五淋(九法)

小便淋沥涩痛叫做淋证。中医方书中多分为五淋:气淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋。分别讨论其治疗法则如下:

(一)清热化石
石淋多因阴虚热盛,湿阻不化,结于下焦而致,症见少腹隐痛,小便艰难或浑浊,尿中挟有砂石,痛不可忍。砂石排出后疼痛即减。一般采用清利湿热,化石通淋方法。
石韦30克,冬葵子10克,杏仁10克,瞿麦10克,防风6克,琥珀1克(研细末,装胶囊送下)。
另用金钱草30克煎汤代茶,随时饮之。
加减法:
湿热互阻下焦,除药物治病外,更主要的是在生活上加以节制,以解除产生湿热的原因,当须注意两个方面:一是控制饮食,一定忌辛辣、酒;二是锻炼身体,以使气血通畅,代谢旺盛,砂石自行排出。

(二)疏理气机
气淋因气滞而生者,多见:少腹满痛,小便艰涩难下,且溺有余沥,六脉弦实。
沉香1克(研冲),石苇30克,滑石10克,瞿麦8克,冬葵子30克,当归10克,通草12克。
加减法:
若肺气不宣,胸闷脘胀者,加苏叶3克,杏仁10克,荷梗15克,郁金6克;
若气分郁滞较重,加白檀香3克,紫降香5克;
若血分瘀滞,加活血通络之品,如蟋蟀两对研细冲入。

(三)培补中气
气淋属虚者,多小溲淋沥,少腹隐隐坠胀,甚则脱肛气坠,一身乏力,大便溏薄,食纳不甘,苔白润滑,脉多沉濡力弱。用益气补中法,此类淋病,往往有遇劳即发者,称为劳淋,治仍同法。
黄芪15克,党参9克,白术10克,陈皮6克,当归9克,升麻6克,防风3克。
加减法:
若肺气不足,中阳又虚,可加重方中参、芪剂量,以补益脾肺之气。
若兼有气郁者,可加苏梗6克,杏仁10克,郁金6克,香附10克;
升降失和,加旋覆花6克(包),代赭石15克;
若劳淋气虚阳衰,肾气不固者,加鹿茸粉1克(冲),海马粉3克(冲),甚者可加附子3克,肉桂3克。

(四)清热凉血
血淋是由湿热蕴于血分,下迫州都之官而至,症见溺中带血,血色红紫,尿道热痛,舌红苔腻且黄,脉数有力。法当清湿热,凉血分,仿导赤散。
细生地15克,杏仁10克,木通3克,竹叶6克,生甘草10克,炒槐花10克,白头翁12克。
加减法:
若因外感,荣卫不和,兼头痛恶风,周身酸痛者,可加苏叶6克,金荆穗炭10克,以和血调气疏表;
若血热郁结较重,大便色黑或干结时,可加大黄3克或大黄粉0.5到1克(冲服)。

(五)育阴和血
血淋日久,阴分热炽,心烦急躁,夜寐梦多,日晡低热,五心灼热,舌红口干,脉细弦略数。用育阴清热,活血止红方法,仿小蓟饮子化裁。
小蓟15克,鲜藕30克,生蒲黄12克,侧柏炭10克,阿胶珠10克,茜草根10克,白芍15克,炒槐米12克。
加减法:
若血热阴伤重者,可用鲜藕100克打汁,鲜汉三七100克洗净打汁或三七粉3克拌匀,鲜白茅根100克打汁,鲜生地100克打汁,徐徐饮之;
若溲时痛势较重,加血琥珀末3克,云南白药1克,共装胶囊服下。

(六)益气养血保元
血淋已久,气血两虚,脾失统摄,面色萎黄,心悸气短,唇白舌胖质淡,脉象虚弱无力。
肉桂心0.5克(研冲),炙甘草15克,人参粉3克(研冲),黄芪30克,白术10克,当归10克,龙眼肉30克,净丝棉3克(焙灰冲)。
此属脾虚气不摄血之证,用药多为甘温之品,因此必须详诊细辨,防内有热郁而错投温补。

(七)利湿化浊
膏淋乃湿热久蕴,膀胱不畅,小溲混浊,腻如膏脂,溺时茎中涩痛,大便略干,舌红苔白腻,脉象滑数,两尺尤甚。可用分利湿热,化浊通淋方法,仿萆薢分清饮。
荠菜30克,萆薢12克,石菖蒲10克,生草梢10克,乌药6克,茯苓皮15克,瞿麦6克,海金砂10克,通草12克。
加减法:
若尿液如膏如乳,可将荠菜加量,或单用荠菜汁100克代茶饮之;
若湿郁不解,可加风药而胜之,如:防风6克,独活6克;
若三焦不利,肺失宣化,可加苏叶3克,杏仁10克,以开肺气而利三焦;
若属湿滞不化,舌苔黄腻者,加焦麦芽10克,焦神曲10克,焦山楂10克,焦槟榔6克;
便干,舌苔老黄者,加大黄1到2克(后下)。

(八)益肾气化湿邪
肾气不足,湿邪不化,水道不通,小便淋沥艰涩,舌淡苔滑,脉濡而弱,可用益肾气化湿邪方法,以通水道。
菟丝子10克,芡实12克,山药30克,莲子肉10克,枸杞子10克,茯苓皮20克,生龙骨20克(先煎)。
加减法:
若肾气不足,二便失司,小溲不畅,经常腰痛乏力,四肢不温者,可加桂、附温肾通阳;
若湿热不净,仍须参用清化湿热之品。

(九)滋肾水,温命火,充下元
劳淋日久,损及先天,下元不足,阴阳两亏,稍有劳累淋病即发者,当滋肾水,温命火。
熟地10克,山萸肉10克,山药30克,菟丝子10克,巴戟天10克,仙茅10克,仙灵脾10克,杜仲10克,补骨脂10克。
若服药有效时,可服金匮肾气丸之类丸药缓缓调补。根据体质恢复程度可适当增加体育活动,否则气化不行,三焦不利,疗效难巩固。

癃闭、五淋之类的疾病主要是三焦气化失常,与肺,脾,肾三脏有密切关系,若久治而疗效不甚显著者。当进一步在泌尿科检查,如有结核、肿瘤或早期癌变,宜中西医结合,内外科合作治疗,才能取得较好的效果。

有哪些让你感觉到安宁的诗句?

1.从此静窗闻细韵,琴声长伴读书人。

——李群玉《书院二小松》

2.春日在静定中悠长,在回首间短暂。

——徐国能

3.窗外日光弹指过,席间花影坐前移。

——施耐庵

4. 繁花似锦觅安宁,淡云流水渡此生。

——黄敬远

5.花暖青牛卧,松高白鹤眠。

——李白《寻雍尊师隐居》

6.人初静,月正明。纱窗外玉梅斜映。

——马致远《落梅风》

7.时光的沙漏里,细沙流走的是光阴。淡淡檀香里,袅袅燃尽的是光阴。

——李娟

8.我本是槐花院落闲散的人,满襟酒气。小池塘边跌坐看鱼,眉挑烟火过一生。

——沈离淮

9.秋日薄暮,用菊花煮竹叶青,人与海棠俱醉。

——林清玄

10.钟鼎山林都是梦,人间宠辱休惊。只消闲处遇平生。

——辛弃疾

11.闭门即是深山,读书随处净土。

——《醉古堂剑扫》

12.疏影横斜,远映西湖清浅;暗香浮动,长陪夜月黄昏。

——张岱

13.天地与我并生,而万物与我为一。

——《庄子》

14.来如风雨,去似微尘。

——《增广贤文》

15.宠辱不惊,闲看庭前花开花落;去留无意,漫随天外云卷云舒。

——《菜根谭》

16.岁月失语,惟石能言。

——冯骥才

17.两人对酌山花开,一杯一杯复一杯。我醉欲眠卿且去,明朝有意抱琴来。

——李白《山中与幽人对酌》

18.斜坡上的杂花野草,谁说不是一草一千秋,一花一世界呢。

——《目送》

19.掬水月在手,弄花香满衣。

——于良史

20.觉后不知明月上,满身花影倩人扶。

——陆龟蒙

21.世间所有的相遇,都是久别重逢。

——白落梅

22.十里寒塘路,烟花一半醒。晨钟催落月,宿火乱稀星。

——魏宪《西湖春晓》

23当华美的叶片落尽,生命的脉络才历历可见。

——聂鲁达《似水年华》

24.历经万般红尘劫,犹如凉风轻拂面。

——林清玄

25.山中若有眠,枕的是月。

——简媜《月牙》

26.春观夜樱,夏望繁星,秋赏满月,冬会初雪。

——比古清十郎《浪客剑心》

27.吹到一片秋香,清辉了如雪。

——纳兰性德

28.心美一切皆美,情深万象皆深。

——林清玄

29,叶底藏花一度,梦里踏雪几回。

——《一代宗师》

30.雨打梨花深闭门,忘了青春,误了青春。

——唐寅《一剪梅·雨打梨花深闭门》

有哪些让你感觉到安宁的诗句?

1.从此静窗闻细韵,琴声长伴读书人。

——李群玉《书院二小松》

2.春日在静定中悠长,在回首间短暂。

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3.窗外日光弹指过,席间花影坐前移。

——施耐庵

4. 繁花似锦觅安宁,淡云流水渡此生。

——黄敬远

5.花暖青牛卧,松高白鹤眠。

——李白《寻雍尊师隐居》

6.人初静,月正明。纱窗外玉梅斜映。

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7.时光的沙漏里,细沙流走的是光阴。淡淡檀香里,袅袅燃尽的是光阴。

——李娟

8.我本是槐花院落闲散的人,满襟酒气。小池塘边跌坐看鱼,眉挑烟火过一生。

——沈离淮

9.秋日薄暮,用菊花煮竹叶青,人与海棠俱醉。

——林清玄

10.钟鼎山林都是梦,人间宠辱休惊。只消闲处遇平生。

——辛弃疾

11.闭门即是深山,读书随处净土。

——《醉古堂剑扫》

12.疏影横斜,远映西湖清浅;暗香浮动,长陪夜月黄昏。

——张岱

13.天地与我并生,而万物与我为一。

——《庄子》

14.来如风雨,去似微尘。

——《增广贤文》

15.宠辱不惊,闲看庭前花开花落;去留无意,漫随天外云卷云舒。

——《菜根谭》

16.岁月失语,惟石能言。

——冯骥才

17.两人对酌山花开,一杯一杯复一杯。我醉欲眠卿且去,明朝有意抱琴来。

——李白《山中与幽人对酌》

18.斜坡上的杂花野草,谁说不是一草一千秋,一花一世界呢。

——《目送》

19.掬水月在手,弄花香满衣。

——于良史

20.觉后不知明月上,满身花影倩人扶。

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21.世间所有的相遇,都是久别重逢。

——白落梅

22.十里寒塘路,烟花一半醒。晨钟催落月,宿火乱稀星。

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23当华美的叶片落尽,生命的脉络才历历可见。

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24.历经万般红尘劫,犹如凉风轻拂面。

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25.山中若有眠,枕的是月。

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26.春观夜樱,夏望繁星,秋赏满月,冬会初雪。

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27.吹到一片秋香,清辉了如雪。

——纳兰性德

28.心美一切皆美,情深万象皆深。

——林清玄

29,叶底藏花一度,梦里踏雪几回。

——《一代宗师》

30.雨打梨花深闭门,忘了青春,误了青春。

——唐寅《一剪梅·雨打梨花深闭门》#读书会客厅##换个心情换本书#


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