73岁老妪,第1次住院主诉心慌,心电图提示心室率170bpm心房颤动;第2次住院接受冠脉造影,发现并解决了在其他医院被疏漏的狭窄病变;第3次住院前已在北京、上海等地“大医院”治疗,“自觉良好”,心电图提示:窦性心动过缓,心率36bpm。房颤持续时间已经超过10年,成功转为窦性心律,推测的可能原因包括:1、心房电活动减弱,抗心律失常药物蓄积作用,阻断了心房内的不规则折返途径;2、存在已久的肺动脉高压得以逆转,使得肺静脉压、心房压降低,进而心房内径缩小,促使心脏转律。确诊“病态窦房结综合症”,符合心脏起搏器植入手术标准,救治措施及时实施。中图显示后前位,心胸比例达到60%,起搏电极导线弧线提示右心房明显扩大,解剖结构的“治疗重塑”不能成立。心房、心室,“拉网式搜寻”才艰难获得满意起搏点,严重心肌纤维化需要超限的付出才能解决。每一台手术都是对于患者、及医护人员的考验,柳暗花明又一村! https://t.cn/A6c0Gf1D
博傲真题汇编打卡第28天
1.室性停搏 窦性停搏或窦性静止是指窦房结在一个较长时间内不能产生冲动。心电图表现为比正常PP间期显著长的时间内无P波发生或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP 间期无倍数关系。一旦窦性停搏时间过长而无逸搏,病人可发生头晕、黑朦、晕厥,严重者可发生阿﹣斯综合征,甚至死亡。
2.病态窦房结综合征(1)心电图特征:①持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下)。②窦性停搏与窦房传导阻滞。③窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存。④心动过缓﹣心动过速综合征(慢﹣快综合征),是指心动过缓与房性快速性心律失常(如房性心动过速、心房扑动、心房颤动)交替发作。⑤房室交界区性逸搏心律等。(2)治疗原则:无症状者不必治疗;有症状者应接受起搏器治疗。#护理考研##护理综合308##博傲护理考研##24护理考研# @博傲教育官方
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2.病态窦房结综合征(1)心电图特征:①持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下)。②窦性停搏与窦房传导阻滞。③窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存。④心动过缓﹣心动过速综合征(慢﹣快综合征),是指心动过缓与房性快速性心律失常(如房性心动过速、心房扑动、心房颤动)交替发作。⑤房室交界区性逸搏心律等。(2)治疗原则:无症状者不必治疗;有症状者应接受起搏器治疗。#护理考研##护理综合308##博傲护理考研##24护理考研# @博傲教育官方
合肥哪家医院看心率慢好_#合肥东骅康复医院#
人体心脏的跳动是至关重要的,大多数人心脏的跳动都是正常的。但是,也有一部分的人有心跳慢的情况,那么,心跳慢是什么原因呢?应该怎么办才好?平时要注意什么呢?下面就跟小编一起来看看吧。
心率慢是什么原因?
传导阻滞
一般,严重的房室传导阻滞会导致心跳慢,也就是由起搏点窦房结发出的冲动波没有办法传到房室结,这样心室只好代偿性地自己发出冲动,因此,会心跳慢。
一旦发生完全性的房室传导阻滞时,心跳每分钟在20次以下时,可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕,甚至晕厥和抽搐,这就是阿斯综合症的严重发作。
引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变,如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。
总之,心跳过慢时,主要应从“迷亢”、“病窦”及严重传导阻滞等主要原因去考虑,也可以通过详细的病史和心电图检查,以寻找引起心跳过慢的原因,这样就可以针对病因进行治疗。
迷走神经张力改变
迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人,当迷走神经兴奋时,其末梢可释放一种被称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用,故可使心跳减慢。心跳虽然慢,却有力、规则,且每分钟不低于50次,心排血量不减少,能维持正常的生理功能。
窦房结功能改变
由于窦房结本身的病变导致的心跳慢被称作病窦综合征,心跳是大概每分钟四十次。心排血量明显减少,人会有目眩、头昏、耳鸣等症状出现。严重还会昏迷抽搐。
#合肥东骅康复医院# 治疗疾病:高血压、高血脂、高血糖、血栓、供血不足、脑梗、冠心病、心肌缺血、动脉硬化、动脉斑块、心肌病、二三尖瓣返流、二三尖瓣关闭不全、心肌梗塞、房颤、早搏、心律不齐等老年疾病等
人体心脏的跳动是至关重要的,大多数人心脏的跳动都是正常的。但是,也有一部分的人有心跳慢的情况,那么,心跳慢是什么原因呢?应该怎么办才好?平时要注意什么呢?下面就跟小编一起来看看吧。
心率慢是什么原因?
传导阻滞
一般,严重的房室传导阻滞会导致心跳慢,也就是由起搏点窦房结发出的冲动波没有办法传到房室结,这样心室只好代偿性地自己发出冲动,因此,会心跳慢。
一旦发生完全性的房室传导阻滞时,心跳每分钟在20次以下时,可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕,甚至晕厥和抽搐,这就是阿斯综合症的严重发作。
引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变,如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。
总之,心跳过慢时,主要应从“迷亢”、“病窦”及严重传导阻滞等主要原因去考虑,也可以通过详细的病史和心电图检查,以寻找引起心跳过慢的原因,这样就可以针对病因进行治疗。
迷走神经张力改变
迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人,当迷走神经兴奋时,其末梢可释放一种被称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用,故可使心跳减慢。心跳虽然慢,却有力、规则,且每分钟不低于50次,心排血量不减少,能维持正常的生理功能。
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