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一场平常的“小感冒”,竟在一个月后发威,引发暴发性心肌炎,让10岁男童一度心跳骤停险丧命。武汉大学中南医院重症医学科专家团队通过“专科联盟”机制顺畅转诊,通过移动ECMO(人工心肺仪)及时救治抢回一命,经十多天的监护治疗,他各项生命体征逐渐平稳,近日平安出院。
男孩突然倒地险猝死,绿色通道顺畅转运
8月中旬,家住湖北某县城的男孩小锐(化名)患了场“小感冒”,服了感冒药2天后好转,他也再没放在心上。不料1个月后,小感冒“升级”卷土重来,差点要了命。9月25日下午4点,正在上体育课的小锐刚跑了10米便突然倒地,意识丧失,同学怎么叫他也起不来。体育老师“掐人中”唤醒无效后,将他送往附近医院急诊科。经40分钟的抢救及对症治疗,小锐又突发心跳骤停,医生行心脏电除颤、心肺复苏后才恢复心律。尽管如此,他依旧命悬一线,情急之下,医生拨通了重症医学专科联盟上级兄弟单位武汉大学中南医院重症医学科副主任饶歆的电话,请求支援。
经紧急分析,小锐病情已严重恶化,使用ECMO迫在眉睫。“时间就是生命!携移动ECMO,立即出发!”饶歆说。数分钟准备后,中南医院ECMO团队饶歆、王静等一行医护随救护车启程,不到2个小时便抵达当地病房组织抢救工作。此时,男孩奄奄一息,团队医生快速研判,立即给予ECMO置管、管路预充、气管插管呼吸机辅助通气,随着机器正常运转,患儿生命体征有了强大支撑,为后续抢救赢得了时间。当天夜里12点,ECMO团队、小锐父母通过专科联盟“绿色生命通道”,将小锐平安转运到了中南医院ICU病房,随后ICU团队马不停蹄地展开救治。
医护24小时守护,男孩奇迹苏醒
经进一步检查,患儿确诊为急性重症暴发性心肌炎,合并心源性休克。为防止治疗期间出现多种并发症,ICU团队成立专班,24小时守候,除时刻检测各项生命支持设备的运行情况外,还密切监护孩子生命体征,随时应对意外,及时给予相应处理。3天后,小锐病情得到了良好控制,各项生命体征走向平稳,心肺功能恢复,终于撤下了ECMO。10月1日上午,小锐慢慢睁开了眼睛,这一瞬间,医护们欣喜万分。
又经过几日的康复治疗,小锐状态越来越好,10月6日达到出院标准,回到家乡继续康复治疗。10月17日,其父母通过随访电话告诉医生,孩子已能自如地说话、玩手机游戏,完全回归了正常生活,并向ICU团队表达了感谢。
中南医院重症医学科主任彭志勇教授介绍,从医学上讲,小锐这种极凶险的情况,抢救过来的几率不到20%,能够恢复意识,还能正常说话和玩游戏更是难上加难。这次成功的救治实属不易,背后离不开中南医院重症医学专科联盟“无阻碍”的转运机制和ICU团队对病情的精准识别、迅速反应。面对家属的感谢,他也表示,小男孩顽强的生命力也鼓舞着医护坚持治疗、不放弃,这才共同创造了一场生命的奇迹。
据悉,中南医院重症医学科是国内最早建立的重症医学科之一,为湖北省体外生命支持技术医疗质量控制中心,并于2019年1月正式成立重症专科联盟。目前,该联盟已覆盖省内外90多家地市级、县级医院,地域范围覆盖整个湖北,以及河南、湖南、河北、江西、新疆等地。#武汉大学中南医院图片新闻##icu病房里不为人知的感人故事#
男孩突然倒地险猝死,绿色通道顺畅转运
8月中旬,家住湖北某县城的男孩小锐(化名)患了场“小感冒”,服了感冒药2天后好转,他也再没放在心上。不料1个月后,小感冒“升级”卷土重来,差点要了命。9月25日下午4点,正在上体育课的小锐刚跑了10米便突然倒地,意识丧失,同学怎么叫他也起不来。体育老师“掐人中”唤醒无效后,将他送往附近医院急诊科。经40分钟的抢救及对症治疗,小锐又突发心跳骤停,医生行心脏电除颤、心肺复苏后才恢复心律。尽管如此,他依旧命悬一线,情急之下,医生拨通了重症医学专科联盟上级兄弟单位武汉大学中南医院重症医学科副主任饶歆的电话,请求支援。
经紧急分析,小锐病情已严重恶化,使用ECMO迫在眉睫。“时间就是生命!携移动ECMO,立即出发!”饶歆说。数分钟准备后,中南医院ECMO团队饶歆、王静等一行医护随救护车启程,不到2个小时便抵达当地病房组织抢救工作。此时,男孩奄奄一息,团队医生快速研判,立即给予ECMO置管、管路预充、气管插管呼吸机辅助通气,随着机器正常运转,患儿生命体征有了强大支撑,为后续抢救赢得了时间。当天夜里12点,ECMO团队、小锐父母通过专科联盟“绿色生命通道”,将小锐平安转运到了中南医院ICU病房,随后ICU团队马不停蹄地展开救治。
医护24小时守护,男孩奇迹苏醒
经进一步检查,患儿确诊为急性重症暴发性心肌炎,合并心源性休克。为防止治疗期间出现多种并发症,ICU团队成立专班,24小时守候,除时刻检测各项生命支持设备的运行情况外,还密切监护孩子生命体征,随时应对意外,及时给予相应处理。3天后,小锐病情得到了良好控制,各项生命体征走向平稳,心肺功能恢复,终于撤下了ECMO。10月1日上午,小锐慢慢睁开了眼睛,这一瞬间,医护们欣喜万分。
又经过几日的康复治疗,小锐状态越来越好,10月6日达到出院标准,回到家乡继续康复治疗。10月17日,其父母通过随访电话告诉医生,孩子已能自如地说话、玩手机游戏,完全回归了正常生活,并向ICU团队表达了感谢。
中南医院重症医学科主任彭志勇教授介绍,从医学上讲,小锐这种极凶险的情况,抢救过来的几率不到20%,能够恢复意识,还能正常说话和玩游戏更是难上加难。这次成功的救治实属不易,背后离不开中南医院重症医学专科联盟“无阻碍”的转运机制和ICU团队对病情的精准识别、迅速反应。面对家属的感谢,他也表示,小男孩顽强的生命力也鼓舞着医护坚持治疗、不放弃,这才共同创造了一场生命的奇迹。
据悉,中南医院重症医学科是国内最早建立的重症医学科之一,为湖北省体外生命支持技术医疗质量控制中心,并于2019年1月正式成立重症专科联盟。目前,该联盟已覆盖省内外90多家地市级、县级医院,地域范围覆盖整个湖北,以及河南、湖南、河北、江西、新疆等地。#武汉大学中南医院图片新闻##icu病房里不为人知的感人故事#
#咖啡[超话]#
了解过程:双重发酵
加倍发酵,加倍乐趣
除了经典的咖啡处理法(日晒、水洗和蜜处理)外,许多新的发酵工艺也开始出现在市场上。其中,双重发酵是最令人困惑的发酵之一。

Cafe Imports的博士兼咖啡生产研究员和教育家Taya Brown帮助我们更好地了解双重发酵的起源及其发展。
在肯尼亚日臻完善
“‘双重发酵’一词有点误导性,因为它通常适用于发酵和洗涤后浸泡在水中的咖啡。”Taya开始说。“同样的过程被称为‘肯尼亚过程’,因为它在肯尼亚很常见,但也被称为‘双洗’,这可能比‘双重发酵’一词更接近实际发生的事情。”
这项技术起源于肯尼亚,其起源背后有一个非常实际的原因。
“这是一种保存洗过的咖啡的方法,直到干燥区腾出空间。庭院和凸起的床都是有限的资源,”Taya分享道。“在收获季节,来到磨坊的咖啡可能比任何可用于烘干的房地产所能容纳的咖啡还要多。在中美洲,这是木制烘干机投入使用的时候,要么与几个小时或几天的庭院干燥同时使用,要么只是从头到尾烘干咖啡。在肯尼亚,这种过剩的成熟咖啡豆通常储存在水下来处理,使其保持凉爽,并防止昆虫和其他污染物,直到有干燥空间。”

工作方式
然而,具体来说,虽然被称为双重发酵,但浸泡在水中并不是发酵,因为水果中发酵的糖已经被去除了。”“可能还有其他事情正在发生,例如微生物群的均质化、温度的均匀化、种子中的荷尔蒙反应(目前仍然活着),以及从种子内部浸出各种化合物。所有这些都可以导致批次内部和批次之间的一致性,以及每年的一致性。它还可能导致一个更平衡的杯子。”
肯尼亚加工的咖啡通常被描述为充满活力。它们往往具有高酸度,带有果味、花香和干净、平衡的杯测。但是,正如Taya所解释的那样,“肯尼亚使用的品种可能对该国咖啡常见的风味做出了重大贡献。很难说在肯尼亚的情况之外,同样的过程会有什么味道,因为这取决于品种、温度、水质和无数其他变量。双重发酵过程提供的均质化、冷却和分类也可能导致世界其他地区的杯测更干净,但这只是一个猜测。”

这种方法的一个好处同时也是它首先被开发的原因就是:双重发酵可以保存洗过的咖啡一段时间,为干燥区释放空间。
减少缺陷数量
这种方法还有另外一些优势:正如Taya所指出的,“它还可以清除多种豆子的缺陷。这些缺陷可以在发酵开始阶段和洗涤步骤时清除,而且在第二次浸泡使内表皮湿润之后还可以清除,并在咖啡重新洗涤时再次清除。更多的处理阶段提供了更多方法来发现缺陷并将其排除出来。”
然而,如今,双重发酵一词的含义可能完全不同。

预发酵
该术语在危地马拉具有另外一种意思,在那里许多农民正在通过所谓的“偏好”来获得积极的结果。“在这一步中,通常漂浮和分类的咖啡果实在室温下保存24小时,然后继续其加工过程。预发酵本质上是它自己独特的发酵步骤,在独特的环境环境下进行,咖啡果实完好无损,然后咖啡果实被脱皮,在露天水箱中发酵36小时(就像危地马拉的许多咖啡一样),然后清洗,它可以被称为“洗过的双发酵”咖啡。事实上,它本来是一种经过洗涤的咖啡,经历了两个不同的发酵步骤。”
Taya总结道:“‘双重发酵’一词指的是两个不同发酵步骤:即粘液发酵和全果发酵两个发酵过程。”“随着最近对加工的大量探索,我们可能会看到更多加工类型的组合,包括在同一杯咖啡上进行的多次真正的发酵。”
了解过程:双重发酵
加倍发酵,加倍乐趣
除了经典的咖啡处理法(日晒、水洗和蜜处理)外,许多新的发酵工艺也开始出现在市场上。其中,双重发酵是最令人困惑的发酵之一。

Cafe Imports的博士兼咖啡生产研究员和教育家Taya Brown帮助我们更好地了解双重发酵的起源及其发展。
在肯尼亚日臻完善
“‘双重发酵’一词有点误导性,因为它通常适用于发酵和洗涤后浸泡在水中的咖啡。”Taya开始说。“同样的过程被称为‘肯尼亚过程’,因为它在肯尼亚很常见,但也被称为‘双洗’,这可能比‘双重发酵’一词更接近实际发生的事情。”
这项技术起源于肯尼亚,其起源背后有一个非常实际的原因。
“这是一种保存洗过的咖啡的方法,直到干燥区腾出空间。庭院和凸起的床都是有限的资源,”Taya分享道。“在收获季节,来到磨坊的咖啡可能比任何可用于烘干的房地产所能容纳的咖啡还要多。在中美洲,这是木制烘干机投入使用的时候,要么与几个小时或几天的庭院干燥同时使用,要么只是从头到尾烘干咖啡。在肯尼亚,这种过剩的成熟咖啡豆通常储存在水下来处理,使其保持凉爽,并防止昆虫和其他污染物,直到有干燥空间。”

工作方式
然而,具体来说,虽然被称为双重发酵,但浸泡在水中并不是发酵,因为水果中发酵的糖已经被去除了。”“可能还有其他事情正在发生,例如微生物群的均质化、温度的均匀化、种子中的荷尔蒙反应(目前仍然活着),以及从种子内部浸出各种化合物。所有这些都可以导致批次内部和批次之间的一致性,以及每年的一致性。它还可能导致一个更平衡的杯子。”
肯尼亚加工的咖啡通常被描述为充满活力。它们往往具有高酸度,带有果味、花香和干净、平衡的杯测。但是,正如Taya所解释的那样,“肯尼亚使用的品种可能对该国咖啡常见的风味做出了重大贡献。很难说在肯尼亚的情况之外,同样的过程会有什么味道,因为这取决于品种、温度、水质和无数其他变量。双重发酵过程提供的均质化、冷却和分类也可能导致世界其他地区的杯测更干净,但这只是一个猜测。”

这种方法的一个好处同时也是它首先被开发的原因就是:双重发酵可以保存洗过的咖啡一段时间,为干燥区释放空间。
减少缺陷数量
这种方法还有另外一些优势:正如Taya所指出的,“它还可以清除多种豆子的缺陷。这些缺陷可以在发酵开始阶段和洗涤步骤时清除,而且在第二次浸泡使内表皮湿润之后还可以清除,并在咖啡重新洗涤时再次清除。更多的处理阶段提供了更多方法来发现缺陷并将其排除出来。”
然而,如今,双重发酵一词的含义可能完全不同。

预发酵
该术语在危地马拉具有另外一种意思,在那里许多农民正在通过所谓的“偏好”来获得积极的结果。“在这一步中,通常漂浮和分类的咖啡果实在室温下保存24小时,然后继续其加工过程。预发酵本质上是它自己独特的发酵步骤,在独特的环境环境下进行,咖啡果实完好无损,然后咖啡果实被脱皮,在露天水箱中发酵36小时(就像危地马拉的许多咖啡一样),然后清洗,它可以被称为“洗过的双发酵”咖啡。事实上,它本来是一种经过洗涤的咖啡,经历了两个不同的发酵步骤。”
Taya总结道:“‘双重发酵’一词指的是两个不同发酵步骤:即粘液发酵和全果发酵两个发酵过程。”“随着最近对加工的大量探索,我们可能会看到更多加工类型的组合,包括在同一杯咖啡上进行的多次真正的发酵。”
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