上班第一天✨
1.老板怕我赶不上地铁,叫我坐她的商务车回来,我何德何能啊。
2.抢了个很无语的红包令我很无语,但是黑米高姐姐[允悲]我爱你好了
3.老板请喝奶茶[哇]
4.晚饭在嘉里中心负一楼吃那个麻辣香锅,人均69!!!你怎么敢的啊我会死啊上班还没拿钱呢就倒贴(虽然餐补有30但是我自己还付了29,我会死啊我会死啊[委屈])我会死再说一遍
5.自己赚钱了之后肯定会消费降级,对自己很抠的一名小姐姐,单价高于1500的绝对不买我发誓。
1.老板怕我赶不上地铁,叫我坐她的商务车回来,我何德何能啊。
2.抢了个很无语的红包令我很无语,但是黑米高姐姐[允悲]我爱你好了
3.老板请喝奶茶[哇]
4.晚饭在嘉里中心负一楼吃那个麻辣香锅,人均69!!!你怎么敢的啊我会死啊上班还没拿钱呢就倒贴(虽然餐补有30但是我自己还付了29,我会死啊我会死啊[委屈])我会死再说一遍
5.自己赚钱了之后肯定会消费降级,对自己很抠的一名小姐姐,单价高于1500的绝对不买我发誓。
慕初妤陆南笙慕初妤陆南笙(最新完整小说已完结)全文阅读笔趣阁
书名:慕初妤陆南笙
主角:慕初妤,陆南笙
简介:慕初妤的身子僵住,大脑空白,方才因暧昧产生的温热也逐渐消散。
看着身上的男人,慕初妤知道,陆南笙又在透着她看着另一个女人——
全文请到公号【雅宝 文楼】发个:1088,就行了~
以下非小说原文:
队友们都信了王小英的赌咒,变得愤怒起来,她们七嘴八舌。
“队长,程荔月这种人品低劣的人,不能再留在我们队里了……”
“是啊,队长,今天会害王小英,明天指不定还会害到谁的头上呢!”
队长思索一阵后,最终看向程荔月苍白没有半分血色的脸。
“程荔月,你的事情,我会报告给上级,你这段时间不用来团里了,回家等待你的处分通知。”
程荔月整颗心都像被揉捏了一遍。
沉默了好一阵才终于抬起头,看着众人讽刺地笑一声:“你们认为我推了王小英,谁看到了?”
“一句说假话天打雷劈,就不用讲证据了么?”
“不用处分了,我自己走!”7
她说完,头也不回,红着眼离开。
刚到家门口,就看到叶锦程下属急匆匆跑来。
“程同志,叶营长出紧急任务时受了重伤,现在在军区医院!”
书名:慕初妤陆南笙
主角:慕初妤,陆南笙
简介:慕初妤的身子僵住,大脑空白,方才因暧昧产生的温热也逐渐消散。
看着身上的男人,慕初妤知道,陆南笙又在透着她看着另一个女人——
全文请到公号【雅宝 文楼】发个:1088,就行了~
以下非小说原文:
队友们都信了王小英的赌咒,变得愤怒起来,她们七嘴八舌。
“队长,程荔月这种人品低劣的人,不能再留在我们队里了……”
“是啊,队长,今天会害王小英,明天指不定还会害到谁的头上呢!”
队长思索一阵后,最终看向程荔月苍白没有半分血色的脸。
“程荔月,你的事情,我会报告给上级,你这段时间不用来团里了,回家等待你的处分通知。”
程荔月整颗心都像被揉捏了一遍。
沉默了好一阵才终于抬起头,看着众人讽刺地笑一声:“你们认为我推了王小英,谁看到了?”
“一句说假话天打雷劈,就不用讲证据了么?”
“不用处分了,我自己走!”7
她说完,头也不回,红着眼离开。
刚到家门口,就看到叶锦程下属急匆匆跑来。
“程同志,叶营长出紧急任务时受了重伤,现在在军区医院!”
这个病例再一次说明了“信任”的重要性。
患者因“萎缩性胃炎”复查胃镜,发现胃窦一个可疑病灶(图1),活检病理提示“低级别上皮内瘤变”(图2)。结合胃镜表现,考虑是一个早期胃癌。于是通知患者来复诊,要做内镜下的微创手术。患者表示,预订了马上要出远门了,这两周回来不了,心情很着急,我安慰了几句,说了,晚一点点也不要紧的,并不是十万火急的事情,办完事情回来再看就行,并说好了看门诊的时间。挂了电话没多久,患者马上找到了他相熟的医生咨询,这位医生跟我很熟悉,对我比较信任;另外巧的是,患者儿子的好朋友也跟我很熟,所以很快就建立了信任,约定了住院手术的日期。
在手术前,我会常规再做个精细的胃镜检查,另外发现了一个可疑病灶(图3-9),就把两个病灶一次性切除了。术后病理结果证实两个都是早期胃癌(图10),切缘干净,是治愈性切除。以后定期复查就行,因为患者做的是微创手术,保留了胃结构的完整性,也保留了萎缩、肠化的胃黏膜,仍然有10%左右的概率会发生肿瘤。所以定期复查很重要,可以早期发现、早期诊断、早期治疗。
回头思考了一下,医疗过程中可能会影响最终结果的因素太多:
患者方面:1、相信“权威”医生、主任医生、老医生,不太相信年轻医生;2、有时候对电话形式的病情通知,不太上心、不以为然,总觉得有“推销”的成分在里面,最头疼的是,有的患者不接陌生电话,特别是座机;3、喜欢找熟人医生,甚至不是相关专科的医生,这没办法,中国人刻在骨子里的人情世故。
医疗方面呢,1、医学总是在不断进步的,也越来越细化,消化内镜在消化道早癌方面的发展,在这10-20年里非常非常迅速,有些老医生不一定能掌握最新的诊疗进展,更不要说其他专科的医生了;2、以前内镜诊断比较落后,非常依赖活检病理,而且治疗手段单一,如果病理报了“癌”,就去做外科手术,如果没有报“癌”,就继续活检,或者随访;3、现在内镜设备更先进,不仅在内镜下可以很好的判断病变的良恶性,还可以进行微创治疗,避免了直接开刀,相当于有一个缓冲;比如这个病例,活检报的是“低级别上皮内瘤变”,按老的观念,就暂时不管,定期复查就好了,先吃药,说不定可以逆转;但是现在的专业的内镜医生,结合胃镜表现,就可以马上判断出,这是一个早期胃癌,需要微创手术切掉,在癌症还没有扩散前进行切除,是最好的时机。
所以啊,看病也不是那么的单纯,技术很重要,沟通和信任也很重要。所以,我的门诊时间是每周一下午,曙光医院东院区,内镜专科门诊,张训兵医生,记好了吗[允悲]。
患者因“萎缩性胃炎”复查胃镜,发现胃窦一个可疑病灶(图1),活检病理提示“低级别上皮内瘤变”(图2)。结合胃镜表现,考虑是一个早期胃癌。于是通知患者来复诊,要做内镜下的微创手术。患者表示,预订了马上要出远门了,这两周回来不了,心情很着急,我安慰了几句,说了,晚一点点也不要紧的,并不是十万火急的事情,办完事情回来再看就行,并说好了看门诊的时间。挂了电话没多久,患者马上找到了他相熟的医生咨询,这位医生跟我很熟悉,对我比较信任;另外巧的是,患者儿子的好朋友也跟我很熟,所以很快就建立了信任,约定了住院手术的日期。
在手术前,我会常规再做个精细的胃镜检查,另外发现了一个可疑病灶(图3-9),就把两个病灶一次性切除了。术后病理结果证实两个都是早期胃癌(图10),切缘干净,是治愈性切除。以后定期复查就行,因为患者做的是微创手术,保留了胃结构的完整性,也保留了萎缩、肠化的胃黏膜,仍然有10%左右的概率会发生肿瘤。所以定期复查很重要,可以早期发现、早期诊断、早期治疗。
回头思考了一下,医疗过程中可能会影响最终结果的因素太多:
患者方面:1、相信“权威”医生、主任医生、老医生,不太相信年轻医生;2、有时候对电话形式的病情通知,不太上心、不以为然,总觉得有“推销”的成分在里面,最头疼的是,有的患者不接陌生电话,特别是座机;3、喜欢找熟人医生,甚至不是相关专科的医生,这没办法,中国人刻在骨子里的人情世故。
医疗方面呢,1、医学总是在不断进步的,也越来越细化,消化内镜在消化道早癌方面的发展,在这10-20年里非常非常迅速,有些老医生不一定能掌握最新的诊疗进展,更不要说其他专科的医生了;2、以前内镜诊断比较落后,非常依赖活检病理,而且治疗手段单一,如果病理报了“癌”,就去做外科手术,如果没有报“癌”,就继续活检,或者随访;3、现在内镜设备更先进,不仅在内镜下可以很好的判断病变的良恶性,还可以进行微创治疗,避免了直接开刀,相当于有一个缓冲;比如这个病例,活检报的是“低级别上皮内瘤变”,按老的观念,就暂时不管,定期复查就好了,先吃药,说不定可以逆转;但是现在的专业的内镜医生,结合胃镜表现,就可以马上判断出,这是一个早期胃癌,需要微创手术切掉,在癌症还没有扩散前进行切除,是最好的时机。
所以啊,看病也不是那么的单纯,技术很重要,沟通和信任也很重要。所以,我的门诊时间是每周一下午,曙光医院东院区,内镜专科门诊,张训兵医生,记好了吗[允悲]。
✋热门推荐