你治不好感冒,是教材的错
你学的关于感冒的治疗理论和方法,教材中是这么说的:
《中医基础理论》
风邪的基本概念是:“凡致病具有善动不居,轻扬开泄等特点的外邪,称为风邪。”
风邪的性质和致病特点有“风性轻扬开泄,易袭阳位;风性善行数变;风性主动”等。
寒邪的基本概念是:“凡致病具有寒冷、凝结、收引等特点的外邪,称为寒邪。”
寒邪的性质和致病特点有“寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引”等。【1】
火(热)邪的基本概念是:“凡致病具有炎热升腾等特性的外邪,称为火热之邪。”
火热之邪的性质和致病特点有:“火热为阳邪,其性燔灼趋上;火热易扰心神;火热易生风动血;火邪易致阳性疮痈”等。【2】
《中医诊断学》
寒淫证的证候表现有:“恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻寒,流清涕,脉浮紧。”【3】
火淫证的证候表现有:“发热微恶寒,头痛,咽喉疼痛,鼻塞流浊涕,舌边尖红,苔黄,脉浮数。”
并认为“火、热、温邪同属一类性质,仅有轻重之别。温为热之渐,火为热之极,故常有火热、温热并称。火、热、温邪为阳邪,其性燔灼急迫,伤津耗气,具有炎上、生风、动血、易致疮疡的特点”;“热邪犯表,卫气失和,故恶寒微发热。” 【4】
《中医内科学》
感冒是感受触冒风邪,导致邪犯肺卫,卫表不和的常见外感疾病,临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
说感冒要辨风寒风热,“一般而言,风寒感冒以恶寒重,发热轻,头痛身疼,鼻塞流清涕为特征;风热感冒以发热重,恶寒轻,头痛,口渴,鼻塞流涕黄稠,咽痛或红肿为特征。”
【临证备要】中说:“寒热二证不显者,可予辛平轻剂。感冒轻证,或初起偏寒偏热俱不明显,仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者,可予辛平轻剂,疏风解表,药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。”【5】
《中医儿科学》
认为“感冒是外感风邪引起的肺系疾病,以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛等为主要临床表现。”
感冒的诊断要点第二条是“发热、恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、微咳、头痛、全身酸痛等为主症。”
感冒的辨证要点是“本病辨证,重在辨风寒、风热、暑湿、表里、虚实。……凡恶寒,无汗,流清涕,咽不红,舌淡,或薄白,脉浮紧,指纹红为风寒之证;若发热恶风,有汗,鼻塞流浊涕,咽红,舌苔薄黄,脉浮数,指纹紫为风热之证。”【6】
1
首先是,这些教材中的逻辑好像不太对。
比如说,风为阳邪,其性开泄,善行数变。《中医内科学》和《中医儿科学》都说,感冒就是感受这个邪气引起来的。
问题是,一个“其性开泄,善行数变的阳邪”,是怎么导致感冒的鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等这些症状出现的呢?
鼻塞,就是鼻子不通了,这风邪是开泄的,善行数变的,应该是使鼻子更加通畅才对呀?怎么可能使鼻子不通了呢?
这头痛,也是因为不通才痛的呀,感受了开泄而善行数变的风邪,应该是很通的呀,怎么可能形成不通才会出现的头痛呢?
在解释感冒的“风寒束表证”的时候,其“证机概要”说“风寒外束,卫阳被郁,腠理内闭,肺气不宣。”
这风邪,是开泄的,是善行的,怎么能够外束卫阳、腠理、肺气呢?
再如,说到火热之邪的时候,“火热为阳邪,其性燔灼趋上”,但火淫证却有“微恶风寒”的症状,感冒“风热犯表证”也有“微恶风寒”,“证机概要”给出的解释是“风热犯表,热郁肌腠”。
费解的地方在于,风是阳邪,火热也是阳邪,一个开泄、善行数变,一个燔灼趋上,又是怎么能够“郁”肌腠的呢?
2
其次是,临床上见到的感冒,用教材上的方法是根本不可能辨清楚的。
比如,其实,在临床上,感受寒邪引起来的寒邪束表证,亦即麻黄汤证,恶寒严重,发热也会很高。
教材所教的方法是,外感风寒是恶寒重,发热轻;外感风热是发热重,恶寒轻。
那么,恶寒发热都重的是寒还是热?
反之,感受热邪引起来的热邪犯肺证,亦即桑菊饮证或银翘散证,发热并不重,那究竟是热还是寒?
显然,没有人能辨的清楚。
所以《中医内科学》在感冒的【临证备要】中说:“寒热二证不显者,可予辛平轻剂。感冒轻证,或初起偏寒偏热俱不明显,仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者,可予辛平轻剂,疏风解表,药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。”
这似乎是给出了一个万能的方法,可是,感冒就是有寒热之分的呀,怎么可能寒热不显呢?
细细分析一下这个万能的法子,它其实就是用了辛温散寒作用比较弱的防风、荆芥,清肺热作用比较弱的桑叶、薄荷 —— 本质上就比较轻的解表散寒和清肺热同用,所以这个治法的本质是有寒有热,并不是所谓的“寒热不显”。
但是,这个万能的法子肯定不是解决问题的有效方法。
3
感冒必须要辨寒热,辨不清寒热肯定就误治。
根据教材教的法子是肯定辨不清寒热的,那不就肯定是误治吗?这可咋整呢?
于是大家就开始出主意,想办法,最终形成了比较统一的意见,就是:外感热邪,如果误用辛温散寒,后果很严重;外感寒邪如果误用辛凉解表(其实清肺热的药)后果可能不太严重。两害相权取其轻,感冒就都用所谓的辛凉解表吧。
于是,很多本来是一剂药可以治好的感冒被治成了支气管炎、肺炎。
问题的本质是,中医关于外感病初期的理论有错误,然后,逐渐形成了一个看起来很完美,实质上是漏洞百出的“风热表证”和“辛凉解表法”,弄出了一个无中生有的“风热表证”,正好可以去和“风寒表证”进行辨别。
其实,只要记住,外感寒邪初期特征性的表现是恶寒与发热并见,外感热邪初期的特征是发热而渴不恶寒的,外感病初期的寒热就辨清楚了。
非要把恶寒说成是外感热邪也有的表现,是外感病初期混乱的根源。
虽然外感热邪初期的病人可以同时见到恶寒,但这个恶寒是兼证,即肺热兼外寒,属于外寒肺热证,不是热邪本身的固有表现,治疗只须辨清楚肺热和外寒的轻重,再根据表里同病时,表里先后缓急的原则采取相应的治法即可,这样就不会发生误治。
有关外感病初期的问题,我已经进行了反复的论述,具体可参考我的《外感病初期辨治体系重构》【7】以及一系列相关的论文。
参考文献:
【1】孙广仁、郑洪新主编,中医基础理论,中国中医药出版社,2012年7月第3版,第207~209页。
【2】同【1】,第211~212页。
【3】李灿东、吴承玉主编,中医诊断学,中国中医药出版社,2012年8月第3版,第115页。
【4】同【3】,第117页。
【5】吴勉华、王新月主编,中医内科学,中国中医药出版社,2012年7月第3版,第69~73页。
【6】汪受传、虞坚尔主编,中医儿科学,中国中医药出版社,2012年8月第3版,第74~76页。
【7】肖相如等,外感病初期辨治体系重构,中国中医药出版社,2015年10月第1版。
(肖相如)
你学的关于感冒的治疗理论和方法,教材中是这么说的:
《中医基础理论》
风邪的基本概念是:“凡致病具有善动不居,轻扬开泄等特点的外邪,称为风邪。”
风邪的性质和致病特点有“风性轻扬开泄,易袭阳位;风性善行数变;风性主动”等。
寒邪的基本概念是:“凡致病具有寒冷、凝结、收引等特点的外邪,称为寒邪。”
寒邪的性质和致病特点有“寒为阴邪,易伤阳气;寒性凝滞;寒性收引”等。【1】
火(热)邪的基本概念是:“凡致病具有炎热升腾等特性的外邪,称为火热之邪。”
火热之邪的性质和致病特点有:“火热为阳邪,其性燔灼趋上;火热易扰心神;火热易生风动血;火邪易致阳性疮痈”等。【2】
《中医诊断学》
寒淫证的证候表现有:“恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻寒,流清涕,脉浮紧。”【3】
火淫证的证候表现有:“发热微恶寒,头痛,咽喉疼痛,鼻塞流浊涕,舌边尖红,苔黄,脉浮数。”
并认为“火、热、温邪同属一类性质,仅有轻重之别。温为热之渐,火为热之极,故常有火热、温热并称。火、热、温邪为阳邪,其性燔灼急迫,伤津耗气,具有炎上、生风、动血、易致疮疡的特点”;“热邪犯表,卫气失和,故恶寒微发热。” 【4】
《中医内科学》
感冒是感受触冒风邪,导致邪犯肺卫,卫表不和的常见外感疾病,临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
说感冒要辨风寒风热,“一般而言,风寒感冒以恶寒重,发热轻,头痛身疼,鼻塞流清涕为特征;风热感冒以发热重,恶寒轻,头痛,口渴,鼻塞流涕黄稠,咽痛或红肿为特征。”
【临证备要】中说:“寒热二证不显者,可予辛平轻剂。感冒轻证,或初起偏寒偏热俱不明显,仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者,可予辛平轻剂,疏风解表,药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。”【5】
《中医儿科学》
认为“感冒是外感风邪引起的肺系疾病,以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛等为主要临床表现。”
感冒的诊断要点第二条是“发热、恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、微咳、头痛、全身酸痛等为主症。”
感冒的辨证要点是“本病辨证,重在辨风寒、风热、暑湿、表里、虚实。……凡恶寒,无汗,流清涕,咽不红,舌淡,或薄白,脉浮紧,指纹红为风寒之证;若发热恶风,有汗,鼻塞流浊涕,咽红,舌苔薄黄,脉浮数,指纹紫为风热之证。”【6】
1
首先是,这些教材中的逻辑好像不太对。
比如说,风为阳邪,其性开泄,善行数变。《中医内科学》和《中医儿科学》都说,感冒就是感受这个邪气引起来的。
问题是,一个“其性开泄,善行数变的阳邪”,是怎么导致感冒的鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等这些症状出现的呢?
鼻塞,就是鼻子不通了,这风邪是开泄的,善行数变的,应该是使鼻子更加通畅才对呀?怎么可能使鼻子不通了呢?
这头痛,也是因为不通才痛的呀,感受了开泄而善行数变的风邪,应该是很通的呀,怎么可能形成不通才会出现的头痛呢?
在解释感冒的“风寒束表证”的时候,其“证机概要”说“风寒外束,卫阳被郁,腠理内闭,肺气不宣。”
这风邪,是开泄的,是善行的,怎么能够外束卫阳、腠理、肺气呢?
再如,说到火热之邪的时候,“火热为阳邪,其性燔灼趋上”,但火淫证却有“微恶风寒”的症状,感冒“风热犯表证”也有“微恶风寒”,“证机概要”给出的解释是“风热犯表,热郁肌腠”。
费解的地方在于,风是阳邪,火热也是阳邪,一个开泄、善行数变,一个燔灼趋上,又是怎么能够“郁”肌腠的呢?
2
其次是,临床上见到的感冒,用教材上的方法是根本不可能辨清楚的。
比如,其实,在临床上,感受寒邪引起来的寒邪束表证,亦即麻黄汤证,恶寒严重,发热也会很高。
教材所教的方法是,外感风寒是恶寒重,发热轻;外感风热是发热重,恶寒轻。
那么,恶寒发热都重的是寒还是热?
反之,感受热邪引起来的热邪犯肺证,亦即桑菊饮证或银翘散证,发热并不重,那究竟是热还是寒?
显然,没有人能辨的清楚。
所以《中医内科学》在感冒的【临证备要】中说:“寒热二证不显者,可予辛平轻剂。感冒轻证,或初起偏寒偏热俱不明显,仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者,可予辛平轻剂,疏风解表,药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。”
这似乎是给出了一个万能的方法,可是,感冒就是有寒热之分的呀,怎么可能寒热不显呢?
细细分析一下这个万能的法子,它其实就是用了辛温散寒作用比较弱的防风、荆芥,清肺热作用比较弱的桑叶、薄荷 —— 本质上就比较轻的解表散寒和清肺热同用,所以这个治法的本质是有寒有热,并不是所谓的“寒热不显”。
但是,这个万能的法子肯定不是解决问题的有效方法。
3
感冒必须要辨寒热,辨不清寒热肯定就误治。
根据教材教的法子是肯定辨不清寒热的,那不就肯定是误治吗?这可咋整呢?
于是大家就开始出主意,想办法,最终形成了比较统一的意见,就是:外感热邪,如果误用辛温散寒,后果很严重;外感寒邪如果误用辛凉解表(其实清肺热的药)后果可能不太严重。两害相权取其轻,感冒就都用所谓的辛凉解表吧。
于是,很多本来是一剂药可以治好的感冒被治成了支气管炎、肺炎。
问题的本质是,中医关于外感病初期的理论有错误,然后,逐渐形成了一个看起来很完美,实质上是漏洞百出的“风热表证”和“辛凉解表法”,弄出了一个无中生有的“风热表证”,正好可以去和“风寒表证”进行辨别。
其实,只要记住,外感寒邪初期特征性的表现是恶寒与发热并见,外感热邪初期的特征是发热而渴不恶寒的,外感病初期的寒热就辨清楚了。
非要把恶寒说成是外感热邪也有的表现,是外感病初期混乱的根源。
虽然外感热邪初期的病人可以同时见到恶寒,但这个恶寒是兼证,即肺热兼外寒,属于外寒肺热证,不是热邪本身的固有表现,治疗只须辨清楚肺热和外寒的轻重,再根据表里同病时,表里先后缓急的原则采取相应的治法即可,这样就不会发生误治。
有关外感病初期的问题,我已经进行了反复的论述,具体可参考我的《外感病初期辨治体系重构》【7】以及一系列相关的论文。
参考文献:
【1】孙广仁、郑洪新主编,中医基础理论,中国中医药出版社,2012年7月第3版,第207~209页。
【2】同【1】,第211~212页。
【3】李灿东、吴承玉主编,中医诊断学,中国中医药出版社,2012年8月第3版,第115页。
【4】同【3】,第117页。
【5】吴勉华、王新月主编,中医内科学,中国中医药出版社,2012年7月第3版,第69~73页。
【6】汪受传、虞坚尔主编,中医儿科学,中国中医药出版社,2012年8月第3版,第74~76页。
【7】肖相如等,外感病初期辨治体系重构,中国中医药出版社,2015年10月第1版。
(肖相如)
维生素B6和黑芝麻可以治疗脱发吗?
维生素B6缺乏与脂溢性脱发有关,补充维生素可作为治疗辅助措施。中医讲肝藏血、肾藏精,精血充足,毛发才能得到滋养而生长,黑芝麻能补肝肾,故可以辨证服用。使用生姜治疗脱发需具体情况具体分析。因为生姜内服或外用均可扩张头皮血管,改善头皮血液循环,有助于头发生长,但也能促使局部头皮皮脂分泌增加,对脱发不利。
脱发食疗方法有哪些?
脱发在一定程度上与饮食摄入的营养素失衡有关。因此饮食均衡、协调配合,是保证充分营养和健康的基础之一。《黄帝内经·素问》总结出:五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充,气味合而服之,以补精益气的饮食原则。
脱发能否再长出来是根据其发病原因决定,如果是病理性脱发,长出来的几率比较小,需要进行有针对性的治疗,食物疗法也是治疗脱发的一种方法,对于营养性脱发有一定的疗效,中医上常见的有补充维生素,多食用五谷杂粮等,合理膳食,脱发的治疗是一个长期的过程,需要患者严格依照医师的医嘱进行,对于脱发治疗的效果及时与医师沟通,以便医师及时调整治疗方案。
维生素B6缺乏与脂溢性脱发有关,补充维生素可作为治疗辅助措施。中医讲肝藏血、肾藏精,精血充足,毛发才能得到滋养而生长,黑芝麻能补肝肾,故可以辨证服用。使用生姜治疗脱发需具体情况具体分析。因为生姜内服或外用均可扩张头皮血管,改善头皮血液循环,有助于头发生长,但也能促使局部头皮皮脂分泌增加,对脱发不利。
脱发食疗方法有哪些?
脱发在一定程度上与饮食摄入的营养素失衡有关。因此饮食均衡、协调配合,是保证充分营养和健康的基础之一。《黄帝内经·素问》总结出:五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充,气味合而服之,以补精益气的饮食原则。
脱发能否再长出来是根据其发病原因决定,如果是病理性脱发,长出来的几率比较小,需要进行有针对性的治疗,食物疗法也是治疗脱发的一种方法,对于营养性脱发有一定的疗效,中医上常见的有补充维生素,多食用五谷杂粮等,合理膳食,脱发的治疗是一个长期的过程,需要患者严格依照医师的医嘱进行,对于脱发治疗的效果及时与医师沟通,以便医师及时调整治疗方案。
为何公司名太差会破财?因为人名或者公司及店铺名都有文字组成,中国传统的文字是有五行含义的。这个五行与老板命的五行,和行业的作用关系就影响着企业发展和财运。也决定了名字的好坏,有些公司名字很好听,字的意思也很好,但是与老板命里喜用的五行相克的话,则影响破财,业绩受阻,就好比做餐饮,你起两个三点水的字则水旺克火,名字就会影响破财,阻碍发展。如果请风水命理师结合老板和经营的行业去分析再起名,则名字可以开运招财,助公司经营锦上添花!故经营公司起名需谨慎。
人生大运起伏,祸福难测,但子甫老师(薇[心]:30783982)能为你精准分析,让你的人生少走弯路!
#分手复合挽回##八字算命、合婚##命理、算命、八字、财运、姻缘、算卦##八字算命、八字合婚、取名##命理#
人生大运起伏,祸福难测,但子甫老师(薇[心]:30783982)能为你精准分析,让你的人生少走弯路!
#分手复合挽回##八字算命、合婚##命理、算命、八字、财运、姻缘、算卦##八字算命、八字合婚、取名##命理#
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