看到一个颞下颌关节病正畸病例有带上各个阶段的MRI检查结果的,发出来给大家看看。
要点先总结出来节约大家时间。
1，18岁年轻患者，之前有3年正畸治疗史，治疗后患者一直咬合不适。所以再次正畸，进行ct检查发现一侧关节间隙改变，前增宽后变窄，进行mri检查发现该侧关节盘存在可复前移位。尚处于颞下颌关节病早期，患者病情的诊断发现和二次治疗比较及时，为恢复盘髁关系提供了好的条件。

2，先带稳定型颌垫，一个半月之后患者不适症状消失，牙齿开始出现后牙开合前牙早接触，下颌颌位向左侧移动。确认患者存在肌位牙位不调。
注意这个病例是用颌垫后确认的。也有一些病例，医生经验丰富，能通过检查发现，没有带颌垫的环节，直接开始正畸的也有。带颌垫不是唯一方式，主要是在于如何判断肌位和牙位的不调。所以没带颌垫的也不要紧张。

一般来说，医生经验不够的时候，借助颌垫来找到稳定颌位也是一个很常见的办法。带了颌垫后，往往会有症状的很快好转，给患者也是很大的心理安慰。这比垫高牙齿的方法管用，不建议用垫高牙齿的方法，有颞下颌关节病的患者不一定能耐受这个，普通患者深覆合需要打开咬合的可以（罗里吧嗦，补充又补充，无非是不想让你们动辄带入到自己身上）。

有的医生认为垫高牙齿能增加关节病患者的关节间隙，但是垫高材料会导致被垫的那个牙齿向牙槽方向压低，以及可能导致对合牙向牙槽骨方向压入。如果垫了之后很难受总想要咬牙甚至开始张口痛张口度变小，不建议继续垫，尤其是有关节病的宝子，请与你的医生再沟通，看有没有其他办法。

3，很多颞下颌关节病正畸的病例，医生只提供了x片，个别有给ct的，给mri的非常罕见，但是mri又是确认关节盘位置的最好方式。所以总觉得缺了点什么，很多次我也想要弄清楚可复性关节盘移位到底能不能通过调整下颌位置以及咬合重建恢复正正常的关节盘与髁突位置关系。
这一次终于找到了一个mri资料完整的，想要发出来给大家都看看。
这个病例通过带颌垫和正畸的方式，经历23个月，最终把一侧关节盘可复性前移恢复成了正常关节盘与髁突位置关系，不只是关节病症状消失和咬合重建。

可能这才是颞下颌关节病病人最想要的，完全恢复正常。
而不是从曾经正常-->发病后变成可复-->可复再发展成关节绞索-->再发展成不可复-->再发展成关节盘变形穿孔-->髁突磨损-->咬合改变-->关节持续吸收-->最后换关节。
4，这个病例比较及时，发病后很快就发现了，然后很快治疗，一点都不耽搁，这样的预后会好些。有时候在网上看到很多网友是被各种拖延，从发现问题到被否认是个问题，再到患者坚持提诉求，再到患者被认为精神心理疾病故意找麻烦的，就是不去开始给患者进行一个该有的治疗，做不了也不给患者转到能治疗的地方。还有本院正畸科关节科正颌外科抱团，不做检查也不承认患者被治疗出问题了，还给原本脸型正常的患者说你之前地包天脸型，变后缩后还正常了。

我想说的是，不做检查就没有资格判断患者病情，不管是什么专家说的，不管是几个人抱团说的，你主打一个不信就行了。这个发病后还是要尽快诊断治疗的，在还来得及的时候，有可能通过治疗完全恢复正常的。

网友:这个事故核心还是acc的问题，其他的都是次要的，车主的主张：理想的acc是自动开启的，而且开启以后车辆刹车制动失去了功能，导致其太太来不及减速而导致发生车祸。 这起事故事实上交警已经第一时间调取了EDR并且交由第三方鉴定中心出具了详细的分析报告，报告内容是：车祸发生前12秒车辆右拨杆下拨导致ACC启动，车辆以103km每小时的速度从左车道开到右一车道，驾驶员全程没有制动操作。 我相信车主肯定也拿到交警出具的报告了，事故发生的原因，过程和记录其实都很清楚，车主太太的自述显然是跟行车记录数据相矛盾的，至于理想能不能牛到给交警伪造的行车记录数据，我相信是不可能的。

为什么100多时速的奇瑞瑞虎8撞收费站 人就一点皮外伤？
为什么长城VV7高架桥掉落几人都活下来了？
为什么比亚迪唐被工程车压顶人也活下来？

谢危率兵攻入皇城，皇后姜雪宁自刎于宁安宫，这是作家姜宁最新连载作品《宁安如梦》的结尾，然而姜宁并不满意这个结局，思量之下她决定续写这个故事，让姜雪宁带着记忆重来一次，想清楚自己真正想要的是什么。京城酒肆中，男扮女装的姜雪宁迷蒙醒来，惊觉自己竟回到了十八岁尚未入宫之时！姜雪宁不敢相信眼前情形，辞别燕临失魂落魄离开。姜雪宁恍惚中回到家中，忆起自己被婉娘掉包的身世，回想起刚回府时的情形。时孟氏率家仆严阵以待，要对彻夜未归的姜雪宁上家法。姜雪宁因着婉娘等事情与生母孟氏始终无法亲近，当众反驳了孟氏。姜雪宁发现自己屋中物品所剩无几，知道是以前的自己太过纵容导致下人毫无规矩随意偷拿，于是她一反常态，用一本假账册成功惩治恶仆拿回财物。这番举动被前来姜府做客的太子少师谢危看在眼里。姜雪宁再见谢危，不由得想起记忆中的谢危，惊惧害怕，如堕冰窖，僵在原地。 https://t.cn/A6W0Ii1b