被人咬伤后,要去打狂犬疫苗吗?

那天,读到一个新闻,一名成都交警在执勤的时候,被一女子咬了大腿,然后交警去打了狂犬病疫苗。
图片1:新京报的报道截图

狂犬病发作的病人,主要临床表现为狂犬病人特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛,最终会发生瘫痪而危及生命。#微博健康公开课#
从媒体的报道看,这名撕咬交警的女子,还能骑电动车,还可以载人,并不像一个正在发病中的狂犬病病人。

交警被普通人咬伤后,竟然去打了狂犬疫苗。
我觉得非常好笑,不过,马上,我就笑不出来了。

我到了网络上搜索了一下,被幼儿园小朋友咬伤了,被咬伤的小朋友家长一定要去打狂犬疫苗的新闻,非常多。

就算在一些网络问诊平台上,还有不少三甲医院的专业医生提供的答案,也是这样。
图片2:这位三甲医院的副主任医师,遇到病人问诊的时候,也自信地觉得,被人咬伤了要打狂犬疫苗。

难怪那位交警要去打狂犬疫苗。
我觉得这个问题,有必要来写一写了。
我们要说清楚:狂犬病病毒是如何进入人体并导致人体发病的?狂犬病病毒存在人体或者动物的什么地方?

狂犬病病毒和我们平常所熟悉的大部分病毒侵入人体的途径不一样。
我们平时所熟悉的病毒,比如乙肝病毒,艾滋病病毒,可以随血液循环,到达全身,但是,狂犬病病毒,在血液里是找不到的。

狂犬病病毒是一种嗜神经病毒。
人被唾液里有狂犬病毒的动物咬伤后, 狂犬病病毒在咬伤部位的肌肉组织中复制,然后通过运动神经元的终板和轴突到达中枢神经系统。

根据侵入的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒接近中枢神经系统的距离,病毒到达神经中枢的时间(通俗地讲,就是大脑)从 5 天到几年不等(一般为 2-3 个月,很少超过 1 年)。

病毒到达神经中枢后,要么被抗体清除(这个时候因为打疫苗,体内有了抗体。)要么就会在3到5天内发病。

同时,病毒到达神经中枢后,开始沿着神经轴突的顺向轴浆流动向外周扩散,从而通过这些感觉神经感染肌梭、皮肤、毛囊以及其他非神经组织,如唾液腺、心肌、肺和腹部内脏器官,只有病毒从中枢扩散到了外周后,患病的人或者动物的唾液里才会有病毒。

简单地说,患狂犬病的动物或者人,血液里是没有狂犬病病毒的。
简单地说,人被疯狗咬伤后,存在于疯狗唾液里的病毒先进入肌肉,在肌肉内的神经末梢里缓慢复制,再进入神经。

狂犬病病毒要沿着神经非常缓慢地上行到到中枢神经系统,只有病毒到达中枢神经系统以后,人才可能发病。
只有狂犬病病毒到了神经中枢,那么病毒才可能沿神经被分泌到唾液腺里,进入人的唾液。

也就是说,只要不是狂犬病病人或者即将发病的(一般在2到3天内发病)狂犬病病人,正常人的唾液里,不可能有狂犬病病毒。

通俗点说,即使不考虑狂犬病病毒的活性,只要不是狂犬病病人或者即将发病的(一般在2到3天内发病)狂犬病病人咬伤,都不用打狂犬病疫苗。

也许有人会说呢那万一咬人的这个人是处于潜伏期的狂犬病病人呢?
这种概率其实非常非常小,这种极小的概率,根本难以发生。

另外,即使人的唾液里有狂犬病病毒,这些病毒也很难存活。
这是为什么?

要搞清楚这个问题,首先要弄明白狂犬病毒的特点。

狂犬病毒(Rabies virus, RV)属于弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒属(Lyssavirus)。是引起狂犬病的病原体。外形呈弹状,核衣壳呈螺旋对称,表面具有包膜,内含有单链RNA。病毒颗粒外有囊膜,内有核蛋白壳。

囊膜的最外层有由糖蛋白构成的许多纤突(Glycoprotein spikes),排列比较整齐。G蛋白是构成病毒表面纤突的糖蛋白,这些表面纤突也含有糖类,因此Glycoprotein spikes可以被人类的蛋白酶和淀粉酶所消化。没有了Glycoprotein spikes,狂犬病毒也就死翘翘了。
图片3:为狂犬病毒结构图,来自WHO网站。

狂犬病病毒表面那一排整齐的Glycoprotein spikes,就是糖类和蛋白的结合物,其中的糖类,极容易被人类唾液中的淀粉酶消化了,病毒也就死翘翘了。
猫咪、狗狗无唾液淀粉酶。

猫咪、狗狗的唾液腺无法生产淀粉酶,无法消化糖类(淀粉类)食物。
因此,猫和狗的唾液里面,可以有从猫狗的神经中枢,沿着神经,排到唾液腺里面的,活的狂犬病毒。
而草食动物(牛、羊、鹿等)、杂食动物(人、猴、猪等)的唾液腺皆能够分泌淀粉酶。

我们在吃馒头的时候,嚼上几口就感觉馒头有了甜味,那就是我们口腔里,由唾液腺分泌的唾液里面有大量的淀粉酶,淀粉酶把馒头里的糖类分解成麦芽糖了,我们才感觉到了甜味。

也就是说,狂犬病毒,在人的唾液里,人的口腔里,因为病毒表面的糖链被淀粉酶破坏而无法存活。
正因为这样,因此,WHO的报告给了正确的结论。

WHO的报告里说:“该病(指狂犬病)也可通过感染性物质(通常为唾液)直接接触人体粘膜或新近皮肤破损处传染。因咬伤而出现人传人的情况虽有理论上的可能性,但从未得到证实。”

所以在WHO的建议里,当然没有人咬人需要打狂犬病疫苗的建议。
那天,我查狂犬病在人和人之间传播的病例,只查到了2004年,在美国,一个没有被确诊为狂犬病的病人死亡后,捐献了器官,提供给4个人,这四个人先后发作狂犬病而死亡。

因为捐献的器官,是有神经组织的,狂犬病病毒潜藏在神经上面,到了那四个人体内。
这是我目前能够查到的唯一的,人和人之间传播狂犬病的病例。

在西藏和新疆青海这些地方,因为从来没有发现过狂犬病,没有传染源。

在这些地方,人就是被狗咬了,都不需要打狂犬病疫苗,更别说是被人咬了。
全世界每年约50000人死于狂犬病,近几十年,都没有发现过人咬伤人而感染上狂犬病的病例,我们用得着自己吓唬自己吗?

被正常人咬伤了,根本不需要打狂犬病疫苗啊。
也许有人说了,我不怕花钱,反正疫苗打了也没什么害处。
其实,狂犬病疫苗还是有一些副作用的,常见的副作用就是打了狂犬病疫苗以后,有些人会发烧和肌肉疼痛,这些副作用发生率还不低呢。

我的意见是,一个人,除非被确诊的狂犬病病人咬伤了,那他才要打狂犬病疫苗。
我们被普通人咬伤,根本不需要打狂犬病疫苗。
当然啦,如果有人被人咬伤后一定要打狂犬病疫苗,我也不反对,毕竟,自己的身体自己做主。

我最近接触了很多患有桥本式甲状腺炎的病例,部分医生可能建议患者只需要定期检查,而并不急于启动治疗。然而,这其实是一种不恰当的处理方法。
疾病的发展并非线性,一开始的轻微病症如果控制不好,很可能会让病情恶化,最终走上弯路。为此,我们不能忽视身体的警示,应尽早采取措施纠正潜在矛盾。
桥本氏甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,在传统中医药学领域属于瘿病范围。近几年,由于环境、遗传、饮食和生活方式等多种原因,该病症的发病率不断上升,特别是女性更易罹患此症。这种自体免疫性疾病给人们带来很大困扰。
在这里,我要向大家介绍一个治疗桥本氏甲状腺炎的小妙招——小柴胡汤。该药方包括柴胡、黄岑、半夏、党参以及甘草等药材。根据个体差异,在实际应用过程中可根据症状多少进行药材增减。

【柴胡】是一种常见的中药材,其性微寒,味苦,具有疏散退热、疏肝解郁等多种功效。对于患有桥本甲状腺炎的人来说,其具有很好的治疗效果。这是因为柴胡具有抗病毒、抗炎、调节免疫等多种作用,可以有效缓解桥本甲状腺炎患者出现的发热、全身乏力、食欲不振等症状。
【黄芩】的主要功效在于清热燥湿、泻火解毒,对于身体内部的炎症也有很好的清除作用,能够有效地消除炎症反应。
【半夏】是一种常见的中药材,被广泛用于治疗各种疾病,其具有燥湿化痰、和胃止呕的作用,可以有效缓解患者因疾病引起的恶心、呕吐等症状,从而提高患者的生活质量。此外,半夏还具有镇咳、镇痛、抗肿瘤等多种药理作用,可以用于治疗多种疾病。
【党参】党参具有生津止渴、补中益气的作用,可以有效地提高患者的体质和免疫力,对患者的健康恢复大有裨益。此外,党参还具有调节胃肠功能、促进肝脏代谢、增强免疫系统等功效,可以有效地预防和治疗各种疾病。
【甘草】可以补脾和胃、清热解毒,能够发挥很好的调节作用。#健康[超话]##甲状腺##健康科普##中医[超话]##健康科普#
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娃得奖,有多少是我们大人的功劳
家庭的合理分工很重要
9月份参加学校的一个英语演讲比赛
结果出来了,区一等奖
参加这个比赛把我们3个人累的啊
我觉得是我们参加的比赛最累的一个[苦涩]
1.时间短。2.得制作。3.我和他爸都病了
4.淇儿的英语演讲储备稿没有比赛参加的主题
这就意味着大家全是从0开始
我们接到学校比赛通知就剩下4天准备时间
幸运的是跨了一个周末(可以周末两天完全投入)

流程是先在班里选~学校选
学校最终提交一个作品去区里参加比赛
我们家准备比赛的分工:
1.淇儿爸爸负责比赛稿和视频制作
2.淇儿负责脱稿及演出
3.我负责帮淇儿录制视频及调动淇儿情绪
4.视频呈现效果我和爸爸共同商量

1.比赛稿是淇儿定了一个主题,爸爸根据淇儿话术又修改了一下,网上有很多传统故事,淇儿觉得太难了,也不太好理解,所以我们最终选择的是十二生肖的故事,主要是淇儿好理解也熟悉。

2.演讲稿定好,有2页打印纸,只有4天时间
我心想如果淇儿实在背不下来我就把打印纸放在我手机旁边让她照着念,录制下来呈现形式太僵硬,没办法,一点一点抠淇儿的演讲,最终她能脱稿叙述。(过程不摆了)

3.视频策划我们分为了户外和室内,户外类似于旁白的角色,室内是换了一套衣服和景别(抠图了)
在录制视频那天我肠胃炎,爸爸感冒发烧
淇儿录制一条1分钟的视频录了2个多小时
真的,很考验大家的耐心,当天又是大太阳
淇儿也特别想录制好,我觉得可以了
她说:妈妈,再录制一遍,我觉得我下一遍能更好
我就觉得明明可以了,为啥要一直录,我又难受
但是又觉得淇儿都没放弃,我该陪她一起
录制视频,谁状态不好,我们就一起停下来冷静冷静,然后再开始,2小时就这么来的

4.录制视频时候,一直在调动淇儿情绪,开心时候赶紧录(因为反复录制会很疲惫),视频呈现出来淇儿还是很开心,状态很好。

5.全部录制完淇儿工作就结束了,剩下的就是我和他爸的最终制作,我用剪映抠图,淇儿爸爸用pr剪辑,做了一个下午和晚上,视频做出来了。
中间其实还有很多细节的方面,我和爸爸意见不同,还争吵了一下,也想过放弃算了,都想摆烂了,但是冷静下来后又继续。

我怕淇儿英语演讲有阴影(我作为大人都觉得有阴影,别提孩子了)和淇儿沟通了一下
妈妈:淇儿,咱们这次准备英语演讲比赛挺累的
我知道你很累,我也很累,爸爸也很累
然后我和她讲了这次比赛每个人的分工
谁也不容易
我也表扬淇儿,妈妈难受想放弃的时候
是你一遍一遍录制,我看到了你的坚持
所以你带领我也一起坚持了下去
表扬淇儿录制视频情绪很好
也说了这次比赛因为时间太紧张
所以大家都没时间准备,才挤到了这两天
所以才会很累
以后如果有比赛一定预留充足的时间来准备

和她说这些点,她都能听的懂
看到老师说得奖了
也没白努力
今天回家得好好表扬淇儿,也好好表扬爸爸


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