#肺结节# #癌症治疗# #癌症# #医学科普# #健康小知识#
当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”，难免会所有恐慌。是良性还是恶性？会不会发展成肺癌？该不会是肿瘤转移了吧？
11月17日下午，我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士，以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座（第16期），为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别，解读肺部肿瘤类型及其病理特征，介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动，一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。
当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们，走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动，与两位专家零距离沟通互动；而线上同步直播，也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。
关于“肺结节”，你该如何理解？
恶性肿瘤患者，肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能：原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。
“明确肺结节的性质很重要”，李成州主任补充说到，“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义，能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式，提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”
对于肿瘤患者，结节的良恶性、原发灶还是转移灶，无法仅通过影像片子确诊，需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等，同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。
“肺结节”与哪些因素有关系？
讲座中，李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目，引用了不少研究数据，结合患者病例，用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素：
► 年龄：
年龄越大，肺内结节为原发肺癌的机率增大
► 性别比：
性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性，磨玻璃结节，女性多见，基本上都是原发性
► 吸烟史：
重度吸烟，对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义
► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔：
生存时间延长，肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高
► 肺部病灶最大径：
肺内结节的大小，与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是，肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系
► CT形态学：
CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺，多为原发性肺癌；光整，多为转移性肿瘤；分叶，无显著相关性；钙化，有特征；PET/CT，转移瘤亮（代谢高）
► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型：
头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤：转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中，可合并原发性支气管肺癌，勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤，其肺内SPN原发肺癌多见
如何进行临床诊断？
肺结节的诊断和病情评估是复杂的，主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果，结合病史、血清学检查、支气管镜检查等，综合评估进行鉴别诊断。
针对肿瘤患者肺内结节的诊断，李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验，为我们总结了以下七点：
01
CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值
02
年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义
03
性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值
04
ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型
05
对淋巴瘤而言，其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例
06
免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值
07
ETM-SPN在明确病理诊断之前，应以原发性肺癌对待
精选部分直播问答
Q: 多发肺微小结节磨玻璃影，能做手术吗？
A: 多发的磨玻璃，性质分很多种。最轻的是AAH（不典型腺瘤样增生），还有一种是AIS（肺原位腺癌），第三是微浸润性腺癌，第四是浸润性腺癌（即人们口中常说的肺腺癌）。每一层级的演变，都需要5~8年。当然了，也有特殊个例，有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以，定期的随访复查是非常重要的。这种进展，通常得靠经验丰富的医生来判断，因为它是以毫米来计算，在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中，很多随访5年、8年，甚至随访15年一直未变化的。总而言之，虽然是多发，但也要看情况，记得要定期随访，让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀，尤其是多发的情况，毕竟肺器官是有限的，手术切除或多或少地会影响肺功能，以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。
Q: 3mm以下的肺结节，有必要每年做一次CT吗？
A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿，这么小的肉芽肿，如果您没有肿瘤病史，大概率是安全的。但随访还是很有必要的，不一定是重点检测这个3mm以下的结节，而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然，这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人，检查出结节，一般问题不大；但我们建议40岁以上的朋友们，每年做一次低剂量CT，即便没有结节，每年也要进行肺部的健康检查。
活动临近尾声时，现场静安康协会员朋友热情鼓掌，对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢，对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价，也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待，希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病，走出治疗误区，提高生存质量。
如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询，欢迎在文末留言，将有机会获得专家线上答疑哦！下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展，期待您的持续关注。
李成州
上海美中嘉和医学影像诊断中心主任
先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年，师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授，是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇，参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。
田芳
主任医师
上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生
华中科技大学同济医学院（同济医科大学）影像医学与核医学硕士研究生毕业，在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年，硕士生导师，公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目，以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流，有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。
关于上海美中嘉和肿瘤门诊部
上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团，是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下，在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部，已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。
门诊部地处上海新天地核心商圈，将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势，产生全方位的互补联动效应。
机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式，集合国际化医疗及护理专家团队，配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备，采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式，提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务，让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。
作者 | CMCC
来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部
当肿瘤患者CT检查发现“肺结节”，难免会所有恐慌。是良性还是恶性？会不会发展成肺癌？该不会是肿瘤转移了吧？
11月17日下午，我们特邀上海美中嘉和医学影像诊断中心主任李成州博士，以患者朋友们关心的《肿瘤患者的肺结节鉴别诊断》为主题开展美中嘉和·健康讲座（第16期），为大家解析肺结节与肺转移肿瘤的差别，解读肺部肿瘤类型及其病理特征，介绍适用于鉴别诊断肺结节良恶性的检查项目。放射科医生田芳主任同样受邀出席本次活动，一起为有需要的朋友们进行个体化的健康咨询。
当天有约50位静安区癌症康复服务促进会的会员朋友们，走进上海美中嘉和医学影像诊断中心的报告厅线下参与活动，与两位专家零距离沟通互动；而线上同步直播，也让更多人足不出户观看专业讲座。以下是本期健康讲座精选内容分享。
关于“肺结节”，你该如何理解？
恶性肿瘤患者，肺内孤立性结节/肿块(ETM-SPN)并不少见。通常存在以下三种可能：原发性肺癌(同时性1%-3%)、转移瘤和良性病灶。
“明确肺结节的性质很重要”，李成州主任补充说到，“定性诊断对于肿瘤分期、治疗方案选择均有较大意义，能够帮助患者提高生存率及预后评价。医生会通过比如影像诊断、临床诊断、穿刺活检、支气管镜等方式，提供给肺结节患者一种有效可行的诊断方案。”
对于肿瘤患者，结节的良恶性、原发灶还是转移灶，无法仅通过影像片子确诊，需要结合结节的影像学特征如大小、形态、密度等，同时考虑患者的年龄、性别、吸烟史、时间间隔、病灶大小、肺外肿瘤部位、肺外肿瘤性质等信息综合判断。
“肺结节”与哪些因素有关系？
讲座中，李成州博士介绍了过去他参与负责的一项临床研究项目，引用了不少研究数据，结合患者病例，用浅显易懂的方式向大家解读多个与肺结节有关的因素：
► 年龄：
年龄越大，肺内结节为原发肺癌的机率增大
► 性别比：
性别与肿瘤患者肺内结节的性质没有相关性，磨玻璃结节，女性多见，基本上都是原发性
► 吸烟史：
重度吸烟，对肿瘤患者肺内结节的定性诊断有意义
► 肺外肿瘤和肺内病灶时间间隔：
生存时间延长，肿瘤患者肺内结节是原发性肺癌的概率升高
► 肺部病灶最大径：
肺内结节的大小，与其是否为原发肺癌或转移的关系不大。但是，肿瘤患者肺结节的生长速度与定性诊断有关系
► CT形态学：
CT对肺部结节定性准确性较高。毛刺，多为原发性肺癌；光整，多为转移性肿瘤；分叶，无显著相关性；钙化，有特征；PET/CT，转移瘤亮（代谢高）
► 肺外恶性肿瘤的部位和病理类型：
头颈部肿瘤ETM-SPN原发多于转移
门脉和体静脉系肿瘤：转移多于原发
淋巴瘤患者在化疗过程中，可合并原发性支气管肺癌，勿轻易诊断为肺内浸润
与肺癌有共同致癌因素的肿瘤，其肺内SPN原发肺癌多见
如何进行临床诊断？
肺结节的诊断和病情评估是复杂的，主要由临床医师根据临床表现、影像学特征、受累部位的病理活检结果，结合病史、血清学检查、支气管镜检查等，综合评估进行鉴别诊断。
针对肿瘤患者肺内结节的诊断，李成州主任结合临床研究结论与30年的影像诊断经验，为我们总结了以下七点：
01
CT形态学特征对区分ETM-SPN的性质有一定价值
02
年龄、时间间隔、肺内病灶最大径对ETM-SPN 的鉴别诊断有意义
03
性别、吸烟史和肺门纵隔淋巴结转移无鉴别价值
04
ETM-SPN的定性诊断应结合原发肿瘤的部位和病理类型
05
对淋巴瘤而言，其孤立性肺结节并非属通常认为的肺内浸润,原发性支气管肺癌占相当比例
06
免疫组化对鉴别肺内结节的性质、来源、与原肺外恶性肿瘤的关系有重要价值
07
ETM-SPN在明确病理诊断之前，应以原发性肺癌对待
精选部分直播问答
Q: 多发肺微小结节磨玻璃影，能做手术吗？
A: 多发的磨玻璃，性质分很多种。最轻的是AAH（不典型腺瘤样增生），还有一种是AIS（肺原位腺癌），第三是微浸润性腺癌，第四是浸润性腺癌（即人们口中常说的肺腺癌）。每一层级的演变，都需要5~8年。当然了，也有特殊个例，有些磨玻璃结节会在一年之间突然长大。所以，定期的随访复查是非常重要的。这种进展，通常得靠经验丰富的医生来判断，因为它是以毫米来计算，在鉴别诊断过程中确实具有较高的难度。我的病人中，很多随访5年、8年，甚至随访15年一直未变化的。总而言之，虽然是多发，但也要看情况，记得要定期随访，让医生及时地观察哪个结节长得快、哪个结节形态不好等细微变化。我个人不主张轻易开刀，尤其是多发的情况，毕竟肺器官是有限的，手术切除或多或少地会影响肺功能，以免某一天必须手术的时候才惊觉“切无可切”了。
Q: 3mm以下的肺结节，有必要每年做一次CT吗？
A: 有必要。3mm以下的叫肉芽肿，这么小的肉芽肿，如果您没有肿瘤病史，大概率是安全的。但随访还是很有必要的，不一定是重点检测这个3mm以下的结节，而是要整体性地观察肺部是否有其他问题。当然，这个也看年龄。如果是十几岁、二十几岁的年轻人，检查出结节，一般问题不大；但我们建议40岁以上的朋友们，每年做一次低剂量CT，即便没有结节，每年也要进行肺部的健康检查。
活动临近尾声时，现场静安康协会员朋友热情鼓掌，对李成州主任、田芳主任的出席表示感谢，对他们专业又细致的讲解、耐心的个体化咨询解答给予了极高的评价，也表达了对美中嘉和健康讲座的更多期待，希望这一平台能够给大家更多的机会来理解疾病，走出治疗误区，提高生存质量。
如果您还有更多“肺结节”相关的问题想咨询，欢迎在文末留言，将有机会获得专家线上答疑哦！下一期美中嘉和健康讲座将在2020年12月开展，期待您的持续关注。
李成州
上海美中嘉和医学影像诊断中心主任
先后在上海第二军医大学长征医院影像科、上海交通大学附属第六人民医院放射科、上海交通大学附属胸科医院放射科等知名三甲医院工作20多年，师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授，是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。科研成果获得中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖二等奖和军队科技进步奖多项。以第一作者身份发表论文三十篇，参编专著多本。担任中国装备协会PET/MR团体标准委员会委员、中国非公医疗协会核医学和分子影像分会委员。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验较为丰富。
田芳
主任医师
上海美中嘉和医学影像诊断中心放射科医生
华中科技大学同济医学院（同济医科大学）影像医学与核医学硕士研究生毕业，在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射科工作二十余年，硕士生导师，公派在美国哈佛大学麻省总医院放射科工作一年。参加肺结节Fleischner 及乳腺癌BI- RADS 国际规范化培训。主持和参与多项临床科研项目，以第一作者及通讯作者发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。注重学科合作及患者交流，有多年质控和教学经验。擅长胸腹部恶性肿瘤的影像诊断及疗效评估。
关于上海美中嘉和肿瘤门诊部
上海美中嘉和肿瘤门诊部隶属于泰和诚控股(NYSE: CCM)旗下境内运营平台美中嘉和医院管理集团，是在集团与美国MD安德森癌症中心全方位战略合作下，在中国境内管理运营的高端肿瘤专科门诊部，已率先完成美国MD安德森癌症中心放疗现场认证。
门诊部地处上海新天地核心商圈，将与集团位于新虹桥国际医学中心内的上海泰和诚肿瘤医院及上海美中嘉和医学影像诊断中心利用各自优势，产生全方位的互补联动效应。
机构引进国际先进的治疗指南、医疗流程及管理模式，集合国际化医疗及护理专家团队，配置全球领先的肿瘤诊断和治疗设备，采用多学科综合诊疗及全病程管理的模式，提供集肿瘤预防、诊断、放疗及化疗为一体的高端综合肿瘤诊疗服务，让患者在离家更近的地方获得规范化的癌症诊疗服务。
作者 | CMCC
来源 | 上海美中嘉和肿瘤门诊部
【the qoo热帖】IU看起来只能维持好人际关系的理由（评论1000+）
【⚠️因为配图合并后 无法再缩减了也是23张 所以部分图片放在评论区 和正文顺序一样会标号⚠️】
正文：
-不是人性营销文章x
-平时很多人都很好奇IU如何维持人际关系 所以找过的文章
-看完就能知道IU平时对周围的熟人是怎么照顾的
1.
真的有很多艺人提及的IU的礼物
（图1-2）
2.
在特别的日子里（中秋节、春节、圣诞节等）给周边的工作人员送礼物的IU
（图3-4）
3.
不会忘记在节目中短暂相遇的那些人，会邀请到演唱会的IU
（出演孝利民宿时出演者上传的sns）
（图5）
4.
还有
听说了她们有人要结婚
据说在首尔拍摄电视剧时 当天就去了釜山 还给唱了婚礼祝歌
（图6）
5.
对于采访时候说“梦想是收到IU的生日祝贺”的IU的后辈歌手
搜索生日并记住了 之后生日那天真的给送去了蛋糕
（图7）
6.
送给在节目中见到的歌手志愿生粉丝们的礼物
每个礼物都很有意义 真的很细心
（图8-9）
7.
不仅是给来参加演唱会的歌手们的礼物
连充满诚意的信也会分别给每个成员写不同的IU
（图10）
8.
IU对待老前辈的方法
（图11）
9.
+ 高斗心给IU写的信
【致美丽的知恩：
因为我们是在《最佳李纯信》中认识有了缘分 所以已经有一段时间了。身材矮小 被人说是小气鬼的外貌 心却不知为何犹如深井一般 像是即使挖了再挖也不会干涸的 有着巨大的心怀占据其中 。前后辈之间 亦或是同事之间 甚至在照顾社会困难邻里的事情上 你也有着毫不犹豫带头的胆大。分明从年龄上看我是前辈 但是从在我之下的你那里学到了很多东西 我不由自主地低下了头 小不点知恩啊！ 到现在为止在你的位置上你要做的事情有很多 对那些都毫无保留真实地尽全力的知恩的模样。我会一直为你应援。但是不要太折磨身体。互相都健康吧。谢谢你过得很顺利。
2020 9月
致 就算放到眼里也不会让人觉得痛的知恩 妈妈斗心】
（图12）
10.
IU在颁奖典礼上以“IU team”获奖时的获奖感言
【总是大家一起受了苦…
但对成果的称赞和照明好像只有我一个人接受 对此我感到非常抱歉。
非常感谢为我们准备了这样的奖项 让我们能够从同样的角度得到掌声。
真的 这是我获得过的奖中最开心的一次。 真的很有意义。真的会好好放在房间里的！
其实我只是... 我就是李知恩。这样我们合起来才做成了IU
一起苦恼 一起流汗制作的IU 不知道大家会不会觉得有些陌生。
我给大家介绍我身后最珍贵的人 最珍贵的组员 请大家多多鼓掌 谢谢！】
记者们所说的演艺界幕后故事中，IU现在和所属经纪公司续约时提出的两个合约条件：职员们的雇佣保障&工资上调
（图13）
11.
向那些想做音乐但没有工作室的后辈们无偿提供工作室 注意：不是同公司的后辈们
（图14）
12.
给电视剧拍摄现场送来的粉丝们的应援车几乎都是A组的主演们。
所以本人亲自给B组送去应援车 照顾其他工作人员。
甚至连幕后CG队都照顾。
（图15）
13.
每年都会访问本人捐赠的财团 但今年IU却因太忙没能访问而寄来了东西。
（图16）
14.
每次为了在机场等待自己的粉丝们 入/出国都会买零食的IU。
去国外的时候 给外国粉丝买韩国的零食。回国内的时候 给韩国粉丝买国外的零食。
（图17）
15.
非常有名的金堤女高轶事
这里细心的重点不只是给自己的粉丝礼物 而是给全校学生。
IU赠送的花的花语是“支持你的新出发”
（图18）
16.
后辈们只是单纯随心地说一句话 也不会放过那个的IU：
（1）
“在拍摄的时候偶然间说了自己喜欢的歌手 但是知恩没有忘记 在演唱会后台将我介绍给了那位歌手 让我切身感受到了知恩独有的力量。经历后觉得她真的是无法不让人爱的人。”
（2）
“照顾的非常周到。一次只是随口说说了句‘今天导演教训了我’一样的泄气话 晚上收到了她的联系 说让我不要太在意 工作人员们一起工作变得异常敏感 让我放下心 将才华都拿出来的大胆演戏。”
（3）
“当时前辈表演的时候后面有合唱团 有4个人站在前面一起唱歌 那4人中就有1人是我 应该是4个人轮流有单独镜头 但是轮到我的时候没有拍到。结束后通过SNS给前辈发了DM‘谢谢给我们机会’。她回复道‘是没得到单独镜头的人吧？即便如此 也还是很专业 很帅气。’ 她的这句话给了我很大的力量。”
（4）
“因为我是她的粉丝 所以我觉得不能和歌手关系亲密 要保持距离 所以不会随意联系她。只在节日发送10厘米左右的长文字 那么IU会用那条两倍左右的长度真诚地回信我。”
（图19）
plus+
还有能够感受到她是个细心的人的许多琐碎的轶事 放在一起 可以看出是个很细心的人。
17.
不仅是电视剧拍摄中的主演们。配角演员、特别出演者、辅助出演者都拍照上传 并记录在instagram上的IU。
（图20）
18.
IU10周年粉丝见面会烦恼咨询部分中
某个10代粉丝的苦恼是没有朋友。
听到这些的IU解决苦恼的方法是送出了本人演唱会的邀请券。告诉他说和想要交朋友的人主动说“和我一起去IU演唱会吧？”以此来变亲近。
之后那位粉丝带着朋友们来到了演唱会 实际上那天看到那个10代粉丝因为那个契机有了很多朋友 带着朋友们过来 IU感觉真的很欣慰。
19.
音乐节目拍摄结束后 向观众问好后
转身也给在后面辛苦的乐队和合唱们鼓掌的IU
行程结束后下班的时候警卫员照常帮关上了车门。再次打开门 向辛苦的警卫员表示感谢的IU 说“辛苦了！！！”
（图21）
20.
就是至亲刘仁娜所说的IU 能够理解并概括的平时的风格：
【IU真的想法很深、善良，比我还成熟。虽然相差11岁 但完全感觉不到岁数代沟 虽然是妹妹 但很坚强。反而是安慰我“姐姐 没关系！”这样了不起的孩子。她经常为我进行烦恼咨询 是我的精神支柱 也是我的朋友和妹妹。对IU的称赞一个小时都说不够。至今为止 还没有找到IU的缺点。是我认识的人中人格上最优秀的人。
但是IU虽然年龄小却像山神 没有讨厌怨恨过别人 真的从来没有 所以有时候她跟我讲发生了什么什么事 我就会说“傻瓜呀！你怎么能没生气吵回去呢！” 她就说“哎…就有可能会这样吧…也有可能会这样啦”就把事情放过去 我就会“啊！我讨厌！我讨厌这样！不要和那个人玩了！”IU就会像傻瓜一样说着“哎咦…可能会这样啦…hhh应该不是什么坏人啦～”像傻瓜一样。
IU为了我真的做了很多令人感动事情 比如我们逛着 看到可爱的帽子我就说了一句“哇 这帽子真好看啊” 然后我们就走了 几天后 我正在电台放送 她来电视台给我经纪人送了那帽子过来 说是给我的礼物。再比如 我忧郁的时候 从某处“赞”的出现 然后给我好吃的曲奇饼 这种事有很多。总是因为一直在接受她的照顾而感到抱歉。】
（图22）
21.
对周边人说的能看出其平常思想的话
Q：有一个我是想一辈子都和她做朋友的孩子 如果我身边的其他人总是和我说 让我和那个孩子保持距离 到底该怎么办呢？
IU：相信你所认识的那个人
（图23）
结语：
平时有很多“IU到底是怎么照顾周围人的呢？”，“很好奇IU的人际关系秘诀”等帖子 找来找去 真的非常惊讶 这些甚至都只是冰山一角。但是看到了IU照顾周围人的这些轶事 就觉得真的是周围人不可能不多的。看起来就像将细心变成了人类化一样。
【⚠️因为配图合并后 无法再缩减了也是23张 所以部分图片放在评论区 和正文顺序一样会标号⚠️】
正文：
-不是人性营销文章x
-平时很多人都很好奇IU如何维持人际关系 所以找过的文章
-看完就能知道IU平时对周围的熟人是怎么照顾的
1.
真的有很多艺人提及的IU的礼物
（图1-2）
2.
在特别的日子里（中秋节、春节、圣诞节等）给周边的工作人员送礼物的IU
（图3-4）
3.
不会忘记在节目中短暂相遇的那些人，会邀请到演唱会的IU
（出演孝利民宿时出演者上传的sns）
（图5）
4.
还有
听说了她们有人要结婚
据说在首尔拍摄电视剧时 当天就去了釜山 还给唱了婚礼祝歌
（图6）
5.
对于采访时候说“梦想是收到IU的生日祝贺”的IU的后辈歌手
搜索生日并记住了 之后生日那天真的给送去了蛋糕
（图7）
6.
送给在节目中见到的歌手志愿生粉丝们的礼物
每个礼物都很有意义 真的很细心
（图8-9）
7.
不仅是给来参加演唱会的歌手们的礼物
连充满诚意的信也会分别给每个成员写不同的IU
（图10）
8.
IU对待老前辈的方法
（图11）
9.
+ 高斗心给IU写的信
【致美丽的知恩：
因为我们是在《最佳李纯信》中认识有了缘分 所以已经有一段时间了。身材矮小 被人说是小气鬼的外貌 心却不知为何犹如深井一般 像是即使挖了再挖也不会干涸的 有着巨大的心怀占据其中 。前后辈之间 亦或是同事之间 甚至在照顾社会困难邻里的事情上 你也有着毫不犹豫带头的胆大。分明从年龄上看我是前辈 但是从在我之下的你那里学到了很多东西 我不由自主地低下了头 小不点知恩啊！ 到现在为止在你的位置上你要做的事情有很多 对那些都毫无保留真实地尽全力的知恩的模样。我会一直为你应援。但是不要太折磨身体。互相都健康吧。谢谢你过得很顺利。
2020 9月
致 就算放到眼里也不会让人觉得痛的知恩 妈妈斗心】
（图12）
10.
IU在颁奖典礼上以“IU team”获奖时的获奖感言
【总是大家一起受了苦…
但对成果的称赞和照明好像只有我一个人接受 对此我感到非常抱歉。
非常感谢为我们准备了这样的奖项 让我们能够从同样的角度得到掌声。
真的 这是我获得过的奖中最开心的一次。 真的很有意义。真的会好好放在房间里的！
其实我只是... 我就是李知恩。这样我们合起来才做成了IU
一起苦恼 一起流汗制作的IU 不知道大家会不会觉得有些陌生。
我给大家介绍我身后最珍贵的人 最珍贵的组员 请大家多多鼓掌 谢谢！】
记者们所说的演艺界幕后故事中，IU现在和所属经纪公司续约时提出的两个合约条件：职员们的雇佣保障&工资上调
（图13）
11.
向那些想做音乐但没有工作室的后辈们无偿提供工作室 注意：不是同公司的后辈们
（图14）
12.
给电视剧拍摄现场送来的粉丝们的应援车几乎都是A组的主演们。
所以本人亲自给B组送去应援车 照顾其他工作人员。
甚至连幕后CG队都照顾。
（图15）
13.
每年都会访问本人捐赠的财团 但今年IU却因太忙没能访问而寄来了东西。
（图16）
14.
每次为了在机场等待自己的粉丝们 入/出国都会买零食的IU。
去国外的时候 给外国粉丝买韩国的零食。回国内的时候 给韩国粉丝买国外的零食。
（图17）
15.
非常有名的金堤女高轶事
这里细心的重点不只是给自己的粉丝礼物 而是给全校学生。
IU赠送的花的花语是“支持你的新出发”
（图18）
16.
后辈们只是单纯随心地说一句话 也不会放过那个的IU：
（1）
“在拍摄的时候偶然间说了自己喜欢的歌手 但是知恩没有忘记 在演唱会后台将我介绍给了那位歌手 让我切身感受到了知恩独有的力量。经历后觉得她真的是无法不让人爱的人。”
（2）
“照顾的非常周到。一次只是随口说说了句‘今天导演教训了我’一样的泄气话 晚上收到了她的联系 说让我不要太在意 工作人员们一起工作变得异常敏感 让我放下心 将才华都拿出来的大胆演戏。”
（3）
“当时前辈表演的时候后面有合唱团 有4个人站在前面一起唱歌 那4人中就有1人是我 应该是4个人轮流有单独镜头 但是轮到我的时候没有拍到。结束后通过SNS给前辈发了DM‘谢谢给我们机会’。她回复道‘是没得到单独镜头的人吧？即便如此 也还是很专业 很帅气。’ 她的这句话给了我很大的力量。”
（4）
“因为我是她的粉丝 所以我觉得不能和歌手关系亲密 要保持距离 所以不会随意联系她。只在节日发送10厘米左右的长文字 那么IU会用那条两倍左右的长度真诚地回信我。”
（图19）
plus+
还有能够感受到她是个细心的人的许多琐碎的轶事 放在一起 可以看出是个很细心的人。
17.
不仅是电视剧拍摄中的主演们。配角演员、特别出演者、辅助出演者都拍照上传 并记录在instagram上的IU。
（图20）
18.
IU10周年粉丝见面会烦恼咨询部分中
某个10代粉丝的苦恼是没有朋友。
听到这些的IU解决苦恼的方法是送出了本人演唱会的邀请券。告诉他说和想要交朋友的人主动说“和我一起去IU演唱会吧？”以此来变亲近。
之后那位粉丝带着朋友们来到了演唱会 实际上那天看到那个10代粉丝因为那个契机有了很多朋友 带着朋友们过来 IU感觉真的很欣慰。
19.
音乐节目拍摄结束后 向观众问好后
转身也给在后面辛苦的乐队和合唱们鼓掌的IU
行程结束后下班的时候警卫员照常帮关上了车门。再次打开门 向辛苦的警卫员表示感谢的IU 说“辛苦了！！！”
（图21）
20.
就是至亲刘仁娜所说的IU 能够理解并概括的平时的风格：
【IU真的想法很深、善良，比我还成熟。虽然相差11岁 但完全感觉不到岁数代沟 虽然是妹妹 但很坚强。反而是安慰我“姐姐 没关系！”这样了不起的孩子。她经常为我进行烦恼咨询 是我的精神支柱 也是我的朋友和妹妹。对IU的称赞一个小时都说不够。至今为止 还没有找到IU的缺点。是我认识的人中人格上最优秀的人。
但是IU虽然年龄小却像山神 没有讨厌怨恨过别人 真的从来没有 所以有时候她跟我讲发生了什么什么事 我就会说“傻瓜呀！你怎么能没生气吵回去呢！” 她就说“哎…就有可能会这样吧…也有可能会这样啦”就把事情放过去 我就会“啊！我讨厌！我讨厌这样！不要和那个人玩了！”IU就会像傻瓜一样说着“哎咦…可能会这样啦…hhh应该不是什么坏人啦～”像傻瓜一样。
IU为了我真的做了很多令人感动事情 比如我们逛着 看到可爱的帽子我就说了一句“哇 这帽子真好看啊” 然后我们就走了 几天后 我正在电台放送 她来电视台给我经纪人送了那帽子过来 说是给我的礼物。再比如 我忧郁的时候 从某处“赞”的出现 然后给我好吃的曲奇饼 这种事有很多。总是因为一直在接受她的照顾而感到抱歉。】
（图22）
21.
对周边人说的能看出其平常思想的话
Q：有一个我是想一辈子都和她做朋友的孩子 如果我身边的其他人总是和我说 让我和那个孩子保持距离 到底该怎么办呢？
IU：相信你所认识的那个人
（图23）
结语：
平时有很多“IU到底是怎么照顾周围人的呢？”，“很好奇IU的人际关系秘诀”等帖子 找来找去 真的非常惊讶 这些甚至都只是冰山一角。但是看到了IU照顾周围人的这些轶事 就觉得真的是周围人不可能不多的。看起来就像将细心变成了人类化一样。
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