“烂脚王”奚九一老中医：奚氏糖尿病坏疽方

组成：黄芪、黄精、山药、天冬、麦冬、田基黄、垂盆草各30g，怀牛膝、蚤休各15g，甘草4g。

用法：糖尿病坏疽病机为气阴不足为本，湿热下注为标，湿邪外侵为之变，三者相合，而致本病。

以中药内服为主，配合中西药清创。

清创方法：在创面常规消毒后，清除坏死组织，用中药煎剂冲洗创面，然后用0.5%甲硝唑纱布湿敷包扎，每日换药1次。

中药煎剂外洗方：紫草、虎杖、伸筋草、川楝子各30g。

功效主治：益气养阴，清热利湿，解毒。用于糖尿病坏疽。

加减：

脓性分泌物多、气秽，加虎杖15g，连翘、蒲公英、地丁草各20g，车前子30g；

足部潮红灼热，加生地黄20g，牡丹皮15g，紫草30g，生石膏45～100g；

肢体缺血明显（合并肢体动脉硬化症），加豨莶草、生牡蛎各30g，海藻15g；

创面干燥瘀暗，分泌物少，肉芽生长缓慢者，加熟地黄30g，枸杞子、山茱萸各10g，何首乌15～30g；

肢体疼痛，加用全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、僵蚕等份为末（可装入胶囊），每次6g，每日3次；

肢体麻木，痉挛频作，加木瓜15g，白芍、徐长卿各20g。

验案：

柏某，女，44岁。干部。1996年5月18日初诊。

有糖尿病史半年，始住内分泌科治疗，经磺脲类和双胍类联合降糖无效，改用胰岛素治疗后，血糖反由9.6mmol/L升至16.4mmol/L。3天后出现左趾端外缘和左2趾端紫血疱，2天后破溃，渐成溃疡。由于血糖居高不降，创面日趋加重，遂自动出院。

经多方中西医结合治疗，无效。其母1年前死于糖尿病足。

诊时：面色白，神疲乏力，体丰，无三多症。舌胖嫩红、苔薄黄微腻，脉细数。左足前距部红肿、灼热，左趾外缘有2cm×3cm、深0.3cm溃疡，上覆有坏死组织及脓性分泌物，左2趾端有1.5cm×2cm浅溃疡，渗液较多。

查血糖14.6mmol/L。诊断为糖尿病足。
辨证为气阴不足、湿毒下注证。

予内服药基本方加牡丹皮、虎杖各15g，生石膏45g。

并配合清创方法治疗，每天1次。

3天后，患足红肿消退，创面分泌物明显减少。乃于上方中去石膏，更进7剂后，左2趾溃疡结干痂，趾溃疡面明显缩小，肉芽鲜红，无分泌物。

原方更进7剂后，复查血糖7.8mmol/L，创面愈合。

随访1年来，患者自行服用原方不间断，每月复查血糖基本稳定在7.4～7.8mmol/L，溃疡未再发。

方源：吴寅，王璐．奚九一治疗糖尿病坏疽经验介绍．浙江中医杂志，1997（10）：467

特别提醒：本文所涉及处方，仅供临床中医参考，非中医专业人士请勿擅自试方。#国医的精诚力量##论道岐黄##健康#

具有古典气息的四字生僻字词
1.冰壶秋月(bīng hú qiū yuè)
比喻洁白明净。多指人的品格。

2.鹤怨猿惊（hè yuàn yuán jīng）：
形容对官场厌倦，有意归隐。

3.菽水承欢（shū shuǐ chéng huān）：
用普通饮食供养父母，也可以使父母欢乐。

4.煦色韶光(xù sè sháo guāng)：
指晴暖美丽的风光。

5.哺糟歠醨（bǔ zāo chuò lí）：
意思是比喻效法时俗，随波逐流。

6.青蝇吊客（qīnɡ yínɡ diào kè）：
想到自己死后无人治丧，只有苍蝇作吊客来凭吊自己。

7.陌上草薰（mò shàng cǎo xūn）：
指路上的草香怡人，泛指路上的香草气味招惹行人，令人感到春天的气息。

8.坠茵落溷（zhuì yīn luò hùn）
比喻境遇好坏不同。

9.之死靡它(zhī sǐ mǐ tā)：
形容爱情专一，至死不变。现也形容立场坚定。

10.郁郁谿谷：
指衣裙上皱皱褶深曲得像山谷的样子。

11.星霜荏苒（xīng shuāng rěn rǎn）：
星辰运转一年一次循环，每年秋季始降霜，因以批岁月。指岁月渐渐流逝。

12.曙后星孤（shǔ hòu xīng gū）：
旧指仅遗孤女。

13.笙磬同音(shēng qìng tóng yīn)：
比喻人事协调，关系和睦。

14.洪炉点雪(hóng lú diǎn xuě)：
大火炉里放一点雪，马上就融化。比喻领悟很快或疑问迅速消除。

15.秋月寒江 (qiū yuè hán jiāng) ：
明亮皎洁的秋月，寒冷清澈的江水。比喻有才德的人内心明净清澈。

16.蕙心纨质 (huì xīn wán zhì)：
心灵如蕙草芬芳，品质似纨素洁白。比喻品行高洁。

17.阳煦山立(yáng xù shān lì)：
像太阳那样暖和，像山岳那样屹立。比喻人性格温和，品行端正。

18.休休有容：
形容君子宽容而有气量。

19.寸阴若岁：
极短的时间，却好像觉得过了一年。形容思念心切或时光难熬。

20.袅袅婷婷：
形容女子走路时体态优美轻柔的样子。

21.云蒸霞蔚（yún zhēng xiá wèi）：
意思是像云霞升腾聚集起来。形容景物灿烂绚丽。

22.渊渟岳峙（yuān tíng yuè zhì）：
比喻人品德如渊水深沉，如高山耸立。

具有古典气息的四字生僻字词

1.冰壶秋月(bīng hú qiū yuè)
比喻洁白明净。多指人的品格。

2.鹤怨猿惊（hè yuàn yuán jīng）：
形容对官场厌倦，有意归隐。

3.菽水承欢（shū shuǐ chéng huān）：
用普通饮食供养父母，也可以使父母欢乐。

4.煦色韶光(xù sè sháo guāng)：
指晴暖美丽的风光。

5.哺糟歠醨（bǔ zāo chuò lí）：
意思是比喻效法时俗，随波逐流。

6.青蝇吊客（qīnɡ yínɡ diào kè）：
想到自己死后无人治丧，只有苍蝇作吊客来凭吊自己。

7.陌上草薰（mò shàng cǎo xūn）：
指路上的草香怡人，泛指路上的香草气味招惹行人，令人感到春天的气息。

8.坠茵落溷（zhuì yīn luò hùn）
比喻境遇好坏不同。

9.之死靡它(zhī sǐ mǐ tā)：
形容爱情专一，至死不变。现也形容立场坚定。

10.郁郁谿谷：
指衣裙上皱皱褶深曲得像山谷的样子。

11.星霜荏苒（xīng shuāng rěn rǎn）：
星辰运转一年一次循环，每年秋季始降霜，因以批岁月。指岁月渐渐流逝。

12.曙后星孤（shǔ hòu xīng gū）：
旧指仅遗孤女。

13.笙磬同音(shēng qìng tóng yīn)：
比喻人事协调，关系和睦。

14.洪炉点雪(hóng lú diǎn xuě)：
大火炉里放一点雪，马上就融化。比喻领悟很快或疑问迅速消除。

15.秋月寒江 (qiū yuè hán jiāng) ：
明亮皎洁的秋月，寒冷清澈的江水。比喻有才德的人内心明净清澈。

16.蕙心纨质 (huì xīn wán zhì)：
心灵如蕙草芬芳，品质似纨素洁白。比喻品行高洁。

17.阳煦山立(yáng xù shān lì)：
像太阳那样暖和，像山岳那样屹立。比喻人性格温和，品行端正。

18.休休有容：
形容君子宽容而有气量。

19.寸阴若岁：
极短的时间，却好像觉得过了一年。形容思念心切或时光难熬。

20.袅袅婷婷：
形容女子走路时体态优美轻柔的样子。

21.云蒸霞蔚（yún zhēng xiá wèi）：
意思是像云霞升腾聚集起来。形容景物灿烂绚丽。

22.渊渟岳峙（yuān tíng yuè zhì）：
比喻人品德如渊水深沉，如高山耸立。