛温解表”，若未遇寒湿兼挟，以其“祛暑”势必火上浇油；
君药既为解表药，此方理当属于解表剂，而非祛暑剂；
而且暑热耗气伤阴，香薷为“夏月麻黄”，虚人服之反而重伤其表。
若方剂归类暧昧不清，可能致使虚人误服或用于暑热而贻误病情。
二、藿香正气散
出处：《太平惠民和剂局方》
组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、炙甘草。
主治：外感风寒，头痛喘嗽，胸膈满闷，腹痛吐泻，霍乱瘴疟，胎前产后之血气刺痛，小儿疳疾等疾病。
《方剂学》教材载其主治“外感风寒、内伤湿滞证”，尤适夏月里外感寒湿所致的脾胃疾病，将其归于祛湿和胃剂中。
历代医籍如《杂病广要》、《杂病源流犀烛》、《证治准绳》皆将其列为治暑方，在现代也可见将藿香正气散用于中暑的范畴中，但藿香正气散作为辛燥之剂，用于暑证治疗一直存在争议。
方中君药为藿香，有辛温解表，内散寒湿，芳香辟秽之效；苏叶、白芷皆芳香辛散，能加强解表化湿之力；半夏曲、厚朴燥湿止呕；桔梗、陈皮、大腹皮畅气行水；茯苓、白术、甘草健脾祛湿，诸药相合达到外解风寒，内散寒湿，理气和中之效。
观其整体制方温燥之品为主，方剂学教材载其主治伤寒湿滞，且自《太平惠民和剂局方》始，此方即为伤寒喘嗽伴脾胃不和证而设，非用作暑证治疗。
后世以其化湿而误认为其能祛暑，实则混淆了概念。
因为暑季多湿，即所谓的“暑必挟湿”，因而在很多时候，很多人就将“暑季的湿等同于暑”，将“祛湿等同于祛暑”，特别是在暑季感受了湿邪，就直接将“湿邪等同于暑邪”，这就是藿香正气散被认为是“祛暑”的根源所在。
方中君药藿香，在《中药学》教材被列为化湿药而非解暑药，虽中药学亦强调其有解暑功效，但也仍然是混淆了暑季的湿与暑本身的区别，其药性温燥，多用于夏季的寒湿证，与暑季有关而已，归根究底还是属于散寒化湿药的。
故“藿香正气散是解暑剂”的说法与其组成、功效相悖，存在矛盾。
三、东垣清暑益气汤
出处：《脾胃论》
组成：黄芪、苍术、升麻、人参、泽泻、神曲、橘皮、白术、麦门冬、当归身、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子。
主治：乃东垣针对虚人长夏感受湿邪，出现神倦肢重而疼，气短或喘，胸闷脘痞，烦热自汗，纳少便溏，溺黄数，脉虚等证而设。
昔人云其“清暑”有名无实。
暑证的病因是夏季热邪，多见烦热汗出、恶热口渴、多饮溺短、脉洪大等证；
东垣则认为长夏湿盛，暑证多由湿、热二气夹杂所致，故其有云“时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽……其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之。”
可知东垣清暑益气汤主要针对长夏湿令所制，其性偏燥，并非为不挟寒湿的暑证而创。
观其原方组成，以黄芪为君，甘温益气，固表止汗；以归、橘、参、草为臣，健脾益气；二术、泽泻燥湿利水；用升、葛解肌退热；湿滞脾胃则水谷不化，以神曲、青皮消积破滞；黄柏苦寒燥湿；五味子、麦冬合人参有生脉散之意，益气生津，敛阴止汗。诸药共达益气健脾，除湿清热之效。
方中君药乃补虚药，多数药物为补虚药、理气药及利水渗湿药，药性偏温燥，主要构成药物不是祛暑药，从《方剂学》定义来说，此方当属补益剂而非祛暑剂。
王士雄云其方“从补中益气加味”，方中理气、除湿之品又多，可知东垣清暑益气汤功偏健脾益气，除湿利水；
再参东垣语“此病皆由饮食劳倦，损其脾胃，乘天暑而病作也”，知此方主治平素气虚复于长夏感受湿邪的气虚湿盛证，只是发病季节与“暑”有关而已。
此清暑益气汤方名清暑，而欠清暑药物，能够健脾燥湿，却并非清热解暑，故并不适用于暑证。
（北京中医药大学肖相如）
学命理多年，很多时候我们总会把福祸归结在天象上，因为月蚀，因为水逆，因为大天象不好，好似这样就能给自己一些安慰。六十甲子总有轮回，我们说逢庚子年必有灾情，这祸事这疫情，难道只是天象所为？慢慢发现，灾祸的根本其实并非天象所致，根在人心，在人为。天象有天管，人若能管好自己的心便是了。
在天成象，在地成形，变化见矣。大道流动，去相信自己的心，方向对了，路终会走宽的。
#命理#
在天成象，在地成形，变化见矣。大道流动，去相信自己的心，方向对了，路终会走宽的。
#命理#
“飘飘何所似，天地一沙鸥”，是一种孤苦飘零的无奈与悲凉;“花间一壶酒，独酌无相亲。举杯邀明月，对影成三人，”是一种洒脱，是一种享受孤独时的洒脱。虽然举杯邀明月，所陪同自己的，也许只是自己凌乱的影子，但只要心中有所依靠的人，一如“海内存知己，天涯若比邻”一般，即便相隔万水千山，但头顶上仍是同一片天空，纵山长水阔，也阻挡不了思念的视线。“孤舟蓑笠翁，独钓寒江雪，”更是一种孤独的境界，是享受独[骷髅]处时的寂静与美好，处于茫茫天地间，没有谁陪同在自己身侧，但日月星河，山川万物，却与自己心心相印，成为了知音，这又有何不好?MCM的子母包
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