一张图带你掌握肺结节的治疗原则[上课了]
整理了关于肺结节的健康总结一些：
40岁以上患者健康体检建议低剂量高分辨CT检查，不推荐X线检查；
发现肺结节不可掉以轻心，需按规律及要求定期复查；
大于8mm的结节，需重点观察评估是否手术处理，<8mm，多数可以定期随访观察；
伴有实性成分的混合磨玻璃结节（mGGN）除病灶大小外，其内部实性成分的大小更加重要，实性成分>5mm或<5mm要单独分类观察和处理；
个人史询问：吸烟史，胸腔外恶性肿瘤史（>5年）。
肺结节诊治大致策略：
（1）若考虑恶性肺结节，如影像科医师把握度较大则应及早手术切除，如果把握度不大但倾向恶性，可首先随访3个月，mGGN随访没有变化或增大浓度，均建议手术切除（每个人情况不同，仅供参考）
（2）若考虑良性肺结节，建议3个月后复查；如患者焦虑严重，必要时可在临床医师指导下抗炎治疗1个月后复查。
#肺结节##磨玻璃结节##健康科普##健康养生##中医健康##关于肺结节影像诊# 重点还有很多，对于肺中、低危、高危结节的诊断、磨玻璃结节和实性结节的诊断、以及良恶性结节的鉴别诊断...随后再整理给大家
[心]记得点赞收藏哦，如果你有结节问题或者片子，需要我的帮助，评论区留言，我来一一解答！
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40岁以上患者健康体检建议低剂量高分辨CT检查，不推荐X线检查；
发现肺结节不可掉以轻心，需按规律及要求定期复查；
大于8mm的结节，需重点观察评估是否手术处理，<8mm，多数可以定期随访观察；
伴有实性成分的混合磨玻璃结节（mGGN）除病灶大小外，其内部实性成分的大小更加重要，实性成分>5mm或<5mm要单独分类观察和处理；
个人史询问：吸烟史，胸腔外恶性肿瘤史（>5年）。
肺结节诊治大致策略：
（1）若考虑恶性肺结节，如影像科医师把握度较大则应及早手术切除，如果把握度不大但倾向恶性，可首先随访3个月，mGGN随访没有变化或增大浓度，均建议手术切除（每个人情况不同，仅供参考）
（2）若考虑良性肺结节，建议3个月后复查；如患者焦虑严重，必要时可在临床医师指导下抗炎治疗1个月后复查。
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阳泉医院妇科哪家最好☛阳泉东方中西医结合医院行不行|| #阳泉东方中西医结合医院# ▲阳泉东方中西医结合医院可靠——月经不调对皮肤的影响
很多女生月经前后可能会长即可痘痘在下巴上，后来大家就把这种痘痘叫做月经痘，而女人们也又成了战痘战士，而月经不调可不仅仅只是长痘那么简单，对于30岁左右的女性来说，皮肤因月经不调可能会引起会出现色斑、松弛、毛孔粗大、粗糙等不正常现象。而体内的毒素就排不出来，就会容易衰老，对于40-55岁之间的女性来说，出现失眠、多梦、烦躁易怒等症状。
月经不调可能是内分泌絮乱，确实对皮肤有一定的影响，会出现皮肤松弛、色斑，晦暗无光、毛他粗大和粗糙等问题，建议你在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗。
患有月经不调会影响女性的皮肤，患有月经不调若是治疗不及时或是不引起重视，久而久之皮肤问题会变得严重，所以说女人们想要美丽，首先要保证自己的身体健康。
总而言之，月经不调对皮肤是有很大的影响的，所以大家要对月经不调更加重视了，如果比较严重的，更要去专业医院就行治疗，大家不能仅仅依靠昂贵的护肤品来护肤，更需要从身体的内部找问题，皮肤出问题了，除了外因也有内因，月经不调就是其中一种。
很多女生月经前后可能会长即可痘痘在下巴上，后来大家就把这种痘痘叫做月经痘，而女人们也又成了战痘战士，而月经不调可不仅仅只是长痘那么简单，对于30岁左右的女性来说，皮肤因月经不调可能会引起会出现色斑、松弛、毛孔粗大、粗糙等不正常现象。而体内的毒素就排不出来，就会容易衰老，对于40-55岁之间的女性来说，出现失眠、多梦、烦躁易怒等症状。
月经不调可能是内分泌絮乱，确实对皮肤有一定的影响，会出现皮肤松弛、色斑，晦暗无光、毛他粗大和粗糙等问题，建议你在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善建议及时到医院检查,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗。
患有月经不调会影响女性的皮肤，患有月经不调若是治疗不及时或是不引起重视，久而久之皮肤问题会变得严重，所以说女人们想要美丽，首先要保证自己的身体健康。
总而言之，月经不调对皮肤是有很大的影响的，所以大家要对月经不调更加重视了，如果比较严重的，更要去专业医院就行治疗，大家不能仅仅依靠昂贵的护肤品来护肤，更需要从身体的内部找问题，皮肤出问题了，除了外因也有内因，月经不调就是其中一种。
【头号玩家厂区7月被淹，部分地区流感疫苗一针难求】#微博健康在关注# #健闻登顶计划#
“疫苗一到就会很快被打完。”近日，财联社记者走访深圳福田某社康中心获得回复称，由于天气逐渐转凉，最近这段时间很多人过来接种或者咨询流感疫苗，但他们很多都是白跑一趟，最好提前打电话确定有苗当天来打。
据财联社记者了解，随着全国各地气温逐渐转凉，一年一度的秋冬流感季按时到来，流感疫苗的接种高潮也正由北向南蔓延，以深圳为代表的部分南方地区甚至出现了一定的供应紧张。相关企业在数月前已开始流感疫苗批签发，现阶段推动增产的因素并不充足。“综合来看今年秋冬季节的流感流行趋势，还处于稳定可控的阶段，所以部分地区出现的流感疫苗短缺情况，可能是疫苗周转还需要时间。”
专家告诉财联社记者，今年秋冬季节流感的强度不一定会超过上半年，但到了明年年初，由于流感与新冠流行的“跷跷板”效应，大概率会出现流感流行峰。
另外，由于流感疫苗“重要玩家”，收入全靠流感疫苗的金迪克7月厂区被水淹，导致三季度“颗粒无收”，国内流感疫苗市场也出现了明显变化，华兰疫苗、百克生物等老“玩家”积极“填空”，三叶草生物、江苏中慧元通生物科技等新“玩家”也加速入局。
01
南北接种高峰次序到来 部分地区出现过一针难求
秋冬已至，寒意渐浓，一年一度的秋冬流感季也如约而至。
在华东南京地区，流感疫苗已经过了接种高峰期，但仍有不少人陆续咨询和接种。
在南京市江宁区东山街道社区医院疫苗接种区，财联社记者咨询接种员获悉，今年流感疫苗是8月底上苗，9、10月份接种，现在已经过了流感疫苗接种高峰期了，好多人已经打过了，所以现在看到来接种的人并不多。
然而在财联社记者停留的一小时内，疫苗接种区的接线员频繁接到有关流感疫苗的咨询电话，她不厌其烦地介绍称，“成人下午可以在工作时间段直接来打流感疫苗，不用预约。”
在该院疫苗留观登记表上可以看到，每天来接种的成人10人左右，工作人员称“基本是打的流感疫苗”。
而在上海，一些社区医院称，可以直接过来接种，但也有社区医院称，今天来预约要排到11月才能打，“从8月底就开始打了，11月之前都被其他人约完了。”
但是在刚刚走出夏天的深圳，流感疫苗的施打高潮正在悄无声息快速袭来。
近日，财联社记者在深圳卫健委旗下“社康通”小程序上发现，在深圳人口密度较高的罗湖、福田、南山等区域，相当一部分社康中心疫苗预约已经出现“有号无疫苗”的现象，其中可用于17岁及以下人群的鼻喷流感疫苗直接“无资源”。
“最近好多人都来咨询或者想打疫苗，但他们很多都是白跑一趟。”在深圳福田区某社康中心，前台接待人员告诉咨询流感疫苗接种热度的财联社记者，负责打疫苗的科室只在星期二、四、六上班，而且疫苗一到就会很快被打完。
“在小程序上预约会有延迟，所以我们会建议他们直接拨打我们负责打疫苗的科室的电话，若是有疫苗，就当天立刻过来打。”上述接待人员向财联社记者如此建议，并示意记录好科室的电话。
为何南北方出现了比较明显的流感疫苗接种潮时间差？某流感疫苗上市公司人士告诉财联社记者，这与我国幅员辽阔、各地气温下降速度紧密相关。北方地区入秋较早，而南方地区比如深圳双节期间才开始明显降温，昼夜温差加大，低温也有利于病毒在体外存活与传播，所以流感的流行期就出现了时间差，自然流感疫苗的施打热潮也出现了延迟。
02
流感流行目前尚稳定可控 但专家预测明年初流感或猛烈
部分南方地区流感疫苗出现施打紧张情况，是否表示流感流行趋势有所扩大呢？企业与专家并不认同。
“一般来说，我们每年的流感疫苗在3月从世卫组织取得最新的毒株指南之后，就开始了生产。”百克生物拥有适用于17岁以下人群接种的鼻喷流感疫苗，其证券部人士告诉以投资者身份致电的财联社记者，流感疫苗生产周期大概是三个月，7月左右拿到批签发许可，8月份即开始发往全国各地。“综合来看今年秋冬季节的流感流行趋势，还处于稳定可控的阶段，所以部分地区出现的流感疫苗短缺情况，可能是疫苗周转还需要时间。”
公卫专家常荣山告诉财联社记者，今年流感主要以甲流为主，主要毒株为H3N2型，目前的流行强度处于中等状态，比去年同期要强，但不如今年的三四月份，今年上半年的流感强度是过去几年里最强的。
据国家流感中心发布的《2023年第40周第773期中国流感监测周报》数据显示，截至2023年10月8日，本周部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A（H3N2）亚型为主、B（Victoria）共同流行；北方省份流感活动保持低水平。全国未报告流感暴发疫情。
三叶草生物商业化团队负责人谢锦和告诉财联社记者，根据中国疾病预防控制中心9月初发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，每年季节性流感流行在全球可导致300万～500万重症病例，29万～65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。“所以接种流感疫苗能有效减少流感相关门急诊、住院和死亡人数，继而降低治疗费用，还能产生明显的经济效益。”
还有流感疫苗厂商人士也告诉财联社记者，流感疫苗生产企业每年都会针对流感毒株的毒性和流行性进行研判，从而制定相应的生产计划，再通过批签发与各地疾控部门的招标，到达进行施打的各级医疗机构。“没有大规模流行的情况的话，我们企业不会临时加开生产的，若是有大流行的预兆，相关部门也会主动缩短我们的检验周期，以便及时送达到需要的地方。”
“我认为，明年年初应该会有一波较猛烈的流感疫情。”常荣山对财联社记者解释道，今年冬初大概率会发生新冠流行，而由于新冠和流感都是进攻人体同一“生态位”——鼻腔和上呼吸道，新冠流行，则流感被“压制”；同样，流感流行时，新冠就会被“压制”。最为典型的是今年2月至4月发生的甲流，在1月的新冠大流行结束后“趁势而起”。“所以我还是建议，65岁以上的老年人、5岁以下儿童、孕妇与慢性病人群现在最好去打流感疫苗，降低感染后患上重症流感、病亡的风险。”
还有业内人士对财联社记者表示，虽然出现过局部地区特定时间的缺货情况，但全年拉平来看，流感疫苗整体上没出现过供应紧张，而从整个行业情况看，每年最终都有一大批流感疫苗报废。“实际上，只要有明确的需求，企业肯定会生产，流感疫苗的问题不是供不应求，而是没有需求。”
03
重要“玩家”缺席 谁来补位？
特别的是，我国流感疫苗市场，今年由于一个重要“玩家”的缺席，和新玩家的入场，面临变局。
今年7月，金迪克发布公告称，因所在地出现特大暴雨厂房被淹，因此流感疫苗车间将自7月15日起临时停产。金迪克称，本次临时停产，将造成产品上市销售时间晚于往年，并预计“2023年三季度公司营业收入可能为0”。
金迪克证券部向以投资者身份致电的财联社记者再次确认了这一信息，“我们这次秋冬季节的流感疫苗施打潮是肯定没有参与的，四价流感疫苗还没有恢复生产，若是什么时候能够恢复生产了，我们会对外发布公告。或许四季度我们应该能恢复生产。”
对于金迪克来说这意味着公司可能三季度颗粒无收，而对于市场来说，重要“玩家”缺位，或许华兰疫苗、科兴生物、百克生物、三叶草生物等新老“玩家”有望“填空”。
此前就有投资者向华兰疫苗提问，“金迪克厂房被淹，是否有部分流感疫苗单量往华兰疫苗倾斜？”对此，公司董秘9月1日回复称，“目前已取得流感疫苗批签发89批，其中四价流感疫苗85批，三价流感疫苗4批，流感疫苗批签发批次数量居国内首位。”
值得注意的是，这一数据已接近2022年全年华兰疫苗四价流感疫苗的批签发量。
10月9日，华兰疫苗发布2023Q3业绩预告，公司预计前三季度归母净利润为6.1亿-6.6亿元，同比增长20.86%—30.77%。上年同期，华兰疫苗归母净利润为5.05亿元。具体到2023Q3，华兰疫苗预计归母净利为5.02亿–5.52亿元，同比增长142.97%—167.18%。2022Q3，归母净利润为2.07亿元。
对于业绩变动的原因，华兰疫苗称，2023年1-9月四价流感病毒裂解疫苗销量较上年同期增加，故前三季度净利润较上年同期同向上升。
另外，国内流感市场还有新“玩家”入局，有意愿的接种者的选择也更加丰富。12日，三叶草生物在早间发布公告称，该公司在中国大陆商业化上市四价季节性流感疫苗，这是国内目前唯一获批用于三岁及以上人群的进口四价季节性流感疫苗。
三叶草生物商业化团队负责人谢锦和向财联社记者透露，目前，三叶草生物的进口四价季节性流感疫苗已在中国大陆27个省市自治区准入。
此外，近日还有一款四价亚单位流感疫苗首次在多地开打，9月25日，江苏中慧元通生物科技举行发布会宣告，该公司研发的全新一代四价流感病毒亚单位疫苗获得中国食品药品检定研究院批签发证明，正式在我国上市供应。该疫苗属于我国首创的1类新药，可用于预防3岁及以上人群预防由甲型H1N1、H3N2和乙型BV、BY四种流感病毒引起的流行性感冒，并具有更高的安全性和保护力。
来源：财联社
“疫苗一到就会很快被打完。”近日，财联社记者走访深圳福田某社康中心获得回复称，由于天气逐渐转凉，最近这段时间很多人过来接种或者咨询流感疫苗，但他们很多都是白跑一趟，最好提前打电话确定有苗当天来打。
据财联社记者了解，随着全国各地气温逐渐转凉，一年一度的秋冬流感季按时到来，流感疫苗的接种高潮也正由北向南蔓延，以深圳为代表的部分南方地区甚至出现了一定的供应紧张。相关企业在数月前已开始流感疫苗批签发，现阶段推动增产的因素并不充足。“综合来看今年秋冬季节的流感流行趋势，还处于稳定可控的阶段，所以部分地区出现的流感疫苗短缺情况，可能是疫苗周转还需要时间。”
专家告诉财联社记者，今年秋冬季节流感的强度不一定会超过上半年，但到了明年年初，由于流感与新冠流行的“跷跷板”效应，大概率会出现流感流行峰。
另外，由于流感疫苗“重要玩家”，收入全靠流感疫苗的金迪克7月厂区被水淹，导致三季度“颗粒无收”，国内流感疫苗市场也出现了明显变化，华兰疫苗、百克生物等老“玩家”积极“填空”，三叶草生物、江苏中慧元通生物科技等新“玩家”也加速入局。
01
南北接种高峰次序到来 部分地区出现过一针难求
秋冬已至，寒意渐浓，一年一度的秋冬流感季也如约而至。
在华东南京地区，流感疫苗已经过了接种高峰期，但仍有不少人陆续咨询和接种。
在南京市江宁区东山街道社区医院疫苗接种区，财联社记者咨询接种员获悉，今年流感疫苗是8月底上苗，9、10月份接种，现在已经过了流感疫苗接种高峰期了，好多人已经打过了，所以现在看到来接种的人并不多。
然而在财联社记者停留的一小时内，疫苗接种区的接线员频繁接到有关流感疫苗的咨询电话，她不厌其烦地介绍称，“成人下午可以在工作时间段直接来打流感疫苗，不用预约。”
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但是在刚刚走出夏天的深圳，流感疫苗的施打高潮正在悄无声息快速袭来。
近日，财联社记者在深圳卫健委旗下“社康通”小程序上发现，在深圳人口密度较高的罗湖、福田、南山等区域，相当一部分社康中心疫苗预约已经出现“有号无疫苗”的现象，其中可用于17岁及以下人群的鼻喷流感疫苗直接“无资源”。
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“在小程序上预约会有延迟，所以我们会建议他们直接拨打我们负责打疫苗的科室的电话，若是有疫苗，就当天立刻过来打。”上述接待人员向财联社记者如此建议，并示意记录好科室的电话。
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流感流行目前尚稳定可控 但专家预测明年初流感或猛烈
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“我认为，明年年初应该会有一波较猛烈的流感疫情。”常荣山对财联社记者解释道，今年冬初大概率会发生新冠流行，而由于新冠和流感都是进攻人体同一“生态位”——鼻腔和上呼吸道，新冠流行，则流感被“压制”；同样，流感流行时，新冠就会被“压制”。最为典型的是今年2月至4月发生的甲流，在1月的新冠大流行结束后“趁势而起”。“所以我还是建议，65岁以上的老年人、5岁以下儿童、孕妇与慢性病人群现在最好去打流感疫苗，降低感染后患上重症流感、病亡的风险。”
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03
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对于金迪克来说这意味着公司可能三季度颗粒无收，而对于市场来说，重要“玩家”缺位，或许华兰疫苗、科兴生物、百克生物、三叶草生物等新老“玩家”有望“填空”。
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值得注意的是，这一数据已接近2022年全年华兰疫苗四价流感疫苗的批签发量。
10月9日，华兰疫苗发布2023Q3业绩预告，公司预计前三季度归母净利润为6.1亿-6.6亿元，同比增长20.86%—30.77%。上年同期，华兰疫苗归母净利润为5.05亿元。具体到2023Q3，华兰疫苗预计归母净利为5.02亿–5.52亿元，同比增长142.97%—167.18%。2022Q3，归母净利润为2.07亿元。
对于业绩变动的原因，华兰疫苗称，2023年1-9月四价流感病毒裂解疫苗销量较上年同期增加，故前三季度净利润较上年同期同向上升。
另外，国内流感市场还有新“玩家”入局，有意愿的接种者的选择也更加丰富。12日，三叶草生物在早间发布公告称，该公司在中国大陆商业化上市四价季节性流感疫苗，这是国内目前唯一获批用于三岁及以上人群的进口四价季节性流感疫苗。
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来源：财联社
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