常用到的止汗方剂怎样进行辨证使用?

还有一种汗出过多是头汗出,柴胡桂枝干姜汤,其它部位出汗不明显,汗液主要集中在上半身尤其以头部出汗最为明显,这类患者多以身体疲劳困倦乏力为主,身体不轻松,心情不快乐,身体存在肌肉酸疼乏力的太阳证,又有口苦咽干,头晕恶心的少阳证,还有身体疲乏,大便稀溏不成型次数多的太阴证,口苦口干的阳明证,还有心悸心慌,心中烦闷,手脚发热的少阴证,身体有热又有寒,有虚又有实,患者出现汗液过多,头汗出的原因,也是因为上焦有热,肝胆郁热得不到疏泻,这时需要用到的方剂就是柴胡桂枝干姜汤。

柴胡桂枝干姜汤这个方剂我们之前分析过很多次,最近使用的也非常频繁,就是针对这类患者浑身疲劳困倦,症状繁多寒热错杂,持续时间很长。

柴胡桂枝干姜汤简单的七味药,由柴胡、黄芩、桂枝、干姜、花粉、牡蛎、甘草组成,首先柴胡和解少阳,疏肝解郁,治半表半里的少阳病,黄芩、花粉治阳明病,桂枝解肌,增强皮表的营卫功能,温经通脉,治太阳病,干姜温里祛寒,治太阴病,牡蛎治少阴病,柴胡桂枝干姜汤调理的疾病,都是病程日久,病情复杂,有的主诉以疲劳乏力为主,有的主诉以胃肠功能紊乱,没有食欲,口苦口干为主,有的主诉情绪抑郁,还有的患者主诉汗出过多,尤其头汗出最为明显,用这个方剂调理能够起到很好的效果。

还有一种汗出过多,是身体热势较盛,患者身热汗出,大热大烦大渴,脉滑数洪大,舌质红,这时热在阳明气分,最常用到的方剂就是白虎汤,白虎汤中最主要的药味就是石膏,石膏也是最常用到的清理阳明热证的药物,它就好像是给烦热的身体注入了一股冷空气,达到清热生津的效果,在伤寒论中,张仲景用石膏多配合粳米,粳米性甜甘缓生津,用于阳明热盛时,汗出过多,伤阴耗津。
当汗出过多,伤阴耗津后,但又余热未清,出现身体多汗,心胸烦闷,口干,虚烦不寐等症状,这时需要用到的方剂就是竹叶石膏汤,竹叶石膏汤中用了多味生津药,石膏,麦冬和人参,我们用麦冬的指征就是患者多干瘦,脉多见数而无力,舌质多红,舌苔少,甚至无苔,麦冬这味药长得饱满汁液多,能直接补充身体的阴津,而且在伤寒论中,麦冬多与人参、甘草同用,可见麦冬治疗汗吐下后,身体气液不足,虚羸少气者。

当身体的热势持续耗伤阴津,伤及真阴,出现内热消渴,骨蒸劳热等症状,这是身体的热势已入营血,肝肾阴虚,这时需要的药物就是地黄,地黄有三种,鲜地黄、生地黄、熟地黄,都具有养阴生津的功效,尤其是生地能够清热凉血,泻火除烦,熟地则多用于滋阴补血,益精填髓。

还有一种常见的汗出是身体阴虚有热,发热盗汗,并伴有心烦面赤,口干唇燥,这时可以用当归六黄汤滋阴泻火,固表止汗,这种类型的出汗是因为内热熏蒸形成阳盛阴虚,营阴不守,卫外不固,所以多汗,用当归六黄汤,一是养血育阴与泻火并进,二是益气固表,内外兼顾,卫外固密,于是内热、外汗皆可相应而愈。#中医##健康科普##图文作者打造计划#

孔氏中医讲解:中医是如何治疗肺气肿的?
#孔氏圣德堂#
肺气肿一般多是因为人体所发作的肺部慢性疾病所引起的,比如慢性支气管炎。因此当人们的身体发作该疾病的时候,就会出现咳嗽的症状,同时还会因为病情的加重而逐渐出现紫绀的现象。另外,患有该疾病的病人基本上都会存在着桶状胸的症状之后,还容易出现呼吸困难的状况。那你知道,中医是如何治疗肺气肿的?

1、痰浊壅肺:治法:化痰降气,健脾益肺。
方药:苏子降气汤,三子养亲汤加味。
苏子降气汤降气化痰平喘、偏温,以“上盛”兼有“下虚”,寒痰喘咳为宜。三子养亲汤理气豁痰平喘,偏降,以痰浊涌盛,肺实喘满为宜。痰多喘急,胸满不能卧,加葶苈子泻肺化痰,因外感风寒而诱发,见喘咳胸闷,痰多粘白泡沫,干呕,恶寒发热,不渴无汗,脉浮紧,可用小青龙汤解表散寒,温肺化饮。外感已解,而咳喘未除,去桂枝以减缓发散之力,麻黄用蜜灸以偏重宣肺平喘。病情稳定时,可用六君子汤益气健脾,燥湿化痰。自汗、短气、乏力,痰量不多时可加黄芪,五味子等益气固表。临证时方剂中宜酌情加入丹参活血以提高疗效。
2、痰热郁肺:治法:清肺化痰,降逆平喘。
方药:麻杏石甘汤、桑白皮汤加味。
麻杏石甘汤,清热化痰宣肺平喘。桑白皮汤清肺化痰用于痰热壅肺、喘息气粗,胸满咯吐黄痰者,痰热内盛、痰胶粘不易咯出者加鱼腥草、瓜蒌皮、海蛤粉清热化痰利肺,痰呜喘息不得卧者加射干、葶苈子泻肺平喘。痰热伤津、口渴欲饮、苔黄燥者加知母、花粉、玉竹、芦根以生津润燥。
3、肺肾气虚:治法:补肺纳肾,降气平喘。
方药:平喘固本汤和补肺汤加减,前方补肺纳肾、降气化痰,用于肺肾气虚。
动则喘甚有痰者。后方功在补肺益气,用于肺气虚弱、喘咳短气不足以息者。阳虚甚,形寒肢冷,夜尿多,舌淡加熟附片、肉桂、钟乳石。气虚血瘀,颈脉动甚,面唇青紫,舌紫暗加当归、丹参、桃仁,红花活血通脉。喘脱危象可急加参附汤、蛤蚧粉或黑锡丹补肾纳气,回阳固脱。
4、肺肾阴虚:治法:滋补肺肾。
方药:生脉散与都气丸加味。
肺阴亏虚,虚火上炎,口咽干燥加元参、沙参、玉竹、百合以清热养阴生津润燥。手足心热,潮热加知母、地骨皮、鳖甲清虚热。盗汗加糯稻根、浮小麦、龙骨,牡蛎、山萸肉,敛汗,临床上单纯肺肾阴虚证较少见,多兼有不同程度气虚,临证时应权衡主次治之。埋线疗法 以羊肠线埋膻中、肺俞、心俞、大椎等穴位,对咳痰喘症状有较好疗效,而且能改善机体过敏体质。

我们可以选用什么方法来治疗肺气肿好呢!
复方川贝白果汤便是孔氏圣德堂根据医书记载,并结合多年临床经验,精心调配而成的,治疗肺气肿的中药大复方。根据患者不同病情和体质,酌情加减用药,有针对性地进行对症治疗。具有宣肺散寒、化痰平喘、温阳固本、补肺益气的功效,纯中药制剂副作用小,能有效控制肺气肿的发展和恶化,缓解咳嗽和呼吸困难的症状,坚持服用对于延长患者寿命有很大帮助。

温馨提示:孔氏圣德堂中药验方川贝白果汤可以治疗肺气肿等肺部疾病,可以巩固治疗,在肺气肿的基础上加以治疗其他疾病,遵医嘱后不会复发,想要了解更多可以添加专家vx:15689773940免费问诊,或关注公众号孔氏验方,了解更多疾病知识。

第一. 小青龙汤 《伤寒论》组成:麻黄 9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子 6克、白芍 9克、半夏12克、甘草6克。
用法:水煎,分二次服。
功能:解表散寒,温肺化饮。
主治:外感风寒,内停水饮证。症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润 、脉浮紧。
方解:本方为解表涤饮方剂。内有水饮者,一旦感受外寒,每致表寒引动内饮,水寒射肺则咳痰清稀,喘息胸满,甚则喘息不得平卧,当内饮外邪得解,里饮得化。
方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻黄解表,又能温化阳气,助麻黄行水为辅药。芍药配桂枝以调和营卫。干姜、细辛温脾肺之寒,使脾散精,上归于肺,肺能通调水道,下输膀胱,故水液能在体内正常运行,以杜其生痰之源;半夏燥温化痰,治已成之水饮;五味子敛肺止咳,并防肺气耗散太过之弊,以上均为佐药。甘草调合诸药,以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。诸药合用,共凑解表涤痰、止咳平喘之功。
临床运用:
1.本方为温化痰饮、宣肺平喘 之代表方剂。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白润者,无论有无恶寒发热,有汗无汗均可加减运用。如恶寒无汗者,重用麻黄;恶风自汗者,重用桂芍,或加姜枣以调和营卫;外寒已解而咳嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻黄 ,加杏仁以加强宣肺平喘之功;若痰多清稀、咳喘不得平卧者,重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。
2.本方加石膏,名小青龙加石膏汤(《金匮要略 》)。用于本方证兼有热象者。
3.本方用于治疗 慢性支气炎、支气管哮喘 、肺气肿均有一定疗效。
注意事项:干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒停饮偏重,五味子用量宜少于干姜、细辛;若寒饮之咳肺虚者,则五味子用量宜酌加大。 7月5日辽宁沈阳-新型膏药、液体膏药、泥灸、栓剂、膏方等培训班
第二.小柴胡 汤《伤寒论》
组成:柴胡9克、黄芩9克、制半夏 6克、炙甘草 3克、生姜3片、大枣3枚、党参 6克
用法:水煎服。
功能:和解表里,扶正祛邪。
主治:用于 少阳证之寒热往来,胸胁苦满 、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者。
方解:邪在表者宜汗,在里者宜下,而 少阳病是邪在半表半里之间,故既不可汗,又不可下,只能用柴胡透达少阳半衰之邪,黄芩泄半里之热。二药配伍以解寒热往来、胸胁苦满、心烦等症。配半夏、生姜和胃降逆以止呕;配党参、甘草、大枣益气扶正祛邪,同时姜、枣相配,可以调和营卫。
临床应用:
1.本方善治邪在半表半里,寒热往来的病证。若见心中烦闷而无呕吐者,可去半夏、党参、加瓜萎;若口渴者,可去法半夏 加天花粉 。
2.可治疟疾,去甘草加草果等。
3.清泄肝胆湿热 ,如黄疸型传染性肝炎、胆囊炎 等病。本方可去参、姜、草、加茵陈、龙胆草、川楝子 、栀子等。
4.本方可用于妇女经期前后外感、肾盂肾炎 、胸膜炎 、症见寒热往来者,均可斟酌使用。
第三.大承气汤 《伤寒论》
组成:大黄12克、厚朴9克、枳实 9克、芒硝12克。
用法:水煎服。
功能:峻下热结。
主治:1.肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通,脘腹胀满,疼痛拒按,高热神昏,谵语,舌苔焦黄起刺,脉沉实有力 。
2.热结旁流 。证见下利清水臭秽,虽利而腹满胀痛不减,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑数。
方解:本方为泻下之峻刺,有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药;辅以芒硝咸寒泻热,软坚润燥;积滞不去,由于气滞不行,故佐以枳实、厚朴消痞除满,行气散结,四药合用,有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行,使塞者通,闭者畅,故名承气。
本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、燥、实”四字。“痞”是自觉脘有闷塞压重感;“满”是脘腹胀满,按之有抵抗感;“燥”是指肠中粪便,既燥且坚按之坚硬;“实”是指肠胃有燥粪与热邪互结,而有便秘、腹痛拒按,或下利清水臭秽而腹胀满不减。
临床应用:
1.本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。
2.本方去芒硝叫 小承气汤。主治与大承气汤略同,但证情较轻,便虽硬,秘结尚不如大承气汤之坚实
3.本方去枳、朴、加甘草,叫调胃承气汤 。治阳明证,口渴便秘,腹痛拒按,大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。
注意事项:
1.本方为泻下峻剂,如气虚阴亏,或表证未解,或胃肠无热结,均不宜用。
2.本方作用峻猛,中病即止,过用会损耗正气,孕妇禁用。
第四 . 五苓散 《伤寒论》
组成:茯苓 9克、猪苓9克、泽泻12克、白术9克、桂枝6克。
用法:水煎服。
功用:利水渗湿,健脾化气。
主治:水湿内停所致的水肿,泄泻,小便不利,以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀,眩晕心悸等证。
方解:方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药;白术健脾运湿,与茯苓配合更增强健脾去湿之作用,为辅药;桂枝温阳以助膀胱气化,气化则水自行,为佐药。诸药合用,既可淡渗以利水湿,也可健脾以运水湿,气化以行水湿,故对水湿内停所致的各种水湿证 均可治之。
临床运用:
1.本方化气利水,健脾祛湿 ,为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻等证的常用方。加减变化后,可治多种病证,如湿伤脾胃,大便溏薄,小便短少,可用四苓散(本方去桂枝);若寒湿困脾,脘腹胀痛泄泻,小便短少者,可用 胃苓汤(本方与平胃散 合方);若水肿较甚,可酌加桑白皮 、陈皮 、 大腹皮等化气利水药,以增加利尿消肿的功效;如治湿郁黄疸,小便不利,偏于湿重者,可用茵陈五苓散 (本方加茵陈)。现用于治疗慢性肾炎水肿、急性肠炎的水泄、胃无力或幽门梗阻的振水音等属水湿内停者。据研究本方利尿作用较其中各单味药 均强,服用后能使尿量明显增加,并有排钠及增加肾血流量的作用。
2.《伤寒论》中本方原治太阳经证表邪未解,内传太阳膀胱腑证,致膀胱气化不利而成蓄水证 。证见头痛发热、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、苔白脉浮 等。
第五 . 逍遥散 《太平惠民和剂局方 》
组成:柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克。
用法:水煎服。亦可将上药共为散,每次6克,生姜、薄荷少许水煎汤冲服。日3次。
功用:疏肝养血健脾。
主治:肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月经不调、乳房胀痛,脉弦而虚者。
方解:柴胡疏肝解郁 ,当归、白芍养血柔肝,三药配合,补肝体而助肝用,共为方中主药;白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;佐薄荷、生姜助本方疏散条达之力;炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用,使肝郁得解,血虚得养,脾弱得健,则诸症自愈。
临床应用:
1.本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能症 ,月经不调等病症。
2.本方治证见虚热征象明显时,加用丹皮、炒栀子,名为丹栀逍遥散 。
3.治疗肝郁血虚之痛经,加用生地黄 或熟地黄,名为黑逍遥散。
第六 . 血府逐瘀汤 《 医林改错》
组成:当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花9克、枳壳 6克、赤芍 6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗 5克、牛膝9克、甘草3克。
用法:水煎服。
功用:活血祛瘀,行气止痛。
主治:胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆 日久不止,或内热烦闷、心悸失眠 、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点,脉涩 或弦紧。
方解:方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,并使气行血亦行,共为方中佐药;甘草协调诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症之愈。
临床应用:
1.以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。
2.血瘀经闭 、痛经,可用本方去桔梗加香附 、 茺蔚子、泽兰等;胁下痞块属血瘀者,本方加郁金、丹参 等;兼有气虚见症加党参。
第七 . 补中益气汤 《 脾胃论》
组成:黄芪 15克、白术10克、党参15克、当归6克、陈皮6克、柴胡5克、升麻 5克、炙甘草5克。
功效:调补脾胃、益气升阳。
用法:水煎服。
主治:脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛 、子宫脱垂、久痢、久疟等证。
方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷 。方中黄芪补中益气,升阳固表为主药;党参、白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化之源;脾虚易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、参升阳陷;气虚则血虚,故用当归补血和营,均为佐使药。诸药合用,共凑补中益气,升阳固表,强健脾胃之功。
临床应用:
1.素体气虚,易患感冒,或气虚外感发热不退,身倦多汗等症,可用本方治疗。
2.本方亦可用于气虚下陷 所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂 等证。若加入积壳或积实可使内脏平滑肌 收缩有力,肌张力增强,效果更好。
3.凡一般慢性疾病,症见脾胃虚弱,食欲不振,少气懒言,自汗体倦,动则气促,舌淡脉虚等,亦可加减使用。
第八 . 归脾汤 《济生方 》
组成:白术9克、茯神10克、黄芪12克、龙眼肉10克、酸枣仁 10克、党参12克、炙甘草5克、当归10克、远志10克、木香10克。
用法:加生姜6克大枣3枚水煎服。
功效:健脾养心,益气补血。
主治:1.心脾两虚 ,气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、脉弱。
2.脾虚不摄所致的月经不调,崩漏带下 ,以及皮下出血等证。
方解:方中四君子汤补气健脾,使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药;当归补血汤 补气生血、使气固血充,为辅药;龙眼肉,酸枣仁,远志养心安神,木香理气醒脾,使补而不滞,均为佐药;生姜、大枣调和营卫,为使药。诸药合用,共凑益气健脾、补血养心之效。
临床应用:
1.用于心脾两虚的心悸、失眠;对于脾虚血少的血证,可加入阿胶、首乌、 鹿角霜等补血、止血药同用。
2.月经后期,色淡量少,或停经再生,淋沥不断,以及月经过多,伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症,可用本方治疗。
3.可用于久病体虚遗精、盗汗 、自汗、脏躁等证。
第九 . 六味地黄丸《 小儿药证直诀》
组成:熟地黄240克、山萸肉 120克、山药120克、泽泻90克、茯苓90克、丹皮90克。
用法:研未,炼蜜为丸或作汤剂煎服。
功效:滋补肝肾。
主治:肝肾阴虚,虚火上炎 所致腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋,盗汗遗精,或骨蒸潮热 ,手足心热,消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少 、脉细数。
方解:方中熟地黄滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩精,称为三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运,丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻。六药合用,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,补大于泻,共凑滋补肝肾之效。
临床应用:
1.本方为补阴之代表方,加黄柏、知母,名 知柏地黄丸,其滋阴降火之力更大,用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗等证;各加入枸杞子、菊花,名杞菊地黄丸 ,着重滋补肝肾以明目,用于肝肾不足所致之视物不清及眼睛涩痛等症;若加五味子、名都气丸 ,用于肾虚气喘、呃逆等症;若加麦冬、五味子,名 麦味地黄丸,用于肺肾阴虚,咳嗽吐血,潮热盗汗 等症。
2.本方对于神经衰弱 、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血压,功能性子宫出血 等属于肝肾阴虚者,均可加减使用。
3.本方加入当归、柴胡、五味子等治疗球后视神经炎 , 中心性视网膜炎,视神经萎缩 、有一定疗效。
第十 . 温胆汤《三因极一病证方论 》
组成:半夏6克、竹茹 6克、枳实6克、陈皮9克、甘草3克、茯苓5克、生姜3克、大枣3克
用法:水煎服
功效:理气化痰,清胆和胃
主治:胆胃不和,痰热内扰 。虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁 ,癫痫等证。
方解:方中以半夏为君,降逆和胃,燥湿化痰。以竹茹为臣,清热化痰,止呕除烦;枳实行气消痰,使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消。使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药。综合全方,共奏理气化痰、清胆和胃之效。
临床应用:
1、本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略数者为证治要点。
2、若心内烦热者,加黄连、麦冬以清热除烦;口燥舌干者,去半夏,加麦冬、天花粉以润燥生津;癫痫抽搐,可加 胆南星、钩藤 、全蝎以熄风止痉。
3、适用于神经官能症、急慢性胃炎、慢性支气管炎 、美尼尔综合征 、妊娠呕吐等属痰热内扰与胆胃不和者。#热门##推文#


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