青年旅舍的墙上,也会贴些游子寄来的风景明信片或信,有些充满感情,令新住者自冰箱取出食物准备用餐时偶一瞄到也颇触动旅愁。这类手写、贴邮票发寄的物件近年极可能大量地减少了,主要是电脑及 e - mail 。
但厨房与客厅仍是各地游子最佳的交流中心。尤其是旅行太久身心俱疲者最想在此多待、多碰人群、多聊天听事的场合。有时旅行了太久,亦会有前途茫茫之感,当听到某人想去某一地,干脆跟着他们而去,不管哪里都好。只要不必再计划。计划使得旅游愈来愈没意思。
就这样,从这定点后大伙又结成不同的队伍各奔东西,或许二百英里后或五站后,原本偕行的,又分手了。
天涯海角,事情总是如此。
——舒国治《理想的下午》

陈潮祖:病人口渴的5种机理

病人常欲饮水或渴不思饮,谓之口渴。
口渴一症,并非纯属津虚,与气血也有密切关系。
究其机理有五:
一是气郁化热,热盛伤津。
二是突然失血,血虚阳浮。
三是脾肾障碍,水津不布。
四是肾阳衰惫,气化失常。
五是湿热阻滞,津不上承。
除此以外,五脏阴虚,津不上濡而呈口干不渴者有之;脾肾阳虚,水津不布而呈口干不渴者亦有之。
一、气郁化热,热盛伤津
外感风寒,表卫闭郁,温邪上受,首先犯肺,肺气宣降失常,郁结化热,热盛伤津,引水自救,口渴见矣!
口渴兼见发热,汗出,脉洪有力,自是热盛伤津使然。
其基本病理是:伤寒、温疫→侵犯肺卫→气郁化热→热盛伤津→引水自救→口渴。
二、大量失血,血虚阳浮
血行脉中,谓之营阴;气行脉外,谓之卫阳。
血行脉中而不渗出脉外,有赖阳气固摄,这一关系称为血须气固;吸入清气有赖血载才能运行全身,这一关系称为气须血载。
营卫相依,气血相恋,不即不离,亲密无间。
如果突然大量失血,血中清气失去依托,浮越脉外而夹卫气外泄,同时与卫气偕行之水津亦随气从汗孔外泄,于是发热、汗出证象见矣!
汗出伤津,引水自救,则口渴证象亦见矣!
口渴见于失血以后,兼见发热、汗出脉大而芤,自属血虚阳浮机理。
其病理变化是:突然大量失血→血中之气无血运载→浮越脉外随其卫气出表→津失气固也随其气外泄→发热、汗出→汗出伤津,引水自救→口渴。
上述两种机理出现相同证象,却有一寒一热,一虚一实之异,前者属于实热,后者属于假热。
三、脾肾障碍,水津不布
脾主运化水湿,肾主化气行水,水津能够蒸化为气,运行四布,实与两脏休戚相关。
如果平素阳虚,一遇外寒相侵,脾功能障碍,不能运输水津,肾功能障碍不能化气行水,水津不布,津不上承,则渴欲饮水,水入即吐,舌淡脉缓证象见矣!
渴欲饮水,是因脾不运湿,肾不化气,水气不能上承于口所致。
水入即吐,是因脾功能障碍,饮入之水不为肠道吸收,仍然吐出使然。何以知其病因为寒?从舌淡无热知之。
其基本病理是:脾肾阳虚,外寒相侵→脾肾功能障碍→不能运化水湿,化气行水→水津不布,津不上承→口渴与水入即吐并见。
四、肾阳衰惫,气化失常
肾为水脏,水精之能四布,五经并行,实赖肾阳将其蒸化为气,才能随其卫气敷布全身。
如果肾阳疲惫,气化失常,水津不能上承于口,则口渴见矣!
景岳在论消渴证时指出:“阳不化气,则水精不布,水不得火,则有降无升,所以直入膀胱而饮一溲二,以致源泉不滋,天壤枯涸者,是皆真阳不足,水亏于下之消证也。”
水津不能上承之口渴与小便特多之消并见,故景岳喻为“天壤枯涸”,此证曾在小便异常述及,糖尿病与尿崩证皆能见此,可以合参。
五、湿热阻滞,津不上承
津气运行三焦,有赖肺为宜降,脾为升降。
湿热阻滞少阳三焦,多因肺气宣降失常,脾胃升降失职,气郁化热,津凝成湿,湿热互结,阻滞三焦,水津不能随气上承于口,于是口渴。
口渴是因湿阻而非津伤,才呈渴不思饮。
但应兼见胸闷不饥,酸软乏力,身热不扬,苔黄微腻,才属湿热阻滞,津不上承机理。
——本文摘自《中医治法与方剂》

#作风建设在沣西# 【给政务服务“挑刺”,让群众评价、社会监督进入常态】为进一步提升政务服务水平和效能,提高企业群众对政务服务工作的知晓率和满意度,切实保障人民群众的知情权、参与权、监督权,近日,西咸新区政务服务(沣西)中心组织开展主题为“执企之手 与税偕行”的第一期“政务服务体验日”活动。
本次活动报名通过发布公告、现场及电话邀请、好差评反馈结果邀请等形式提前确定企业群众代表,现场通过“讲解参观+场景沉浸+现场座谈”的形式,沉浸式体验沣西政务服务的速度和温度。
在活动现场,企业群众代表首先来到沣西新城政务服务大厅,近距离参观了大厅的区域分布、窗口设置及各项便民设备设施,就各窗口工作职能、利企便民举措、成果亮点及企业群众关心的热点问题进行现场观摩讲解。随后“体验官”们化身窗口工作人员,“沉浸式”体验了票种核定、契税缴纳业务受理及审批全链条流程,实地感受企业群众在办事时窗口服务是否优质、办事流程是否简洁、办事效率是否高效,以“挑剔”的眼光审视窗口服务,为沣西政务服务工作“挑刺”“找茬”。活动最后,通过召开座谈会,现场为企业群众代表答疑政策盲点困点,主动接受监督,听取意见建议。
此次活动通过互动交流的方式,以体验感、获得感为标尺找问题找差距,让企业群众代表成为便民举措的“检验员”,政务服务的“宣传员”,发现问题的“监督员”,真正实现把服务对象“请进来”,把工作成果“亮出来”。
下一步,西咸新区政务服务(沣西)中心将持续开展“政务服务体验日”活动,搭建政府与企业群众之间的沟通桥梁,增进彼此了解与互信,不断提升企业群众幸福感、获得感、满足感,助力新城营商环境高质量发展。#营商环境#


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