如何将传统医学的精华通过现代医学手段验证,

让它成为现代医学体系里面真正可推广、可普及、对患者有明确获益的治疗手段?

最近国际顶刊《Annals of Internal Medicine》(内科学年鉴,IF 39.2)上发表了一篇非常意思的研究。因为正好是Q的研究方向,所以引起了Q的注意。

这是一项关于#针灸# 治疗#慢性自发性荨麻疹# 的临床多中心研究。

关于慢性自发性荨麻疹(CSU),Q做个简单的介绍,那就那种无明显诱因就会出现不规则风团的,或者血管性水肿(嘴唇、眼睑、手足等突发肿胀)的,伴有瘙痒的,自然病程迁延反复超过6周时间的#荨麻疹# ,主要需要和急性荨麻疹(病程小于6周)以及诱导性荨麻疹(比如搔抓后期风团、冷暴露后起风团、运动后起风团、紫外线暴露后起风团等)进行区分。

CSU是#慢性荨麻疹# 最常见的类型,其发病机制涉及到自设免疫、自身过敏、凝血功能异常、自身炎症激活等多个复杂系统的异常,所以个体之间差异比较大。

现在最主要的临床问题是,有将近一半的人对抗组胺药(也俗称抗过敏药)无效,就算加倍剂量也无效,这类患者叫难治性CSU。针对难治性CSU现在近些年可以考虑一些新的治疗手段,比如已经批准适应症并且进入医保报销的生物制剂#奥马珠单抗# 。另外,针对一些特殊情况,还可以在医生指导下选择一些针对性的药物治疗;加上正在临床研究和等着上市的很多新药,其实CSU的精准高效治疗未来可期。

当前状态下,如果能够精准管理,把已有的手段充分调动起来的话,其实80%以上的CSU患者的症状是能够在总体安全的前提下实现稳定可控的。已有的药物治疗,通过合理选择和搭配,患者整体来说不会有很明显的不耐受现象。

因为CSU是自愈性疾病,虽然自然病程不可预测,现在也没有明确有效手段能够提前结束其自然病程。所以现在的整体治疗原则是,选择最基本有效且安全的治疗手段,实现症状持续稳定控制不影响正常生活工作的前提下,静待其走完自然病程,实现自愈。

不好意思,多说了几句,回到今天的主题。

这些发在顶刊上的研究,把针灸和CSU联系起来,确实比较颠覆了。研究确实设计的也比较眼睛,结果也是比较客观可信的。

这项研究纳入的是所有确诊CSU的患者,并不是临床比较关注的对抗组胺药抵抗的难治性CSU患者。这也是比较遗憾的一点。

结果显示,经过4周(每周4次)的针灸治疗,针灸治疗组的症状仅减轻了差不多三分之一,假针灸治疗组改善了差不多五分之一,空白对照组仅有轻微改善。不过研究者让患者入组前2周和治疗期间完全停掉抗组胺药和其他药物治疗,只观察针灸的效果,这个还是尽可能排除了其他治疗的影响,设计算是很严谨了。

从效果上看,客观的说,整体来说确实不算大,甚至可能比不上常规抗组胺药的效果(比如每天吃1片西替利嗪),更别说和生物制剂奥马珠单抗或其他更新的靶向药物治疗了。

而且这项研究只进行了4周,所以无法解答针灸是否可以修饰疾病病程的作用,也就是说并不能说明针灸治疗可以让病程提前结束。

从经济学的角度来说,因为患者需要每周到医院做4次的针灸,每次针灸我相信临床实际应用时价格上可能也不太便宜,所以最终临床应用起来性价比并不一定很大优势。

唯一的优势就是,这是一个非药物治疗,而且是传统医学的范畴,受众很大,所以很多比较排斥药物治疗,或者单纯排斥西医治疗的患者,还是可能会选择。

安全性上,本研究没有发现严重的不良反应。其实荨麻疹的主流治疗药物,包括二代抗组胺药和奥马珠单抗等,安全性也是非常好的。相比之下,似乎也并无优势。

不过总的来说,这项研究还是给临床打开了新的视野,后续可以进一步设计严格的临床试验看看针灸治疗作为辅助,对于难治性CSU是否有应用前景;另外就是看能否修饰疾病病程,这个是值得期待的。

回到开头说的,其实传统医学的东西,还是有很多值得挖掘的东西。通过这样严谨的临床研究设计,得出令人信服的证据,那它就可以被吸纳应用于临床,服务于解决临床问题。

但也要客观看待,因为当前现代医学生物医药临床快速发展,精准治疗越来越触手可及,兼顾效果和性价比、安全性的新治疗药物和手段层出不穷,传统治疗如果没有很大的临床应用优势,其最终走向临床,被医生和患者接受,还是值得商榷的。

#qq医生#

#WayV[超话]#23.11.8 威神v 北京showcase
“威珍妮公主们~”“爱人们~”
(叫公主是正确的!!!因为真的都是美女,大家都很用心的打扮,每个人都精致到指甲来见赴约)

​这条只有他们六个
怎么都七天了……我都还没反应过来
​这是我第一次同时见他们,离得有些远(没操作好但是三星)很不真实,就算是最后灯光亮起来大家都动身离场的时候,也没什么实感,我还没准备哭呢就结束了kkk
只记得我从头到尾都是笑着的☺️对团粉来说,每一刻都是弥足珍贵的

舞台……太绝了……
饭桶接心动预告(歪,真的走过路过都要来听听好嘛,这是当代男团的曲子!)真的好帅……
怎么会有极限这么可爱的舞临场发挥互动也太萌了(尖叫)大家一直“好可爱好可爱”“啊啊啊啊”
分队曲,主唱line的心之所向有多深情rap line的rodeo就有多炸这两首的大屏还做的都很好!整体效果特别漂亮
主打家人们主打,黑色这套(晕厥)好那个(晕厥)痛啊……这歌越听越痛!按哥几个设计的剧情我都想一起…这次主打真的很神啊视觉和听觉效果直接拉满了…我好爱…这个舞…就是好难!

粉丝互动环节我有录了一点,复盘发现自己好像也是很开心的在看,会羡慕也只有羡慕,最后一个宝宝在我左前几排,很近……哇那才是很可惜hhhh(高亮:董win跳love talk叼眼镜!)

每个游戏真的都很可爱孩子们在一起的每个瞬间都太美好了,他们笑的开心我也感觉好幸福
最后挥手退场这几个娃还对着摄像机秀肌肉(啧)小狗我服了就你撩衣服还两次!(尖叫)哦对rodeo举报瓜瓜假撩(不爽)

​“不要有遗憾效应 我们很快就会见面的~”
“北京场像圆梦一样 也是补偿大家的感觉”
“不一样的威神v持续更新着 希望大家可以继续关注我们”
“谢谢大家今天很热情的欢迎我们”
“我曾经就坐在下面剧场的位置看舞台上的话剧,现在我站在舞台上为你们表演”
“未来我们一定会在更大的舞台,然后把更多的歌,不止六首!我们要开演唱会!好嘛!大家到时候一定要来哦~!”
“今天在睡觉的时候梦我们吧”

​这几天还在和威珍妮们讨论,明明是出道粉,却因为19年无法外出错过了他们那么多国内行程,总是在想如果刚出道那年坐不满的见面会有我的身影该有多好,运动会跟大家一起喊他们名字的有我该多好……
今年,终于能义无反顾冲向爱了四年多的孩子们……我明白自己的机会太有限,所以抓住了疯狂一点也没关系,后面也去打卡了威计划和胡同和服装店银行的拍摄地,都和从前不一样了,但我们和小威也都在成长

如果你问我这几天在北京有遗憾吗?有,甚至不止一次两次,但我每次崩溃之后调节完发现,和别人对比的话我永远都是倒霉有遗憾的那个,但和我自己比的话,好像已经很幸运了……追线下真的很幸福也会让自己的欲望无限扩大,有机会且自身能接受的时候就好好抓住,没有的话…留个念想继续努力!

​永远不是只有我们遗憾,他们也想为我们做更多,但是这一路一直受阻,可以的话…和小威做个约定吧!一起坚持下去,在专属于我们的更大的舞台相遇陪伴wayv的路可能有点磕磕绊绊,但回头看看绝不是难事!

哇塞,你知道吗?最近中原地区可是大放异彩,郑州都市圈获批啦!这可是个大新闻,让我这个土生土长的河南人可是心潮澎湃!

大家可能都知道,中原地区一直以来都是中国的核心地带,有着悠久的历史和文化。而郑州呢,更是这个地区的重要城市,如今终于迎来了都市圈的获批,这可是个千载难逢的机会!

说到这个都市圈,其实就是一个集合了郑州周边城市优势资源的区域。这样一来,这些城市就可以更好地协同发展,互相帮助,形成了一个你中有我、我中有你的紧密联系。就像咱们人类一样,团结就是力量嘛!

这个都市圈的获批,意味着什么呢?意味着中原地区的崛起已经是大势所趋了!就像早晨的太阳,无法阻挡它的升起。这也意味着咱们河南人民的生活将会越来越好,就像春天里的小花,充满了希望和生机。

当然啦,这个都市圈的获批还有很多好处呢。比如它可以带动中原地区的经济发展,就像汽车的油门一样,让经济飞速前进。而且还可以提升中原地区的国际影响力,就像奥运会一样,让世界认识咱们中国的实力。金牌拿到手软,让其他国家羡慕不已!️

总之啊,这个都市圈的获批真是个好消息。它让我们河南人民看到了希望和未来,也让我们更加自豪和自信。就像那句老话说的:“河南崛起,中华崛起!”希望这个都市圈能够成为咱们河南的一张名片,让全世界都来看看咱们中国的风采!#郑州都市圈#


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