《麻瑞亭治验集》（2）
4、肺与大肠
胃土右转，收敛之政行，浊阴半降于右，则为肺与大肠。肺大肠属金，互为表里。金分庚辛，肺为辛金，属手太阴，大肠为庚金，属手阳明。金之气凉，而主收敛，所以肺喜清凉，而恶燥热，为相傅之官，而司卫气。
平人胃气顺降，相火蛰藏，胂气右降而金肃，收敛之政行，所以不病。内外感伤，多致脾家湿旺，而肝家郁滞。脾湿肝郁，则胆胃必逆。胆以甲木化气于相火，上逆则刑肺金。肺为华盖，其脏娇嫩，一被火刑，则失其清肃降敛之常，其气逆升，而病肺热。症见咳逆上气，喘促痰鸣，黄稠难出，口燥咽干，是为热痰。重则热伤肺络而鼻衄。足太阴脾以湿土主令，手太阴肺从令化气于湿土，若脾湿素盛，则肺家从令而化湿，脾湿胃逆，肺无降路，势必上逆，而浊阴溺漫于上。症见咳痰清稀，气短虚烦，咳逆倚息不得卧，是为寒饮。
脾为主令，肺为从令，从令不敌主令之强，所以肺家为病，多从湿化，病寒饮者多，而病热痰者少。内伤咳嗽，多系寒饮为患。
大肠属手阳明，以燥金主令，故其气燥。因而大肠为病，燥伤津液，不能濡润，症见便坚而尿利，甚则痞满燥实俱见，承气证悉俱者有之。然人之阴气易长而阳气易消，故病于大肠湿寒者，亦属多见。症见大便溏薄，小腹冷痛，遇寒则痛泄愈加。即使大便初干后溏，或老年性便秘，也系脾湿肝郁、疏泄不利所致，非因大肠燥热所为，且不可寒凉伐泄。
5、肾与膀胱
胃土右转，浊阴全降于下，则为肾与膀胱。肾膀胱属水，互为表里。水分壬癸，肾为癸水，属足少阴，膀胱为壬水，属足太阳。水之气寒，其性闭藏而为阴，所以肾主藏精，为作强之官，主水而生髓。平人水敛于外，火秘于内，所以内温而外清。内温则精血温暖而秘藏，力能作强，而出技巧，滑遗不生，钋清则膀胱清利，水道通调，癃闭不作。
然肾之温暖，实赖君相二火下潜于肾以温之者也。心肾同属少阴，心为君火而肾为癸水，少阴君火虽为主令，俚水能灭火而火不能灭水，所以君火多虚而癸水多寒，因之肾寒者居多。一旦内外感伤而病作，多系阳虚不能蛰藏，浮越于上，症见心悸虚烦，健忘失眠，头目晕眩，或见夜热毛蒸；虚阳不蛰，而致肾寒，则症见腰膝冷痛，酸软无力，滑精遗溺，阳事不用，神疲畏寒，少腹冷痛。
君相火旺，而致水亏，症见肾阴虚者，也有之，但较之阳虚肾寒者，则为少矣。
膀胱属足太阳，以寒水主令，所以其性喜凉而恶热。其气清凉，则水府清利，全赖君相二火秘藏于肾者也。一旦因内外感伤，而致相火陷泄于膀胱，实则水腑热涩而闭癃，虚则肾脏虚寒而遗溺。
相火泄露，必致肾寒，无论属实属虚，其本均属虚。所以水府闭癃，故当清利，然当适可而止，以免因过用寒凉，虚其虚而重伤肾阳。
人之阳气，只宜内藏，不宜外泄。藏则内温而外清，泄则外热而内寒。外热则溲溺不通，内寒则滑遗兼作。癸水温而壬水热则病，所以肾家为病多寒，而膀胱为病多热也。
四、脉象
饮食入胃，腐化消磨，足太阴散其精华，化生气血，上归于肺，游溢经络，现于气口，是为脉。气口，即手太阴肺经之动脉，在太渊之分。
气血周流，内而灌溉五脏六腑，外而煦濡五官九窍，四肢百骸，皮肉毛发。所以五脏六腑之坚脆，五官九窍之通塞，四肢百骸之刚柔，皮肉毛发之荣枯，无不形之于脉。《素问·脉要精微论》云：微妙在脉，不可不察，乃至理明言。
天地之气，春生、夏长、秋收、冬藏。人与天地相应，所以人之脉象，与四季相应，随四季寒热温凉而变化。阳气主生长，故脉现升浮，所以春之脉升，夏之脉浮；阴气主收藏，故脉现沉降，所以秋之脉降，冬之脉沉。升降浮沉，随时令而变化，毫发不爽。故《素问·脉要精微论》云：天地之变，阴阳相应……阴阳有时，与脉为期……春日浮，如鱼之游在波，夏日在肤，泛泛乎万物有余，秋日下肤，蛰虫将去，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。仲景日：春弦、秋浮、冬沉、夏洪，亦然。弦者，浮升之象；洪者，浮之极；浮者，金气方收，微有降意，而未遂沉；沉者，降之极。概而言乏，春脉沉而微浮，夏脉全浮，秋脉浮而微沉，冬脉全沉。
肺主气，而朝百脉，故十二经之气，皆受之于肺。气为血帅，血随气行，故气口为脉之大会，十二经气血之盛衰，悉现于此，所以独取气口，可察五脏六腑。故《灵枢·经脉篇》云：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之，所以气口独为五脏主也。
气口即寸口，分寸、关、尺三部。关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳，关为阴阳之中气。心与小肠，候于左寸；肺与大肠，候于右寸；肝与胆，候于左关；脾与胃，候于右关；肾与膀胱，候于两尺；三焦、心包，均属相火，随水下蛰，所以亦候于两尺。
《素问·阴阳应象大论》云：善诊者，察色按脉，先别阴阳。
五脏属阴在里，六腑属阳在表，属性不同，故脉象亦异。浮取而得之者，为腑脉，多现数象，沉取而得之者，为脏脉，多现迟象。所以然者，阳外而阴内也。仲景日：浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏，即是此意。
腑气内交，脏气外济，则阴平阳秘，脉象调匀，不浮不沉。寸脉本浮，一交秋冬，则现沉意，尺脉本沉，一交春夏，则现浮机。腑病则其气不内交，故脉但浮而不沉；脏病则其气不外济，故脉但沉而不浮。
五脏皆禀气于脾胃。五脏之气每不能自至于手太阴，必附之于胃气乃能至。有胃气之脉，日常脉。常脉之象，不浮不沉，不大不小，来击从容，细长和缓，有神有根，呼吸定息，脉来五至。肝脉弦，脉来软弱轻虚以滑，端直以长。心脉洪，脉来浮大，来盛去衰。
肺脉涩，脉来轻虚以浮，来急去散。肾脉沉，脉来沉细以搏。脾脉缓，脉来濡缓，不疾不徐，来去从容。如是者，均谓之常脉。得常脉者，为平人。
若邪气盛而精气衰，胃气败竭，四维失养，脉无胃气，则真脏脉独现，或弦，或钩，或毛，或石，而均坚硬不柔。真脏脉现，病多危笃，难以救挽。所以然者，脾胃为后天之本，四维之母，母气亏败，子气必虚，故脉现真脏。脉以胃气为本，故前人谓：有胃气则生，无胃气则死。
细脉为肾之本脉，濡脉为脾之本脉。肾为先天，脾为后天，先后天之气旺，则脉现细濡。换言之，细濡脉为有胃气之脉，亦即常脉，所以平人之脉，均现细濡之象。脉现细濡，虽病也较易治，预后亦佳。若先天之气衰，则脉之细象不显，若先天之气绝，则脉之细象不现；若后天之气衰，则脉之濡象不显，若后天之气绝，则脉之濡象不现。脉不现细濡，即是无胃气之脉，真脏之脉，多属危候，或为不治之症。
五脏之脉，心肺均浮，肝肾均沉，脾胃居浮沉之间。所以然者，心肺属阳，心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝肾属阴，肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾胃居中，处阴阳之间，阳浮而阴沉，故其脉居浮沉之间。人身之阳主潜降，阴主上承，故阳脉虽浮，而内含降意，所以浮而微沉，阴脉虽沉，而内含升机，所以沉而微浮。
沉而微浮，所以阴不下走，浮而微沉，所以阳不上越。若寸脉但浮而不沉，为阳气上逆，而不下交于阴，若足脉但沉而不浮，为阴血下陷，而不上交于阳，则水火分离，上热而下寒，诸症丛生。升降阴阳之权，在于中土，土气冲和，则脾土左升，肝肾亦随之温升，而化清阳，胃土右降，心肺亦随之清降，而化浊阴。阴阳交济，所以寸脉浮中而有沉意，尺脉沉中而含升机。
木生于水而长于土，土气冲和，则肝随脾升而胆随胃降，木气畅遂，而不郁滞。风为百病之长，肝为五脏之贼，内外感伤，多因土虚不能达木，致使木气郁遏，疏泄不遂，乘其所胜，侮所不胜，变化乘除，百病丛生。
木邪横侵，克伐中土，则脾之清阳不升，胃之浊阴不降，两关之脉，则现大象。肝脾郁而不升，则大脉现于左关，胆胃滞而不降，则大脉现于右关。戊土不降，碍甲木下行之骼，胆木势必逆升，化生相火，火性上炎，而刑肺金，肺金被刑，清气郁蒸，而生上热，致使肺失清肃降敛之常，则右寸脉大。已土不升，碍肝木升发之路，生意抑遏，势必下陷，癸水澌寒而不温，则左尺脉大。肺金上逆，而不降敛，致使君火失根而上炎，则左寸脉大。肝木下陷，而行疏泄，致使相火陷泄而不藏，则右尺脉大。
大为有余之象，有余则病，故<素问·脉要精微论》云：大则病进。黄元御日：大则病进，正虚而邪旺也，《素问·评热病论》云：邪之所凑，其气必虚，病进则正气必虚，虚则脉当现不足之象，故于大脉有余之中，当现不足之意。若能知此，则脉理之精蕴，可得之矣。
概而言之，两寸关大者，为浊阴上逆而上热作，两尺关大者，为清阳下陷而下寒生。两关寸大者，为气满而不降，两关尺大者，为血瘀而不升。右关寸大而滞者，为肺胃气滞不降。右关寸大而弦短者，为甲木克伐戊土，胆胃气滞不降。左关尺大而涩昔，为肝脾郁而不升。左关尺大而弦长者，为乙木克伐戊土，旰脾郁陷不升。左关尺、右关寸大者，日格，系脾陷而胃逆，上热而下寒之诊。
右关尺、左关寸大者，日关，系肺气虚弱，不能清肃降敛，致使心火无制而上炎；金弱不能制木，乙木旺而行其疏泄，下陷水中，冲动相火，致使三焦相火不秘，而陷泄于膀胱；甲木过旺，化生相火，上逆而重刑肺金。仅现寸脉，而关尺脉不现，为阳气外脱，仅现尺脉，而关寸脉不现，为阴精下竭。上脱下竭，均为阴阳离决之诊……。更参脉之稍大、略大、略显等微细之别，以察邪正之消长，病势之浅深。
寸、关、尺三部脉之大小，以中取得之。
1、浮脉沉脉
体状诗：
浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
相类诗：
浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。
主病诗：
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
体状诗：
水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
相类诗：
沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
（沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力）
主病诗：
沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。
浮取而得之者，谓之浮脉，属阳，主表。沉取而得之者，谓之沉脉，属阴，主里。
心肺居上，属阳，主表，所以心肺之脉俱浮。心脉浮而大散，肺脉浮而短涩。肝肾居下，属阴，主里，所以肝肾之脉俱沉。肾脉沉而濡实，肝脉沉而牢长。脾居阴阳表里之间，所以其脉不浮不沉。故仲景日：浮为在表，沉为在里。《难经》云：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。
阳盛则脉浮，阴盛则脉沉，因阳盛于表，阴盛于里也，所以浮沉可以察表里，不可以定阴阳也。《难经>云：关以前者，阳之动也，脉当现九分而浮，过者法日太过，减者法日不及，遂上鱼为溢，此阴乘之脉也。关以后着，阴之动也，脉当现一寸而沉，过者法日太过，减者法日不及，遂入尺为覆，此阳乘之脉也。阴乘阳位，则浊气上逆，故上溢于鱼，阳乘阴位，则清阳下陷，故下覆于尺。溢者，浮之太过，而日阴乘，覆者，沉之太过，而日阳乘，所以现浮脉不可以定为阳盛，现沉脉不可以定为阴盛，当以虚实别之。浮取损小，沉取实大，为阳虚于表而实于里，沉取损小，浮取实大，为阴虚于里而实于表。昼阳而夜阴，所以脉现浮大，其病昼重夜轻，甚则昼死，脉现沉小，其病夜重昼轻，甚则夜死。
未完待续
4、肺与大肠
胃土右转，收敛之政行，浊阴半降于右，则为肺与大肠。肺大肠属金，互为表里。金分庚辛，肺为辛金，属手太阴，大肠为庚金，属手阳明。金之气凉，而主收敛，所以肺喜清凉，而恶燥热，为相傅之官，而司卫气。
平人胃气顺降，相火蛰藏，胂气右降而金肃，收敛之政行，所以不病。内外感伤，多致脾家湿旺，而肝家郁滞。脾湿肝郁，则胆胃必逆。胆以甲木化气于相火，上逆则刑肺金。肺为华盖，其脏娇嫩，一被火刑，则失其清肃降敛之常，其气逆升，而病肺热。症见咳逆上气，喘促痰鸣，黄稠难出，口燥咽干，是为热痰。重则热伤肺络而鼻衄。足太阴脾以湿土主令，手太阴肺从令化气于湿土，若脾湿素盛，则肺家从令而化湿，脾湿胃逆，肺无降路，势必上逆，而浊阴溺漫于上。症见咳痰清稀，气短虚烦，咳逆倚息不得卧，是为寒饮。
脾为主令，肺为从令，从令不敌主令之强，所以肺家为病，多从湿化，病寒饮者多，而病热痰者少。内伤咳嗽，多系寒饮为患。
大肠属手阳明，以燥金主令，故其气燥。因而大肠为病，燥伤津液，不能濡润，症见便坚而尿利，甚则痞满燥实俱见，承气证悉俱者有之。然人之阴气易长而阳气易消，故病于大肠湿寒者，亦属多见。症见大便溏薄，小腹冷痛，遇寒则痛泄愈加。即使大便初干后溏，或老年性便秘，也系脾湿肝郁、疏泄不利所致，非因大肠燥热所为，且不可寒凉伐泄。
5、肾与膀胱
胃土右转，浊阴全降于下，则为肾与膀胱。肾膀胱属水，互为表里。水分壬癸，肾为癸水，属足少阴，膀胱为壬水，属足太阳。水之气寒，其性闭藏而为阴，所以肾主藏精，为作强之官，主水而生髓。平人水敛于外，火秘于内，所以内温而外清。内温则精血温暖而秘藏，力能作强，而出技巧，滑遗不生，钋清则膀胱清利，水道通调，癃闭不作。
然肾之温暖，实赖君相二火下潜于肾以温之者也。心肾同属少阴，心为君火而肾为癸水，少阴君火虽为主令，俚水能灭火而火不能灭水，所以君火多虚而癸水多寒，因之肾寒者居多。一旦内外感伤而病作，多系阳虚不能蛰藏，浮越于上，症见心悸虚烦，健忘失眠，头目晕眩，或见夜热毛蒸；虚阳不蛰，而致肾寒，则症见腰膝冷痛，酸软无力，滑精遗溺，阳事不用，神疲畏寒，少腹冷痛。
君相火旺，而致水亏，症见肾阴虚者，也有之，但较之阳虚肾寒者，则为少矣。
膀胱属足太阳，以寒水主令，所以其性喜凉而恶热。其气清凉，则水府清利，全赖君相二火秘藏于肾者也。一旦因内外感伤，而致相火陷泄于膀胱，实则水腑热涩而闭癃，虚则肾脏虚寒而遗溺。
相火泄露，必致肾寒，无论属实属虚，其本均属虚。所以水府闭癃，故当清利，然当适可而止，以免因过用寒凉，虚其虚而重伤肾阳。
人之阳气，只宜内藏，不宜外泄。藏则内温而外清，泄则外热而内寒。外热则溲溺不通，内寒则滑遗兼作。癸水温而壬水热则病，所以肾家为病多寒，而膀胱为病多热也。
四、脉象
饮食入胃，腐化消磨，足太阴散其精华，化生气血，上归于肺，游溢经络，现于气口，是为脉。气口，即手太阴肺经之动脉，在太渊之分。
气血周流，内而灌溉五脏六腑，外而煦濡五官九窍，四肢百骸，皮肉毛发。所以五脏六腑之坚脆，五官九窍之通塞，四肢百骸之刚柔，皮肉毛发之荣枯，无不形之于脉。《素问·脉要精微论》云：微妙在脉，不可不察，乃至理明言。
天地之气，春生、夏长、秋收、冬藏。人与天地相应，所以人之脉象，与四季相应，随四季寒热温凉而变化。阳气主生长，故脉现升浮，所以春之脉升，夏之脉浮；阴气主收藏，故脉现沉降，所以秋之脉降，冬之脉沉。升降浮沉，随时令而变化，毫发不爽。故《素问·脉要精微论》云：天地之变，阴阳相应……阴阳有时，与脉为期……春日浮，如鱼之游在波，夏日在肤，泛泛乎万物有余，秋日下肤，蛰虫将去，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。仲景日：春弦、秋浮、冬沉、夏洪，亦然。弦者，浮升之象；洪者，浮之极；浮者，金气方收，微有降意，而未遂沉；沉者，降之极。概而言乏，春脉沉而微浮，夏脉全浮，秋脉浮而微沉，冬脉全沉。
肺主气，而朝百脉，故十二经之气，皆受之于肺。气为血帅，血随气行，故气口为脉之大会，十二经气血之盛衰，悉现于此，所以独取气口，可察五脏六腑。故《灵枢·经脉篇》云：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之，所以气口独为五脏主也。
气口即寸口，分寸、关、尺三部。关前为寸，关后为尺，尺为阴而寸为阳，关为阴阳之中气。心与小肠，候于左寸；肺与大肠，候于右寸；肝与胆，候于左关；脾与胃，候于右关；肾与膀胱，候于两尺；三焦、心包，均属相火，随水下蛰，所以亦候于两尺。
《素问·阴阳应象大论》云：善诊者，察色按脉，先别阴阳。
五脏属阴在里，六腑属阳在表，属性不同，故脉象亦异。浮取而得之者，为腑脉，多现数象，沉取而得之者，为脏脉，多现迟象。所以然者，阳外而阴内也。仲景日：浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏，即是此意。
腑气内交，脏气外济，则阴平阳秘，脉象调匀，不浮不沉。寸脉本浮，一交秋冬，则现沉意，尺脉本沉，一交春夏，则现浮机。腑病则其气不内交，故脉但浮而不沉；脏病则其气不外济，故脉但沉而不浮。
五脏皆禀气于脾胃。五脏之气每不能自至于手太阴，必附之于胃气乃能至。有胃气之脉，日常脉。常脉之象，不浮不沉，不大不小，来击从容，细长和缓，有神有根，呼吸定息，脉来五至。肝脉弦，脉来软弱轻虚以滑，端直以长。心脉洪，脉来浮大，来盛去衰。
肺脉涩，脉来轻虚以浮，来急去散。肾脉沉，脉来沉细以搏。脾脉缓，脉来濡缓，不疾不徐，来去从容。如是者，均谓之常脉。得常脉者，为平人。
若邪气盛而精气衰，胃气败竭，四维失养，脉无胃气，则真脏脉独现，或弦，或钩，或毛，或石，而均坚硬不柔。真脏脉现，病多危笃，难以救挽。所以然者，脾胃为后天之本，四维之母，母气亏败，子气必虚，故脉现真脏。脉以胃气为本，故前人谓：有胃气则生，无胃气则死。
细脉为肾之本脉，濡脉为脾之本脉。肾为先天，脾为后天，先后天之气旺，则脉现细濡。换言之，细濡脉为有胃气之脉，亦即常脉，所以平人之脉，均现细濡之象。脉现细濡，虽病也较易治，预后亦佳。若先天之气衰，则脉之细象不显，若先天之气绝，则脉之细象不现；若后天之气衰，则脉之濡象不显，若后天之气绝，则脉之濡象不现。脉不现细濡，即是无胃气之脉，真脏之脉，多属危候，或为不治之症。
五脏之脉，心肺均浮，肝肾均沉，脾胃居浮沉之间。所以然者，心肺属阳，心为阳中之阳，肺为阳中之阴，肝肾属阴，肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾胃居中，处阴阳之间，阳浮而阴沉，故其脉居浮沉之间。人身之阳主潜降，阴主上承，故阳脉虽浮，而内含降意，所以浮而微沉，阴脉虽沉，而内含升机，所以沉而微浮。
沉而微浮，所以阴不下走，浮而微沉，所以阳不上越。若寸脉但浮而不沉，为阳气上逆，而不下交于阴，若足脉但沉而不浮，为阴血下陷，而不上交于阳，则水火分离，上热而下寒，诸症丛生。升降阴阳之权，在于中土，土气冲和，则脾土左升，肝肾亦随之温升，而化清阳，胃土右降，心肺亦随之清降，而化浊阴。阴阳交济，所以寸脉浮中而有沉意，尺脉沉中而含升机。
木生于水而长于土，土气冲和，则肝随脾升而胆随胃降，木气畅遂，而不郁滞。风为百病之长，肝为五脏之贼，内外感伤，多因土虚不能达木，致使木气郁遏，疏泄不遂，乘其所胜，侮所不胜，变化乘除，百病丛生。
木邪横侵，克伐中土，则脾之清阳不升，胃之浊阴不降，两关之脉，则现大象。肝脾郁而不升，则大脉现于左关，胆胃滞而不降，则大脉现于右关。戊土不降，碍甲木下行之骼，胆木势必逆升，化生相火，火性上炎，而刑肺金，肺金被刑，清气郁蒸，而生上热，致使肺失清肃降敛之常，则右寸脉大。已土不升，碍肝木升发之路，生意抑遏，势必下陷，癸水澌寒而不温，则左尺脉大。肺金上逆，而不降敛，致使君火失根而上炎，则左寸脉大。肝木下陷，而行疏泄，致使相火陷泄而不藏，则右尺脉大。
大为有余之象，有余则病，故<素问·脉要精微论》云：大则病进。黄元御日：大则病进，正虚而邪旺也，《素问·评热病论》云：邪之所凑，其气必虚，病进则正气必虚，虚则脉当现不足之象，故于大脉有余之中，当现不足之意。若能知此，则脉理之精蕴，可得之矣。
概而言之，两寸关大者，为浊阴上逆而上热作，两尺关大者，为清阳下陷而下寒生。两关寸大者，为气满而不降，两关尺大者，为血瘀而不升。右关寸大而滞者，为肺胃气滞不降。右关寸大而弦短者，为甲木克伐戊土，胆胃气滞不降。左关尺大而涩昔，为肝脾郁而不升。左关尺大而弦长者，为乙木克伐戊土，旰脾郁陷不升。左关尺、右关寸大者，日格，系脾陷而胃逆，上热而下寒之诊。
右关尺、左关寸大者，日关，系肺气虚弱，不能清肃降敛，致使心火无制而上炎；金弱不能制木，乙木旺而行其疏泄，下陷水中，冲动相火，致使三焦相火不秘，而陷泄于膀胱；甲木过旺，化生相火，上逆而重刑肺金。仅现寸脉，而关尺脉不现，为阳气外脱，仅现尺脉，而关寸脉不现，为阴精下竭。上脱下竭，均为阴阳离决之诊……。更参脉之稍大、略大、略显等微细之别，以察邪正之消长，病势之浅深。
寸、关、尺三部脉之大小，以中取得之。
1、浮脉沉脉
体状诗：
浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
相类诗：
浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。
主病诗：
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
体状诗：
水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
相类诗：
沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
（沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力）
主病诗：
沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。
浮取而得之者，谓之浮脉，属阳，主表。沉取而得之者，谓之沉脉，属阴，主里。
心肺居上，属阳，主表，所以心肺之脉俱浮。心脉浮而大散，肺脉浮而短涩。肝肾居下，属阴，主里，所以肝肾之脉俱沉。肾脉沉而濡实，肝脉沉而牢长。脾居阴阳表里之间，所以其脉不浮不沉。故仲景日：浮为在表，沉为在里。《难经》云：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。
阳盛则脉浮，阴盛则脉沉，因阳盛于表，阴盛于里也，所以浮沉可以察表里，不可以定阴阳也。《难经>云：关以前者，阳之动也，脉当现九分而浮，过者法日太过，减者法日不及，遂上鱼为溢，此阴乘之脉也。关以后着，阴之动也，脉当现一寸而沉，过者法日太过，减者法日不及，遂入尺为覆，此阳乘之脉也。阴乘阳位，则浊气上逆，故上溢于鱼，阳乘阴位，则清阳下陷，故下覆于尺。溢者，浮之太过，而日阴乘，覆者，沉之太过，而日阳乘，所以现浮脉不可以定为阳盛，现沉脉不可以定为阴盛，当以虚实别之。浮取损小，沉取实大，为阳虚于表而实于里，沉取损小，浮取实大，为阴虚于里而实于表。昼阳而夜阴，所以脉现浮大，其病昼重夜轻，甚则昼死，脉现沉小，其病夜重昼轻，甚则夜死。
未完待续
#陕西西安广泽西大教育寄宿专升本# 海底没有四季，我要上岸看看
但惜夏日短，来日正方长。
凡是过往，皆为序章。凡是未来，皆有可期。
总有一段路，是要一个人去走的，从耕耘到收获，刚好用了这么久。
余味苦涩，终有回甘，既有幸上岸，还请未来继续努力，往事作序，未来为章
上岸工程，阳光万里，追求有意义的事，再去等待值得的人。#陕西西安广泽西大教育专升本##陕西专升本##统招专升本[超话]#
见过早上五点的太阳，也见过凌晨三点的星光，熬过了崩溃，抗住了压力，直到现在才配说，有幸上岸，未来可期。
但惜夏日短，来日正方长。
凡是过往，皆为序章。凡是未来，皆有可期。
总有一段路，是要一个人去走的，从耕耘到收获，刚好用了这么久。
余味苦涩，终有回甘，既有幸上岸，还请未来继续努力，往事作序，未来为章
上岸工程，阳光万里，追求有意义的事，再去等待值得的人。#陕西西安广泽西大教育专升本##陕西专升本##统招专升本[超话]#
见过早上五点的太阳，也见过凌晨三点的星光，熬过了崩溃，抗住了压力，直到现在才配说，有幸上岸，未来可期。
#王鹤棣[超话]#⛰️#阳光信用#⛰️ #每日一善# 艾特清晨曙光初现，幸福在你身边，中午艳阳高照，微笑在你心间，傍晚日落西山，欢乐随你一天，关心你的朋友，从早晨到夜晚！ 当你看过世界，见过众生，才发现你要见的世面，是自己内心的勇敢和自信；当你看过四季，见过风云，才发现你要见的美景，是自己内心的淡定与从容。——杨绛
✋热门推荐