【#每日资讯#】#早安##早安,新的一天#
2023年11月7日 星期二 农历九月廿四
1. 第九批国家集采41种药品采购成功,拟中选药品平均降价58%。
2. 央行:降低存量房贷利率工作已基本完成,户均每年减少利息支出3200元。
3. 民政部:鼓励有条件地区因地制宜研制婚俗礼仪标准。
4. 人社部:9月末城镇调查失业率为5%,坚决防范化解规模性失业等重大风险。
5. 黑龙江省佳木斯市一体育馆发生坍塌事故致3人被困,官方:坍塌与降雪有关,正全力营救。
6. 江苏:2025年11月1日起实现国三柴油货车全面限行。
7. 省会城市GDP排名出炉:成都GDP增量第一,福州超越西安挤进前十。
8. 电子门锁抽检不合格率超17%,电子门锁不防盗是抽检最突出问题。
9. 王者荣耀挑战者杯总决赛落幕,重庆狼队“9冠加身”。
10. 中国与卡塔尔签大单,中石化:卡塔尔每年将提供900万吨液化天然气。
11. 沙特和俄罗斯同日宣布保持原油减产计划至今年年底。
12. 泽连斯基计划邀请特朗普访乌,并再次呼吁美国加大力度支持基辅。
13. 以色列:已全面包围加沙城,并将加沙地带一分为二。
14. 加沙地带卫生部门:以军袭击加沙致死人数已过万,超过2.5万人受伤。
15. 黎巴嫩真主党与以军爆发边境冲突,英国宣布英国驻黎巴嫩大使馆部分工作人员将撤离。
【#大橙微语#】行动力是对平庸生活最好的回击,出发永远比向往更有意义。
2023年11月7日 星期二 农历九月廿四
1. 第九批国家集采41种药品采购成功,拟中选药品平均降价58%。
2. 央行:降低存量房贷利率工作已基本完成,户均每年减少利息支出3200元。
3. 民政部:鼓励有条件地区因地制宜研制婚俗礼仪标准。
4. 人社部:9月末城镇调查失业率为5%,坚决防范化解规模性失业等重大风险。
5. 黑龙江省佳木斯市一体育馆发生坍塌事故致3人被困,官方:坍塌与降雪有关,正全力营救。
6. 江苏:2025年11月1日起实现国三柴油货车全面限行。
7. 省会城市GDP排名出炉:成都GDP增量第一,福州超越西安挤进前十。
8. 电子门锁抽检不合格率超17%,电子门锁不防盗是抽检最突出问题。
9. 王者荣耀挑战者杯总决赛落幕,重庆狼队“9冠加身”。
10. 中国与卡塔尔签大单,中石化:卡塔尔每年将提供900万吨液化天然气。
11. 沙特和俄罗斯同日宣布保持原油减产计划至今年年底。
12. 泽连斯基计划邀请特朗普访乌,并再次呼吁美国加大力度支持基辅。
13. 以色列:已全面包围加沙城,并将加沙地带一分为二。
14. 加沙地带卫生部门:以军袭击加沙致死人数已过万,超过2.5万人受伤。
15. 黎巴嫩真主党与以军爆发边境冲突,英国宣布英国驻黎巴嫩大使馆部分工作人员将撤离。
【#大橙微语#】行动力是对平庸生活最好的回击,出发永远比向往更有意义。
#医学知识#
伤口是正常皮肤组织在致伤因子作用下造成的组织损伤或缺损。伤口十分常见,自有人类开始就有伤口的形成。
1962年英国动物学家Winter经研究证实,湿性环境下伤口愈合速度比干性环境快1倍,从而产生了全新的湿性愈合理论。敷料使用的目的是营造一个与皮肤相近的自然环境,让伤口快速愈合。
一、传统敷料
种类
纱布、凡士林纱布、合成纤维布。
优点
吸收好、保护创面、制作及应用简单、价格便宜、质地柔软。
缺点
1.吸收量少,换药次数频繁;
2.敷料浸透后,细菌容易入侵;
3.易粘附在创面,更换时造成再次机械性损伤。
二、薄膜类敷料
优点
1. 阻隔微生物入侵创面,防止感染;
2. 顺应性好,可固定在关节及易摩擦部位;
3. 具有自粘性且透明,使用方便,便于观察创面情况。
缺点
1. 不能用于感染伤口;
2. 移除敷料时可能发生撕脱性皮肤损伤;
3. 几乎没有吸收能力,因渗液滞留可能浸渍伤口周围皮肤。
适用范围
主要用于固定留置针、导管,防止感染,也用于浅表伤口及少量渗液或无渗液创面,可作为其他敷料的辅助敷料。
三、水胶体类敷料
水胶体敷料主要是由羧甲基纤维素钠、合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂和表层聚氨酯半透膜组成。
优点
1.帮助伤口自溶清创;
2.保持创面湿润,降低疼痛;
3.更换敷料时无痛,加快伤口愈合;
4.具有自粘性,可裁剪,有良好的顺应性。
缺点
1.不适用于感染、骨和筋腱暴露的伤口;
2.不适用于潜行或渗液多的伤口,可浸渍伤口周围皮肤;
3.不易观察伤口,残胶不易去除,易撕伤周围脆弱皮肤。
适用范围
皮层伤口、黑痂性伤口、少量和中量渗出伤口、表面烧烫伤、晒伤、擦伤、放射伤和压疮预防。
四、水凝胶类敷料
水凝胶敷料,是由水及非粘性多分子聚合物组成的糊状凝胶或片状凝胶。
优点
1.不粘伤口,易清除;
2.补充水分,防止坏死,利于上皮移行及肉芽生长;
3.水化伤口,提供湿润环境,促进伤口自溶性清创。
缺点
含水量高、不能大量吸收渗液、不用于渗出多的伤口和感染伤口、不能阻隔细菌入侵。
适用范围
1.静脉炎的预防和治疗;
2.Ⅰ、Ⅱ度烧伤的伤口;
3.用于保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等;
4.部分和全皮层伤口、黑痂坏死性伤口的清创,如:下肢溃疡、压疮、未感染糖足溃疡等。
五、藻酸盐或藻酸钙敷料
藻酸盐或藻酸钙是从天然海藻植物中提炼出来,易溶于水且吸收快。
优点
1.能吸收高于本身重量17~20倍渗液;
2.保持创面湿润,不粘创面,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛;
3.与渗出液接触后发生Na+-Ca+离子交换,使伤口Ca+浓度增加,诱导血小板活化,起到止血加速愈合作用。
缺点
1.需要二层敷料固定,换药时需检查有无残留;
2.不适合干性伤口、有焦痂的伤口和活动性出血伤口;
3.无垂直吸收功能,需要完全填塞在伤口内,若超过伤口边缘,可造成浸渍。
适用范围
1.下肢溃疡、压疮、糖足溃疡;
2.用于部分或全皮层伤口、中至大量渗液伤口;
3.用于术后难愈伤口,创伤伤口,移植供皮部位和PICC穿刺点初期止血。
六、泡沫类敷料
泡沫敷料是由聚氨酯泡沫和聚乙烯醇泡沫组成,靠海绵的水蒸气转运和吸收机制来控制渗出物。
优点
1.顺应性好,可随意裁剪;
2.保持创面湿润,促进伤口愈合;
3.具有很强的吸收能力,减少伤口浸渍;
4.更换敷料时不损伤伤口新生组织,减少出血和疼痛。
缺点
不能促进干的伤口自溶性清创、不适用于焦痂伤口、不透明不便于观察伤口。
适用范围
1.压疮的预防;
2.中至大量渗出的伤口;
3.各类慢性伤口,如下肢溃疡等;
4.气管切开术后创面及插管周围皮肤的护理。
七、亲水性纤维含银敷料
产品利用银的杀菌作用,与伤口渗出液接触可释放银离子对抗细菌。
优点
1.与创面紧密贴合,减少细菌增殖死隙;
2.高吸收,亲水性纤维敷料可吸收高达自身25倍重量;
3.锁定渗出液和细菌,垂直吸收,避免浸渍,促进自溶;
4.有效安全抗菌,持续缓慢释放银离子达14天,不产生耐药。
缺点
需要外层敷料固定、湿润时皱缩、抗张能力低、敷料纤维脱落。
适用范围
感染伤口或有感染风险的伤口、外科术后伤口、烧伤、皮肤移植供皮区、创伤以及慢性伤口(压疮、静脉溃疡、糖尿病足、肿瘤伤口),不适用于干性、焦痂伤口。
八、生物活性敷料
生物活性敷料是由FGF(成纤维细胞生长因子)和胶原蛋白复合而成。
优点
1.主动修复、恢复愈后组织功能;减少瘢痕形成,缩短创面愈合时间;
2.神经营养作用:FGF像NGF(神经生长因子)一样对神经元有维持生存和促进生长的作用;
3.良好的止血性:与血液接触后能诱导血小板聚集,激发血小板释放凝血因子,激活凝血酶原,促进血凝块形成;能在伤口表面形成凝胶层,对损伤血管起填塞作用。
适应症
中至大量渗液或中至深度伤口、有空洞窦道的伤口、凝血功能欠佳或术后有出血的伤口。
注意事项
1.需2~8℃条件保存;
2.使用前彻底清创,控制感染;
3.不能与膏剂抗生素、酒精、碘酒合用。
九、脂质水胶体硫酸银敷料
产品由浸有水胶体颗粒(羧甲基纤维素钠)、凡士林和银盐的聚氨酯网构成。
优点
1.贴合伤口,可用于难包扎的部位;
2.保护伤口周围脆弱皮肤,可任意剪裁,不粘连周围组织;
3.适用范围广泛,可用于填塞引流,也可与负压联合使用;
广谱抗菌,抗菌活性长达7天,包括MRSA、VRE、 ESBL在内的大量微生物广。
缺点
不能吸收渗液、易造成伤口周边浸渍、需要外层敷料固定。
适用范围
1.慢性伤口:压力性损伤和腿部溃疡;
2.急性伤口:烧伤、创伤、外科伤口等。
十、高渗盐水敷料
由吸收性聚酯纤维及28%氯化钠组成,为伤口提供高渗环境。
优点
1.提供高渗环境,利于细菌和坏死组织清除;
2.可用于深腔性伤口,如:窦道、压疮、下肢溃疡等;
3.高渗透性能减轻肉芽水肿,促进肉芽生长,加速局部伤口愈合。
缺点
不能用于正常皮肤,需每日更换。
适用范围
1.深腔、窦道及脓肿切开伤口;
2.肉芽水肿伤口、炎性增生期伤口;
3.延期愈合分泌物多的伤口(压疮、外科伤口、糖足溃疡、下肢静脉溃疡)。
十一、液体敷料
以高分子丙烯酸为主的3种聚合物合成,不含酒精。
优点
1.无毒成分,不含酒精,无痛无刺激、不影响伤口愈合;
2.30秒快干,最长达72 小时有效保护,无需反复涂抹;
3.在皮肤上形成透气防水薄膜,避免或减少暴露于尿液、粪便、消化液、引流液等环境中,隔离潮湿,减少摩擦。
注意事项
1.使用前皮肤须清洁并擦干,涂抹后待完全干燥后再涂抹第二层;
2.涂抹大腿间或臀部皱褶处,需将皱褶处拨开后涂抹,待干后松开;
3.视病情需要,每24-72小时重复涂抹,勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用。
适用范围
1.大小便失禁的皮肤护理;
2.造口及伤口周围皮肤护理;
3.婴幼儿红臀。
十二、赛肤润
赛肤润含99%人体必需脂肪酸(亚油酸亚麻酸等),大茴香含1%,必须脂肪酸经皮吸收,改善表皮屏障,增强皮肤抵抗性。
优点
1.形成脂质保护膜,有效防止二便浸渍损伤;
2.提高受压部位的血氧分压,有效改善微循环;
3.防止皮肤水分流失,有效保湿,减轻皮肤干燥,皲裂、脱屑、骚痒、色素沉着。
适用范围
皮肤的压力性溃疡(如一期红斑、二期未破损的水泡期皮肤);皮肤干燥症及风险区域皮肤表面(如:小儿红臀),静脉炎及放射性皮损防治。
随着不同类型伤口敷料品种的增加,让伤口护理在敷料使用上有了更多选择。没有一种敷料适合治疗所有类型的伤口,也很少有敷料适合伤口愈合周期的各个阶段。只有对各种敷料性能有很好的了解,对所有愈合因素进行评估,才能做出正确的选择,使患者从中获益。
(图文来源:护士网)
伤口是正常皮肤组织在致伤因子作用下造成的组织损伤或缺损。伤口十分常见,自有人类开始就有伤口的形成。
1962年英国动物学家Winter经研究证实,湿性环境下伤口愈合速度比干性环境快1倍,从而产生了全新的湿性愈合理论。敷料使用的目的是营造一个与皮肤相近的自然环境,让伤口快速愈合。
一、传统敷料
种类
纱布、凡士林纱布、合成纤维布。
优点
吸收好、保护创面、制作及应用简单、价格便宜、质地柔软。
缺点
1.吸收量少,换药次数频繁;
2.敷料浸透后,细菌容易入侵;
3.易粘附在创面,更换时造成再次机械性损伤。
二、薄膜类敷料
优点
1. 阻隔微生物入侵创面,防止感染;
2. 顺应性好,可固定在关节及易摩擦部位;
3. 具有自粘性且透明,使用方便,便于观察创面情况。
缺点
1. 不能用于感染伤口;
2. 移除敷料时可能发生撕脱性皮肤损伤;
3. 几乎没有吸收能力,因渗液滞留可能浸渍伤口周围皮肤。
适用范围
主要用于固定留置针、导管,防止感染,也用于浅表伤口及少量渗液或无渗液创面,可作为其他敷料的辅助敷料。
三、水胶体类敷料
水胶体敷料主要是由羧甲基纤维素钠、合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂和表层聚氨酯半透膜组成。
优点
1.帮助伤口自溶清创;
2.保持创面湿润,降低疼痛;
3.更换敷料时无痛,加快伤口愈合;
4.具有自粘性,可裁剪,有良好的顺应性。
缺点
1.不适用于感染、骨和筋腱暴露的伤口;
2.不适用于潜行或渗液多的伤口,可浸渍伤口周围皮肤;
3.不易观察伤口,残胶不易去除,易撕伤周围脆弱皮肤。
适用范围
皮层伤口、黑痂性伤口、少量和中量渗出伤口、表面烧烫伤、晒伤、擦伤、放射伤和压疮预防。
四、水凝胶类敷料
水凝胶敷料,是由水及非粘性多分子聚合物组成的糊状凝胶或片状凝胶。
优点
1.不粘伤口,易清除;
2.补充水分,防止坏死,利于上皮移行及肉芽生长;
3.水化伤口,提供湿润环境,促进伤口自溶性清创。
缺点
含水量高、不能大量吸收渗液、不用于渗出多的伤口和感染伤口、不能阻隔细菌入侵。
适用范围
1.静脉炎的预防和治疗;
2.Ⅰ、Ⅱ度烧伤的伤口;
3.用于保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等;
4.部分和全皮层伤口、黑痂坏死性伤口的清创,如:下肢溃疡、压疮、未感染糖足溃疡等。
五、藻酸盐或藻酸钙敷料
藻酸盐或藻酸钙是从天然海藻植物中提炼出来,易溶于水且吸收快。
优点
1.能吸收高于本身重量17~20倍渗液;
2.保持创面湿润,不粘创面,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛;
3.与渗出液接触后发生Na+-Ca+离子交换,使伤口Ca+浓度增加,诱导血小板活化,起到止血加速愈合作用。
缺点
1.需要二层敷料固定,换药时需检查有无残留;
2.不适合干性伤口、有焦痂的伤口和活动性出血伤口;
3.无垂直吸收功能,需要完全填塞在伤口内,若超过伤口边缘,可造成浸渍。
适用范围
1.下肢溃疡、压疮、糖足溃疡;
2.用于部分或全皮层伤口、中至大量渗液伤口;
3.用于术后难愈伤口,创伤伤口,移植供皮部位和PICC穿刺点初期止血。
六、泡沫类敷料
泡沫敷料是由聚氨酯泡沫和聚乙烯醇泡沫组成,靠海绵的水蒸气转运和吸收机制来控制渗出物。
优点
1.顺应性好,可随意裁剪;
2.保持创面湿润,促进伤口愈合;
3.具有很强的吸收能力,减少伤口浸渍;
4.更换敷料时不损伤伤口新生组织,减少出血和疼痛。
缺点
不能促进干的伤口自溶性清创、不适用于焦痂伤口、不透明不便于观察伤口。
适用范围
1.压疮的预防;
2.中至大量渗出的伤口;
3.各类慢性伤口,如下肢溃疡等;
4.气管切开术后创面及插管周围皮肤的护理。
七、亲水性纤维含银敷料
产品利用银的杀菌作用,与伤口渗出液接触可释放银离子对抗细菌。
优点
1.与创面紧密贴合,减少细菌增殖死隙;
2.高吸收,亲水性纤维敷料可吸收高达自身25倍重量;
3.锁定渗出液和细菌,垂直吸收,避免浸渍,促进自溶;
4.有效安全抗菌,持续缓慢释放银离子达14天,不产生耐药。
缺点
需要外层敷料固定、湿润时皱缩、抗张能力低、敷料纤维脱落。
适用范围
感染伤口或有感染风险的伤口、外科术后伤口、烧伤、皮肤移植供皮区、创伤以及慢性伤口(压疮、静脉溃疡、糖尿病足、肿瘤伤口),不适用于干性、焦痂伤口。
八、生物活性敷料
生物活性敷料是由FGF(成纤维细胞生长因子)和胶原蛋白复合而成。
优点
1.主动修复、恢复愈后组织功能;减少瘢痕形成,缩短创面愈合时间;
2.神经营养作用:FGF像NGF(神经生长因子)一样对神经元有维持生存和促进生长的作用;
3.良好的止血性:与血液接触后能诱导血小板聚集,激发血小板释放凝血因子,激活凝血酶原,促进血凝块形成;能在伤口表面形成凝胶层,对损伤血管起填塞作用。
适应症
中至大量渗液或中至深度伤口、有空洞窦道的伤口、凝血功能欠佳或术后有出血的伤口。
注意事项
1.需2~8℃条件保存;
2.使用前彻底清创,控制感染;
3.不能与膏剂抗生素、酒精、碘酒合用。
九、脂质水胶体硫酸银敷料
产品由浸有水胶体颗粒(羧甲基纤维素钠)、凡士林和银盐的聚氨酯网构成。
优点
1.贴合伤口,可用于难包扎的部位;
2.保护伤口周围脆弱皮肤,可任意剪裁,不粘连周围组织;
3.适用范围广泛,可用于填塞引流,也可与负压联合使用;
广谱抗菌,抗菌活性长达7天,包括MRSA、VRE、 ESBL在内的大量微生物广。
缺点
不能吸收渗液、易造成伤口周边浸渍、需要外层敷料固定。
适用范围
1.慢性伤口:压力性损伤和腿部溃疡;
2.急性伤口:烧伤、创伤、外科伤口等。
十、高渗盐水敷料
由吸收性聚酯纤维及28%氯化钠组成,为伤口提供高渗环境。
优点
1.提供高渗环境,利于细菌和坏死组织清除;
2.可用于深腔性伤口,如:窦道、压疮、下肢溃疡等;
3.高渗透性能减轻肉芽水肿,促进肉芽生长,加速局部伤口愈合。
缺点
不能用于正常皮肤,需每日更换。
适用范围
1.深腔、窦道及脓肿切开伤口;
2.肉芽水肿伤口、炎性增生期伤口;
3.延期愈合分泌物多的伤口(压疮、外科伤口、糖足溃疡、下肢静脉溃疡)。
十一、液体敷料
以高分子丙烯酸为主的3种聚合物合成,不含酒精。
优点
1.无毒成分,不含酒精,无痛无刺激、不影响伤口愈合;
2.30秒快干,最长达72 小时有效保护,无需反复涂抹;
3.在皮肤上形成透气防水薄膜,避免或减少暴露于尿液、粪便、消化液、引流液等环境中,隔离潮湿,减少摩擦。
注意事项
1.使用前皮肤须清洁并擦干,涂抹后待完全干燥后再涂抹第二层;
2.涂抹大腿间或臀部皱褶处,需将皱褶处拨开后涂抹,待干后松开;
3.视病情需要,每24-72小时重复涂抹,勿与乳液、乳霜、油药膏等一同使用。
适用范围
1.大小便失禁的皮肤护理;
2.造口及伤口周围皮肤护理;
3.婴幼儿红臀。
十二、赛肤润
赛肤润含99%人体必需脂肪酸(亚油酸亚麻酸等),大茴香含1%,必须脂肪酸经皮吸收,改善表皮屏障,增强皮肤抵抗性。
优点
1.形成脂质保护膜,有效防止二便浸渍损伤;
2.提高受压部位的血氧分压,有效改善微循环;
3.防止皮肤水分流失,有效保湿,减轻皮肤干燥,皲裂、脱屑、骚痒、色素沉着。
适用范围
皮肤的压力性溃疡(如一期红斑、二期未破损的水泡期皮肤);皮肤干燥症及风险区域皮肤表面(如:小儿红臀),静脉炎及放射性皮损防治。
随着不同类型伤口敷料品种的增加,让伤口护理在敷料使用上有了更多选择。没有一种敷料适合治疗所有类型的伤口,也很少有敷料适合伤口愈合周期的各个阶段。只有对各种敷料性能有很好的了解,对所有愈合因素进行评估,才能做出正确的选择,使患者从中获益。
(图文来源:护士网)
#每日新鲜运势##运气##十二生肖##出马仙算命看事善缘轩##上方仙看事# 1
丑牛
属牛人好运来临的一天,拥有天时、地利、人和的好条件,不管干什么都特别顺利,让你称心如意,生意者与人合作机率高,获利丰厚。另外与同事朋友相处配合默契,喝彩声、掌声连连。
2
申猴
属猴人好运不断的一天,才思敏捷,信心满满,工作中能提出很好的想法和创意,并且容易被领导认同采纳,地位也随之有所提升。晚上有参加聚会活动的可能,在贵人的帮助下结识一些新朋友,还有机会成为以后的合作伙伴。
3
酉鸡
属鸡人头脑灵活,不仅自身创意想法多,并且他人提供的好消息和帮助也不少,令你做起事来更加得心应手。另外在生活上有些小小的改变,还能迎来更多好运气,比如把房间或衣柜重新整理下。
4
未羊
属羊人今天心情大好,工作中不仅能把握重点,果决行事,而且为人处事可以以理相待,耐心倾听,更有机会接触到成功人士,是增长见识、提升自我的大好机会,要把握住哦!还有外出时可戴些小饰品,会给你带来更多好运。
5
辰龙
属龙人精力旺盛的一天,虽然工作中会遇到难题,但多能冷静解决,并且会有很大的成就感,不过别忘了和同事分享你的经验哦。桃花棒棒哒,单身者人气高,收到异性邀约不断;有伴侣者嘴巴像抹了蜜一样甜,哄得对方十分开心。
6
午马
属马人事业比较稳定,虽然没有出色表现但也能稳中有进,如果再用点心,收获会比想象的更多,不过销售人员要处理好人际关系,以免发生口角。今天有大饱口福的机会,不仅可以享受美味佳肴,或许还不用花钱哦!
丑牛
属牛人好运来临的一天,拥有天时、地利、人和的好条件,不管干什么都特别顺利,让你称心如意,生意者与人合作机率高,获利丰厚。另外与同事朋友相处配合默契,喝彩声、掌声连连。
2
申猴
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3
酉鸡
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4
未羊
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5
辰龙
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6
午马
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