#白血病##白血病[超话]##骨髓移植# [浪]一位美国白血病患者引发的思考：骨髓移植复发脑转移，中药2周转危为安

关于白血病，公众号有过很详细的介绍，也有一些案例。虽然大同小异，但今天这个病例具有一定的特殊性，供大家参考。

[微风]去年2月份·第一次求助
✨患者白血病，做了骨髓移植，但还是肝脾肿大、血糖超高；
✨在美国医院，继续常规化疗及后续治疗；

[微风]今年9月份·第二次求助
✨骨髓移植10个月后，癌细胞转移到脑部，患者出现昏睡及语言障碍；
✨美国医院告知，患者已经对化疗产生了耐药性，血像已经很低，无法再做进一步化疗；
✨家属没有办法，再次求助；

以往的案例我会以介绍病症和治疗方案为主，今天我要先做个不同的病例分析。这次要讲一个非常重要的治疗，也是所有疑难杂症、肿瘤癌症患者都会面临的一个问题，也是关系到他们生命健康的一个问题。临床中遇到很多患者，他们总是很喜欢对号入座，其实个体差异不同。即使同一种病，在不同种人身上都会发生不同的症状，你很难对号入座。因为我们的所知有限，所以总希望多了解点这无可厚非。但因为我们的认知问题，往往很多时候会以自己的所知来判断、凭自己满意度来感觉，最终选择治疗医生、治疗方案。尤其是听到很多专业的各类新名词，本能认为对方非常具有专业性，把自己交给对方。而中医药因为一些玄乎的抽象名词，加上10个中医可能有10种治疗方案10种不同描述，更让人觉得不符合心理预期满意度。其实如果是一个合格的中医，有时候真有10种治疗方案，但目标只有一个。以我那么多年的临床来说，很多医生业务扎实但不会说，当院长的一定会说。这里再普及下一点小常识，满一定年龄等条件可以算主任。主任并非业务水平很高，主治并非主治水平就低。经常与患者尤其是重病患者交流，我发现90%的患者其实都知道手术放化疗都不好，也都知道一些晚期患者生存率很低。据统计，2020年全国有467万癌症患者，癌症死亡人数300万。为什么很多人还是首选采取西药治疗呢？

关键点恢复正气·提升正气西药历史只有1、2百年，而中医药历经几千年，还是要放弃中国的传统医疗呢？原因有很多种，最重要的一点是，几乎99%的患者心理素质都不过关。都知道癌症要死人的，而且大概率死亡率很高。只要知道身上有癌，没有一个不恐惧的。好比身上绑着一个炸弹，大家都想第一时间解除这颗炸弹。不单是患者，家属也是。所以一旦手术去除了，都会如释重负。但是，几乎99%的患者都不会去深究为何得病。可能自己知道原因多种，但几乎很少有人会去调整自己，导致最终病根不去、病情复发。尤其是经过手术放化疗后，人体的正气会损伤、病邪反扑得更严重，这是因为免疫力更为低下。所以在所有的病例中尤其是癌症，第一要谈的是患者的心态，如何从心上入手；其次是医药治疗；再次是辅助治疗，比如作息、饮食、运动康复等。详细了解病患的情况后，我第一时间制定了方案，以传统抗癌第一药西黄丸为主导，配以一贯使用的白血病常用中草药。关于西黄丸，公众号有详细的介绍。

互联网时代，极大地方便了海内外各地的患者，在第一时间传递资料。尤其是这些年数万的案例，充分发挥了中医四诊合参的“望”、“问”等。四诊合参，“望”为第一。为了提高医者的“望”，古人对医者的要求也是颇高。必须断绝不良饮食，平心静气，每天修炼，提高“望”等各项看诊手段。说真的，现在的看诊难度比以往更难。因为99%的患者都选择了手术及放化疗，99%的患者都是西医无法医治，病人花费无数，最后走投无路再去找中医。所以很多时候，不是中医不行了。当然，中医水平也是参差不齐。患者身体被搞得乱七八糟、奄奄一息送了过来。这个时候救也不是不救也不是，往往落得个‘中医也看了，还是不行’这样的老话，所以倪海厦医生就有‘治过西医的，别来找我’。这样的患者，其实看中医生存率很高。我无法做到拒人千里，尤其是海外的患者们。百病在气血，尤其是血液病，其治疗方案一定不离气不离肾，治肾为根本。其实西医移植骨髓，意思也有点相似。治肝治脾为标，气足血通就是白血病的基本治疗思路。如果细分就是，厥阴病如何逐步层层转化，将病邪推出。其中关键点就是，要恢复正气，提升正气 —— 这个是根本，也是首要思路。

[微风]两周后·家属报告
✨脑部转移的癌细胞已经没有了，家属及患者信心大增；

作为患者作为医生，都希望患者能最快康复。但很多时候病情有缓急之分，患者的状态也有很大关系。治疗过程有时候会有反复，有时候有瞑眩反应。只要自己对医生有信心，相信自己能经受住考验，一定能再次站起来。

这里推荐南师经常推荐的一本书，《寿命是自己一点一滴努力来的》。只要你不想亡，没人可以夺走你的命。从医那么多年的的确确发现，最后是患者自己失去了生的希望，自己放弃了自己，被恐惧被自己夺走了自己。最大的敌人往往不是疾病，是自己。这篇文章对于病例介绍的不多，更多的是介绍病患的心态，其实这是最为重要的。如果自己有强大的心力，无论是哪种治疗都会取得很大效果。

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2023年合肥亲子鉴定收费标准：
1、合肥司法亲子鉴定费用：2400-3600元左右，最低费用价格在2400元左右(二联体)，合肥司法亲子鉴定三联体价格：3600元(父母子)。
2、合肥个人亲子鉴定费用：2000元-2600元，最低费用价格在2000元;个人隐私亲子鉴定增加样本价格：1200元/一份。
3、合肥无创亲子鉴定费用：4500元，最低费用价格在4500元左右;增加疑父样本价格：1000/一份。
注：合肥亲子鉴定加急费用说明：加急三天费用700元;加急一天费用1800元;加急6个小时2600元。
亲子鉴定是怎么收费的
1、按照检材的数量多少进行收费，一般为1000-1200元/人。亲子鉴定最少是两个人，也就是“嫌疑父亲(或母亲)”与孩子，有的是三个人父、母、子，费用就是单个检材费用乘以人数。
2、按照鉴定类型收费。首先鉴定类型分司法鉴定和非司法鉴定，一般司法鉴定费用在2400元左右，非司法鉴定在2000元左右。然后又可以细分为单亲亲子鉴定和三联体亲子鉴定，当然各地会有所差异，但是差别不大。
3、按照样本难度进行收费。样本分为常规样本和特殊样本，常规样本指血液、血痕、毛发、口腔拭纸，其他都是特殊样本，比如指甲、嚼过的口香糖、烟头、鼻血、精斑条等等。常规样本一个为1000-1200元/人，特殊样本会稍高一些。
做孕期亲子鉴定须知：
1.孕妇怀孕时间必须满6周以上才可以做无创孕期亲子鉴定，无创孕期通过提取孕妇血液中游离胎儿DNA与父母DNA进行比对分析，怀孕6周以上孕妇血液静脉血中胎儿DNA浓度才达标，才能保障鉴定结果准确。
2.孕期亲子鉴定男方样本可以选择：普通样本(血液、毛发、口轻粘膜)或特殊样本（指甲、烟头、牙刷、精液），最简单的取样方法莫过于烟头以及牙刷了，如果在被鉴定人配合的的情况下建议采集口腔拭子、头发、血痕等这类常规样本。
3.怀孕流产后是可以进行亲子鉴定的，流产取出来的胚胎组织，可用于做亲子鉴定的。但是亲子鉴定是一件非常严肃的事情，当事人应以尊重胎儿的生命权，谨慎的对待这种流产胚胎亲子鉴定。
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